Измерение билирубина в крови новорожденных детей, показатели нормы у доношенных и недоношенных детей

У каждого новорожденного в первые дни жизни повышается показатель билирубина в крови. В норме к месяцу билирубин значительно снижается и в дальнейшем не повышается до таких высоких показателей. Если у ребенка отмечается сильное пожелтение, которое не проходит и усиливается, то обязательно необходимо обратиться в больницу.

Что такое билирубин

Билирубин образовывается при распаде эритроцитов из гемоглобина. Так как кровяные клетки распадаются в селезенке, то билирубин в основном образуется именно в этом органе. В селезенке образовывается только несвязанный билирубин, который опасен для организма и является сильным ядом. Несвязанный или непрямой билирубин не выводится почками, поэтому он попадает в печень, где происходит его трансформация в прямой либо связанный билирубин. В таком состоянии он легко выводится из организма и не приносит младенцу вреда.

Желтуха возникает когда печень не справляется с нагрузкой и преобразовывает непрямой билирубин медленнее чем он образовывается. Связанный билирубин также может выводиться через кишечник.

Какие бывают виды желтухи

У новорожденных обычно встречается физиологическая или транзиторная желтуха, которая появляется в результате адаптации организма к новым условиям. Транзиторная желтуха встречается в 60-70% случаев и часто не требует медицинского вмешательства.

Патологическая желтуха

гораздо опаснее и может повлечь серьезные нарушения в работе центральной нервной системы и мозга. Увеличение билирубина до критического уровня может повлечь смерть младенца.

Физиологическая желтуха новорожденных

Нормы билирубина для новорожденного составляют до 34 единиц на литр крови. На второй день показатели растут и могут достигать 150 мкмоль/литр. На третий день максимальный показатель составляет 250 мкмоль/литр. После третьего дня жизни у ребенка билирубин начинает постепенно снижаться. К месяцу он должен составлять 9-20,5 мкмоль/литр. Все показатели проверяются только при помощи анализа крови.

Помимо билирубина, врачи смотрят и на другие показатели крови, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма. В некоторых случаях первые признаки желтушки могут появиться только на 4-7 день, что обуславливается большой массой при рождении и хорошим аппетитом.

Если у ребенка нет изменений в цвете кала и мочи, он спокоен, а его показатели находятся в пределах нормы, то новорожденным стараются не назначать лекарства и дополнительные процедуры.

Одним из важных факторов успешного вывода связанного билирубина является регулярная дефекация и мочеиспускание. К факторам, которые вызывают транзиторную желтуху, можно отнести:

  • Преждевременные или сложные роды;
  • Наличие у матери хронических заболеваний, в числе которых диабет, болезни кроветворной системы;
  • Резус-конфликт;
  • Стимуляцию родовой деятельности;
  • Экстренное родоразрешение путем кесарева сечения;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Аномалии в развитии органов и систем;
  • Резкую потерю веса после рождения;
  • Кислородное голодание ребенка.

Для детей, которые были рождены ранее 34 недели беременности, критические показатели билирубина вдвое ниже нормы, чем у доношенных детей. Первично обнаружить повышение билирубина можно при помощи специального прибора, который фотометрическим способом определяет концентрацию вещества в крови. При появлении подозрений врачи проводят более детальные исследования и берут кровь на анализ.

Патологическая желтуха

При патологической желтухе количественные показатели билирубина превышают норму и без применения медикаментов не снижаются. Новорожденный имеет насыщенный желтый цвет кожи и слизистых, который наиболее заметен на конечностях. Также у младенца изменяется цвет кала и мочи. Моча становится очень темной, а кал приобретает светло-желтый оттенок.

Патологическая желтуха

может возникнуть с 1 по 28 день жизни ребенка. Новорожденный обычно ведет себя сначала возбужденно и беспокойно, а потом вяло и большую часть времени спит. Билирубин у грудничка в норме растет постепенно, но при патологической желтухе отмечается резкое скачкообразное повышение показателей.

Помимо увеличения билирубина в крови, также появляются другие изменения в печени. Во время УЗИ отмечается увеличение печени и изменение ее структуры. При отсутствии своевременного лечения и поддерживающей терапии наступает интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Главными причинами возникновения патологической желтухи считаются:

  1. Резус конфликт матери и ребенка;
  2. Преждевременные роды;
  3. Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности;
  4. Стимуляция родов;
  5. Генетические нарушения;
  6. Наследственные болезни.

