Буллезный или пузырчатый дерматит: причины развития, симптомы и методы лечения

Помогла статья? Оцените её

Буллезный дерматит представлен поражением эпидермиса с воспалительным характером. Патологии свойственно возникновение на кожных покровах пузырей, содержащих внутри жидкость. Проявление болезни провоцируют агрессивные факторы внешней среды. Рассмотрим детальней, буллезный и пузырчатый дерматит, что это, особенности болезни, признаки, диагностика, лечение у взрослых, детей.

Буллезный дерматит: особенности патологии

Буллезный дерматит может развиваться в качестве отдельной болезни или же в роли признака других поражений дермы. При данной патологии в верхнем слое кожных покровов формируются пузыри. Изнутри они заполнены жидкостью. Это буллезное образование имеет аллергическую природу или же возникает после воздействия на эпителий агрессивной внешней среды. Буллезный дерматит у детей и взрослых пациентов проявляется одинаково часто.

Буллезным дерматитом называют болезни, определенные виды ожогов. При этом поверх дермы формируются пузыри, их диаметр свыше 5 мм. Сыпь в зависимости от фактора, спровоцировавшего ее возникновение, локализуется в разных областях дермы, на лице.

В большинстве случаев пациенты догадываются, что именно могло послужить провоцирующим фактором. Реже буллезные пузыри появляются спонтанно. В последнем случае пациента направляют на прохождение инструментальной, лабораторной диагностики.

Пузыри при буллезном дерматите формируются под дермой, внутри нее. Буллу заполняет серозная жидкость, иногда жидкость имеет серозно-геморрагический характер. Составными компонентами буллы выступают:

  • покрышка;
  • полость;
  • дно.

Если булла вскрывается, на ее месте обнажается эрозивная поверхность. После разрыва пузыря на эрозии появляется корка, она постепенно заживает. Если вскрывается булла на эпидермисе, зажившая эрозия не оставляет после себя рубца. Когда же разрывается буллезное образование, локализующееся субэпидермально, заживление сопровождается образованием рубца в виде ямки.

Классификация

Дерматит мкб-10 относит к буллезным нарушениям (код L10-L14), экземе, дерматитам (L20-L30). Такое заболевание имеет классификацию, которую специалисты создали на основе фактора, повлиявшего на формирование булл.

Буллезный дерматит у детей, взрослых принято делить на следующие группы:

  • контактный. Развитию способствует влияние на эпителий кислоты, солей, щелочи;
  • аллергический. Развитию буллезной патологии способствует воздействие растений, красок, металла, лака;
  • фототоксический. Возникновению способствуют ультрафиолетовые лучи;
  • механический. Буллезное поражение спровоцировано мозолями, опрелостями;
  • температурный. Появление булл провоцируют обморожения, ожоги.

Приведенную классификацию буллезного поражения врачи считают условной по той причине, что развитию буллезного дерматита могут способствовать сразу несколько раздражающих факторов.

Врачи отмечают классификацию буллезного дерматита на врожденный, приобретенный. Врожденная форма буллезной патологии спровоцирована нарушениями в структуре гена, несущего ответственность за формирование эпидермиса. Включает она нижеуказанные состояния:

  • врожденная эритродермия;
  • буллезный эпидермолиз;
  • патология Хейли-Хейли.

Приобретенная форма буллезного дерматита представлена видами, которые мы перечислили выше в начале этого раздела.

Также врачи выделяют условную классификацию буллезной патологии, в основе которой причина появления болезни. Согласно ей выделяют такие виды буллезного поражения:

  • фототоксический. Формирование булл вызвано воздействием ультрафиолета;
  • температурный. Пузыри появляются после попадания на эпидермис горячей жидкости, пара, жидкого азота, льда;
  • контактный. Формируются буллезные образования после контакта эпителия с агрессивными веществами (чаще всего это химия);
  • метаболический. Поражение эпидермиса вызвано сбоем в обмене веществ, который спровоцировал такие болезни, как пеллагра, порфирия, диабет;
  • механический. Раздражение спровоцировано сильным сдавливанием, трением. Эти виды воздействия бывают одноразовыми или же постоянными;
  • инфекционные. Пузыри указывают на развитие инфекции, спровоцированной стафилококками, грибком дерматофитом, стрептококками, герпесом;
  • энтеропатическим. Поражение эпителия буллами считается следствием нехваткой цинка в организме;
  • аллергическим. Формируются буллезные образования после агрессивного воздействия веществ внешней среды;
  • смешанный. Формирование буллезных образований спровоцировано несколькими факторами.

