Чем лечить кисту бейкера под коленом, лечение кисты у ребенка и разновидности новообразования

В педиатрической практике встречается доброкачественное новообразование с локализацией в подколенной области, заполненное жидкостью. Киста Бейкера у детей имеет вид капсулы с асептическим содержимым внутри. Опухоль имеет мягкую эластичную консистенцию и вырастает размерами от нескольких мм до 3—4 см. Патологическое образование располагается чаще с одной стороны, очень близко к коленному суставу, реже с двух.

Основные причины появления заболевания

Киста Бейкера названа в честь врача, впервые поставившего этот диагноз.

Кистой Бейкера болеют преимущественно дети в возрасте от 3 до 7 лет. Другие названия заболевания — бурсит или грыжа подколенной ямки. Ревматологи продолжают работать над установлением окончательных причин такого недуга. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • механические повреждения — травмы, ушибы, сдавления,
  • разрывы мениска в результате падений,
  • инфицирование полости коленного сустава,
  • остеоартрит и синовит,
  • артриты различного генеза — ювенильный, реактивный, инфекционный, ревматоидный.

Как вовремя распознать болезнь: характерные симптомы и признаки

Киста Беккера под коленом у ребенка долгое время имеет нечеткую клиническую картину, симптомы часто отсутствуют. У малышей в 3—4 года мамы обращают внимание на шаткость и неустойчивость походки, частые падения, проблемы с равновесием, нежелание ходить и бегать. Такие дети много времени проводят у родителей на руках, во время сна держат ноги в полусогнутом положении. Родители замечают опухоль, когда она становится явно видимой. Есть характерный ряд признаков, которые появляются у ребенка:

  • опухоль размером с горошину или голубиное яйцо в подколенной ямке,
  • припухлость тканей,
  • локальное покраснение кожи,
  • острая боль при движении или нажатии под коленкой,
  • ограничение подвижности в коленном суставе,
  • проблемы со сгибанием и разгибанием нижней конечности,
  • неприятные ощущения при попытке выпрямить ногу.

По мере прогрессирования заболевания и увеличения кисты Бейкера в размерах болевые приступы начинают возникать чаще, движения в коленном суставе ограничиваются еще больше. Если опухоль смещается к икроножной мышце и сдавливает нервные волокна, то клиническая картина проявляется ярче, признаки более выражены:

  • нарушается походка,
  • ребенок бережет ногу и старается не наступать на нее,
  • снижается чувствительность голени и стопы,
  • возникают парестезии и онемение,
  • под коленом температура становится выше по сравнению с окружающими кожными покровами.

Опасное осложнение — разрыв кисты Бейкера. Ее стенки повреждаются, жидкость распространяется по подколенным мышцам. Сопровождается болью и отеком нижней конечности у ребенка.

Способы диагностики кисты Бейкера у ребенка

В постановке диагноза одновременно участвуют несколько врачей: педиатр, хирург, ревматолог, онколог, ортопед. Изначально проводят осмотр, пальпацию, выясняют точный анамнез и жалобы. Для подтверждения кисты Бейкера назначают комплексный алгоритм обследований:

  • рентген для исключения артрита,
  • трансиллюминацию для определения размеров опухоли,
  • УЗИ для выявления полости кисты, исследования периартикулярных тканей,
  • МРТ для дифференциации от других новообразований,
  • артроскопию в сложных случаях и накануне операции.

Лечение: эффективные и безопасные мероприятия

Киста Бейкера коленного сустава у детей лечится в стационаре. Основная цель терапии — устранить патологию, ставшую причиной развития новообразования. Для этого проводят следующие мероприятия:

  • полное обездвиживание больной ноги,
  • наложение тугой повязки или бандажа,
  • прикладывание холодных компрессов,
  • проведение физиотерапевтических процедур — бальнеотерапии, магнитотерапии, накладывание озокерита и парафина.