Прибор для выявления билирубина

Существует специальный аппарат, который при помощи специальных лучей способен определять количество билирубина у малыша. Прибор измеряет количество желтого пигмента на коже младенца с учетом поправок на гемоглобин.

Аппарат является наиболее простым и безобидным способом узнать, расположен ли ребенок к заболеванию патологической желтухой. Процесс измерения общего билирубина отличается безболезненностью и занимает всего 1-2 секунды. Использовать оборудование можно даже в домашних условиях.

Все замеры производятся на переносице либо грудине, благодаря чему результат отличается высокой точностью. Прибор является автоматическим и не требует дополнительных настроек перед каждым использованием. Лучи не несут опасности для ребенка и никак не чувствуются. Постоянный контроль уровня билирубина позволяет своевременно начать симптоматическое лечение.

Как лечится желтуха у новорожденных

Наиболее эффективным способом снижения билирубина у младенцев до нормального уровня является использование фотоламп. Фототерапия может проводиться только в лечебных учреждениях, что обуславлено особенностями процедуры. Лампы способны разрушать билирубин в коже и превращать его в люмирубин, который легко выводится организмом. Обычно люмирубин удаляется в течение в 12 часов, поэтому фототерапия показана ежедневно до нормализации показателя билирубина. Во время фотосеанса ребенок помещается в специальную камеру с сине-фиолетовой лампой. Обязательным условием проведения терапии является защита глаз и половых органов от свечения.

Помимо фототерапии ребенку важно употреблять большое количество жидкости. Оптимальным вариантом является грудное молоко, но также подойдет электролит. Он помогает вывести токсины и продукты распада билирубина из организма. В зависимости от симптомов могут быть назначены дополнительные лекарства, действие которых направлено на поддержание работоспособности организма. При показателях билирубина свыше 250 мкмоль/литр доношенный ребенок может быть подключен к капельницам. Недоношенным детям уже при показателе 150 мкмоль/литр может понадобиться переливание крови. Симптоматическое лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни.

Питание кормящей матери

Содержащиеся в грудном молоке вещества способны облегчить вывод из организма ребенка излишков билирубина. В норме билирубин у новорожденных спадает с 7 до 21 дня, но некоторые продукты в рационе мамы могут ускорить этот процесс.

Женщине необходимо пить больше жидкости, а также употреблять разрешенные фрукты и овощи в больших количествах. Рекомендовано кушать небольшими порциями раз в 2-3 часа. Также в рацион мамы обязательно должно входить мясо, которое лучше отварить или приготовить на пару. Разрешенными сортами мяса являются:

  • Телятина;
  • Крольчатина;
  • Говядина;
  • Индейка.

Маме нужно отказаться от сладких газированных напитков, крепкого чая и кофе. В рационе кормящей женщины нужно минимизировать количество соли, специй и сахара. Для лучшей выработки молока и быстрейшей нормализации билирубина у младенца ребенка рекомендовано кормить каждый два часа.

Если ребенок спит, то необходимо его разбудить на кормление. После отхождения мекония у ребенка начинает формироваться иммунитет, который способен эффективно бороться с желтушкой и перерабатывать билирубин.

© 2019 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

В роддоме многие молодые мамы слышат о том, что выявлен повышенный билирубин у их новорожденных детей. Не нужно пугаться данного диагноза, так как в большинстве случаев это неопасно. Для полного спокойствия, необходимо разобраться в том, что такое билирубин у новорожденных и какую роль он играет для ребенка. Это очень важно.

Основные характеристики и описание

В нашем организме постоянно находится вещество, которое является результатом распада эритроцитов. С высоким билирубином у новорожденных, и у новорожденных с низкими показателями всегда существует ряд проблем. Важно их вовремя выявить и начать принимать меры. По этой теме можно найти огромное количество информации по проблеме в интернете и не только.

Когда из красных кровяных клеток нашего организма освобождается гемоглобин, он в ту же секунду становится очень токсичным. Когда наш организм получает сигнал о вредоносных клетках, иммунная система пытается с ними справиться. Когда происходит разрушение гемоглобина, высвобождаются вещества — гемы, содержащие большое количество железа. Ферменты воздействуют на гемы, их количество в крови начинает повышаться, и эти клетки превращаются в билирубин.

