Гипертоническая болезнь 3 степени: лечение, риск инвалидности при ИБС

Артериальная гипертензия (АГ) – фактически повышенное давление, однако очень часто оно становится причиной деструктивных процессов во многих системах и внутренних органах человеческого организма. Именно поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени и инвалидность при гипертонии 3 степени – частые явления современной действительности.

Чтобы понять, могут ли дать инвалидность при гипертонии, и при какой степени гипертонии дают группу, необходимо знать, какие же именно фазы врачи выделяют у больных гипертонией.

Стадии АГ

Современная медицина выделяет три стадии артериальной гипертензии, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

  • Первая – наиболее легкая и поддающаяся лечению. Повышение артериального давления (АД) у больного наблюдается периодически, но нерегулярно. Довольно часто больные даже не знают о наличии у них гипертензии, поскольку могут не ощущать никаких изменений в самочувствии, а изредка возникающую головную боль или сопутствующие симптомы списывать на переутомление. Давление у гипертоников повышается до 140/90 – 149/99 мм рт. ст., а поражений внутренних органов и систем не происходит. Таким образом, трудоспособность больного полностью сохраняется.

Многие пациенты страдают от повышенного артериального давления

  • Вторая – получила название умеренной артериальной гипертензии, хотя фактически для нее характерно постоянное или очень частое повышение артериального давления – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. На такой стадии развития АГ у пациентов присутствуют изменения сердечной мышцы, может происходить поражение так называемых органов-мишеней с некоторыми нарушениями их функций или без них. Гипертония 2 стадии может сказаться и на состоянии сетчатки глаз, вызывая сужение сосудов, и на сонных артериях, поспособствовав образованию на их стенках склеротических бляшек. Кроме того, эта стадия болезни может сопровождаться значительно возросшим показателем уровня креатина в составе плазмы крови, может также диагностироваться протеинурия (белок в моче). При гипертонии 2 стадии больные имеют уже ограниченную трудоспособность, однако тип ограничений и, соответственно, возможная группа инвалидности при АГ, зависят от самочувствия и симптоматики конкретного больного.

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного общества

  • Третья – самая тяжелая. Гипертоническая болезнь 3 стадии зачастую характеризуется повышением артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и выше. Естественно, что при таком высоком кровяном давлении органы и системы человеческого организма могут поражаться, могут появляться необратимые изменения. Так, при гипертонии 3 стадии высокому АД могут сопутствовать:
  1. сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – поражение сердца;
  2. инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция – поражение головного мозга;
  3. кровоизлияния в сетчатке – поражением глазного дна;
  4. расслоение аорты, поражение периферических артерий – поражение сосудов.

Таким образом, нетрудоспособность при АГ 3 стадии является практически полной в отдельных случаях, а потому при артериальной гипертензии 3 степени инвалидность устанавливается обязательно.

Риски развития АГ

На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии

Важно понимать, что даже если вам ставят диагноз АГ 1 ст., то это не значит, что у вас не возникнут осложнения и она не перерастет в более тяжелую форму.

Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:

  • очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
  • быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
  • злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.

Для определения того, какая именно разновидность развития гипертонической болезни наблюдается у пациента, используется специальная шкала рисков, в которой выделяют 4 степени.

Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности

  • Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
  • Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
  • Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
  • Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.

Таким образом, при гипертонической болезни на каждой стадии риск осложнений может быть разным в зависимости от возраста, образа жизни, клинического состояния человека и прочих факторов. Именно исходя из этого и устанавливаются трудовые ограничения для гипертоников, а также группы нетрудоспособности.

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование

Трудовые ограничения при АГ

Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:

  • работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
  • выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
  • работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
  • при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.

Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:

  • требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
  • связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.

Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.

Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут

При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.

При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.

Нетрудоспособность при АГ: основные ответы

Огромное количество вопросов, возникающих у людей с диагнозом артериальная гипертензия относительно оформления группы, можно вместить в два основных:

  • Можно ли получить инвалидность при гипертонии?
  • Как получить инвалидность при гипертонии?

