Фибролипома мягких тканей (молочные железы, живот, рука): причины появления и лечение

Фибролипома молочной железы встречается достаточно часто в описании рентгенологических снимков. Что необходимо знать об новообразовании, стоит ли бояться и как лечить разъяснит данная статья.

Предрасполагающие факторы

Само образование возникает на фоне патологических изменений в ткани железы, которые приводят к нарушению соотношения эпителиальной и соединительной ткани. В результате в молочной железе формируется новообразование. Данная опухоль относится к доброкачественным процессам.

Основные причины развития опухоли:

  • Наследственность – если у родственников по материнской линии отмечались случаи новообразований или мастопатий, то вероятность развития фибролипомы резко увеличивается.
  • Нейроэндокринные заболевания – если у человека на фоне болезни изменяется гормональный фон, то молочные железы попадают под удар в первую очередь, поскольку они гормонально зависимы. В результате начинается рост опухолевых клеток.
  • Женщины после 35 лет – изменение гормонального фона, приближение климакса.
  • Аборты на ранних сроках – данное вмешательство приводит к резкому изменению гормонального фона, начинает активно разрастаться железистый эпителий.
  • Стрессовые ситуации – длительная психическая нагрузка приводит к нарушению работы молочной железы.
  • Гинекологические заболевания – миомы в матке, эндометриоз приводят к формированию патологических очагов в молочных железах. Следует отметить, что здесь акушеры-гинекологи расходятся во мнениях, поскольку некоторые считают фибролипому и другие доброкачественные образования молочных желез причиной проблем со стороны матки и влагалища.
  • Мастит – также считается одной из причин появления фибролипомы.
  • Нарушения менструального цикла, слишком раннее начало менструации.

Предпосылок к формированию опухоли много, но точные причины до конца не известны.

Основные симптомы фибролипомы

Симптоматика достаточно скудная. Зачастую женщина узнает о диагнозе после медицинского осмотра, на котором ей проводили УЗИ или маммографию. Часто представительницы прекрасного пола воспринимают симптомы как должное, поскольку часто слышали от подруг и знакомых о схожих проблемах.

На что необходимо обратить внимание:

Ноющие и распирающие боли в железах перед началом менструации. В зависимости от расположения новообразования может отмечаться ассиметричное увеличение груди.

После окончания цикла болевой синдром исчезает или наблюдается небольшое покалывание в молочной железе.

При массаже железы или самообследовании женщина может обнаружить округлое плотное образование с четкими границами. Оно чаще безболезненное, но не стоит пугаться, если появилась локальная боль. В редких случаях фибролипома сопровождается выраженным болевым приступом, с распространением боли в подмышку или позвоночник. Еще реже бывают прострелы в груди.

Прозрачные выделения из соска – данный симптом чаще обнаруживают гинекологи, поскольку для его выявления необходимо сильно сжать сосок. Самостоятельно молочная железа при фибролипоме не выделяет патологического секрета.

Некоторые пациентки при обнаружении новообразования теряют голову. Они боятся узнать, что у них рак и не обращаются за медицинской помощью. В результате у женщин появляется бессонница, депрессия, расстройства психики.

Способы диагностики

При обращении женщины гинеколог выясняет подробности заболевания, когда появились первые признаки, интенсивность боли в груди, выявляет факторы риска (возраст, наследственность). Иногда уже на этапе опроса врач может примерно предположить диагноз.

Далее гинеколог осматривает грудь, проводит пальпацию, в результате которой и выявляет новообразование.

Перед пальпацией хороший врач поинтересуется фазой менструального цикла – желательно проводить исследование на 2-3 день цикла. Нарушение методики приводит к диагностическим ошибкам, например, гинеколог может не найти патологический узел на фоне нагрубания желез во второй половине цикла. Осмотр проводят в двух положениях: стоя и лежа.

Инструментальные методы

  1. Маммография – чувствительность метода высока. Рентгенолаборант с большим опытом в 95% случаев сможет диагностировать фибролипому. Данная техника позволяет оценить границы и размер опухоли, состояние второй железы, что влияет на дальнейшее лечение. Но есть существенные минусы исследования: лучевая нагрузка и невозможность выявить фибролипому на фоне гиперплотной железы, например, при фиброзе тканей.
  2. УЗИ – быстрый, безопасный метод оценки новообразования. Но его можно использовать только при крупных опухолях, поскольку его информативность при новообразовании меньше сантиметра не более 58%.
  3. МРТ и КТ используются, поскольку помогают точнее определить размеры и границы фибролипомы.
  4. В обязательном порядке проводится пункция фибролипомы с определением гистологических характеристик опухоли. Если на гистологии обнаружены атипичные клетки, срочно проводят оперативное иссечение новообразования.

