Дерматит при беременности: атопический, аллергический и контактный, лечение во время обострения

Во время беременности женщины нередко сталкиваются с проблемами на коже. Они могут проявляться в виде обычных растяжек или более серьезных заболеваний. Дерматит беременных чаще всего развивается в виде аллергической реакции организма на раздражитель. В чем опасность такого состояния и как его лечить?

Дерматит при беременности: особенности течения заболевания

Согласно статистике дерматит диагностируется среди 60-70%всех беременных. Этот достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается кожными высыпаниями, зудом и другими неприятными симптомами.

Некоторые из видов дерматита передаются по наследству (например, атопический). Поэтому женщине, столкнувшейся с такой проблемой необходимо обязательно показаться врачу и подобрать эффективное лечение.

Что такое дерматит

Кожные покровы человека играют очень важную функцию: через них поступают кислород и другие питательные вещества, выводится лишняя жидкость и т.д. Помимо этого кожа выполняет защитную функцию. При контакте с внешним раздражителем развивается мощная аллергическая реакция, которая называется дерматит и проявляется в виде острого воспалительного процесса. В некоторых случаях заболевание может протекать без воздействия внешних факторов (атопический дерматит и т.д.).

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит мощная перестройка гормонального фона, которая также негативно сказывается и на состоянии кожи. В ней уменьшается количество коллагена и других гормонов, могут появиться пигментные пятна и т.д. Именно поэтому при беременности повышается риск развития различных видов дерматита.

Причины появления при беременности

Основными причинами, которые влияют на развитие этого заболевания, являются:

  • изменения уровня гормонов в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов разной природы происхождения;
  • наследственный фактор;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • сильное переохлаждение кожи или воздействие агрессивных косметических средств;
  • прием стероидных медикаментов.

Наиболее частые формы дерматита

Если женщина страдала от дерматитов ещё до наступления беременности, то после ее наступления они могут вновь проявиться.

Нередко в период вынашивания ребенка развиваются новые формы заболевания, которые требуют обязательного лечения. Существует несколько форм дерматитов у беременных, они отличаются симптоматикой, их терапия также отличается.

Атопический

Имеет аллергическую природу развития, возникает под действием внешних раздражителей-аллергенов. Этот процесс связан с изменением уровня гормона кортизола, который отвечает за ответ на проникновение в организм аллергена.

Основными симптомами является обильное высыпание и зуд на коже локтей, коленей, живота, шеи и груди. Различают несколько основных форм атопического дерматита:

  • легкая. Кожа больной приобретает розоватый оттенок, наблюдаются отеки на теле, зуд усиливается в ночное время суток;
  • средняя. Проявляется в виде усиления зуда и распространении высыпаний по всему телу, кожа вокруг глаз имеет темный оттенок;
  • тяжелая. Считается самой опасной формой, сопровождается сильным зудом и шелушением кожных покровов, образованием уплотнений в верхних слоях дермы. В местах расчесывания образуются гнойники и язвы.

Атопический дерматит проявляется у женщин в первом и третьем триместре беременности и несет угрозу не только для ее здоровья, но и для нормального развития плода.

Аллергический

Самая частая форма дерматитов. Проявляется на фоне попадания внешнего аллергена, сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожи. В зависимости от степени тяжести возникают мелкие высыпания (крапивница), при несвоевременном лечении грозит развитием анафилактического шока или отека Квинке.

Периоральный

Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков на лице, они имеют характерный розоватый оттенок. Данная форма дерматита не несет прямой угрозы для здоровья матери или ее ребенка, но опасна тем, что для терапии женщине необходимо принимать антибактериальные препараты, которые противопоказаны во время вынашивания малыша.

Полиморфный

Чаще всего встречается у женщин на последних месяцах беременности, связан с сильным набором в весе ребенка.

Характерными симптомами являются обильные высыпания в области живота, которые сопровождаются сильным зудом. Эта форма дерматита проходит сама по себе после рождения ребенка.

Пероральный

Проявляется в виде высыпаний на коже вокруг рта. Данное состояние очень неприятное, так как при расчесывании образуются мелкие трещинки и ранки, это в свою очередь затрудняет процесс приема пищи и разговора, а также грозит попаданием в них инфекции.

Как лечить дерматит при беременности

Схему терапии врачи подбирают индивидуально для каждой пациентки зависимо от формы заболевания, срока и течения ее беременности. Очень важно правильно подобрать медикаментозные препараты, очень многие из которых запрещаются в период вынашивания ребенка. Некоторые формы дерматитов проходят сами по себе после рождения ребенка (полиморфный, атопический и т.д.). Самым важным моментов является исключение потенциального аллергена, который вызывает развитие этого заболевания.

Таблетки

В эту группу входят антигистаминные и седативные препараты.

Первые снимают признаки аллергии и способствуют выведению из организма раздражителя, вторые — успокаивают нервную систему (нередко при чрезмерном зуде женщины доводят себя до нервного срыва).