Попробуем ответить на каждый из них. На вопрос: Дают ли инвалидность при артериальной гипертензии? – Ответ однозначный – да. Однако все зависит от стадии, на которой у вас диагностируется болезнь, и степени риска ее развития.

Для того чтобы подтвердить диагноз больному потребуется сдать ряд анализов, и пройти обследование у специалиста

Что касается ответа на второй вопрос, то получение инвалидности при гипертонии – не такой уж и быстрый процесс. Чтобы оформить инвалидность по гипертонии недостаточно одного врачебного заключения. Установления факта нетрудоспособности и присвоение конкретной группы производится специальной врачебной комиссией, которая, принимая решение, учитывает множество разнообразных факторов:

  • какой именно вид артериальной гипертензии наблюдается у больного с учетом стадии;
  • есть ли у пациента осложнения и какая у них степень тяжести;
  • были ли у пациента гипертензивные кризы, в какой форме, при каких условиях, их количество и т. д.;
  • какова специфика профессиональной деятельности гипертоника, конкретные условия, в которых ему приходится работать;
  • присутствуют ли у больного сопутствующие заболевания.

Группы инвалидности при АГ

Общеизвестен факт, что нетрудоспособность подразделяют на три группы, где людям с минимальными нарушениями здоровья дают группу ІІІ, а тем, у кого нарушение здоровья максимальное, дают инвалидность І группы. Однако дают ли инвалидность при АГ 1 степени? Однозначно нет. Эта степень заболевания не подлежит установлению нетрудоспособности.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, положена. В этом случае устанавливают нетрудоспособность исходя из следующего:

  • присваивают ІІІ группу, если болезнь развивается очень медленно и наблюдается минимальное число осложнений;
  • присваивают ІІ группу, если болезнь развивается быстро или имеет злокачественную форму, присутствует поражение отдельных органов, наблюдается сердечная недостаточность.

При АГ 3 степени присвоение нетрудоспособности является обязательным. Вопрос только в том, какую именно группу могут дать. При гипертонии 3 степени риск 3, то есть с очень высоким риском осложнений, дают ІІ группу. А вот первую группу, фактически признавая человека нетрудоспособным, присваивают при АГ 3 степени с риском 4, когда уже происходят серьезные нарушения в работе органов, а человек нуждается в помощи и уходе.

Таким образом, при гипертонии инвалидность устанавливают только в случае наличия необходимых показаний и при этом клиническое состояние больного, анамнез течения заболевания и целое множество других факторов влияют на группу при гипертонии.

Originally posted 2017-02-27 17:51:18.

Гипертоническая болезнь 3 степени считается одной из самых сложных болезней. На этой стадии патологии высокая опасность развития осложнений, которые довольно часто приводят к инвалидности. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда у пациента фиксируется стабильное увеличение артериального давления до 180/110 мм ртутного столба и выше, сопровождающееся поражением внутренних органов.

Краткое описание

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется наличием у больного постоянного высокого кровяного давления, которое образуется по причине изменений в сердечно-сосудистой системе. Самым опасным сигналом на этой стадии прогрессирования болезни является резкое снижение артериального давления, указывающее на развитие сердечной недостаточности (ослабление сократительной способности сердечной мышцы). Повреждение сердца выражается следующими клиническими проявлениями:

  1. Постепенное ухудшение кровотока.
  2. Наличие приступов стенокардии.
  3. Развитие различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма).
  4. Инфаркт миокарда.

Из-за атеросклеротического изменения в крупных кровеносных сосудах образуется почечная недостаточность и опасное осложнение гипертонии — инсульт. На уровне органов зрения происходит кровоизлияние в сетчатку глазного яблока.

Стремительное увеличение артериального давления, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, называется гипертоническим кризом.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий рассматриваемого заболевания.

Первая

Артериальное давление на 1 стадии не превышает 159/99 мм ртутного столба. На таком уровне оно может оставаться в течение нескольких дней. Чтобы его снизить пациенту достаточно отдохнуть и устранить стрессовые ситуации или хотя бы снизить их количество до минимума. Стоит отметить, что на следующих этапах развития болезни стабилизировать давление так просто уже не получиться.