Существует прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится из организма естественным путем. Непрямой — образует сложные соединения с другими веществами, и транспортируется в печень. Там он попадает под действие сложных ферментов и становится простым. После этого он, как и в первом случае, покидает организм.

Билирубин у новорожденного

Когда малыш только рождается, у него всегда повышенный показатель содержания красных кровяных телец. Это происходит от того, что молекулы кислорода в теле только что родившегося малыша переносят эритроциты. Они, в свою очередь, перенасыщены разлагающимся гемоглобином. После того как малыш появляется на свет, красные тельца перерастают работать и разрушаются. В результате их распада появляется билирубин.

Пока мама с малышом находятся в роддоме, у младенца несколько раз берут анализ крови. Он показывает уровень билирубина, норма у детей должна быть ниже 260 мкмоль на литр. Если он выше указанных рамок, то это говорит о том что у младенца детская желтуха. Важно следить за тем, как она протекает так, как ее характер может показать какие именно меры требуются для устранения проблемы.

Если уровень красных кровяных телец у ребенка слишком высокий, то состояние становится опасным и требует срочного принятия мер. Для того чтобы не пропустить момент повышения показателей, необходимо постоянно сдавать контролирующие анализы. Установленные медками нормы билирубина у новорожденных, в таблицах по месяцам -это именно то пособие, которое поможет контролировать проблему.

Какие требуются анализы

Как только у младенца перерезается пуповина, из ранки берется кровь для экспресс-анализа. По прошествии некоторого времени анализ повторяют с разной периодичностью для каждого типа малышей:

  • Если малыш родился в срок, то через двое суток, необходимо взять кровь повторно;
  • В случае если ребенок недоношенный анализ повторяют каждые сутки;
  • Когда на коже по всему телу появляется желтизна;
  • Если попался младенец, который находится в группе риска, например, сложная беременность, тяжелые роды, или тому подобное, то берут кровь из вены на голове.

Эта процедура при всей своей неприятности безопасна для малыша и способна принести только пользу ребенку. Многие молодые мамы из-за страха того, что кто-то навредит ребенку, отказываются от подобных анализов, но этого не стоит делать ни в коем случае.

Важно знать, что детям, у которых нет внешних признаков младенческой желтушки делают бескровный вариант теста, который называется билитест. Этот прибор просто фиксирует цвет кожи и по нему определяет есть нарушения или нет. Если у малыша наблюдается повышенное содержание билирубина в крови, то анализы проводятся постоянно во время проведения лечения.

Поле выписки из роддома, необходимо сделать контрольный анализ когда ребенку исполнился один месяц.

Нормы показателей у малышей

У детей кровь обновляется постоянно, и вследствие этого, некоторое количество бирубина находится постоянно в нашем организме.

Специалисты вывели нормы и составили большое количество и инструкций, по которым можно проследить на сколько пунктов каждый день должны увеличиваться основные показатели ферментов крови у новорожденных, исходя по которым рассчитывается содержание билирубина. Так, при анализе крови, которую берут сразу после рождения из пуповины, его должно быть:

  • От 50 до 60 мкмоль на литр у доношенных младенцев;
  • От 70 до 100 мкмоль на литр, у малышей которые родились не в срок.

Эти показатели подходят для определенного общего билирубина, который является суммой прямого и непрямого.

По прошествии суток после родов у детей нормализуется уровень пигмента и его показатель должен находиться на границе 85 мкмоль на литр. Через тридцать шесть часов это значение повышается до 150 мкмоль на литр. Рост показателей красных кровяных телец возрастает на протяжении недели после рождения, а потом начинает быстро снижаться. Через тридцать дней после рождения у здорового ребенка должен быть показатель около 20 мкмоль на литр.

Опасность повышения

Когда у ребенка начинает резко подниматься показатель билирубина, это говорит о том, что развиваются такие неприятные заболевания, как желтуха. Если наблюдается повышение до 300 мкмоль, значит необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Билирубин у новорожденных -это очень важный показатель.

Болезнь разделяют на два вида -физиологическую, не требующую никаких вмешательств, которая проходит сама по себе и патологическую. Второй подтип заболевания требует принятия срочных мер. Необходимо как можно скорее обратиться в больницу, для того чтобы помочь ребенку справиться с надоедливым недугом.

