Болит колено: какому врачу обращаться, если болят суставы, чем лечить

Зачастую боли в колене появляются при определенной нагрузке на сустав – беге, ходьбе или попытке согнуть ногу в коленном суставе. Боль – сигнал о наличии патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными болезненными проявлениями. Помните, что без своевременного лечения болезней суставов (артритов и артрозов), они имеют свойство медленно, но неуклонно прогрессировать.

Оглавление:
Основные причины болей в колене
Характер болей в колене при различных заболеваниях
— Характер болей при артрите и артрозе
— Особенности болевых проявлений при травмах
— Боли при тендините, сосудистых патологиях и физических нагрузках
— Боли в колене при ревматоидном артрите и болезни Шляттера
3. Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?
4
. К какому врачу обращаться при боли в колене?
5
. Обследования при болях в колене

Основные причины болей в колене

Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

  • чрезмерные нагрузки;
  • травмы;
  • артропатии (артриты и артрозы);
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерные нагрузки;
  • другие факторы.

Характер болей в колене при различных заболеваниях

При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

Характер болей при артрите и артрозе

Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

Особенности болевых проявлений при травмах

Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе. Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене. К числу возможных травматических повреждений относятся вывих коленного сустава (при воздействии большой силы), а также смещение или разрушение коленной чашечки.

Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.  

Характер болей при тендините, сосудистых патологиях и чрезмерных физических нагрузках

Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий. Патология развивается после травм, инфекций или является одним из проявлений аллергической реакции.

К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

Боли в колене  при ревматоидном артрите и болезни Шляттера

Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений. Отмечается также увеличение продолжительности ноющих болей в коленях на фоне небольших нагрузок и переохлаждения, а со временем появляется деформация сустава.

Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки. При попытке присесть или согнуть ногу интенсивность боли возрастает. Основной фактор, провоцирующий заболевание – занятия некоторыми видами спорта в период активного роста.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?

Основаниями для визита к специалисту являются следующие симптомы:

  • резкая боль в колене (на ногу невозможно наступить);
  • деформация коленной области (визуальное отличие одного колена от другого);
  • наличие опухоли, гиперемии и местного повышения температуры;
  • постоянные или часто возникающие периодические болевые ощущения.

К какому врачу обращаться при боли в колене?

Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы. Есть вероятность, что потребуется обследование у хирурга, который определит необходимость оперативного вмешательства.

Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога.  Выраженная деформация сустава на фоне ревматоидного артрита – это показание для планового хирургического вмешательства.

Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты.

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях. В таких случаях пациенту необходимо пройти обследование у врача-ортопеда, который и назначит соответствующее лечение.

Обследования при болях в колене

Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгенологическое исследование пораженной области;
  • томография (КТ и МРТ);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
  • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).

В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

52,040 просмотров всего, 20 просмотров сегодня

Есть вопросы к ревматологу?

Вы можете задать их нашему эксперту

Задать вопрос

Боль в суставах зачастую является результатом повышенной нагрузки, оказываемой на них при ходьбе и беге, попытке согнуть ногу. Такое явление указывает на присутствие патологических изменений, поэтому даже при минимальных болезненных проявлениях не стоит пренебрегать ими и обратиться к специалисту. Существует много причин, по которым болит колено. К какому врачу обращаться, человеку могут подсказать в регистратуре поликлиники.

Ключевые причины боли

К сожалению, далеко не все люди торопятся направиться к врачу при болях в колене. Они стараются разгружать больную конечность, ограничить движение. Но такой подход неправильный. Это, скорее, временная мера. На первое место стоит поставить выявление причин заболевания и их своевременное устранение.

Что может спровоцировать боли в колене:

  • травмы;
  • большие нагрузки;
  • ревматоидный артрит;
  • артрозы и артриты;
  • тендинит.

Характер дискомфортных ощущений

Чтобы поставить диагноз правильно, специалисту надо знать интенсивность боли и ее характер. Когда неприятные ощущения не проходят на протяжении длительного периода, со временем нарастают и становятся хроническими, возможно, это вызвано артритом — такое название носит воспалительное поражение сустава.