Первую стадию характеризует бессимптомное течение, то есть поражение органов никак не проявляется. В основном у пациентов наблюдается небольшое нарушение цикла сна. Во время клинической диагностики можно выявить повышение тонуса артерий в области глазного дна.

Появление гипертонических кризов на этом этапе происходит очень редко и только под влиянием внешних раздражителей (сильного психического напряжения или погоды). Помимо этого, у женщин криз довольно часто случается в климактерическом периоде. Так как стадия начальная, она хорошо поддается лечению, обладает благоприятным прогнозом. Для устранения заболевания в большинстве случаев достаточно будет скорректировать свой образ жизни, а лекарственная терапия, напротив, используется крайне редко. При своевременном лечении и ответственном подходе ко всем рекомендациям лечащего врача шанс развития осложнений минимален.

Вторая

Уровень давления на втором этапе развития патологии начинает подниматься до 179/109 мм ртутного столба. Отдых уже не помогает в стабилизации АД. Заболевание приобретает первую симптоматику:

  1. Одышка при незначительной физической нагрузке.
  2. Сильное нарушение цикла сна.
  3. Головокружение.
  4. Стенокардия.
  5. Боли.

Хоть на второй стадии и появляются симптомы поражения органов, на их функционировании они никак не сказываются.

Чаще всего на 2 стадии специалист во время обследования может выявить:

  1. Признаки, которые сопровождают гипертрофию левого желудочка.
  2. Увеличение концентрации креатина в крови.
  3. Сужение артерий в области сетчатки.
  4. Наличие белка в моче.

На этом этапе гипертонические кризы появляются гораздо чаще, чем на первом. Кроме того, они приводят к прогрессированию серьезных осложнений, вплоть до инсульта.

Третья

Последняя ступень развития ГБ имеет осложненное течение, а также обладает наиболее широким перечнем нарушением в работе органов. Сильнее всех страдают следующие:

  1. Почки.
  2. Глаза.
  3. Головной мозг.
  4. Сердечная мышца.
  5. Сосуды.

Давление отличается стойкостью и постоянством, его довольно сложно стабилизировать даже с помощью мощных лекарственных препаратов. Нередки ситуации, когда оно повышается до 180/110 и выше.

Симптомы гипертонической болезни iii стадии почти не отличаются от проявлений на втором этапе, но к ним добавляются крайне опасные проявления со стороны поврежденных органов, например, сердечная недостаточность. У многих пациентов можно наблюдать ухудшение памяти и качества памяти, нарушения сердечного ритма.

Риски гипертонии

К факторам риска относят несбалансированное питание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольной или табачной продукцией, наличие каких-либо хронических заболеваний, генетическую предрасположенность и преклонный возраст. Основываясь на этих пунктах, специалисты создали классификацию, состоящую из четырех групп риска:

Низкий. Незначительным риском образования осложнений обладают представители сильного пола до 55 лет и женщины до 65 лет, у которых выявлена артериальная гипертензия первой стадии. Пациентов из такой группы в основном лечат терапевты, так как показаний для более серьезной терапии у кардиолога нет.

Если низкий риск был обнаружен, то нужно тщательно скорректировать свой образ жизни. Определенное время пациенту может понадобиться наблюдать у специалиста при благоприятной динамике. В случаях, когда такое лечение не приносит пользы, а снижения давления добиться не удается, врач пересмотрит тактику лечения, что приводит к использованию лекарственных средств. Однако специалисты настаивают на соблюдении здорового образа жизни, потому что подобная терапия не имеет побочных эффектов, сопутствующих применению многих препаратов.

Средний. В эту группу пациентов входят люди с гипертонической болезнью первой и второй стадии, на которых артериальное давление не превышает 179/110 мм ртутного столба. Кроме того, в этой группе у больных выявляется 1−2 фактора риска:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Курение.
  3. Ожирение.
  4. Повышенный холестерин.

