Болит поясница и отдаёт в ногу: основные причины ломоты в спине, прострелы, диагностика и лечение

Боли в пояснице, отдающие в ногу – одна из самых частых причин обращения к врачу. Они может идти не только из позвоночника, но и других частей тела и органов.

Нередко при этом боль может отдавать в левую или правую ногу, тогда становится непонятно, какого именно врача посетить.

В домашних условиях не всегда можно понять причины болей в пояснице, отдающих в ногу. Они лечатся только после постановки диагноза.

Типы болей в пояснице, отдающих в ногу

Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.

Мышечно-тонические

К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.

Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.

Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.

Вегетососудистые

При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.

Нейродистрофические

Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.

Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.

От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.

Причины в зависимости от места распространения боли

Боли в пояснице

Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.

Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.

Тупая боль в спине или пояснице

Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.

Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.

Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.

Боль в пояснице и колене одновременно

Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.

Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.

Защемление седалищного нерва при боли в пояснице

Боль в пояснице с отдачей в верхнюю область конечности

Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.

Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.

Симптом может быть признаком бурсита ягодичных мышц, если при этом будет наблюдаться нарушение потоотделения.

Боль отдается в переднюю область конечности

Боль, отдающая в переднюю часть ноги, может возникнуть после операции по удалению грыжи. Она появляется из-за поражения нерва в бедре и сопровождается слабостью мышц бедра, выступом рефлекса колена и чувствительной дисфункцией.

Интенсивная боль, отдающая в ногу, часто сопровождает атрофию мышц в бёдрах. Причиной может быть терапия с участием антикоагулянтов за счет накопления крови в пространстве за брюшиной.

Такая особенность может наблюдаться и при сахарном диабете.

Возможные заболевания

Заболевания позвоночника

Наименование Характеристика
Межпозвонковая грыжа Возникает после травмы или воздействия статистической силы.
Спондилез Появление выростов, которые вызывают смещение позвонков.
Остеопороз Повреждения позвонков, возникшие в результате дефицита кальция.
Стеноз Причиной его появления служит сужение канала в позвонке.
Люмбаго Наблюдается острая и резкая боль, которая отдаёт в левую или правую ногу, из-за разрушительных изменений в позвоночнике
Ишиас Наличие дефекта в седалищном нерве.
Фибромиалгия Мышечное воспаление в спине, приводящее к воспалительному процессу в позвоночном покрове.
Радикулопатия Возникает при давлении спинного мозга на окончания нерва.

Заболевания внутренних органов

Часто низ спины ноет и болит из-за заболеваний сердца, легких, почек, органов пищеварения и малого таза. Гораздо реже дискомфорт возникает во время депрессии и длительного стресса. При подобных причинах боли в пояснице, отдающей в ногу, не наблюдается скованность в спине.

Чаще всего боль вызывают следующие заболевания:

  • Опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной и желудка, они вызывают боль справа или слева верха спины.
  • Колит, дивертикулит, опухоль толстого кишечника – при этих заболеваниях болит низ спины;
  • Хронические заболевания органов малого таза.
  • Заболевания почек сопровождается дискомфортными ощущениями в области реберно-позвоночного угла.

Причиной несильных болей в пояснице могут быть нефрологические заболевания и язвы.

Выбор врача при боли в пояснице

Что делать, если болит поясница и правую или левую ногу при этом беспокоит — тянет или ломит?

Конечно же, обращаться к соответствующему специалисту. Это необходимо сделать даже при незначительной интенсивности боли. Даже малейшая ломота и тяжесть говорит о каком-либо нарушении в организме.

За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:

  • Вертеболог;
  • Уролог;
  • Нефролог;
  • Невролог;
  • Терапевт.

Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.

Диагностика

Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.

Среди них можно отметить следующие:

  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования.
  • Томография.
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Артроскопия.
  • Электромиография.

Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.

Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.

Лечение боли в пояснице, отдающей в ногу

Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.

Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:

  • Сон на жестком матрасе.
  • Прогревание поясницы слева и справа.
  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • ЛФК.

Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.

Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.

Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.

Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:

  • Антивоспалительные нестероидные.
  • Анальгетики.
  • Обезболивающие и противоотечные.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.
  • Миорелаксанты.

В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.

Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.

Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.