Также ученые выделяют нижеуказанные подвиды буллезного дерматита:

  1. Дерматит Дюринга. Этой патологии характерно возникновение булл, сыпи в виде волдырей, пятен, пузырей. Сыпь обычно сгруппирована. Сопровождается болезнь высокой температурой.
  2. Дерматит Риттера. Патологию врачи фиксируют в первые недели жизни ребенка. Буллезный дерматит у детей провоцируют стрептококки, стафилококки. Взрослым не свойственно ее появление. Протекает болезнь сложно, ведь из ранок после разрыва пузыря вытекает жидкость. Малыш теряет воду, электролиты, микроэлементы.

Факторы, провоцирующие патологию

Вызвать буллезный дерматит у детей, взрослых людей могут различные факторы, объединенные в 2 большие группы:

  • внешние;
  • внутренние.

Рассмотрим детальней экзо-, эндогенные причины буллезного поражения. Из внешних факторов укажем:

  • солнечное излучение;
  • медикаменты;
  • ультрафиолет;
  • латекс, соединения этого вещества;
  • неорганические соединения;
  • соединения никеля, которые применяют при изготовлении украшений;
  • косметика;
  • температура.

Внутренними провоцирующими буллезное поражение факторами считаются нижеуказанные:

  • диабет;
  • красная волчанка;
  • импетиго;
  • герпес;
  • порфирия (сбои в обмене железа);
  • генетические нарушения.

Характерные признаки

Видимыми признаками, указывающими на возникновение буллезного дерматита, выступают высыпания. Специфическая сыпь имеет четкие границы, структура у нее неоднородная. В период рецидива буллезного дерматита наблюдается интенсивность сыпи, она поражает все тело, иногда только отдельные области.

Не заметить заболевание сложно, ведь сыпь провоцирует не только дискомфорт, визуальный дефект, но и вызывает раздражительность, злость.

Кроме сыпи, при буллезном дерматите появляются другие признаки:

  • чувство стянутости дермы;
  • болезненность в зоне поражение эпидермиса;
  • сильная отечность кожных покров;
  • скопление в зоне верхнего слоя дермы серозной жидкости;
  • сбои в температурном режиме;
  • краснота эпителия;
  • появление рубцов после лопнувших булл.

Симптомы буллезного дерматита имеют некоторые отличия в скорости, яркости, характере проявления, что зависит от причины развития поражения эпидермиса.

  1. Если причина сыпи в аллергии, возникновение булл будет отмечаться после контакта с аллергеном. Изначально проявятся краснота, зуд. После этих признаков формируется сыпь.
  2. Когда причина представлена ожогами, отморожениями, возникают пузыри не сразу. При этом они могут охватывать обширные участки. Поверхность таких булл разная (морщинистая, напряженная). Внутри пузырей жидкость может быть прозрачной, с примесью крови. Пациент испытывает сильную боль.
  3. Длительное воздействие ультрафиолета провоцирует появление признаков буллезного поражения спустя пару часов. Область, поддающаяся негативному воздействию, сухая, красная, дерма горячая на ощупь, болезненная, ее поверхность покрывается пузырями.
  4. Хейли-Хейли считается врожденной буллезной патологией, проявляющейся в возрасте 30 – 50 лет. Визуально заметны пузыри, бляшки в зоне груди, шеи, подмышек, половых органов, которые провоцируют зуд, могут наблюдаться нагноение жидкости внутри пузыря.
  5. При нехватке цинка пузыри покрывают ноги, дерму рук, слизистую губ, ротовую полость, эпителий вокруг глаз.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач должен оценить клинику болезни.