В лечение обязательно включают медикаментозные препараты, основные группы — это НПВС, анальгетики, кортикостероиды. Противовоспалительные мази назначают для местного применения, чтобы лечить болевые и воспалительные проявления. Для удаления жидкости из полости кисты хирурги осуществляют дренаж. Пункцию выполняют аспирационной иглой и выводят содержимое опухоли, полость заполняют кортикостероидным препаратом. Операцию проводят в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозной и альтернативной терапии,
  • быстрый рост,
  • рецидивы после дренирования,
  • наличие угрозы разрыва кисты Бейкера.

Операция проводится под наркозом, длится 30 минут. Хирурги выполняют маленький разрез, через который в подколенную ямку вводят артроскоп. Удалению подлежит содержимое новообразования и его капсула. На 1 месяц накладывается гипс, сначала на всю конечность, через 2 недели лонгету обрезают и оставляют только в области коленного сустава. Реабилитация включает массажи, ЛФК, физиотерапию. Средства народной медицины применяют при опухоли малого размера. Хорошо зарекомендовал себя компресс из корня лопуха и травы чистотела.

Методы профилактики: как предупредить болезнь

При появлении любых подозрительных образований в подколенной области ребенка необходимо немедленно показать хирургу. В зависимости от причины, вызвавшей опухоль Бейкера, срочно начинают лечение, проводят эффективные меры для профилактики рецидивов.

Коленный сустав у детей заслуживает внимательного отношения и ухода. Чрезмерные нагрузки или травмы ведут к появлению кисты Бейкера. Чтобы предупредить опухоль, необходимо покупать ребенку удобную с ортопедической подошвой обувь, учить малыша перед тренировкой выполнять предварительную разминку и заканчивать занятие специальными растяжками, выполнять разворот нижней конечности, поворачивая стопу. Прогноз после консервативного лечения не всегда благоприятный, часто бывают рецидивы. После операции гарантировано полное исцеление.

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Характерные симптомы

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Но это временный эффект.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

Использование мазей для лечения кисты Бейкера

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

— Диклофенак;

— Ортофен;

— Нурофен;

— Индометацин;

— Ибупрофен;

— Индовазин.

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Народная медицина

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Киста Беккера у ребенка

– это небольшое новообразование, доброкачественное, под коленом, почти всегда одностороннее, только на одной ноге. Эта патология может часто протекать без любых проявлений и симптомов годами. Ребенок чувствует себя как обычно, никаких ограничений подвижности и неприятных ощущений нет. Но это образование может иметь тенденцию к росту. В этом случае ситуация может быть иной. Рассмотрим в статье далее подробно, что такое киста Беккера, как она диагностируется и как лечится в детском возрасте.

Причины и особенности патологии

Киста Беккера у ребенка

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена.

Пока киста маленькая, она не доставляет беспокойства и ограничений. Но при разрастании она мешает движению, вызывает неприятные и даже болевые симптомы. Даже маленькую кисту под коленом можно прощупывая область под коленом, определить при ее наличии. Чаще всего она возникает у взрослых людей, еще чаще у женщин. Но и у детей случаются подобные патологические выпячивания в виде растянувшейся капсулы сустава с суставной жидкостью под коленом. Когда киста уже довольно большого размера, ногу сложно согнуть, но боли может не быть.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит.
  2. Ревматизм.
  3. Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Клиническая картина заболевания

Фото: Кистозные образования на суставах

Киста Бейкера под коленом у ребенка относится к так называемым «молчаливым» заболеваниям. Оно может развиваться в течение многих месяцев, даже лет. Она часто протекает без значимых и видимых проявлений. Заметить ее можно часто только на ультразвуке. Тем не менее, самым показательным симптомом подколенной кисты будет то, что нога в коленке не гнется или подвижность ограничена. При больших размерах ее видно снаружи или можно определить на ощупь. Боль не всегда присутствует при данной патологии.

На начальной стадии заболевания может появиться отечность пораженного колена от незначительной до умеренной, легкое покраснение.