Корректировка образа жизни входит в перечень терапевтических мероприятий, но иногда в первые шесть месяцев человеку могут не назначать лекарства, давая шанс нормализовать давление путем изменения жизни.

Высокий. К группе риска с повышенной опасностью образования осложнений относят больных с первой и второй формой ГБ, но при наличии более двух предрасполагающих факторов. Также к ним принято относить различные повреждения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение состояния сосудов в области сетчатки, атеросклероз и высокую концентрацию креатинина.

Стоит отметить, что пациентов с 3 стадией заболевания, у которых не было выявлено предрасполагающих факторов, тоже относят к этой группе. Больных сразу же направляют к кардиологу, так как в большинстве случаев у них заболевание обладает длительным течением. Опасность образования осложнений достигает 30 процентов. Главным способом лечения становится медикаментозное лечение, а изменение образа жизни является только дополнительной тактикой.

Очень высокий. Люди с предельным уронем риска развития осложнений в работе особо важных органов — это группа больных с 3 стадией гипертонии и первой и второй степенью при выявлении любых отклонений в работе органов. Терапия проводится исключительно в стационаре, так как опасность прогрессирования осложнений превышает 30%. Консервативное лечение включает в себя несколько различных групп лекарственных препаратов против гипертонической болезни. Инвалидность на этой стадии встречается довольно часто, из-за чего нужно начинать лечение как можно скорее и ответственно относиться ко всем рекомендациям врача.

Особенности и способы лечения

При гипертонической болезни нужен постоянный контроль со стороны врача и лечение в течение всей жизни. Консервативная терапия является основным способом лечения гипертонии 3 степени, но на этой стадии прогрессирования средств, способных снизить артериальное давление, уже недостаточно, поэтому нужен целый комплекс различных мер.

У всех людей патологический процесс протекает по-разному, из-за чего терапия должна выбираться индивидуально, основываясь на показаниях диагностики. Кроме того, нужно учитывать тяжесть и особенности течения заболевания.

Как правило, пациентам с подобным диагнозом выписывают лекарственные средства длительного действия, которые могут стабилизировать давление на протяжении суток. При этом достаточно будет принять только одну таблетку за весь день. Помимо гипотензивных препаратов назначаются мочегонные лекарства и средства, улучшающие кровообращение в области головного мозга и сократительную функцию сердечной мышцы.

Во время выбора медикаментов учитывается не только уровень артериального давления у пациента, но и эффективность этих средств при сопутствующих болезнях, которые не связаны с гипертензией, а также их влияние на поврежденные органы. Крайне важно подобрать оптимальную схему приема лекарств, так как при гипертонии 3 степени инвалидность может наступить из-за неправильного лечения. Терапия патологии заключается в том, что специалисту нужно бороться с болезнью, ее осложнениями и с сопутствующими заболеваниями одновременно.

Помимо приема препаратов, нужно соблюдать специальную диету, во время которой нужно исключить соленые, жареные, маринованные, острые и копченые блюда, а также пищу обогащенную натрием. Их лучше заменить на еду, которая может снижать артериальное давление, благотворно влиять на сосуды.

Специалисты рекомендуют употреблять съедать пищу богатую калием, витаминами групп Д и С, белком и клетчаткой. Среди них можно выделить чеснок, которые способен расширить и расслабить суставы, благодаря чему давление заметно снижается. Но злоупотреблять им не стоит, в особенности при болезнях желудка. Достаточно будет одной дольки в день, курс длится 1−2 месяца.

Также в комплекс терапии должны входить упражнения лечебной физкультуры. Они должны быть нормированы и не противопоказаны пациенту. Стоит отметить, что они должны быть довольно легкими, чтобы не провоцировать стремительный рост АД. К ним можно отнести ходьбу, в редких случаях — легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика. В первую очередь нужно научиться правильно дышать во время выполнения упражнений и расслабляться после них.