Дозировку и курс приема подбирает врач индивидуально. Для выведения токсинов и аллергенов из организма женщине назначают прием энтеросорбетнтов (Полисорб, Атокисл и т.д.).

Мази и крема

Эта группа препаратов помогает снизить зуд  и покраснение на коже, тем самым облегчить состояние женщине. Как правило, большинство их наружных средств имеют в своем составе гормональные компоненты, поэтому подобрать подходящий препарат для беременной может только врач. Из безопасных лекарств стоит выделить Лостерин. Он относится к негормональным средствам, быстро помогает справиться с симптомами дерматита.

Гомеопатия

Стоит отметить, что такой метод лечения считается наиболее длительным, но и одним из самых безопасных. Гомеопатические препараты назначают беременным, у которых есть угроза для нормального вынашивания ребенка. Среди популярных препаратов выделяют:

  • Белладонну (эффективна при атопическом дерматите);
  • Сульфур (мазь, которая применяется при любых формах заболевания);
  • Аконит (наружное средство, применяется при сильном зуде).

Народные рецепты

Женщины, не доверяя медикаментозной терапии, прибегают к средствам народной медицины.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это провоцирует ухудшение текущего состояния пациентки.

Чаще всего в этих целях используют различные компрессы и примочки из лекарственных трав и растений (коры дуба, календулы, шиповника, каланхоэ и т.д.). Они помогают купировать воспалительный процесс, но не лечат основную причину дерматита.

Диета

Большую роль в положительном результате лечения дерматита у беременных является правильное питание. Врачи рекомендуют исключить из рациона любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, помидоры, клубнику, орехи и т.д.).

При наличии генетической предрасположенности питательный рацион корректируется согласно известным аллергенам. Беременной необходимо включить в сове питание много свежих фруктов и овощей, а также продуктов, богатых на витамины и микроэлементы. Точную диету подбирает врач-диетолог.

Как долго лечится дерматит при беременности

Все зависит от формы заболевания, некоторые проходят сами по себе после родов (полиморфный и т.д.), а лечение других откладывают на послеродовой период из-за необходимости применения кортикостероидных препаратов (периоральный дерматит). В среднем избавиться от неприятных симптомов при использовании наружных средств можно за 7-10 дней. При этом очень важно в дальнейшем исключить попадание аллергена в организм и тем самым предотвратить развитие повторного рецидива.

Если не вылечили дерматит до родов

Если заболевание возникло на фоне протекающей беременности и не поддалось эффективному лечению, то врачи внимательно следят за состояние пациентки в динамике и проводят  терапию уже после рождения ребенка.

Это касается легких форм дерматита, которые не несут прямой угрозы для здоровья матери и ее будущего малыша.

Профилактика

Основными мерами, помогающими предотвратить развитие любой формы дерматита, являются:

  • минимизация стрессов и нервных напряжений;
  • исключение из рациона потенциальных аллергенов;
  • при наличии генетической предрасположенности необходимо пройти тщательный осмотр у врача ещё до наступления беременности;
  • по возможности употреблять больше жидкости (она способствует быстро выведению токсинов из организма);
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится беременная;
  • избегать контакта с животными;
  • пользоваться исключительно гипоаллергенными косметическими средствами и носить одежду из натуральных материалов.

Выполняя эти несложные правила можно снизить риск развития дерматита. При появлении первых неприятных признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, затягивание ситуации приводит к развитию нежелательных осложнений.

Дерматиты у беременных встречаются очень часто. Это кожное заболевание, которое проявляется при контакте с внешним раздражителем и сопровождается рядом неприятных симптомов. Независимо от формы и характера проявления дерматит требует обязательного осмотра врач и назначения эффектной схемы лечения. Диагностика на ранней стадии помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Полезное видео

Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.

Причины появления и признаки

Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:

  1. Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
  2. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
  3. Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.

Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:

  • токсикоз в первом и третьем триместре;
  • стресс или эмоциональное напряжение;
  • метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
  • влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
  • неправильное питание;
  • прием антибиотиков;
  • применение препаратов, в которые входят стероиды;
  • несовместимость крови матери и плода.

Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:

  • слезотечение, ринит;
  • сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
  • иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
  • на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.

При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.

Существует несколько видов дерматита:

  • атопический;
  • контактный;
  • периоральный;
  • себорейный;
  • аллергический;
  • экзема.

Атопический дерматит

Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.

Симптомы атопического дерматита у беременных:

  • сильный зуд, особенно в ночное время суток;
  • эпидермис отечный и гиперемированый;
  • верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
  • при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.

Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.

