Как долго лечится геморрой: симптомы, последствия запущенного заболевания, лечение и профилактика

Современный образ жизни приводит к возникновению геморроя все у большего числа людей. Данная проблема превращает жизнь человека в кошмар. Ее основной симптом – геморроидальный зуд, болезненные ощущения и кровотечение прямой кишки.

Расположение заболевания зачастую приводит к тому, что многие больные стесняются обратиться к доктору. Так или иначе, геморрой необходимо лечить под строгим наблюдением специалистов.

Содержание:

  • Почему геморрой нужно лечить?
  • В чем заключается скрытая опасность геморроя?
  • Опасные последствия запущенного заболевания
  • Осложнения после операции
  • Почему нужно обращаться к врачу?
  • Почему геморрой нужно лечить?

    Статистические данные показывают, что данным недугом страдает огромное число городского населения. И каждый год эти статистические данные увеличиваются. На начальной стадии болезнь плохо поддается диагностированию. Однако, на сбои со здоровьем указывают неприятные ощущения в области анального канала, а также кровавые пятнышки на использованной туалетной бумаге.

    Таблица. Стадии геморроя и его симптоматика

    Стадия Симптомы Клиника
    I Кровотечение, дискомфорт Скрытая форма недуга при которой отсутствуют болезненные ощущения
    II Кровотечение, периодическое выпадание анальных узлов, жжение, слизистые выделения Больной испытывает терпимую боль, а также зуд. При данной стадии выделяется кровь и слизь. Выпадающие геморроидальные узлы можно самостоятельно вправить в анальный канал
    III Кровотечение, слизь, больной испытывает дискомфорт, зуд. Узлы постоянно выпадают Узлы еще можно вставить самостоятельно. Сгустки крови в узлах отрицательно сказываются на общем самочувствии пациента: у него понижается АД, кружится голова, он испытывает недомогание. Дефекация сопровождается зудом, болью в анусе
    IV Сильный дискомфорт, боль, кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, недержание анального сфинктера Больной не имеет возможности вправить узлы без помощи доктора. Узлы становятся заметны. Заболевание можно вылечить только при помощи операции

    Итак, сперва у человека появляются неприятные ощущения, когда он посещает туалет, при этом кал имеет кровянистые выделения. Периодически больной испытывает дискомфорт в зоне анального канала. Вследствие этого ухудшается качество жизни человека.

    Примерно от полугода до 2-х лет первая стадия недуга может перейти в последнюю, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно выявить заболевание, когда оно только зарождается, тогда оно намного легче поддается терапии.

    Выявить локализацию узлов и определить стадию заболевания сможет только квалифицированный врач-проктолог.

    В чем заключается скрытая опасность геморроя?

    Кровотечение сопровождает все стадии геморроя. Сперва, после опорожнения кишечника, человек замечает струйки крови. Но зачастую он не обращает на это особого внимания. Со временем при отсутствии должного лечения кровопотери усиливаются. Постоянные же кровотечения разовьют железодефицитную анемию.

    Помимо этого, если не лечить геморрой, то он не пройдет сам по себе, а перейдет в запущенную форму, которая представляет серьезную угрозу для жизни. Опасно также то, что за симптоматикой геморроя порой скрываются серьезные патологии прямой кишки и даже онкология. Поэтому следует позаботится о своем здоровье: не игнорировать визит к врачу.

    Опасные последствия запущенного заболевания

    Каков же долгосрочный прогноз у больного, который, имея неприятную болезнь, не занимается ее лечением? Долго текущий геморрой проявятся со временем негативными последствиями. И это будут исключительно серьезные осложнения.

    Имеется целый ряд патологий, к которым обычно приводит запущенный геморрой:

    1. Трещины ануса возникают вследствие воспалительных процессов в прямой кишке, которые делают секрет настолько едким, что он вызывает отек в паху и сильный зуд.
    2. Если, к примеру, будет нарушена запирательная функция сфинктера, тоэкскрементыначнутпросачиватьсянаружу, даже в том случае, когдачеловекнеопорожняетсвойкишечник.
    3. Вокруг анального канала будут разрушаться ткани. Экскременты, проходя через прямую кишку, увеличат вероятность инфицирования пораженного места, поскольку фекалии содержат огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
    4. Парапроктит – гнойное воспаление, протекающеевпрямой кишке. Без должной терапии гной начнет разрушительно действовать на близлежащие ткани.
    5. Вследствие опухания слизистой прямой кишки возникает тромбоз геморроидальных узлов. Оторвавшиеся тромбы закупоривают другие сосуды, чтоприводиткнарушениюкровообращенияворганизме. Твердые узлы опасны еще тем, что они могут перейти в некроз. И в том, и другом случае поду грозой окажется жизнь пациента.