Когда у малыша диагностируется физиологический тип желтухи, можно заметить такие симптомы, как пожелтение кожных покровов, их сухость, постоянное беспокойное состояние ребенка. Медики в случае подобного отклонения рекомендуют применять лечение ультрафиолетовой лампой. Малыша необходимо поместить под ее свет как минимум на сутки, в редких случаях на двое. При подобных процедурах необходимо надеть младенцу специальные светонепроницаемые очки, остальную одежду рекомендуется снять.

Если у новорожденного завышенное количество красных кровяных телец, это может указывать на такие причины, как:

  • Тяжелое протекание беременности;
  • Повышенное содержание сахара в крови у матери;
  • Сложные роды;
  • Недоношенная беременность;
  • Недостаток кислорода во время беременности и в процессе родов.

Когда выявлено повышенное содержание билирубина в крови ребенка, необходимо прежде всего разобраться в причинах этого явления и только потом принимать какие-то меры по устранению проблемы.

Патологическая желтуха

характеризуется высоким содержанием фермента билирубина в крови ребенка. Так, при его измерении показатели могут быть на уровне 250 и выше. Если это произошло, необходимо принимать срочные меры. Врачи рекомендуют переходить на медикаментозные способы воздействия при показателях от 200 мкмоль на литр крови. Это может быть применение таких препаратов, как элькар, энтеросгель и другие.

Человек, в ходе своего взросления, проходит пять периодов развития, по мнению специалистов. Первый и второй – это дети новорожденные и период грудного вскармливания, третий – этап прорезывания молочных зубов, четвертый младший школьный возраст и пятый – старший школьный возраст. Поговорим о самом первом периоде развития – новорожденных детях.

Новорожденные дети в течении 28 дней (столько длится этот период) проходят значительную адаптацию и перестройку организма. Все органы начинают деятельность, хотя многие из них функционировать начали еще внутриутробно. Новорожденный с эндогенного способа питания переходит на автономный эндогенный. При этом некоторые естественные процессы в организме требуют к себе внимательного наблюдения со стороны матери ребенка и медперсонала.

Болезни периода новорожденных также имеют принципиальные особенности. Поговорим сегодня о физиологической желтухе или другими словами высокий билирубин у новорожденного. Физиологическая желтуха встречается у 60-70% новорожденных. Появляется после рождения на третий день и начинает угасать на 8-10 день. В отдельных случаях отмечается желтушное окрашивание на 2, а то и больше недели. Относительная незрелость печени и бурный распад эритроцитов обуславливает выработке билирубина.

Что такое билирубин у новорожденных

Билирубин – это один из элементов разложения гемоглобина (плодный гемоглобин является доминирующим в организме новорожденного, на момент рождения 80-85%). Вектор процесса следующий: эритроциты в период распада способствуют высвобождению гемоглобина, который вследствие этого распада принимает форму токсичности. Организм начинает профилактику токсинов, под действием ферментов выводится билирубином.

Норма билирубина у новорожденных

Коэффициент билирубин у новорожденных изменяется с момента первого дня рождения, его норма и предел показывает, какой показатель желтушного пигмента имеется в крови. Значение билирубина у новорожденных определяет, следует ли применять медикоментозное лечение.

В первую очередь, что должен сделать лечащий врач – это взять кровь на билирубин у новорожденных. Если показатели весомо отличаются от нормы, то этот факт свидетельствует о наличие патологических видов желтухи.
Состав билирубина в крови имеется всегда, но при его повышении, следует учитывать меры, благодаря которым можно способствовать его понижению. Итак, рассмотрим билирубин у новорожденных в таблице его нормы.

Для периода недоношенности у ребенка характерны особые состояния и показатели билирубина будет отличаться от указанной нормы выше в таблице. Весь этот процесс требует гигиенических условий и тщательного ухода за новорожденным, а также правильно организации грудного или искусственного вскармливания.

Обычно общее состояние недоношенных детей с повышенным показателем билирубина проходит сложнее, чем у доношенного ребенка. Все потому что билирубин для недоношенного младенца более токсичен, это связано с неразвитой нервной системой. Верхний предел уровня для них 171 мкмоль/л.

Значения нормы билирубина по дням и месяцам. Таблица

Уровень билирубина у новорожденного может меняться в зависимости от прожитых дней и месяцев. Билирубин подразделяется на два вида: прямой (растворимый) и непрямой (не растворимый). Нерастворимый билирубин не выводится с мочой. Соединяясь с белком альбумином поступает с кровотоком в печень, где он полностью поглощается и вследствие образуется прямой билирубин, который уже выводится с мочой.