Особое внимание специалист должен уделить таким данным о буллах, как:

  • размер образования;
  • количество пузырей;
  • симметричность поражения;
  • стадия развития;
  • наличие сыпи на слизистых оболочках.

Для постановки точного диагноза необходимо определение провоцирующего фактора. Врач может использовать следующие диагностические методы:

  1. Бактериоскопия. Ее рекомендуют в случае подозрения на наличие инфекции.
  2. Биопсия. Образцы берут для гистологического обследования из целого булла.
  3. РИФ. Назначают, если имеется подозрение на аллергическую природу патологии.
  4. Электронно-микроскопическое исследование. Потребуется этот метод при подозрении на наследственный дерматит.
  5. Анализ урины на порфирины. Требуется при вероятности развития порфирию.
  6. Анализ крови. Помогает определить концентрацию цинка.

Лечение

Лечить буллезный дерматит у детей, взрослых нужно, начиная с устранения провоцирующего фактора. Зачастую врачи изначально лечат основную патологию, спровоцировавшую развитие буллезного дерматита. При наследственном характере рассматриваемой болезни требуется проведение симптоматической терапии.

Врачи применяют нижеуказанные принципы терапии:

  1. Проведение обработки буллезных образований с использованием перманганата калия (раствор), зеленки для подсушивания пораженной зоны, формирования корочек.
  2. Аккуратное вскрытие буллезных пузырей побольше. Это мероприятие считается профилактическим, оно направлено на предотвращение оголения дна буллы.
  3. Обработка эрозии после вскрытия буллы должна проводиться по общехирургическим правилам.

Медикаментозное

  • Также применяется медикаментозное лечение. Оно предполагает использование гормональных лекарств. Специалисты аккуратно прописывают медикаменты в высоких дозах.
  • Кроме гормонального лечения используется лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными лекарствами («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат»). Благодаря указанным препаратам врачи могут понизить дозу гормонов. Также они вызывают быструю ремиссию.
  • Могут также применяться гемосорбция, плазмаферез.
  • Наследственную форму буллезной патологии лечат «Фукорцином», «Преднизолоном», гормональными мазями.
  • Устранить дерматит Дюринга помогут сульфоновые медикаменты («Диафенилсульфон», «Диуцифон», гормоны).

Местную терапию буллезного поражения проводят посредством кремов, мазей:

  • «Фторокорт», «Синафлан», «Преднизолоновая мазь» (гормональные).
  • «Синтомициновая мазь», «Гентамициновая мазь» (лекарства с антибактериальным эффектом).
  • «Белодерм», «Бетаспан», «Метилурацил» (медикаменты с ранозаживляющим эффектом).
  • «Индометацин», «Радевит», «Вольтарне», «Элоком» (средства противовоспалительного характера).

Средства народной медицины

Также есть ряд средств из народной медицины, которые могут применяться в лечении буллезного дерматита. Главное, чтобы процесс лечения буллезного поражения контролировал врач.

Раны скорее заживают при использовании настоев, мазей, отваров из целебных растений.

Прекрасным антисептиком считается тимьян, с которого производят мази, настойки. Также могут применять зверобой. Из этого растения используют сок для мази. Мазью обрабатывают область буллезного поражения.

Можно применять тампоны с отварами следующих растений:

  • ромашка;
  • береза;
  • череда;
  • дуб.

Убрать буллезную сыпь помогут соки из:

  • яблока;
  • картофеля;
  • огурца.

Эффективными являются продукты пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Предупредить буллёзный дерматит помогут:

  1. Ограничение контакта с аллергенами.
  2. Ношение одежды из натуральных тканей.
  3. Предотвращение отморожений, ожогов ультрафиолетом.
  4. Предотвращение стрессов.
  5. Своевременное обращение к врачу.