    Запущенный геморрой обычно лечат хирургическим методом.

    Осложнения после операции

    Послеоперационный период часто характеризуется неприятными последствиями, это:

    • Сильнейшая боль и кровотечения в зоне хирургического вмешательства, которую помогут снять сильные анальгетики.
    • Затруднение при мочеиспускании – примерно на неделю больному ставится катетер, после организм начинает функционировать в обычном режиме.
    • Запоры – психологическая нестабильность приводит к указанной проблеме, устранить которую помогут слабительные средства.
    • Сужение ануса – решается проблема только повторным оперативным вмешательством.
    • Свищи прямой кишки – из них могут выходить гнойно-слизистые выделения и кровь
    • Выпадение прямой кишки – вызвано слабыми мышцами.
    • Рецидив геморроя.

    После хирургического вмешательства пациенту необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Важно – придерживаться правильного питания и не допускать возникновения запоров.

    Противопоказано увлечение слабительными препаратами, излишняя физическая нагрузка, долгое нахождение в положении сидя. Многое зависит и от эмоционального настроя самого человека, следует избегать стрессов и беспокойства.

    Почему нужно обращаться к врачу?

    Нельзя дожидаться утяжеления процесса, занимаясь самолечением. Обнаружив у себя какой-либо из признаков геморроя, больной должен незамедлительно обратиться к врачу-проктологу. После тщательного обследования пациента – доктор выпишет препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, а также назначит оптимальный курс лечения.

    Возможно, для устранения проблемы понадобится переливание крови, хирургическое вмешательство или реанимационное мероприятие. Все зависит от степени запущенности болезни. Однако, проигнорировав визит к специалисту, все может закончиться плачевно.

    Таким образом, чтобы избежать проблем, связанных с геморроем необходимо больше двигаться, отказаться от нерационального питания, заниматься спортом и иметь позитивный настрой. А обнаружив у себя заболевание – немедленно отправляться в больницу.

    Описание геморроя

    Каковы

    причины геморроя

    и какие факторы провоцируют развитие этого патологического состояния, можно узнать из статьи нашего эксперта.

    Последние десятилетия специалисты изменили представление о патогенезе геморроя. Ранее заболевание рассматривалось исключительно как варикозное расширение вен прямой кишки.

    Сейчас развитие геморроя связывают с избыточным разрастанием пещеристой ткани в области коллекторов из-за постоянной патологической переполненности кровью кавернозных вен. Отток крови по прямокишечным венам затрудняется, в то время как в артерии прямой кишки кровь приливает в повышенном объёме.

    Такой дисбаланс кровообращения приводит к разрастанию кавернозной ткани и увеличению геморроидальных узлов. Их слизистая оболочка истончается и становится уязвимой к механическим воздействиям. Плотные каловые массы легко повреждают узловые образования, вызывая ректальные кровотечения. При сокращении мышц тазового дна внутренние геморроидальные узлы «соскальзывают» с подслизистой основы и выпадают из прямой кишки.

    Кровотечения при геморрое носят артериальный характер, что чревато значительными кровопотерями и развитием тяжёлой анемии.

    Стадии геморроя

    Воспалительные и деструктивные процессы, развивающиеся в ректальном отделе кишечника, со временем прогрессируют. При отсутствии должного лечения геморрой проходит 4 стадии.

    • Первая, или начальная стадия. Протекает без выраженной симптоматики. Неприятные ощущения – покалывание, зуд, жжение, ощущение мокроты в зоне ануса – пока незначительны. Боли наблюдаются редко, но есть вероятность появления кровянистых примесей в испражнениях. Возникают хронические запоры.
    • Вторая стадия. Основным признаком прогрессирующего заболевания является выпадение геморроидальных узлов. Пока они легко вправляются самостоятельно, но при ощупывании или внешнем осмотре их без труда можно обнаружить. Шишки начинают кровоточить, кровянистые выделения отмечаются не только после посещения туалета, но и в спокойном состоянии. Появляются боли и ощущение инородного тела в ректуме. Постоянный болевой синдром затрудняет процесс дефекации и способствует развитию запоров.