Современные люди все чаще жалуются на боль в спине. Причем если раньше такая патология встречалась чаще всего в пожилом возрасте, то сейчас даже молодые люди страдают от радикулита. Связано это с малоподвижным образом жизни, когда большую часть времени человек проводит или за компьютером, или за рулем автомобиля. А в сидячем положении на пояснично-крестцовый отдел приходится очень большая нагрузка. Поэтому различные патологии, приводящие к болезненным ощущениям в низу спины, встречаются здесь чаще всего. Во многих случаях такие боли отдают в ягодицу, бедро или всю ногу с одной или обеих сторон. При этом нарушается походка человека и сильно снижается его работоспособность. Поэтому при малейшем дискомфорте в спине необходимо как можно раньше начинать лечение.

Характеристика боли

Не все люди сразу обращаются к врачу, если у них заболела спина. Тем более что многие патологии на начальных этапах проявляются несильными болевыми ощущениями. Существует множество заболеваний позвоночника. Но если боли локализуются в области поясницы и ниже, подобное состояние характеризуется как люмбоишиалгия.

Без лечения патология прогрессирует, боль начинает отдавать в ногу, из-за чего становится невозможно ходить. Причем болит нога со стороны, противоположной тому, где поражен позвоночник. Ведь в спинном мозге на уровне поясницы нервные корешки перекрещиваются. Поэтому если ущемление произошло слева, боль распространится в правую ногу.

Обострения случаются после физической нагрузки, длительного пребывания в одном положении, после переохлаждения. Часто им предшествует резкое движение, подъем тяжести, удар. При этом боль возникает резко, обычно сначала только в области поясницы. Постепенно через несколько дней она распространяется по ноге. Причиной болей также могут быть инфекции, травмы, патологии почек или сердечно-сосудистые заболевания. Обычно они при этом имеют хронический характер. Пациенты говорят, что спину ломит, крутит, тянет, иногда – жжет.

Кроме болезненных ощущений при люмбоишиалгии часто появляются «мурашки», покалывание, нога немеет, ощущается слабость мышц, часто бывают ночные судороги. У человека меняется походка, так как не только наступать на ногу ему больно, даже двигать ею тяжело. Поэтому при ходьбе человек тянет ногу, часто при этом сохраняя полусогнутое положение, при котором боль ощущается меньше.

Больше всего подвержены этой патологии люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это офисные работники, диспетчеры, водители, студенты. Таких профессий сейчас большинство, поэтому ишиас и радикулит, которые раньше считались болезнями пожилых людей, встречаются даже у молодежи.

Причинами этого можно считать особенности строения позвоночника. Его гибкость объясняется подвижным соединением позвонковых суставов, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию, а мышцы поддерживают осанку. Здоровье позвоночника возможно только при правильном функционировании всех его частей.

При длительном сидении наибольшей нагрузке подвергается поясничная область. Позвоночник при этом находится в неестественном положении. Если такое происходит часто, мышцы спины ослабляются, а межпозвоночные диски из-за недостаточного кровоснабжения постепенно начинают разрушаться. При этом страдают нервные корешки, которые могут ущемляться. А в пояснично-крестцовом отделе проходят нервные волокна, которые отвечают за нижние конечности. Именно корешковый синдром чаще всего и является причиной подобной проблемы.

Часто при этом возникает замкнутый круг: боль приводит к спазму мышц. А он в свою очередь, еще сильнее сближает позвонки, что вызывает еще большую компрессию нерва. Чтобы избавиться от этого, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом.

Ее разновидности

Боль в спине в области поясницы может быть разной. Она бывает сильной или слабой, приступообразной или хронической. Болезненные ощущения могут сильнее ощущаться в пояснице или же ноге, справа или слева. В зависимости от локализации проблемы различают люмбаго и ишиас. Эти патологии отличаются только местом, в котором поражены нервные окончания.

Люмбаго характеризуется ущемлением нервных корешков в области поясницы. Именно там начинается седалищный нерв, и если он оказывается затронут, боль в пояснице отдает в ногу. Дискомфорт распространяется по всей длине седалищного нерва: через крестец, ягодицу, заднюю поверхность ноги до самого колена.

При люмбаго боль начинается в поясничном отделе позвоночника, часто распространяясь вниз по ноге

Если же ущемление произошло на уровне крестцового отдела позвоночника, это ишиас. Боль при этом распространяется ниже поясницы и по ноге, часто до самых пальцев. Наибольшая интенсивность ее ощущается в области ягодицы. В самых сложных случаях развивается люмбоишиалгия.