Осложнения

Осложнением может быть развитие инфекции дермы, подкожной ткани. Также опасны бактериальные инфекции. Прогноз благоприятный при своевременном правильном лечении.

Смотрите также другие кожные болезни здесь.

Аллергические реакции на коже встречаются у многих людей во всем мире. Однако в некоторых случаях сыпь превращается в пузырьки разного размера, которые заполнены жидкостью. В этом случае речь уже идёт не о простой аллергической сыпи, а о заболевании, называемом буллезный дерматит. Лечение этого недуга следует начинать незамедлительно.

Виды буллезного дерматита

В зависимости от фактора, который спровоцировал развитие заболевания, выделяют следующие виды буллезного дерматита:

  • Контактный. Возникает при воздействии на кожу различных веществ, содержащих щелочи, соли и кислоты.
  • Фототоксический. Появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей.
  • Аллергический. Появляется после соприкосновения кожи с красками, некоторыми видами растений и металлов, лаками и т. п.
  • Температурный. Возникает при перепаде температур.
  • Механический. Появляется на местах опрелостей, потёртостей или мозолей.

Причины развития заболевания

Буллезный или пузырчатый дерматит появляется на коже. Все причины появления этого недуга можно условно разделить на две группы: внешние и внутренние. Среди внешних выделяют:

  • лекарственные препараты;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • реакция на химические вещества (краска для волос, лак, аммиак и т. п. );
  • перепады температуры;
  • косметика;
  • металл (посуда, металлические монеты, украшения).

К внутренним причинам относятся:

  • различные инфекционные поражения кожных покровов (герпес, импетиго и т. п. );
  • воспаления кожных покровов;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хронические заболевания;
  • наследственность.

Симптомы пузырчатого дерматита

Симптомы буллезного дерматита напрямую зависят от вызвавшей его причины. В основном они проявляются следующим образом:

  • Если пузырчатый дерматит возник из-за воздействия слишком высокой или низкой температуры, то пузыри или буллы достигают весьма внушительных размеров. Буллы заполнены сероватой жидкостью, кожа в местах их образования болезненная, ощущается сильное покалывание.
  • Под воздействием прямых солнечных лучей пузыри могут появляться уже через 2−3 часа после контакта лучей с кожей. Кожные покровы становятся сухими и горячими, появляется ощущение стянутости, зуд и жжение.
  • При аллергических реакциях буллы практически не появляются. Чаще всего появляется сильный зуд и покраснение.
  • Если человек страдает буллезными дерматозами, то буллы появляются периодически. Иногда болезнь не даёт о себе знать длительное время.
  • При контактном дерматите пузыри появляются после взаимодействия с веществами, провоцирующими аллергические реакции. Чаще всего образуются на шее и лице, появляются отеки. Это происходит после контакта с химическим веществом, вызывающим аллергию.
  • Если есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, волчанка, рожа, пузыри появляются во время обострения основного недуга, доставляя больному сильный дискомфорт. Чаще всего высыпания появляются на руках и ногах.
  • В случае наследственной склонности к дерматиту буллы возникают при любой незначительной травме кожных покровов.

Методы диагностики

При подозрении на развитие пузырчатого дерматита очень важно незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз. Первостепенной задачей считается определение фактора, ставшего причиной развития заболевания. Для этого проводится ряд обследований:

  1. Визуальный осмотр и определение клинической картины недуга.
  2. Определение места основного сосредоточения булл, их размеров и количества.
  3. Анализ жидкости, находящейся в буллах. Проводится только при подозрении того, что заболевание вызвано инфекцией.
  4. Биопсия — это один из самых эффективных методов диагностики. Для исследования забирается цельный неповрежденный пузырь с содержимым, также захватывается небольшое количество кожного покрова.
  5. При подозрении на аллергическую природу заболевания помимо биопсии проверяется реакция иммунофлуоресценции.
  6. Электронно-микроскопическое обследование. Проводится при подозрении наследственной природы недуга.
  7. Анализ мочи на порфирины.
  8. Анализ крови на содержание цинка.