Большинство детей переносят в первые дни жизни относительно физиологическую желтушку. Если показатели слишком завышены, то это говорит о том, что физиологическая желтуха здесь не диагноз. Лечение должно проходить в более тщательном обследовании новорожденного.

Способы определения билирубина

При определении билирубина, параметры исследуются по трем признакам: общий, прямой, непрямой. Отмечается при нормальном состоянии не больше 25 % прямого от общего параметра билирубина.

Уровень билирубина определяется тремя способами:

  1. Самый точный уровень билирубина у новорожденных определяется анализом крови на голове малыша из вены. Чем больше срок желтухи, тем вероятнее всего, что такой анализ необходимо сделать;
  2. Определение билирубина с помощью билитеста (устройство определяющее уровень желчного пигмента);
  3. Правило Крамера. Основывается на распространении желтого окраса: сначала на лице, потом по всему телу.


 

Билирубин при физиологической и патологической желтухе

Рассмотрим профилактику лечения при двух видах желтухи: физиологическая и патологическая.

Физиологическая желтуха

При слабой быстротечной желтухе методы лечение не предпринимаются. В случае физиологической, билирубин в сыворотке крови наблюдается в допустимой норме. Она несете угрожающей опасности для здоровья новорожденного. Но есть вероятность, если должным образом не предоставить для малыша уход и грамотное питание, она может развиться в патологическую.

Кроме прикладывания малыша к груди, требуется по мере возможности подключить специальную ультрафиолетовую лампу над ребенком. Такая фототерапия быстро избавиться от желтого пигмента и, следовательно, снизит уровень билирубина. Под ее действием билирубин распадается на нетоксичные компоненты, которые в дальнейшем легко выводятся организмом.

Патологическая желтуха

В ряде случаев патологическая желтуха, которая требует срочной госпитализации, встречается у:

  • Несовместимость крови матери и плода;
  • При разных осложнениях в период беременности;
  • Конфликт резус-фактора ребенка и матери;
  • У недоношенных детей.

При сильно повышенном коэффициенте билирубина в крови может развиться билирубиновая энцефалопатия. Она развивается на высокого токсического воздействия на нервные ткани головного мозга.
Билирубиновая энцефалопатия может развиваться с сильно выраженной концентрации билирубина в сыворотке крови
. На первых днях проявления желтушного окраса необходимо прикладывать новорожденного к груди.

Молозиво, образующее у матери, способно приводить процесс опорожнения активно без задержек в мочевом и кишечнике. Следовательно, билирубин не сможет задерживаться в организме надолго.

Барьер между кровеносной и нервной системой дает защиту от токсического воздействия. Когда билирубин выше нормы этот барьер становится проницательным, в следствии ткань мозга становится восприимчивой к токсинам.
Чтобы избежать такого диагноза рекомендовано каждый день следить за уровнем билирубина в крови.

Основные действия при повышенном билирубине

Из всего вышесказанного следует сделать несколько выводов:

  • Ни в коем случае не заниматься самолечением;
  • Если уровень билирубина 290 и выше ребенок нуждается в срочной медицинской помощи;
  • Если наблюдаете желтый окрас кожи на протяжении 3 недель, при этом кал бесцветного оттенка, а моча темного цвета, это признак врожденного заболевания мочевыводящих путей.
  • До семи дней желтушка в большинстве случаев сама по себе проходит и не требует особого лечения, главное консультироваться у детского лечащего врача.
     

Профилактика повышения билирубина у новорожденных

Мама должна позаботиться о своем малыше еще тогда, когда он находится в утробе. Она должна знать, от чего у новорожденных появляется желтушка. Поэтому ей не следует бездумно употреблять вредную для печени пищу, чтобы не навредить ребенку. Желательно соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием железа и других полезных веществ, чтобы способствовать нормальной работе печени и кишечника. И естественно, во время беременности о вредных привычках лучше забыть.

Обязательно необходимо наблюдаться у врача во время беременности, чтобы он мог контролировать содержание антител в крови матери, выявлять инфекционные заболевания и вовремя их лечить.

Естественные роды без каких-либо обезболивающих часто помогают избежать возникновению желтухи у младенца.