Прогноз при гипертонии

Сколько будет жить пациент и наступит ли у него инвалидность при ИБС и гипертонической болезни зависит от общего состояния здоровья, правильности лечения и того, как человек относится к нему. Самый лучший прогноз делается только на первых стадиях прогрессирования заболевания. При оптимальном образе жизни, корректировки питания и устранения вредных привычек человек будет жить долго, не ощущая наличия у себя неизлечимой болезни.

Если же гипертония развивается, прогноз ухудшается с каждой стадии. Высокое давление отрицательно влияет на состояние сосудов, миокарда, почек и других особо важных органов. Если полностью не лечить заболевание, то это чревато развитием инсульта, инвалидностью и даже смертельным исходом.

Профилактика осложнений

С целью профилактики появления осложнений гипертонической болезни и увеличения эффективности консервативной терапии нужно соблюдать несколько мер. Специалисты рекомендуют следующие:

  1. Нужно каждый день по несколько раз измерять давление, чтобы вовремя предотвратить его рост.
  2. Соблюдать диету с пониженным количеством соли и животного жира.
  3. Отказаться от пагубных привычек.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Следить за своим весом.

Гипертония третьей степени опасна поражением внутренних органов, но не стоит воспринимать этот диагноз в качестве приговора. Вылечить полностью заболевание невозможно, но соблюдение довольно простых рекомендаций врачей и постоянный прием специальных лекарств позволяют сохранить качество жизни.

Гипертоническая болезнь 3 стадии представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому при первых подозрениях следует как можно быстрее пройти необходимые обследования, чтобы врач подобрал соответствующую тактику лечения.

Причины и симптомы

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

  • патология почек;
  • сужение аорты;
  • болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
  • опухоль надпочечников;
  • порок сердца;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

  • возраст;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • прием пищи с большим содержанием соли;
  • гипокальциевая диета;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

  • снижение качества зрения;
  • головокружение;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Гипертоническая болезнь 3 степени без должного лечения может стать причиной весьма серьезных проблем. Если мозг не получает полноценное питание и отмечается нехватка кислорода, рассеивается внимание, появляются проблемы с памятью, развивается энцефалопатия, при которой происходит снижение интеллектуальной деятельности. Некоторые последствия способны провоцировать даже полную потерю работоспособности.

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в зоне висков;
  • сильные головные боли;
  • появление шума в одном или обоих ушах;
  • ощущение «пелены» на глазах;
  • проблемы со сном;
  • упадок сил.

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

  • отклонения со стороны работы сердца;
  • безосновательная раздражительность;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Группы риска Пояснение
Первая (низкая степень риска) В пределах 15%, при этом отягощающие факторы отсутствуют.
Вторая (средняя) 15-20% с наличием не более 3-х отягощающих факторов.
Третья (высокая) До 30% и свыше 3-х отягощающих факторов.
Четвертая (очень высокая) От 30% и выше, вместе с этим отмечается поражение органов сердечнососудистой системы и больше 3-х отягощающих факторов.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Инвалидность

При тяжелом поражении мозга, сердца или почек больному может быть присвоена определенная группа инвалидности. Однако некоторые пациенты могут быть признаны частично нетрудоспособными, они могут работать на дому.

Если речь идет о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (ССО), значительных ухудшениях в работе мозга или почек, человеку присваивается 2 группа инвалидности. При этом он постоянно должен быть на специальном диспансерном учете и периодически осматриваться врачом. Прохождение реабилитационного курса позволит восстановиться после болезни и улучшит состояние здоровья гипертоника.

Лечение

Лечить гипертонию 3 степени необходимо комплексно. Для этих целей используется несколько препаратов, которые взаимодействуют между собой. Одного средства будет недостаточно для того, чтобы справиться с поражением внутренних органов.

Первым делом необходимо заняться организацией правильного образа жизни. Следует уменьшить активность и позаботиться о рациональном питании. Очень часто при гипертонии нужно соблюдать специальную диету. Ее разработкой должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного пациента. Дополнительно могут рекомендоваться оздоровительные процедуры, суть которых заключается в улучшении общего состояния здоровья.