Медикаментозное лечение

Традиционным считается медикаментозное лечение буллезного дерматита. Оно сводится к следующему:

  • Обработка небольших пузырей лекарствами, обладающими подсушивающим эффектом, например, зелёнкой или раствором марганцовки.
  • Прокалывание больших водянистых образований. Однако следует помнить, что вскрывать их нужно очень осторожно, чтобы не повредить дно буллы.
  • Приём антигистаминных препаратов, например, супрастин, зодак, зиртек и т. п. Эти средства призваны снять зуд, отеки и прочие признаки аллергии.
  • Приём успокоительных препаратов, например, настойки валерианы или пустырника и т. п.
  • Приём противовоспалительных средств.
  • Применение препаратов, подавляющих иммунитет, например, кларбутина. Эти лекарства оказывают угнетающее воздействие на иммунную систему, помогают уменьшать количество и размеры высыпаний.
  • Применение кортикостероидных препаратов. К ним относятся: преднизолон, флуметазон и т. п. Эти средства помогают снять воспаление, но принимать их следует недолго и под строгим наблюдением специалиста, поскольку они являются гормональными средствами, которые могут вызвать множество нежелательных побочных явлений.
  • Использование мазей и гелей, снижающих покраснение и прочие внешние проявления буллезного дерматита. Среди них выделяют: бепантен, экзодерил и др.

Помимо этого, при большом количестве крупных высыпаний могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Народные методы

Существует масса народных средств, помогающих вылечить пузырчатый дерматит. Лечение народными методами можно проводить совместно с лечением медикаментами, но только после консультации специалиста. Среди самых популярных народных методов лечения выделяют:

  1. Масло с тимьяном. Для его приготовления необходимо смешать в эмалированной ёмкости 2 чайные ложки измельчённого сухого тимьяна с одним стаканом воды. Полученную смесь кипятят на медленном огне до уменьшения объёма в два раза. Отвар остужают и смешивают с масляной основой. Таким маслом обрабатывают поражённую кожу.
  2. Мазь с соком зверобоя. Необходимо выжать одну столовую ложку сока зверобоя, добавить 1 стакан воды, вываривать до загустения. Затем полученный раствор смешать со сливочным маслом из расчёта 1:4. Этой мазью смазывают поражённые участки кожи в течение суток. По мере высыхания мази наносится новый слой.
  3. Отвар из лекарственных трав. Необходимо взять по одной столовой ложке череды, ромашки, дубовой коры и почек берёзы, залить все это водой и кипятить в течение 5 минут. Затем отвар остудить и обрабатывать смоченными в нём салфетками поражённые буллами участки кожи. Благодаря такой обработке, высыпания быстро проходят, и новые не появляются.

Меры профилактики

Пузырчатый дерматит, как и многие заболевания, можно предотвратить, соблюдая меры профилактики:

  • Если присутствует аллергия на химические вещества, необходимо избегать контакта с ними. По возможности применять гипоаллергенные средства, а если контакт неизбежен, то позаботиться о средствах защиты, таких как перчатки и респиратор.
  • По возможности носить одежду только из натуральных дышащих тканей (хлопка или льна).
  • Ограничить время пребывания на открытом солнце или на морозе.
  • Если существует наследственная предрасположенность к заболеванию, важно избегать любых травм кожи, а также стрессов и волнений.
  • При первых признаках недуга нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением.

Итак, буллезный дерматит является воспалительным заболеванием. Характеризуется большим количеством пузырьков разного размера, заполненных жидкостью. Их также принято называть буллами. Различают несколько видов пузырчатого дерматита, которые зависят от фактора, спровоцировавшего его развитие. Именно в зависимости от этих факторов врач подбирает медикаментозное лечение недуга. Однако наряду с традиционными лекарствами можно использовать и народные средства, но лишь после консультации со специалистом. Для предотвращения развития болезни важно соблюдать профилактические меры.

  • Автор: chebo
  • Распечатать

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 2.3 из 5)