Важно прикладывать к груди ребенка сразу после того как он родился. Чем чаще мама будет кормить ребенка своим молоком, тем меньше вероятности пострадать от желтухи.

Солнечный свет является отличной профилактикой от желтухи у младенца, так как под воздействием света билирубин быстрее выводится из организма. Младенцу полезно принимать солнечные ванны.
Ни в коем случае нельзя допускать возникновение запоров у новорожденного, так как токсины будут всасываться в кишечник и отравлять его.
 

Если вам сообщили медработники, что у вашего малыша повышена норма билирубина в крови, не отчаивайтесь и не отказывайтесь от лечения врачей. Все же довериться доктору – это лучше, чем прибегнуть к самолечению, поскольку неизвестно какие могут быть последствия. Особенно лишним будет придерживаться мнения других мам, так как каждый ребенок индивидуален и требует к себе особого внимания и определенного лечения.
 

Анализ крови является важным диагностическим критерием не только у взрослых, но и у детей, в том числе новорожденных. Очень многие изменения в организме ребенка сказываются на состоянии того или иного ростка крови. Часто анализ крови позволяет на ранних этапах заподозрить заболевания, которые протекают незаметно как для родителей, так и для врачей.

Особое внимание стоит уделить показателям крови такой сложной группы, как недоношенные новорожденные. Недоношенные дети представляют собой еще не до конца сформировавшийся организм, что в свою очередь по-разному отражается на системе крови.

Когда берут кровь детям, рожденным преждевременно?

Всем новорожденным детям берут кровь для общего анализа крови в обязательном порядке в том числе и недоношенным. Время же, в которое проводится данный скрининг, разнится в зависимости от того доношен ребенок либо нет. Так, у доношенных детей анализ берется на 3-5 день, а у недоношенных на 7-8 день жизни новорожденного.

Биохимический анализ крови проводится не всем детям. Для проведения этого анализа должны быть четкие указания. Чаще всего это подозрения на какие-либо обменные нарушения или аутоиммунные состояния (например, сахарный диабет, функциональные нарушения печени, гепатиты и др.). Поэтому сказать о сроках проведения данного анализа достаточно сложно, так как он проводится четко по показаниям, когда возникают подозрения на некоторые заболевания.

Внимание! Кровь для общего анализа крови берут из пяточки либо большого пальца стопы, связано это с тем, что пальцы рук попросту слишком малы для данной манипуляции.

Процедура забора крови проводится медицинской сестрой по назначению врача-неонатолога.

Общий анализ крови

В таблице представлены пределы нормы показателей крови недоношенного ребенка.

Показатель Что это? Норма
Гемоглобин (Hb) Железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Основная функция – транспортировка кислорода к клеткам. 155–217 г/л
Эритроциты (RBC) Красные кровяные тельца, главной функцией которых является перенос кислорода и оксида углерода. (7,2– 4,45)х1012/л
Цветовой показатель (MCH) Условная единица, показывающая относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. 0,90-1,05
Ретикулоциты (RTC) Юные эритроцитарные формы, образующиеся в костном мозге и в малом количестве находящиеся в периферической крови. 8–42‰
Лейкоциты (WBC) Белые келетки крови, оказывающие в основном защитную функцию. К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. (3,6–36)х109/л
Палочкоядерные нейтрофилы (п/я) Одни их клеток гранулоцитарного ряда. Являются молодыми формами нейтрофилов. 12-53%
Сегментоядерные нейтрофилы (с/я) Одни их клеток гранулоцитарного ряда. Являются зрелыми формами нейтрофилов. 16-58%
Эозинофилы (Э) Это неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно образуются в костном мозге. Эозинофилы отвечают за уничтожение чужеродного белка в организме. 0-5%
Базофилы (Б) Подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Основная функция – мобилизация остальных гранулоцитов в очаг воспаления. 0-1%
Лимфоциты (Lym) Разновидность лейкоцитов. Входят в группу агранулоцитов. Являются клетками иммунной системы. Основная функция – осуществление иммунного ответа. 7-66%
Тромбоциты (PLT) Безъядерные элементы крови, содержащие большое количество гранул, в которых находятся огромная концентрация белков, необходимых для свертываемости крови. (150-450)х109/л
СОЭ – скорость оседания эритроцитов Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы 1-2 мм/ч