Чаще всего эта патология характеризуется острым приступом боли. При этом пациенты описывают свои ощущения как сильные, жгучие или колющие. Они отмечают, что при каждом движении стреляет в ногу, печет или ломит. Но подобная проблема может также характеризоваться хроническим течением. При этом боль ноющая, несильная.

Различаться болезненные ощущения могут также по форме и происхождению. Выделяют три разновидности подобных болей:

  • Мышечно-тонические характеризуются наличием спазма мышц. Он возникает из-за повышенных нагрузок, длительного пребывания в одном положении, искривления позвоночника. При этом может ощущаться ломота, ноющие неприятные ощущения. Особенно сильно они чувствуются в ноге. А если спазм приводит к ущемлению нервных корешков, боль становится острой и сильной.
  • Вегетативно-сосудистая форма патологии возникает при ущемлении сосудов. Это приводит к нарушению кровоснабжения этой области позвоночника и конечностей. При этом сильная жгучая боль возникает в пояснице, а нога немеет, нарушается чувствительность кожи, может возникнуть ощущение жара или холода. Нога с пораженной стороны холодеет, кожа становится бледной. Болезненность усиливается не только при движениях, но и при перемене положения с вертикального на горизонтальное или при вставании.
  • Нейродистрофическая боль связана с поражением нервных корешков. При этом нога болит только с одной стороны. Возникает ощущение жжения, особенно усиливающееся по ночам. Кроме этого могут развиваться трофические нарушения в коже и мышцах.

Причины

Боль в пояснице и в ноге может появиться по разным причинам. Чаще всего это патологии позвоночника. Но иногда возникает так называемая «отраженная боль». Она появляется при заболеваниях почек, половых органов, желудочно-кишечного тракта. При этом могут возникать разные симптомы. Лечение тоже разное, зависящее от причины болей.

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется воспалением нервных корешков. Оно возникает из-за переохлаждения, повышенной физической нагрузки, после инфекционных заболеваний. Воспаление и отек, развивающиеся при этом, часто приводят к ущемлению нервов. Возникает острая боль, жжение по ходу нерва, прострел. Ощущения усиливаются при любом движении.

Причиной люмбоишиалгии может стать остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска, травма позвоночника или патологии межпозвонковых суставов. К ним относятся спондилоартроз, спондилит, спондилолистез.

Сильная боль в области поясницы, отдающая в ногу, иногда возникает при нейропатии. Причиной этого может быть сахарный диабет, прием антикоагулянтов, операции на брюшной полости.

Частой причиной патологии становится туннельный синдром. Кроме седалищного нерва, могут ущемляться другие нервные корешки бедренного сплетения. При этом возникают острые жгучие боли, которые называются «лампасными», так как они распространяются по боковой поверхности бедра.

Патологии тазобедренного сустава тоже могут привести к тому, что боли будут распространяться на поясницу и опускаться вниз до колена. Они особенно сильно ощущаются при движении.

Самой распространенной причиной патологии являются дегенеративные процессы в позвоночнике, развивающиеся у пожилых людей

Болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ногу, часто возникают из-за патологий почек или мочевыводящих путей. Реже, но все же бывают приступы подобных болей при прободении язвы, остром панкреатите, опухолях в области малого таза. Если болит спина с правой стороны, это может быть печеночная или желчная колика.

Гинекологические заболевания у женщин тоже иногда приводят к появлению таких болей. Это может быть внематочная беременность, эндометриоз, киста или опухоль. Во время вынашивания ребенка многие женщины также сталкиваются с такой проблемой. При этом в зависимости от положения плода боль может сильнее ощущаться справа или слева.

Есть и более редкие причины подобной патологии: постгерпетическая невралгия, невринома, злокачественная опухоль, эпидуральный абсцесс, хронический менингит, сирингомиелия, костно-суставный туберкулез.

Особенности лечения

Люмбоишиалгия способна сильно снизить работоспособность больного, а без лечения может вызвать серьезные осложнения. Поэтому, как только заболела спина, нужно сразу обратиться к врачу. Если сложно понять, что вызвало подобные ощущения, нужно идти к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и даст направление к специалисту. Кроме того, врач порекомендует, что делать, чтобы облегчить боли. Только после установления причины патологии и постановки диагноза можно выбрать адекватное лечение.