Именно отечность и скованные движения должны насторожить родителей малыша и побудить к полному обследованию. Заболевание лучше выявить на ранней стадии и вылечить, так как оно может привести к плачевным последствиям.

Осложнениями этого заболевания могут стать:

  1. Нагноение кисты. В случае присоединения вторичной инфекции возникает воспалительный процесс и нагноение. Может возникнуть гнойный артрит, который в свою очередь приведет к тяжелейшим поражениям сустава.
  2. Венозный тромбоз. Но чаще он встречается у взрослых.

Если подколенную кисту не лечить, то даже в случае бессимптомного протекания и медленного разрастания она может причинить вред ребенку во взрослом возрасте. Часто эту патологию выявляют случайно, при осмотре у педиатра или хирурга.

В основном заболевание диагностируется у детей в четыре – пять лет, до семилетнего возраста. Бывает, что болеют и грудные дети до года. Дети практически не жалуются, исключение составляют случаи, когда она достигла большого размера и мешает движению. Но есть у этого заболевания и своя симптоматика.

Методы диагностики и лечения

Рентгенография при кисте Бейкера

Диагностировать кисту Беккера под коленом у ребенка можно проведя пальпацию задней части ноги под коленом. Киста большого размера может быть видна или определяться на ощупь. Небольшая киста будет прощупываться. Но инструментально подтвердить диагноз поможет ультразвуковое обследование. Именно этот метод диагностики очень эффективен в данном случае, безопасен и доступен в каждом возрасте.

Не смотря на то, что часто подколенная киста не доставляет беспокойства, она нуждается в лечении или в удалении.

Кисту небольших размеров можно лечить медикаментозно и с применением ЛФК. В качестве средств для лечения назначают мази и наружные препараты с противовоспалительным эффектом. Это будут нестероидные противовоспалительные мази с действующим веществом: ибупрофен, диклофенак и так далее. Показаны незначительные лечебные физические нагрузки.

Кроме этого могут быть назначены:

  • магнит;
  • парафинотерапия;
  • биорезонансная терапия.

При больших размерах кисты Бейкера у ребенка показано ее удаление. Есть два способа удаления кисты:

  1. При небольших размерах в полость новообразования водят иглу, окачивают содержимое и замещают его небольшой порцией гормональных препаратов для предотвращения развития воспалительного процесса.
  2. При больших размерах кисты она иссекается. Операция не сложная, проводится быстро и под местной анестезией. Хирург иссекает кисту и полость сустава становится не избыточной, здоровой.

После оперативного удаления в некоторых случаях показано ношение бандажа или специальных суппортов – поддерживающих устройств. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения болевого синдрома.

Отзывы родителей пациентов, которые сталкивались с проблемой и оперировались, говорят о том, что после удаления возможны рецидивы. Что бы их избежать, нужно выполнять все указания и назначения врача полностью. Кроме этого не стоит пренебрегать методами профилактики. О них далее в статье.

В домашних условиях можно лечить кисту Беккера при помощи народных методов, мазей и растирок. Но официальная медицина не приемлет подобного самолечения, в любом случае необходимо обратится к врачу, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Профилактические меры

Правильное питание в качестве профилактических мер

Важными профилактическими мерами будут те, что направлены на поддержание общего здоровья ребенка:

  1. Правильное питание с содержанием всех необходимых растущему организму минералов, витаминов, микроэлементов.
  2. Для тех, кто занимается спортом, необходим правильный разогрев мышц перед тренировкой, соблюдение режима нагрузки и отдыха. Каждый раз перед тренировкой нужно делать разминку, после давать отдых.
  3. Своевременное и грамотное лечение при травмах и любых заболеваниях костной и суставной систем.

Так как не ясны до конца причины патологии, и заболевание встречается и в очень раннем возрасте, до года, то профилактикой будет соблюдение общих правил здорового образа жизни, закаливания, о чем много говорит детский доктор Комаровский. Доктор считает, что закаливание — основная профилактическая мера от всех болезней!