Артроз коленного сустава 2 степени: симптомы, причины и лечение артрита

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Причины развития гонартроза
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Рекомендации по образу жизни
  • Операция
  • Заключение

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины развития гонартроза

Реклама:

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

  2. различные обезболивающие (трамадол);

  3. мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

  1. ультрафиолетовое облучение,

  2. инфракрасная физиотерапия,

  3. высокочастотная магнитотерапия,

  4. низкоинтенсивная УВЧ-терапия,

  5. ультразвуковая терапия,

  6. теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Артроз и артрит коленного сустава — дегенеративно-дистрофические заболевания, которые характеризуются поражением костной и хрящевой ткани суставов. Существует 3 степени патологии, но за врачебной помощью чаще обращаются пациенты с деформирующим артрозом 2 стадии. Комплексное лечение артроза коленного сустава 2 степени направлено на устранение симптомов и восстановление нормальной подвижности.

Характеристика патологии

Гонартроз — хроническое заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности. Симптоматика особенно ярко проявляется при 2 стадии, когда изменения в суставных структурах уже присутствуют и вылечить патологию сложно.

Причины возникновения

Болевой синдром возникает из-за патологических хрящевых процессов. Вследствие изменения кровообращения происходит нарушение доставки питательных веществ в суставные структуры.

Хрящ постепенно истончается и разрушается, появляются характерные боли при ходьбе. В более запущенных случаях возникают шипы, которые ведут к костной деформации с последующим искривлением ног.

Существует несколько главных факторов, которые ведут к развитию артрита 2 степени коленного сустава. К ним относятся:

  • чрезмерные нагрузки на колени (поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта и лёгкой атлетикой);
  • возраст после 50 лет;
  • повышенная масса тела, при которой колени испытывают колоссальную нагрузку;
  • различные травмы нижних конечностей (ушибы, повреждения мениска, вывихи, переломы);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • наличие в организме очага воспаления;
  • нарушения обменных процессов.

Клиническая картина

Если лечение начато на начальном этапе развития патологии, то высока вероятность восстановления хрящевых структур и устранения дегенеративных процессов навсегда. Однако к специалисту крайне редко обращаются на этой стадии, так как симптомы отсутствуют или слабо выражены. Обычно больные на них не обращают внимания и ведут обычный образ жизни.

Для второй стадии течения патологии характерны болевые ощущения и структурные хрящевые изменения, которые усиливаются изо дня в день. К основным симптомам относятся:

  • острая, пронизывающая боль, возникающая при ходьбе, приседаниях и других процессах, в которых задействовано колено;
  • при этом больной жалуется на боль внутри сустава;
  • утренняя скованность в колене, которая характерна для всех стадий;
  • покраснение, отёчность и припухлость в области колена;
  • ощущение ломоты в коленях при смене погоды и при переохлаждении;
  • хруст в конечности во время движения;
  • нарушение подвижности колена при движении.

Тактика терапии

Если лечение игнорировать, то разрушение сустава может быть настолько сильным, что способно привести даже к инвалидности. В результате недостатка синовиальной жидкости суставная прокладка полностью стирается. И две оголённые кости, соприкасаясь друг с другом, будут приносить нестерпимую боль человеку во время движения.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза 2 степени подразумевает применение целого комплекса средств и методик. Только при таком подходе можно добиться положительного эффекта. Как правило, врач назначает препараты следующих групп:

  1. Хондропротекторы. Лекарства этой группы улучшают кровообращение и метаболизм ткани хряща. Обычно в их состав входят активные компоненты животного происхождения, которые питают суставные структуры, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты, подавляют воспаление и улучшают состав суставной жидкости. Хондропротекторы выпускают в виде инъекций — подкожных, внутривенных, внутрисуставных и таблеток (капсул).
  2. Метаболические медикаменты. Самые назначаемые препараты — АТФ, Рибоксин, оротат калия, витамины группы В, анаболические стероиды. Они способствуют нормализации обменных процессов в организме, что заметно улучшает питание хряща. Применять их необходимо в комплексе с другими средствами.
  3. Антиагреганты. Чаще всего врач назначает Пентоксифиллин, Дипиридамол, Никотинат ксантинола и другие. Главное свойство подобных препаратов — улучшение микроциркуляции в хрящевых тканях.
  4. Антиоксиданты. Замедляют процесс окисления липидов, то есть оказывают влияние на один из факторов поражения хряща. Цинк, аскорбиновая кислота (витамин С), ацетат токоферола (витамин Е) и ретинол (витамин А) обладают антиоксидантными свойствами.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Группа препаратов, которые оказывают мощное противовоспалительное действие без влияния на ткани. Их назначают при сильном болевом синдроме. Однако курс терапии не должен превышать 5−7 дней.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры

