Гепариновая мазь: описание и состав, использование и противопоказания, отзывы

Гепариновая мазь — это комбинированное лекарственное средство для наружного применения, в состав которого входят три фармакологически активные вещества: гепарин, бензокаин и бензилбензокаин. Вряд ли два последних будут возражать, что главным действующим лицом препарата, определяющим всю его фармакологическую «политику», является гепарин. Этот антикоагулянт прямого действия способен сдерживать в узде воспалительный процесс и, что самое важное, оказывать антитромботическое действие, механизм которого (а, скорее, его описание) не сказать, что уж очень прост для несведущих. Гепарин связывается с антитромбином III (специфический белок свертывающей системы крови), изменяя пространственное расположение атомов в его молекуле и способствуя образованию комплексов антитромбин III+серинпротеазы системы коагуляции. Результатом сих пертурбаций является блокирование тромбина, подавление ферментативной активности плазменных факторов свертывания крови, плазмина и калликреина. Реакция связывания тромбина имеет под собой электростатическую основу и в значительной степени определяется длиной гепариновой молекулы (только небольшой ее участок способен связываться с антитромбином III, по сути, он и отвечает за антикоагуляционные свойства всей молекулы). По окончании реакции торможения тромбина гепарин высвобождается от «объятий» антитромбина III и снова готов к труду и обороне организма от последствий сгущения крови: он снижает ее вязкость, уменьшает стимулированную брадикинином, гистамином и другими медиаторами воспаления проницаемость сосудистых стенок, препятствуя тем самым застою крови. Гепарин способен оседать на мембранах эндотелия, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, препятствуя их адгезии и агрегации. Он ингибирует активность фермента липопротеидлипазы, являющегося одним из регуляторов липидного обмена, благодаря чему замедляется развитие атеросклероза. Гепарин обладает в определенной степени и противоаллергическим эффектом, который достигается посредством связывания отдельных составных частей системы комплемента, что создает препятствие для кооперации лимфоцитов и подавляет синтез иммуноглобулинов.

Еще один компонент гепариновой мази — бензилбензокаин (бензиловый эфир никотиновой кислоты) — увеличивает просвет поверхностных сосудов, создавая тем самым благоприятные условия для абсорбции гепарина с поверхности кожи. И последний участник антитромботического трио под названием «гепариновая мазь» — местный анестетик бензокаин. Он препятствует проникновению ионов натрия через клеточные мембраны, «выталкивает» ионы кальция из мембранных рецепторов, блокирует зарождение и проведение импульсов по нервным волокнам, что ведет к уменьшению выраженности боли. При нанесении на кожу практически не всасывается, не оказывая таким образом нежелательного системного действия на организм. Начинает действовать уже через 1 минуту с момента нанесения, сохраняя активность в течение 15–20 минут.

Гепариновая мазь, как это не банально прозвучит, выпускается в виде мази. Наносить ее следует тонким слоем из расчета 0,5-1 г на область поражения диаметром 3-5 см, а затем осторожно втереть в кожу. Даная манипуляция проводится регулярно 2-3 раза в день вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. В среднем на это уходит от 3 до 7 дней. Более длительные терапевтические курсы с использованием гепариновой мази могут проводиться только по согласованию с врачом. При наружном геморроидальном тромбозе используются ректальные тампоны: мазь наносится на полотняную или бязевую прокладку, которую затем накладывают непосредственно на пораженные узлы и фиксируют. Курс лечения при условии ежедневного применения мази составляет от 3 до 14 дней. И в заключение важная информация об особенностях комбинирования гепариновой мази с другими препаратами: ее не следует использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда и антигистаминовыми средствами.

Гепариновая мазь представляет собой лекарственное средство местного воздействия с выраженным антитромботическим эффектом.

Форма выпуска и состав препарата

Гепариновая мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 или 25 г в картонных пачках. Мазь представляет собой густое однородное вещество белого цвета без какого-либо выраженного запаха или примесей. Действующими веществами мази являются гепарин, бензокаин и бензилникотинат.

Фармакологические свойства препарата

Гепариновая мазь является антикоагулянтом прямого воздействия. Входящий в состав препарата гепарин при нанесении мази на кожу высвобождается очень медленно, снимая воспаление в местах поражения, отек и чувство тяжести. Активные компоненты мази препятствуют образованию тромбов и уменьшают процесс слипания тромбоцитов. Под воздействием препарата улучшаются фибринолитические свойства крови.

Входящий в состав препарата бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше действует на кровь.