Также необходимо чередовать режим работы и отдыха. Пациенту с диагнозом гипертония следует стараться избегать нервных перенапряжений и переутомлений.

Традиционная терапия

Медикаментозная терапия является важным этапом лечения гипертонии 3 степени. Для каждого пациента с учетом степени заболевания и существующих рисков подбираются оптимальные препараты, с помощью которых устраняется причина роста артериального давления. Крайне нежелательно заниматься самолечением, потому как это грозит серьезными осложнениями, побочными реакциями и может привести даже к смертельному исходу.

При гипертонии нужно принимать лекарственные средства длительного действия. Назначенные препараты выпивают за один прием, после чего необходимо время от времени измерять давление.

Для лечения используют комбинацию лекарственных средств. Очень важно осуществлять их прием своевременно, не допуская пропусков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для лечения гипертонии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • магнезия.

Действие перечисленных лекарств направлено на снижение артериального давления. Дозировка, количество приемов и продолжительность лечения зависит от возрастной категории пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного.

Если была диагностирована сердечная недостаточность, дополнительно ему назначаются нитропрепараты. Для улучшения мозгового кровообращения используют сосудистые средства и витамины.

При остром приступе пациента направляют в стационар, где он должен находиться под строгим контролем специалистов. Как только давление будет стабилизировано, его выписывают из больницы. Однако это вовсе не значит, что лечение завершено. Больной должен продолжать принимать назначенные препараты. В противном случае, существует возможность возникновения гипертонического криза.

Народные средства

Применение народных средств будет оправданным, если сочетать их с приемом фармацевтических лекарств. Перед тем как лечить гипертонию выбранным способом, его должен одобрить лечащий врач.

При данном заболевании хорошо зарекомендовала себя фитотерапия. Для борьбы с недугом прекрасно подойдут травы, обладающие седативным эффектом. Они представлены лекарственной мелиссой, ромашкой, мятой, валерианой и боярышником. Эти травы заваривают в соответствии с указаниями в инструкции и употребляют в виде чая. По желанию в такие напитки можно добавлять сахар или мед (при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства).

Снизить артериальное давление поможет зеленый чай, в который можно положить кусочек лимона. Привести давление в норму помогает отвар шиповника.

Высокой эффективностью при данном заболевании обладают средства на основе чеснока. Этот продукт хорошо справляется со стойким повышенным кровяным давлением. Он отличается кроворазжижающим свойством, предотвращает отложение на стенках сосудов липидов и стимулирует приток крови. Благодаря чесноку, можно свести к минимуму образование тромбов, которые закупоривают сосуды и провоцируют развитие инфарктов, инсультов. Его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом антикоагулянтов или антиагрегантов, потому как это может стать причиной кровотечения.

Если была диагностирована гипертония 3 степени, ее лечение можно осуществлять чесночным настоем. Средство готовят таким образом:

  • 2 зубчика тонко нарезают;
  • заливают кипятком;
  • оставляют настаиваться 12 часов.

Полученное лекарство выпивают, после чего делают новую заготовку. Продолжительность лечения – 30 дней. Прием средства осуществляют дважды в день по одному стакану (желательно утром и перед отходом ко сну).

Как известно, всегда проще предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Очень важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые заключаются в нормализации режима сна, отказе от вредных привычек, снижении физической активности, борьбе с избыточной массой тела. Также периодически следует посещать врача, проходить обследования, сдавать анализы. Это позволит на ранних этапах выявить болезнь и своевременно начать борьбу с ней.

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые. Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

  • головную боль;
  • головокружение, порой доходящее до обморока;
  • шум в ушах;
  • пульсацию в висках;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • тошноту;
  • одышку в спокойном состоянии;
  • покраснение лица;
  • отек конечностей в утреннее время;
  • онемение и озноб пальцев;
  • нарушение координации движений;
  • боль в сердце;
  • снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

  1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
  2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
  3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
  4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

  • средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
  • конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
  • отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
  • настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
  • отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

  • шпинат;
  • брюссельская капуста;
  • брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.