    Лечение геморроя на первых двух стадиях может осуществляться консервативными методами.

    • Третья стадия. Узлы можно вправить в прямую кишку только вручную, они могут защемляться и интенсивно кровоточить. Высока вероятность развития тромбоза вен и сильного болевого синдрома. Ткани перианальной области становятся отёчными и синюшными, появляются трещины и свищи, из-за травмирования слизистых покровов может присоединяться инфекция.
    • Четвёртая стадия. Узлы всегда находятся снаружи. Нарушается привычный образ жизни больного. Акт дефекации сопровождается сильнейшей болью, поэтому самостоятельно опорожнить кишечник пациент, страдающий геморроем, не в силах.

    Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего автора, которая посвящена основным стадиям геморроя и особенностям протекания патологического процесса на каждом этапе.

    Об особенностях протекания начальной стадии геморроя, симптомах первого этапа заболевания можно прочитать в материале специалиста-проктолога.

    Более подробную информацию о 4 степени геморроя, выраженности основных симптомов можно найти в статье врача-проктолога.

    Симптомы запущенного геморроя

    Запущенным считается геморрой, перешедший в третью и четвёртую стадии.

    На этих этапах заболевание протекает особенно болезненно, отрицательно сказываясь на общем здоровье и самочувствии пациента.

    Основная симптоматика:

    • быстрая потеря веса;
    • отсутствие аппетита;
    • беспричинное выпадение узлов и невозможность их введения;
    • острые боли при дефекации;
    • кровотечения при опорожнении кишечника и после него;
    • присутствие следов крови на нижнем белье;
    • угнетённое психологическое состояние, сниженное настроение.

    Симптомы сопровождаются общим ослаблением иммунитета и ухудшением сопротивляемости организма к инфекциям.

    Из-за непроизвольного выделения газов и жидкого кишечного содержимого в зоне ануса появляются эрозии. При этом выпавшие шишки воспаляются, возникают тромбозы и ущемления.

    Усугубляет состояние негативный психологический настрой больного и боязнь акта дефекации. Это приводит к застою и уплотнению каловых масс, что служит дополнительным травмирующим фактором для слизистой оболочки и узлов.

    Дополнительно советуем прочитать статью нашего эксперта, в которой рассказывается об основных симптомах геморроя на разных стадиях.

    О том, каковы ведущие признаки геморроя на начальных и запущенных этапах патологического процесса, можно узнать из материала врача-проктолога.

    Рекомендуем также ознакомиться со статьёй нашего автора, в которой рассказывается, о чём сигнализирует зуд при геморрое, как его лечить с помощью препаратов и народных средств.

    Осложнения на последних стадиях

    Запущенная форма геморроя опасна высокой вероятностью развития серьёзных осложнений. Многие из них могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь пациента.

    Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

    • кровотечения из сосудов прямой кишки. Следствием хронической кровопотери может стать железодефицитная анемия. Масштабные кровопотери являются показанием к срочной госпитализации и оперативному вмешательству (читайте также, что делать, если геморрой кровит);
    • защемление геморроидальных узлов с формированием обширных очагов воспаления и последующим отмиранием тканей;
    • тромбоз узлов. В шишках накапливаются кровяные сгустки по причине застоя венозной крови, что вызывает воспаления и сильные боли;
    • анальные трещины. Небольшие ранки в области заднего прохода становятся уязвимы к проникновению болезнетворных бактерий, что чревато нагноениями;
    • парапроктит. Воспаление параректальной клетчатки, которое носит бактериальный характер. Сопровождается образованием свищей и гнойников в тканях прямой кишки, способных перейти в заражение крови.

    Сам по себе геморрой не перерождается в рак. Однако злокачественные опухоли могут возникнуть как осложнение свища, который длительно находится в воспалённом состоянии.

    Методы лечения запущенного геморроя

    Тактику врачебного подхода к геморроидальной болезни на последних стадиях определяет только врач-проктолог. Состояние больного, сопутствующие заболевания, отягощённый анамнез и индивидуальные особенности напрямую определяют, как лечить запущенный геморрой.

    О том, какие современные методы лечения геморроя существуют на сегодняшний день, вы сможете узнать, прочитав материал нашего эксперта.

    Дополнительно советуем прочитать статью врача-проктолога, в который рассказывается о том, как вылечить геморрой в кратчайшие сроки и без особых проблем.