Бензокаин, который является одним из действующих веществ мази, снижает интенсивность болей и устраняется ощущение тяжести в месте поражения.

Показания к применению препарата

Перед началом терапии препаратом следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. Гепариновая мазь назначается пациентам при следующих состояниях:

  • Воспаление вены после неудачной инъекции или капельного вливания лекарств;
  • Тромбофлебиты;
  • Выпадение геморроидальных узлов, сопровождающееся воспалительным процессом;
  • Подкожные гематомы;
  • Ушибы мягких тканей, сопровождающиеся выраженной местной гипертермией и отечностью;
  • Инфильтраты и отеки в результате быстрого введения лекарства в мышцу ягодицы;
  • Лимфангит;
  • Поверхностный мастит у женщин.

Противопоказания

Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний к использованию, поэтому перед началом терапии пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Гепариновая мазь не назначается при следующих состояниях:

  • Открытые раневые поверхности кожи;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов мази;
  • Нарушение целостности кожного покрова в результате полученных травм.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам с тромбоцитопенией или выраженными нарушениями свертываемости крови.

Способ применения и дозы препарата

Мазь гепариновая показана только для наружного использования. Категорически запрещается наносить препарат на слизистые оболочки или открытые раневые поверхности.

Согласно инструкции мазь наносится на чистую сухую кожу в месте поражения тонким слоем. Мазь слегка втирают в кожу до полного впитывания. Препарат разрешается наносить на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки, продолжительность терапии зависит от степени выраженности патологического процесса и определяется врачом, но согласно инструкции курс лечения составляет не более 3-5 дней. Если за этот период пациент не замечает никаких улучшений, то следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и правильности назначенного лечения.

При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов гепариновую мазь наносят на чистую марлевую повязку и прикладывают к месту поражения в виде компресса на ночь. Это можно делать только при условии отсутствия трещин ануса и язвенных поражений перианальной зоны!

Продолжительность курса лечения геморроя составляет 3-10 дней в зависимости от выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Гепариновую мазь при беременности будущим мамам не назначают, так как действующие вещества препарата легко проникают в общее кровяное русло, а затем через плацентарный барьер к плоду. Гепарин и другие компоненты мази могут привести к нарушениям кроветворной функции плода, поэтому во время вынашивания ребенка данное лекарственное средство противопоказано.

Использование гепариновой мази в период грудного вскармливания возможно под контролем врача в строго указанной в инструкции дозировке. Прекращать лактацию на период терапии не нужно.

Побочные эффекты

В большинстве случаев данный лекарственный препарат хорошо переносится пациентами и только при повышенной индивидуальной чувствительности или длительном использовании мази возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Покраснение кожи в местах нанесения мази;
  • Легкое жжение или зуд кожи после нанесения препарата;
  • Сыпь, крапивница в редких случаях.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки гепариновой мазью в медицине не зарегистрировано, однако длительное использование препарата может приводить к нарушениям свертываемой системы крови, поэтому чтобы этого не случилось, следует точно соблюдать рекомендации к лекарству, указанные в инструкции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении гепариновой мази с нестероидными противовоспалительными средствами у пациента возрастает риск развития кровотечений или других нарушений свертываемой системы крови.

Если пациент уже использует какое-либо средство из группы антикоагулянтов, а врач назначает ему гепариновую мазь, следует обязательно это указать!

Особые указания

Гепариновая мазь не оказывает никакого влияния на работу нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций, поэтому может без опасения использоваться для лечения водителей автотранспорта или работников, управляющих сложными механизмами.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначается пациентам с нарушениями свертывания крови. В период терапии пациенту контролируют показатели крови и общее состояние.

Аналоги Гепариновой мази

Аналогичными по своему терапевтическому действию и составу с Гепариновой мазью являются следующие препараты:

  • Лиотон гель;
  • Фраксипарин;
  • Варфарин;
  • Венитан-форте гель;
  • Гепарин-гель.

Условия отпуска и хранения

Гепариновая мазь отпускается в аптеках без рецепта врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, не допуская попадания на тубу прямых солнечных лучей. Максимальная температура для хранения мази не должна превышать 25 градусов. Срок годности препарата составляет 2 года, по окончанию которого мазь нужно выбросить.

Гепариновая мазь цена

Средняя стоимость Гепариновой мази в аптеках Москвы составляет 50-75 рублей.