Как лечить опухоль

При небольших размерах новообразования и хороших результатах инструментальных обследований проводят выжидающую тактику. Женщина стоит на учете у маммолога, ежегодно проходит медицинские осмотры.

Если опухоль крупная или появляется подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в рак – проводят секторальную резекцию фибролипомы. Иссеченный узел в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность рака молочной железы.

После оперативного вмешательства женщина продолжает консервативное лечение гормональных нарушений.

Важно отметить, что огромное влияние на повторное возникновение фибролипомы оказывает диета. Доказано, что мясо и жир вызывают изменение гормонального фона – повышается количество эстрогенов в крови, что приводит к появлению патологических образований в молочной железе.

Также после удаления фибролипомы необходимо нормализовать функции кишечника – дисбактериоз, нарушение эвакуации пищи приводят к повторному всасыванию «отработанного» эстрогена в кишечнике. Как результат – появление фибролипомы или мастопатии молочных желез.

Лечение народными средствами можно проводить под контролем врача. Но для любых экспериментов необходимо точно знать, что опухоль доброкачественная. Не рекомендуется проводить разогревающие процедуры с медом, яйцом, горчицей. А вот травы могут благотворно повлиять на гормональный фон и уменьшить симптоматику болезни. Можно пить отвары из крапивы, березы, девясила. Особо следует отметить боровую матку – данная трава неоценима в лечении женских заболеваний, включая и фибролипому.

Прогноз

Для жизни фибролипома не опасна. Но важно помнить, что за любым новообразованием необходим врачебный контроль.

Осмотры у гинеколога, необходимые обследования позволят держать опухоль под контролем, не допуская перерождения в рак молочной железы.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Фибролипома — доброкачественное образование, состоящее из жировой и волокнистой (фиброзной) тканей. Патология развивается на фоне гормональных нарушений, чаще недугу подвержены женщины после 45 лет (в период климакса). Размеры опухолевых капсул варьируются в диапазоне 0,02−0,1 метра, пальпация сопровождается болевыми ощущениями.

Фибролипома: локализация, виды

Согласно международной классификации заболеваний, фибролипома систематизируется в зависимости от локализации:

  • Область головы и шеи (уплотнения локализуются в тканях шейного отдела, под волосяными луковицами, в районе носогубного треугольника).
  • Образования на коже туловища (фибролипома мягких тканей развивается на фоне активации сальных желез, преимущественно живот, спин).
  • Новообразование возникающие в тканях верхних и нижних конечностей (рука, подмышечная впадина, бедро).
  • Образования, возникающие на поверхности внутренних органов.

Заболевание характеризуется активным распространением липом по всему организму. Патология передается по наследству.

Трансформация фибролипомы в злокачественную опухоль невозможна. В результате глубоких травм кожных покровов может развиться некроз тканей.

Согласно гистологическому строению фиброма мягких тканей подразделяется на следующие виды:

  • Мягкая форма. Преимущественно состоит из соединительной фиброзной ткани, консистенция новообразования гелеобразная (мягкая на ощупь). Зачастую локализуется в полости кожных складок (паховая и подмышечная впадины, шея, веки).
  • Твердая форма. Характеризуется «каменистой» консистенцией, твердой на ощупь. Локализуется в соединительных тканях, богата коллагеном.

Нередко опухолевые капсулы становятся причиной образования нитевидных бородавок.

Причины

Точной причины развития фибролипомы не установлено. Ряд специалистов склоняется к версии, что развитие патогенных аномалий происходит в период «зарождения» и формирования жировых клеток; иные утверждают, что новообразования прогрессируют на фоне общего ослабления иммунной системы организма. Выделяют группу факторов, способствующих развитию патологии:

  • Генетический сбой (недуг передается по наследству, проявляется у молодых людей в возрасте 15−25 лет).
  • Нарушение метаболизма (употребление пищевых добавок, прием сильнодействующих лекарственных средств).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Заболевания гипофиза, печеночная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные процессы, прогрессирующие в мочеполовой системе.
  • Хронические заболевания нервной системы (длительное состояние стресса приводит к истощению центральной нервной системы).
  • Проживание в неблагоприятных экологических районах (тяжелые производства, нефтяные разработки, перерабатывающие платформы).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами.
  • Пренебрежение правилами здорового образа жизни.