Лечебная физическая культура — метод лечения, который применяют для восстановления подвижности поражённого сустава. Упражнения следует выполнять только в состоянии ремиссии. Первые занятия должны проходит в амбулаторных или стационарных условиях под присмотром специалиста. Затем допускается самостоятельное выполнение в домашних условиях.

Острую боль при артрозе коленного сустава 2 стадии можно купировать с помощью физиотерапевтических процедур. Процедуры подбирает врач, учитывая тяжесть и течение болезни. Часто назначаемые физиотерапевтические методы:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • магнитно-лазерная терапия;
  • применение лечебной грязи;
  • индуктотермия (высокочастотная магнитотерапия).

Оперативное вмешательство

Операция крайне редко показана для лечения этой стадии патологии. Необходимость в ней возникает только при резком прогрессировании заболевания и неэффективности подобранной терапии.

Во время операции хирург промывает сустав, удаляет костные разрастания (остеофиты) и разрушенные части больного хряща. Такая операция относится к умеренно травматическим манипуляциям. С помощью неё можно восстановить функциональность коленного сустава на 3−4 года.

Эндопротезирование показано, если патология не поддаётся лечению и переходит на 3 стадию. Операция подразумевает полную замену поражённого сустава протезом, который состоит из высокотехнологических материалов. Искусственный сустав продлевает активность человека ещё на 15 лет.

Диета и народные методы

Лечебное питание и применение средств народной медицины — это дополнительные способы к основной терапии. Но зачастую полноценное лечение невозможно без соблюдения этих мер.

Средства нетрадиционной медицины

Лечение нетрадиционными способами должно осуществляться только после консультации и одобрения лечащего врача. Популярные рецепты средств народной медицины:

  1. Употребление лимона вместе с кожурой. Лимон обладает сильным противовоспалительным и бактерицидным действием. Употреблять лучше за 30 минут до еды или натощак, допускается разбавление лимонного сока водой. С осторожностью следует принимать при обострении болезней ЖКТ.
  2. Компрессы из капустных листьев. Листья смазывают мёдом и прикладывают к области поражённого колена на ночь. Утром прикладывают свежий лист, оставляя на весь день. Курс лечения — не меньше 1 месяца.
  3. Напиток из яблочного уксуса. В 200 мл воды разводят 2 чайных ложки яблочного уксуса. Это эффективное природное средство пьют 3 раза в день во время еды. Напиток постепенно устраняет суставную боль.
  4. Болевой синдром снимает обычное подсолнечное масло, которое следует втирать в поражённые участки. Для усиления лечебного воздействия поверх можно приложить свежий (чистый) лист лопуха. Такой компресс утепляют и выдерживают несколько часов.

Лечебное питание

Употреблять пищу при артрозе коленного сустава 2 степени нужно часто и небольшими порциями. Медики рекомендуют полностью исключить из рациона соль и солёную еду. Но также необходимо отказаться от таких продуктов:

  • соусов, фастфудов, чипсов;
  • полуфабрикатов, солёной и копчёной продукции;
  • жареной пищи;
  • кондитерских изделий;
  • газированных и спиртных напитков.

При приготовлении еды подсолнечное масло лучше заменить на оливковое. В рацион должны входить такие продукты:

  • любые фрукты;
  • свежие овощи;
  • различные орехи;
  • холодец и заливное;
  • отварное куриное мясо;
  • рыба;
  • нежирные молочные продукты;
  • каши на воде или на нежирном молоке.

Артроз коленного сустава второй степени лечению поддаётся плохо, но если приложить максимум усилий и выполнять все врачебные предписания, то прогрессирование болезни можно остановить.

Очень важно следить за состоянием своего организма и своевременно обращаться к специалисту за помощью при первых признаках патологии.