Реклама лекарственных препаратов не сходит с телевизионных экранов. Но за яркими и профессионально срежиссированными роликами скрываются реальные люди с тяжелыми недугами, патологиями. Хорошо, если предлагаемый медикамент помогает справиться с болезнью, но большинство предлагаемых средств совершенно бесполезны, потому как их эффективность ничем не подтверждена. Гепариновая мазь, в свою очередь, является надежным и проверенным временем препаратом. Ему мы и посвятим сегодняшнюю статью.

Гепариновая мазь (обзор) от 37 руб

  • Общий рейтинг
  • Рейтинг пользователей
  • Гепариновая мазь

    Кремы и мази на основе гепарина – уникальные лекарственные препараты с впечатляющими свойствами. Им нашлось место, как в современной медицине, так и в косметологии. Рассматриваемый медикамент характеризуется широким спектром действия, а что самое важное – у него практически отсутствуют побочные эффекты.

    Гепариновая мазь – выраженный антикоагулянт направленного действия, по «совместительству» являющийся одним из самых эффективных рассасывающих средств. Компоненты препарата обеспечивают анестезирующие и противовоспалительные свойства.

    Форма выпуска и состав

    Состав гепариновой мази представлен тремя действующими элементами и рядом вспомогательных компонентов.

    1. Гепарин натрия – ключевой действующий компонент, являющийся углеводом, в составе которого присутствует сложно-молекулярный белком. В готовом медикаменте его концентрация не превышает 120 ЕД/мг.
    2. Бензилникотинат – сосудорасширяющее вещество, активизирующее микроциркуляцию на клеточном уровне.
    3. Бензокаин – анестетик локального действия.

    Медикамент изготавливают на вазелиновой основе. Количество и перечень вспомогательных элементов в мази с гепарином определяет производитель. Зачастую она содержит: нипагин, экстракт персикового масла, стеарин, нипагин и очищенная вода.

    Форма выпуска рассматриваемого линимента– алюминиевые, герметические тубы по 10, 25 и 50 г. В одном тюбике содержится порядка 4 г анестезина.

    Фармакологические свойства

    Аниткоагулянтные и обезболивающие свойства гепариновой мази полностью раскрываются при проникновении лекарства в организм пациента. Сопутствующие процессы описывает фармакокинетика, фармакодинамика препарата. Остановимся на них подробнее.

    Густая консистенция медикамента при нанесении на поверхность кожи всасывается медленно, в небольшом объеме. Действующие компоненты вступают в реакцию только при контакте с белковыми структурами кровяной плазмы. Выводится из организма естественным образом.

    По мере высвобождения действующих веществ, гепарин препятствует образованию тромбов, локализует очаги воспаления. Усиливается эффект за счет обезболивания проблемных тканей бензокаином, расширения сосудов бензилникотинатом.

    Показания к применению

    Чтобы точно определить, от чего помогает гепариновая мазь, необходимо внимательно изучить аннотацию к фармацевтическому средству. В соответствии с прилагаемой инструкцией, лекарство имеет следующие показания к применению:

    • Тромбофлебит – действующие компоненты нейтрализуют воспаления, активизируют процесс рассасывания тромбов.
    • Варикозное расширение вен – гепарин активизирует циркуляцию крови, локализует воспалительные процессы.
    • Лактационный мастит.
    • Трофические язвы – элементы линимента разжижают кровяные сгустки, насыщают клетки чистым кислородом. Благодаря такой подпитке язвы гораздо быстрее заживают.
    • Гематомы, отеки и ушибы.
    • «Слоновость» нижних конечностей.
    • Воспаление геморроидальных узлов. Недуг характеризуется образованием тромбов в венах прямой кишки.

    Перед началом лечения медикаментом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который на основании диагноза пациента определит оптимальную стратегию терапии.

    Противопоказания

    У каждого фармацевтического средства, даже самого «безобидного», предусмотрены определенные ограничения по использованию. Есть противопоказания и у гепариновой мази:

    1. Проблемы со свертываемостью крови, склонность к кровотечениям, гемофилия.
    2. Повреждение эпидермиса (как поверхностные, так и глубокие), некротические и язвенные патологии тканей.
    3. Гиперчувствительность пациента к действующим или второстепенным компонентам медикамента.
    4. Протромботический диатез.

    Перед началом лечения гепариновой мазью, необходимо сдать анализ крови на вязкость

    Важно учесть и наличие возрастных ограничений на применение линимента. В рассматриваемом случае медикамент не рекомендуют использовать до наступления 14 лет.