Различают три стадии атопического дерматита:

Первая Вторая Третья
Умеренный зуд и отечность поврежденных участков Сыпь распространяется на спину, живот, конечности Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания
Единичные пятна красного цвета Кожа сухая и шелушится Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии
Нет шелушения на коже Сильный зуд Мучительный зуд
Симптомы не вызывают дискомфорт На коже появляются расчесы Бессонница, стресс
Плохой сон, раздражительность Может появиться ангионевротический отек
Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация

При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.

Контактный дерматит

В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое.  Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.

Периоральный дерматит

Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.

Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:

  • косметика (помада, блеск для губ);
  • зубная паста, в состав которой входит фтор;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • поражение грибками волосяных фолликулов;
  • чрезмерное использование гормональных мазей;
  • плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).

Себорейный дерматит

Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям  себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.

Основные симптомы себорейного дерматита:

  1. Гиперемированные участки кожи;
  2. Повышенная чувствительность в очагах поражения;
  3. Сильный зуд;
  4. Появление бляшек и шелушение.

Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.

Аллергический дерматит у беременных

В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:

  • при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
  • при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
  • при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.

Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.

При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.

Экзема у беременных

Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.

Сходства Отличия
Появляются вследствие действия раздражающих факторов Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое
Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях
Сильный зуд При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой

Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%

Дерматит после родов

У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.

Терапия

Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.

В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.

Лечение периорального дерматита

Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.

Лечение себореи

Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.

Лечение экземы

При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.

Дерматоз беременных

В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной.  Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:

  • сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
  • папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
  • папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
  • сильный зуд;
  • после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
  • высыпания имеют четкие границы.

Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.

Профилактика

Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:

  1. Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
  2. Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
  3. В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
  4. В помещениях, где находится беременная, не курить.
  5. Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
  6. Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.

Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.

Во время вынашивания ребенка в организме девушки происходят серьезные изменения. Дерматит при беременности становится частым заболеванием кожи, которое женщина не должна игнорировать. По статистике около 65% всех будущих мам страдают от разной формы данной патологии. Речь идет не о простых растяжках, которые часто остаются, а недугах, которые создают серьезные проблемы.

Что такое дерматит

В эту группу патологий входят заболевания воспалительного характера на поверхности кожи. Выделяют несколько видов данной болезни и две формы: хроническая или острая. Беременные чаще страдают от атопического, аллергического или себорейного дерматита. Во время беременности патология становится реакцией на гормональные изменения в организме, контакте с аллергенами: пыль, продукты питания, пыльца растений, бытовая химия, косметика. У беременной проявиться признаки дерматита могут на любом сроке. Заболевание необходимо лечить, симптомы сами не пройдут.

Симптомы

Дерматит во время беременности может сопровождаться стадиями ремиссии и обострения. Ухудшается состояние беременной из-за стресса. при контакте с пищевыми продуктами, бытовой химией. Характеризуется дерматит у будущих мам следующими симптомами:

  • расслаивание ногтей, выпадение волос (иногда);
  • гиперемированная водянистая сыпь на поверхности кожи;
  • нестерпимый зуд, при расчесывании может произойти вторичное инфицирование;
  • ринит, повышенное слезотечение;
  • дерматит легкой степени имеет слабую симптоматическую выраженность.

Средняя степень дерматита проявляется сыпью на спине, груди, лице животе, которая сильно чешется. На последней стадии патологии все признаки проявляются очень ярко, сильный зуд может привести к эмоциональному или нервному срыву женщины. Если высыпания поразили колени, локти, область живота, шеи, руки, то это говорит о развитии аллергического дерматита во время беременности.

Причины

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

  • заболевания ЖКТ;
  • аллергены разной этиологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • временная противостоя клеток матери и плода;
  • УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
  • применение стероидных мазей.

Виды

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периоральный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Лечение

Дерматит при беременности лечится в зависимости от проявлений на теле патологии, степени поражения кожных покровов. Избежать осложнений, развития заболевания можно только при обращении к врачу и назначении курса лечения. Доктор будет учитывать форму патологии, вид и определит подходящие антигистаминные, седативные препараты. Специалист обязательно назначит противоаллергические мази, болтушки для наружного применения, чтобы снизить степень проявления неприятных симптомов.

Мазь от дерматита при беременности

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

  • кортикостероидные мази;
  • противозудные болтушки;
  • крема с каламином;
  • мазь из эвкалипта и облепихи;
  • при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
  • при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
  • для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Лостерин при беременности

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

  • глицерил;
  • обессмоленный нафталан;
  • мочевина;
  • пропиленгликоль;
  • стеариловый спирт;
  • масло миндальное;
  • экстракт софоры.

Народные средства

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

  • примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
  • компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
  • свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
  • на пораженную область наносите березовый сок;
  • капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
  • столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

  1. Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
  2. Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки. Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
  3. Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
  4. Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
  5. На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

Видео: Дерматит у беременных

Дерматит при беременности

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 13.05.2019

Авторы: European Academy of Dermatology and Venereology

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Источник

опубликовано 16/03/2015 12:04
обновлено 23/09/2017
— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Дерматология