    Также рекомендуем обратить внимание на статью нашего автора, которая посвящена тому, что делать, если вылез геморрой.

    Медикаментозное лечение

    Терапию лекарственными средствами при осложнённом геморрое применяют симптоматически. На последних стадиях они неэффективны и не оказывают влияния на первопричину заболевания.

    Фармакологические препараты назначают для снижения неприятных и болезненных ощущений и улучшения самочувствия больного. Как правило, они применяются на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. С их помощью устраняются болевой синдром и обильные кровотечения, уменьшаются воспаления и уничтожается патогенная микрофлора. Это позволяет снизить риск осложнений во время и после операции и ускорить процесс реабилитации.

    Наибольшей эффективностью отличаются средства локального действия – суппозитории и мази.

    Для снятия воспаления и обезболивания используются кремы, гели и мази:

    • Ауробин;
    • Прокто-Гливенол;
    • Нефлуан;
    • Ультрапрокт;
    • Релиф;
    • Проктоседил.

    Остановить кровотечение помогут:

    • Спонгостан;
    • Адроксон;
    • Берипласт;
    • Тахикомб.

    Если геморрой сопровождается тромбозом, на помощь придут разжижающие кровь местные средства:

    • гепариновая мазь;
    • Троксевазин;
    • Гепатромбин Г.

    Прогрессирующее течение заболевания может стать показанием к проведению системной терапии, включающей внутривенные, внутримышечные и таблетированные формы лекарств.

    Малоинвазивные методики

    Как вылечить запущенный геморрой, если есть серьёзные противопоказания к хирургическим операциям? Медицина предлагает малоинвазивные методы. Они отличаются низкой травматичностью, малой болезненностью и коротким периодом восстановления.

    К современным малоинвазивным методикам относятся следующие процедуры.

    • Инфракрасная фотокоагуляция. В основе методики лежит воздействие инфракрасных волн на геморроидальные узлы. Под действием излучения ножки узловых образований свёртываются, создавая преграду для кровообращения. Кровь перестает поступать к патологическому очагу и шишки постепенно отмирают. Мини-операция проводится под местным наркозом с использованием прибора-фотокоагулятора.

    Метод отличается высокой эффективностью при геморрое, сопровождающемся кровотечениями.

    • Склеротерапия. Применяется для лечения исключительно внутреннего геморроя. При помощи аноскопа расширяется просвет прямой кишки и в просвет геморроидального узла вводится доза специального препарата – склерозанта. Он вызывает процесс склерозирования вен прямой кишки. В результате стенки сосудов слипаются и зарастают, а признаки заболевания сходят на нет. Метод не требует анестезии и госпитализации больного.
    • Лигирование. Хирурги практикуют два варианта малоинвазивного метода – с использованием кольца и швов. В первом случае на геморроидальную шишку надевают латексное кольцо и туго затягивают. Во втором случае проводят перевязку артерий прямой кишки. Как следствие в воспалённые узлы перестаёт поступать кровь, и со временем они отмирают. Геморрой на запущенных стадиях, даже с выпадающими узлами, хорошо поддается лигированию.
    • Криотерапия. Суть методики заключается в применении крайне низких температур в отношении геморроидальных узлов. При помощи криозонда в просвет прямой кишки вводится жидкий азот, температура которого составляет около минус 195 градусов. Азот замораживает узлы, что впоследствии приводит к их отмиранию в течение 2-3 недель.

    Малоинвазивные методики назначаются для лечения беременных с геморроем, осложненным сильными кровотечениями, некрозами, острым воспалением или ущемлением узлов.

    Радикальные операции

    На данный момент существует несколько хирургических методик для лечения геморроя. Но самыми распространёнными и действенными признаны методики Лонго и Миллигана/Моргана, а также их модификации. С их помощью можно эффективно избавиться даже от геморроя в запущенной форме.

    Недостатками радикальных методов являются высокая травматичность, выраженный болевой синдром и необходимость госпитализации пациента.