    Побочные эффекты

    Локальное воздействие гепарионовой мазью не приводит к выраженным побочным действиям, при условии отсутствия у пациента противопоказаний. При передозировке препарата возможны следующие проявления:

    • локальный отек после применения гепариновой мази;
    • аллергическая крапивница;
    • зуд и жжение.

    Для исключения негативных реакций важно провести тест фармацевтического средства на небольшом участке кожи. Подойдет локтевая зона или область запястья. Отсутствие какой-либо реакции – верный знак того, что медикамент можно применять по прямому назначению. В обратном случае – применять гепариновую мазь нельзя.

    Лекарственное взаимодействие

    Врачи рекомендуют согласовывать использование линимента с другими препаратами у врача до начала терапевтического курса. Необходимо исключить одновременное применение лекарства с другими антикоагулянтами, противовоспалительными медикаментами нестероидного типа. Под запретом также тетрациклины, антигистамины.

    Условия и сроки хранения

    Гепариновую мазь хранят в темном и прохладном месте с постоянным температурным режимом до +20 °C. Срок годности состава – 3 года.

    Медикаменты хранят в защищенном от детей месте

    Цена

    Рассматриваемый медикамент принадлежит к бюджетному сегменту. Цена препарата зависит от объема тубы, производителя:

    • 10 граммовая туба – от 25 до 35 рублей;
    • 25 граммовая – от 35 до 85 рублей.

    Особые указания

    Препаратом воспрещается обрабатывать участки с открытыми ранами. Если на поверхности эпидермиса присутствуют активные гнойные воспаления, с соответствующими выделениями, линимент не применяют. От использования мази отказываются при выраженном поражении глубоких вен тромбозом.

    При беременности часто назначают гепариновую мазь. Наносят ее в соответствии с дозировкой, определенной врачом, его рекомендациями. На третьем триместре состав исключают из лечебного курса.

    Важно исключить контакт густой консистенции со слизистыми оболочками, зоной роста век. При попадании линимента в пищеварительный тракт необходимо обратиться к врачу, промыть желудок.

    Для детей

    Современная педиатрия допускает использование препарата для лечения недугов у детей от 1 года. Дозировку гепариновой мази определяет врач, исходя из площади патологии. Тонкий слой медикамента наносят на поврежденные ткани, места ушибов, синяки, а затем втирают в поверхность кожного покрова легкими массирующими движениями.

    Инструкция или как применять гепариновую мазь

    Применение гепариновой мази предварительно согласовывают с доктором. Если такой возможности нет (что типично для большинства травм, при которых образовываются гематомы), лекарственное средство используют самостоятельно. В таком случае необходимо придерживаться нескольких рекомендаций.

    Мази на основе гепарина не наносят на поврежденные участки сразу же после получения травмы, образования ссадины. В этом случае обработка проблемной зоны антикоагулянтом может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение, что только увеличит размеры гематомы. Кровь должна нормально свернуться, и лишь спустя 24 часа допускается применение медикамента.

    Рекомендации по применению гепариновой мази

    Небольшое количество густой мазевой консистенции равномерно распределяют по зоне ушиба тонким слоем. Линимент легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпителия до полного впитывания. Процедуры повторяют дважды в течение дня. Мазь гепарин плюс, предназначенная для устранения воспалений, отеков, последствий ушибов, обеспечивает положительный результат на 3-5 день.

    Вопрос о том, можно ли мазать гепариновой мазью места ушибов и воспалений, имеет скорее риторический характер, потому как ответ на него очевиден. Но когда дело касается такого опасного заболевания как тромбофлебит, ответ будет совершенно противоположным – без согласования с врачом терапию лучше не начинать вообще.

    Способ применения и дозы

    В ситуациях, когда фармацевтическое средство предполагается использовать для борьбы с выраженными патологиями, описанный выше метод воздействия не подходит. Рассмотрим детальнее несколько инструкций по применению гепариновой мази при различных недугах:

    1. Тромбоз внутренних, наружных геморроидальных узлов. Мазью (3-4 г) обрабатывают тампон, который вводят в проблемную область через анальное отверстие. Во время обострения медикамент снимает болевые симптомы, устраняет кровотечение из микротрещин. При наружной форме патологии на проблемном узле фиксируют прокладку, пропитанную лекарством. Лечебный эффект сохраняется 12 часов, по истечению этого времени процедуру повторяют Продолжительность курса – от 5 до 14 дней.