Биохимический

Показатель Что это? Норма
Общий белок (ОБ) Суммарная концентрация альбуминов и глобулинов в сыворотке крови. 43-76 г/л
Альбумины Белок плазмы крови, обладающий высокой связывающей способностью по отношению к различным низкомолекулярным соединениям. 18-30 г/л
Глобулины Белки плазмы крови с более высокой молекулярной массой, чем у альбуминов. Принимают участие в иммунном ответе, свертывании крови, переносе веществ и других процессах. 20-36 г/л
С-реактивный белок Белок, раньше других реагирующий на воспалительные изменения в тканях, травмы, проникновение бактериальной инфекции и других инфекционных агентов. до 15 мг/л
Билирубин общий Сумма прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина в сыворотке крови. 17-68 мкмоль/л
Билирубин связанный Разновидность билирубина, которая может растворяться в воде и в норме выводится из организма преимущественно вместе с желчью. 4,3-12,8 мкмоль/л
Билирубин свободный Несвязанный (непрямой) билирубин является жёлчным пигментом, образуемым в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов.В отличие от связанного (прямого) билирубина — этот пигмент не растворяется в воде. 12,8-55,2 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Эндогенный фермент. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. 6-50 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Фермент, содержащийся практически во всех тканях организма, в большем количестве в печени, костях и плаценте. Фосфатаза в клетках катализирует реакции отщепления остатка фосфорной кислоты от соединений. до 600 Ед/л
Глюкоза (Гл) Моносахарид. Основной источник энергии в организме человека. 1,1-3,3 ммоль/л
Креатинин Наиболее важный показатель функционирования почек. Образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь и экскретируется почками. 1,7- 4,2 ммоль/ л
Мочевина Конечный продукт метаболизма белков в организме человека. Образуется преимущественно в печени, выводится почками. Косвенный показатель работы печени и почек. 1,1–8,9 ммоль/л
Липиды Группа органических веществ, включающая жиры и жироподобные вещества. Выполняю следующие функции: энергетическая, структурная, регуляторная, защитная и др. 1,7- 4,5 г/л
Холестерин (Хс) Липид, образующийся в печени. Является одним из структурных элементов клеточной мембраны. 1,30- 2,60 ммоль/л
Триглицериды Жиры, циркулирующие в плазме крови. Основная функция – энергетическая. 0,2-0,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды (Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) Соединение транспортных белков с холестерином. Необходим для транспортировки холестерина в клетку. 1,5-3,5 г/л
Калий (К) Ион калия содержится в клетке и межклеточном пространстве. Отвечает за поддержание осмотического давления крови, кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса. 4,5-6,5 ммоль/л
Кальций (Са) Маркоэлемент необходимый для нормального формирования скелета. Участвует в свертывании крови, мышечном сокращении, синтезе гормонов и т.д. 1,75 – 3,0 ммоль/л
Натрий (Na) В большей части находится в межклеточном пространстве. Функции такие же как у калия. 135-155 ммоль/л
Фосфор (P) Входит в состав нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, фосфолипидов, коферментов, ферментов. Необходим для нормального формирования костей. 1,8-2,7 ммоль/л

Причины отклонения

Отклонения от нормы тех или иных показателей могут свидетельствовать о каких-либо патологических процессах в организме новорожденного:

  1. Эритроциты/Гемоглобин. Чаще всего у недоношенных детей встречается снижение этих показателей, что указывает на наличие анемии у новорожденного.
  2. Тромбоциты. Снижение количества тромбоцитов может быть показателем гемолитической болезни новорожденных.
  3. Лейкоциты/нейтрофилы. Нейтрофильный лейкоцитоз чаще всего является признаком острого воспаления, а именно бактериальной инфекции.
  4. Лейкоциты/эозинофилы у детей. Эозинофилия в ОАК – признак аллергических заболеваний.

Важно! Показатели анализов крови должны расшифровываться только врачом, не стоит делать самостоятельных выводов!

Многие показатели являются в тесной взаимосвязи друг с другом и зависят от множества причин, так что только опытный специалист сможет правильно интерпретировать полученные результаты.

Заключение

Показатели крови являются важными диагностическими критериями, которые могут указывать на огромное количество заболеваний от аллергии до онкологической патологии. Именно поэтому результаты этих анализов настолько важны не только во взрослом, но и в детском возрасте, особенно у такой сложной группы как недоношенные новорожденные.