Развитию фибролипомы способствуют гормональный дисбаланс, общее ослабление защитных сил организма. В потенциальной группе риска находятся женщины старше 40 лет, перестроение гормонального фона в период менопаузы влечет патологические изменения в работе организма. Новообразования по мере роста проникает в соседние ткани, заполняя образовавшееся пространство. Развитие опухоли происходит безболезненно, что затрудняет выявление фибролипомы на ранних этапах развития. Образование крайне подвижно, легко определяется при пальпации, долевые части выражены.

Клиническая картина

Симптоматика обычно отсутствует, развитие опухоли протекает бессимптомно, болевые ощущения проявляются незначительно. Исходный размер фибролипома способна сохранять на протяжении многих лет, при этом больной может не знать о существовании патологии. В частных случаях диагностируется стремительный рост опухоли с последующим захватом близлежащих тканей. В домашних условиях диагностировать фибролипому крайне тяжело, за исключением пальпации (на поздних этапах развития).

Игнорирование новообразований влечет отложение солей кальция в структуре ядра. В результате симбиоз жировой и соединительной ткани эволюционирует в хрящевое образование, дальнейший контакт хряща и тканей вызывает болевые ощущения, скованность движений. Избавление от болевого синдрома сводится к удалению новообразования хирургическим путем.

Фибролипома: характерные признаки:

  • Новообразования малых размеров характеризуются гелеобразной консистенцией, с ростом опухоли ткань становится твердой.
  • Стремительный рост приводит к деформации кожных покровов.
  • В местах локализации фибролипомы наблюдается ярко выраженная венозность, появление растяжек.
  • Характерное посинение участков тела свидетельствует о нарушении кровяного русла.

Проявление беспричинных болезнетворных ощущений в совокупности с косметическими дефектами является сигналом для обращения к специалисту.

Лечение

Медикаментозных способов лечения фибролипомы не существует, нередко «специалисты» вводят в заблуждение пациента, прописывая дорогостоящие препараты, способные лишь на короткий период задержать развитие патологии.

Способы удаления фибролипомы:

  1. Введение в опухолевую капсулу расщепляющего сгустки жировой и соединительной ткани, высокотоксичного препарата. Показания к проведению процедуры: доброкачественное новообразование в диаметре до 0,03 метра, отсутствие болевых ощущений в момент пальпации. «Уничтожение» фибролипомы происходит в несколько процедур.
  2. Использование высокочастотных радиоволн. Продолжительное воздействие на опухоль высокочастотных радиоволн приводит к качественным изменениям внутренней структуры опухолевой капсулы. Сгустки жировой ткани расщепляются.
  3. Пункционно-аспирационный метод. Непосредственно в новообразование вводится игла, посредством которой происходит высасывание содержимого. Этот метод на практике применяется крайне редко из-за высокой вероятности развития рецидива заболевания.
  4. Лазерная хирургия. Доброкачественное образование выжигается лазером (до 0,05 метра в диаметре). Главное преимущество процедуры заключается в полном отсутствии косметических дефектов.

В постоперационный период больной должен находиться под наблюдением лечащего врача, нередко фибролипома рецидивирует на соседних участках туловища.

Хирургическая операция

На последней стадии лечение сводится к хирургическому вмешательству. Предпосылками для проведения операции служат:

  • Выраженная боль (режущая боль в момент физического контакта).
  • Появление косметических дефектов (появление растяжек на поверхности кожных покровов).
  • Сдавливание с последующим смещением внутренних органов.
  • Бесконтрольный рост новообразования.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Отрицательная динамика общего анализа крови.
  • Неблагоприятный прогноз заболевания.

Хирургическая операция

проводится под местным наркозом. Кожа аккуратно надрезается скальпелем с последующим удалением патологического образования. По завершении операции рана обрабатывается антисептическими препаратами. Дополнительно назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотических средств.

Осложнения

Послеоперационное осложнение в практике встречается крайне редко, на фоне ослабленной иммунной системы развивается:

  • Воспалительный процесс. Новообразование быстро увеличивается в размерах, поверхность кожных покровов приобретает ярко-бурый окрас, пальпация сопровождается сильными болями. Прощупывается скопление жидкости в местах опухоли.
  • Деформация внутренних тканей (сдавливание кровяного канала, смещение внутренних органов).
  • Перерождение в злокачественную опухоль (липосаркому). Вероятность развития онкологического заболевания исчезающе мала.

Профилактика

Для снижения вероятности рецидива фибролипомы специалисты рекомендуют придерживаться правил:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Регулярное наблюдение у лечащего врача (ежегодное проведение комплексной диагностики организма).
  • Обработка послеоперационных швов антисептическими средствами.
  • Прохождение курса гормональной терапии.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Сбалансированное питание (отказ от искусственных пищевых добавок).
  • Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, табака курение, легкие наркотические средства).
  • Нормированная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегание стрессовых ситуаций (обращение к психиатру в случае «застойного» периода).