Избавиться от люмбоишиалгии можно только с помощью комплекса процедур и лекарственных препаратов. Их выбор должен быть индивидуальным, в зависимости от того, признаком какой болезни является это состояние, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста.

Но есть общие методы, которые применяются всегда. Комплексное лечение люмбоишиалгии чаще всего такое:

  • обезболивание с помощью таблеток, внутримышечных инъекций или блокад;
  • снятие воспаления и отека с помощью противовоспалительных препаратов;
  • восстановление хрящевой ткани путем приема хондропротекторов;
  • наружные средства в виде мазей, растирок и компрессов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • особая диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми микроэлементами;
  • увеличение подвижности позвоночника и суставов с помощью лечебной физкультуры;
  • при необходимости делается хирургическая операция.

Как лечить

Обычно лечение люмбоишиалгии проводится в домашних условиях. Главное, обеспечить больному покой. Желательно несколько дней полежать, но если это невозможно, хотя бы снизить физическую активность, избегать поднятия тяжестей и длительного сидения. Для сна нужно использовать ортопедический матрас или лежать на ровной твердой поверхности.

Рекомендуется также постоянно держать поясницу в тепле. Противопоказано это только при острых воспалительных процессах и сразу после травмы, во всех остальных случаях тепло облегчает состояние больного. Причем если боль отдает в левую ногу, нужно больше всего утеплять правую сторону спины и наоборот. Поэтому многие пожилые люди почти всегда носят на пояснице теплый платок или пояс из собачьей шерсти. Часто требуется также обездвижить спину. Для этого используются поддерживающие корсеты, бандажи или ортезы. Они помогают уменьшить ущемление нервных корешков и снять мышечные спазмы.

Самым эффективным при люмбоишиалгии считается медикаментозное лечение. Правильно выбранные препараты способны быстро снять отек и воспаление, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение. Все это приводит к исчезновению болевых ощущений. Но часто также применяются обезболивающие препараты, анальгетики и НПВП. Это Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Необходимое лечение может назначать только врач после обследования больного

Если состояние больного сопровождается мышечным спазмом, нужно дополнительно принимать миорелаксанты, например, Мидокалм. При патологиях, возникших из-за остеохондроза, спондилеза или грыжи диска, необходимы хондропротекторы. Они содержат вещества, близкие к структурным компонентам хрящевой ткани, их дополнительное поступление обеспечивает замедление дегенеративных процессов. Также назначаются общеукрепляющие и витаминные препараты. Особенно эффективны при подобных проблемах витамины группы В: Нейромультивит, Мильгамма.

Иногда боли сзади в пояснице и ноге возникают из-за внутренних болезней. При этом лечение должно проводиться гастроэнтерологом, гинекологом или урологом. Без устранения основного заболевания болезненные ощущения не исчезнут.

Дополнительно к медикаментозной терапии обязательно используют физиопроцедуры. Они помогают улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц, снять отек. Причем, когда боль только отдает в ногу, а источник ее находится в области поясницы, воздействие должно проводиться именно на нее. Применяется электрофорез, иглорефлексотерапия, магнит, УВЧ, грязевые аппликации, минеральные ванны, массаж. Для восстановления подвижности конечности после прекращения приступа назначается лечебная физкультура.

Лечить люмбоишиалгию можно также народными методами. Главное, чтобы они не применялись самостоятельно, только комплексная терапия может быть эффективной. Поэтому использовать их можно в качестве вспомогательной терапии. Применяются компрессы из глины, горчицы, меда, соли, настроек лекарственных трав. Эффективны листья лопуха, капусты, хрен, сабельник. При отсутствии индивидуальной непереносимости можно народными методами остановить прогрессирование патологии и предотвратить повторные приступы.

Боль в пояснице, которая распространяется на ногу, – это довольно неприятное и мучительное состояние. Только правильный подход, заключающийся в совместном применении различных процедур, лекарств и в изменении образа жизни, способен избавить больного от страданий.

Об авторе

Меня зовут Иван. На страницах своего журнала я собираю интересную информацию о спортивном инвентаре из разных источников в интернете, обрабатываю их, проверяю и выкладываю. Если вы видите ошибки и неточности, то напишите о них в комментариях, в группе ВК или Одноклассниках. Также, я всегда отвечу на любые вопросы. Задавайте их на соответствующей странице вверху сайта.