Определить, к какому врачу обратиться с болью в колене, можно по симптоматике, характеру боли и её выраженности.

Также приходится говорить о дистрофических изменениях. В этом случае ставят диагноз артроз. Он поражает чаще людей старше 45 лет. Боль выявляется как в отдельно взятом суставе, так и в обоих одновременно. Формируется чувство скованности. Когда пациент проводит некоторое время в состоянии неподвижности и пытается при этом сгибать конечность, четко слышен хруст.

Недостаток суставной жидкости способствует развитию острого артрита. Врач обнаруживает у обратившегося к нему человека боли в области колена. Выраженность дискомфорта увеличивается, когда больной пробует встать на больную конечность. Также диагностируются отёки местного характера.

Травмы как причина

Когда болит коленка, к какому врачу обратиться, можно определить, направившись в лечебное учреждение. Когда был ушиб или другая травма, приведшая к ограничению подвижности колена, говорят о процессе воспаления. Боль при этом остается интенсивной, даже когда человек не двигается. Характерными проявлениями здесь являются поверхностное повышение температуры и ощущение припухлости. При ушибе на коже образуется синяк. Нельзя исключать и возможное кровоизлияние внутрь сустава.

Пожилым больным особенно часто приходится задумываться, к какому врачу идти, если болят суставы. Обычно этот путь начинается с посещения участкового терапевта.

При блокаде сустава часто повреждается мениск. Так называют хрящевой диск внутри колена. Большеберцовая коллатеральная связка получает травмы чаще остальных. Она разрывается или получает растяжение. Подобное явление сопровождается нестерпимой болью в колене. Вывих коленного сустава тоже принято классифицировать как повреждение травматического характера. Для этого на него должна воздействовать внушительная сила.

Следствием травмы может быть разрушение коленной чашечки либо её перемещение в определенную сторону. Когда область колен травмируется, нагрузка должна быть на некоторое время исключена. Это обеспечивается иммобилизацией поврежденной конечности.

Иногда допускается просто снижение допустимой нагрузки. Необходимо к тому же прикладывать грелку со льдом для уменьшения проявлений воспаления, принимать такое положение, при котором травмированная нога была бы приподнятой.

Тендинит, патологии сосудов

В некоторых случаях пациенты, обращаясь к врачу, указывают на ограничение амплитуды доступных движений. Боли при этом нарастают постепенно или же внезапно. Врач ставит при этом диагноз тендинит, что означает воспаление сухожилий. Такой недуг является следствием:

  • попадания в организм инфекции;
  • воздействия травмирующего агента;
  • результатом аллергической реакции.

Боли в колене могут быть вызваны нарушениями сосудистого характера. Такие явления больше присущи организму подростков, которые переживают фазу интенсивного роста и развития костной ткани.

Если физические нагрузки частые и интенсивные, приходится нередко сталкиваться с микроскопическими повреждениями хрящей суставов, с течением времени сопровождающимися ноющими болями в коленной чашечке.

Ревматоидный артрит, болезнь Шляттера

Ревматоидный артрит является следствием иммунного нарушения. Собственные клетки воспринимают в качестве вредного элемента ткани суставов. В этом случае поражается ряд суставов одновременно.

Такие патологические изменения по отдельности обнаруживаются нечасто. В проекции сустава поверхность кожи краснеет. Любое прикосновение провоцирует дискомфорт и неприятные ощущения. Физические перегрузки ведут к тому, что ноющие боли в коленях становятся длительными. Аналогичный эффект оказывает воздействие холода. Постепенно диагностируется деформация суставной ткани. Чтобы избежать значительных осложнений, ставших следствием ревматизма, надо своевременно обратиться к доктору.