Фибролипома представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из зрелой жировой ткани с соединительнотканными прослойками. Сочетание этих компонентов бывает различным. Размеры фибролипомы варьируются от 2 до 10 см. Опухоль может быть одиночной или множественной. Появляется в любом возрасте человека, с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин. Чаще безболезненна.

Консистенция фибролипомы, по сравнению с липомой, более плотная, из-за большого содержания соединительной ткани. Иногда фибролипома может состоять из разного количества сегментов, окруженных самостоятельной оболочкой.

Локализация наблюдается в областях тела, где есть соединительная ткань и много сальных желез: в подкожной клетчатке, коже и слизистых оболочках. Это всегда шея, живот, ягодицы, спина и молочные железы. От локализации фибролипомы зависит ее плотность и форма. Может появиться опухоль и на поверхности внутренних органов. Фибролипома в злокачественное новообразование не переходит. Но при травме может появиться сильная боль и некроз тканей.

Виды фибром

Выделяют 2 вида фибролипом: мягкую и твердую в зависимости от их гистологического строения. В мягкой преобладает соединительная волокнистая ткань с достаточно высоким содержанием клеток. Область ее появления – паховая область, веки, подкожные складки и шея. Твердая богата коллагеном, с небольшим количеством клеток и плотная при ощупывании. Фибромы зачастую встречаются смешанные. Фибролипомы – содержат соединительную и жировую ткань.

Причины возникновения фибролипом

Причины возникновения липом всех видов основательно еще не изучены. Но ведущим фактором недуга считают заложенные еще до рождения малыша нетипичные жировые клетки в области подкожной клетчатки. Возникновение образований связывают и с нарушением метаболизма, происходящего в жировой ткани. Не исключена возможность развития опухоли при сбое гормональных процессов в организме. Причиной может быть и климактерический период у женщин, когда начинает угасать детородная функция. Или повреждается гипоталамус, ответственный за все процессы обмена в организме человека.

Стимулирует развитие такой фибролипомы угасание функции щитовидной железы. Липомы активно развиваются при хроническом алкоголизме, сахарном диабете, злокачественных опухолях дыхательных путей. Увеличение размера опухоли не зависит от состояния здоровья человека. Бывает, что даже при истощении накапливаются жировые отложения.

Обследование при фибролипомах

Подкожные липомы представляют круглые, подвижные, не спаянные с кожей и окружающими тканями образования. Диагностика основывается на местоположении липом, их консистенции, подвижности и безболезненном прощупывании. Должно отсутствовать втягивание кожи при ее растягивании над опухолью.

Кроме того, проводится лабораторное исследование. Но при постановке диагноза результаты его решающего значения не имеют. Если образование расположено на внутренних органах, спинномозговом канале или суставах, то применяются дополнительные методы диагностирования:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография, компьютерная томография.

При сомнениях в доброкачественном характере новообразования проводят пункционную аспирационную биопсию при дальнейшем цитологическом исследовании. Под местным наркозом с помощью очень тонкой иглы берут фрагмент опухоли. Исследование биологического материала проводится под микроскопом .

Лечение фибролипом

При липомах лечение назначается только оперативное. Проводится операция при следующих показаниях:

  • большой размер липомы;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • сдавливание близлежащих органов или тканей; болезненность образования; косметический эффект.

При небольших по размеру фибролипомах операции проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. При фибролипомах большого размера, а также находящихся в сложных местах, лечение осуществляется в хирургическом стационаре. Применяется один подходящий метод:

  1. Иссечение фибролипомы одновременно с капсулой. Преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов, а недостатком этой операции считается косметический недостаток.
  2. Эндоскопическое удаление через небольшой разрез. Операция предполагает хороший косметический эффект.
  3. Липосакция фибролипомы. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Это хирургическое вмешательство чревато вероятностью рецидива, но отличается неплохим косметическим эффектом.

Осложнения при фибролипомах встречаются очень редко. Но может возникнуть:

  • воспалительный процесс. Жировик увеличивается в объеме, краснеет, становится очень болезненным. Даже при слабом надавливании ощущается присутствие жидкости в капсуле;
  • перерождение образования в липосаркому (злокачественную опухоль);
  • смещение окружающих тканей при значительном размере фибролипоме.

Мер профилактики, которые могут воздействовать на причины появления фибролипомы, не существует. Опухоль эта доброкачественная, малоопасная. Но при постоянном раздражении опухоли может произойти ее дальнейшее развитие. Поэтому удаление образования является единственным правильным решением.