      Тромбоз при варикозном расширении вен

    2. Тромбофлебит, варикоз (в том числе при геморрое). Небольшое количество линимента (0.5-1 г) аккуратно втирают вокруг патогенной вены. Поверхность вен аккуратно обрабатывают 2-3 раза в день. На участок от 3 до 5 см расходуется не более 1 г медикамента. Массажные движения в этом случае противопоказаны. Действие гепариновой мази в сочетании с обработкой проблемной области руками, может только усугубить болезнь, спровоцировать отрыв тромба. Манипуляции безопаснее всего проводить под наблюдением врача.
    3. Синяки (в том числе на лице под глазами). Рассматриваемое фармацевтическое средство эффективно не только при воспалениях, но и при кровоподтеках и синяках, что обусловлено антикоагулятивными свойствами. Тонкий слой мази аккуратно втирают в зону с синяком или ушибом до полного впитывания вещества. Периодичность повторения процедуры – от 2 до 3 раз в течение дня. Продолжительность лечения – до 2-х недель.

    В каждом из перечисленных случаев консультация и наблюдение у врача являются обязательными.

    При варикозе

    Лечение варикоза гепариновой мазью наиболее эффективно на раннем этапе болезни, когда не идет речи о патологии вен. В этом случае фармацевтический препарат устраняет отечность, покраснение, избавляет от тяжести в ногах и обеспечивает разжижение уже имеющихся тромбов. Полезное действие заключается и в нормализации микроциркуляции, подавлении очагов болезнетворной микрофлоры.

    Лекарственное средство (0.5-1 г) наносят тонким слоем на поверхность кожи с измененными сосудами, аккуратно втирают легкими движениями до полного впитывания. Местные процедуры проводят 3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

    Аналоги

    В большинстве случаев аналоги гепариновой мази превосходят рассматриваемый препарат по эффективности лечения заболеваний, сопутствующих патологий. Их неоспоримые преимущества – минимальное количество противопоказаний, дешевизна и способность практически мгновенно проникать в кожу.

    Чем можно заменить гепариновую мазь?

    1. Гепатромбин – один из лучших медикаментов с противовоспалительным и антитромботическим действием. Особого внимания заслуживает средство, выпускаемое в форме геля. По количеству активных компонентов в 3 раза превосходит гепариновую мазь, по показаниям и противопоказаниям к применению полностью соответствует ей. С легкостью устраняет симптомы геморроя.
    2. Венитан – ангиопротектор, назначаемый при ушибах, заболеваниях вен, геморрое. Линимент обладает противовоспалительным и венотоническим действием.
    3. Лиотон 2019 – антитромбический и противовоспалительный гель. Показан к применению при венозных воспалениях, гематомах, маститах поверхностного типа, геморрое. Отличается от вышеупомянутых медикаментов высокой концентрацией гепарина.

    Ответственность за подбор лучшего заменителя должна возлагаться не на пациента, а на лечащего врача. Только доктор может объективно оценить состояние больного, скорректировать направленность терапии.

    Отзывы

    Лиза, 31 год

    При беременности отекали ноги, затем на коже появились сосудистые сеточки. Врач назначил гепарин гель от этого «безобразия», рассказал сколько, когда и каким образом наносить. После рождения малыша проблема решилась сама собой. Сложно сказать, что этому поспособствовало – гормональное и физиологическое перестроение организма или лекарство, которым пользовалась 2 недели.

    Кристина, 27 лет

    Почитала отзывы о применении Гепаринки, теперь вот не знаю, можно ли ее применять в профилактических целях? Очень не хочется, чтобы беременность усложнилась варикозным расширением вен. Может кто знает, как быть в моей ситуации? Или лучше остановиться на Гепарин-геле?

    Марина, 39 лет

    Муж всю жизнь работает дальнобойщиком, возит автомобили с Европы. После возвращения с одного из рейсов попросил осмотреть попу, поскольку чувствовал жуткий дискомфорт. Я не врач, но геморрой заметила без анализов. Обратились за помощью к проктологу. Поскольку проблема оказалась небольшой, избавиться от нее получилось свечами. А вот для профилактики – Гепариновую мазь. Может новые средства и эффективнее, но это средство прошло проверку временем, потому и доверия к нему больше.

    Гепариновая мазь (обзор) от 37 руб

    Описание

    Гепариновая мазь – эффективный препарат с анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Хорошо подходит для лечения гематом, отеков и ушибов.

    • Эффективность
    • Цена
    • Безопасность
    • Доступность

    Плюсы

    • Эффективность
    • Практически без запаха
    • Цена

    Минусы

    • Может вызвать аллергию
    Рейтинг пользователей
    • Эффективность
    • Цена
    • Безопасность
    • Доступность