Болезнь Шляттера обычно обнаруживается у подростков. Они испытывают дискомфорт в суставах. Поражает пациентов юного возраста от 11 до 17 лет. В зоне ниже коленной чашечки отмечается интенсивная боль и припухлость. Симптоматика нарастает по мере того, как подросток пытается сгибать ногу либо сесть. Фактором риска здесь являются дети, которые во время интенсивного роста решили заниматься определенными видами спорта.

Основания для обращения к доктору

Когда надо обращаться к доктору при болях в колене — вопрос по меньшей мере странный. Это непременно следует сделать сразу, если боль становится резкой и не даёт наступить на ногу. Иногда коленная область подвергается деформации. При этом наблюдаются даже видимые различия. Одно колено внешне несколько отличается от другого. Отмечаются поверхностное повышение температуры, краснота. Конечность становится припухлой. Болевой синдром сильно выражен, отмечается часто и продолжается длительно.

При указанных выше состояниях необходимо обращаться к травматологу. Он подтвердит или исключит возможные проблемы, такие как деформация суставной капсулы, разрыв связок и переломы. Возможно, потребуется дополнительная консультация хирурга. Он определит, требуется ли в этом случае операция.

Пожилым больным, которые вследствие интенсивных нагрузок чувствуют регулярные боли в суставах, для начала необходимо сходить к участковому терапевту и отправиться на прием к артрологу. После визуального осмотра и назначения комплекса исследований будут прописаны препараты системного действия в виде таблеток, а также мази для нормализации обменных процессов в тканях и снижения болевых ощущений.

Патологии позвоночника и прочие болезни опорно-двигательного аппарата выступают причиной неравномерного давления на несколько конечностей сразу или на одну из них. Это способствует болям в коленях. Ответ на вопрос, к какому врачу обращаться, если болят суставы описанным образом — к ортопеду.

Диагностические мероприятия

Вне зависимости от того, к какому специалисту пациент направится, больному будет назначен определенный список диагностических мероприятий. Исследования направлены:

  • на обнаружение локализации патологического процесса;
  • на распознание степени его развития.

В современной медицине используются ультразвуковое исследование, рентген пораженной области, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование полости сустава, лабораторные анализы крови и суставной жидкости. В зависимости от диагноза, который подозревает врач, может быть назначена одна методика либо несколько диагностических процедур в комплексе.

В соответствии с результатами диагностики будет определена проблема, которая привела к воспалению. Удастся выбрать правильный курс, в соответствии с которым пациента будут лечить. Помимо дискомфорта в колене, могут отмечаться и другие неприятные состояния.

Бывает, приходится размышлять, к какому врачу идти с плоскостопием, проблемами с позвоночником. Все эти патологии могут быть тесно связаны друг с другом. Главное, что надо помнить — лежать дома с такими состояниями нельзя. Опухшие конечности напрямую указывают на формирование стойкого воспалительного процесса, который надо срочно снять.

На лечение распухших конечностей обычно применяется комплекс нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и гелей. Холод накладывается после разрешения врача. Какие лекарства еще могут понадобиться — тоже подскажет доктор. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выписывать себе препараты. Этим можно только усугубить проблему.

Иногда НПВС назначаются в виде инъекций. Также обязательной частью лечения является обеспечение покоя. Он может быть непродолжительным при незначительных патологических изменениях. После этого пациента переводят на умеренные физические нагрузки.

Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.

Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.

Почему болит колено

Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.

Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.

Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности

При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.

Патологиями коленного сустава занимаются:

  • Травматолог.
  • Ревматолог.
  • Невролог.
  • Остеопат.
  • Хирург.

Травматолог

Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.

МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.

Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.

Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.

В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету

Ревматолог

Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.

Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.

Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :

  • Антибактериальных препаратов.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуносупрессоров.
  • Глюкокортикоидов.
  • Поливитаминов.

Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади

Когда идти к хирургу

У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.

В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.

Остеопат

Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:

  • положение ступни,
  • повреждения внутри кости,
  • положение суставов колена,
  • мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
  • состояние связок,
  • положение бедренной кости.

Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача

После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.

Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Консультация невролога

Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.

Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.

В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.