    • Геморроидэктомия. Методика, предложенная хирургами Морганом и Миллиганом, эффективна при внутренней и комбинированной формах заболевания. Операция заключается в иссечении геморроидальных узлов. Каждый узел захватывают специальным инструментом, пережимают артерии, питающие его. Ножку узла прошивают нитью-кетгутом, а сам узел удаляют. Иссечение проводится с использованием электроножа, который быстро режет ткани и одновременно прижигает кровеносные сосуды, предотвращая потерю крови.
    • Геморроидопексия. Проводится по методике Лонго. Позволяет эффективно вылечить геморрой, который осложнён выпадением слизистой оболочки прямой кишки. В ходе операции накладываются швы за зубчатой линией прямой кишки и срезаются участки слизистой оболочки вместе с сосудами. При этом геморроидальные узлы не иссекаются, а подтягиваются внутрь кишечника за счёт натяжения его внутренней оболочки. Кровоснабжение шишек нарушается, что способствует их уменьшению и дальнейшему замещению соединительными тканями.

    Когда обращаться к врачу

    Обязательно прочитайте статью нашего автора, в которой рассказывается о том, может ли

    геморрой пройти сам

    и чем чревато несвоевременное обращение к специалисту.

    Любая стадия и форма геморроя предполагает разработку особой терапевтической тактики. Самолечение не поможет добиться значительных результатов, а только повысит риск развития осложнений. Запустить заболевание легко – геморрой способен быстро прогрессировать и в течение нескольких месяцев перерасти из первой в четвёртую стадию.

    Поэтому при первых признаках патологии прямой кишки – появлении кровянистых выделений, жжении и зуде – необходимо посетить врача. Лучше всего обратиться к профильному специалисту – проктологу, но назначить лечение может и хирург. Так как лечение геморроидальной патологии требует комплексного подхода, вероятнее всего понадобится и помощь врача-диетолога, физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

    Заключение

    В любом случае геморрой лучше начать лечить на первых стадиях, чем дожидаться опасных осложнений, где помочь сможет только хирург. Необходимо помнить, что от воли, психологического настроя и сознательности пациента зависят хорошее самочувствие и крепкое здоровье.

    Осложнения геморроя приносят больным много страданий. Невыносимая боль в заднем проходе, ректальное кровотечение, ухудшение общего состояния – это только часть неприятных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с осложненными формами болезни.

    Невыносимая боль в заднем проходе, ректальное кровотечение это симптомы, которые наблюдаются у пациентов с осложненными формами болезни.

    Помимо этого, осложнения при геморрое такие, как сепсис, гангрена и флегмона таза, тяжело поддаются лечению, и могут стать причиной смерти больного.

    Так как вылечить геморрой практически невозможно, то сегодня основная цель его терапии – остановить прогрессирование заболевания и предупредить осложнения.

    Предлагаем рассмотреть, какие бывают осложнения при геморрое, методы их лечения и профилактики.

    Что такое геморрой?

    Геморрой представляет собой варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные карманы, называемые геморройными шишками или узлами.

    Геморрой представляет собой варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения.

    В процессе развития геморрой проходит четыре стадии:

    1. Первая стадия геморроя. Геморроидальные карманы незначительных размеров, поэтому яркая клиническая картина отсутствует. Больные могут не обращать внимания на дискомфорт в заднем проходе или неинтенсивную боль во время опорожнения кишечника. Данная стадия при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении – обратима. Но в данном случае больные редко идут к врачу, и геморрой переходит во вторую стадию.
    2. Вторая стадия. Больных беспокоят не только зуд, боль или жжение в заднем проходе, но и выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации, а также выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно вправляются обратно в ректальный канал.
    3. Третья стадия. Это уже запущенная форма геморроя, при которой могут возникать различные осложнения. Пациенты жалуются на выраженные боли во время опорожнения кишечника, выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки во время физической нагрузки, натуживания, кашля, смеха и т. д., причем узелки не вправляются самостоятельно. Иногда больные пальцами вводят их в ректальный канал. Кровотечения становятся более массивными, что может стать причиной малокровия.
    4. Четвертая стадия. В мышцах и связках прямой кишки уже произошли грубые дегенеративные изменения, поэтому геморроидальные шишки не вправляются в ректальный канал. Во время движения пациента они могут травмироваться, что приносить невыносимую боль. Также присутствует высокий риск, что геморрой может осложниться различными патологическими процессами.

    Если терапия 1-2 стадий геморроя проводится консервативными методами, то запущенные случаи болезни, в том числе и с осложнениями, лечатся хирургическим путем.

    Чем опасен геморрой?

    Все осложнения, которые возникают при геморрое можно разделить на местные и общие.

    К общим осложнениям геморроидальной болезни можно перечислить следующие состояния:

    • общая слабость;
    • нарушение сна;
    • отсутствие аппетита или предумышленный отказ от пищи;
    • головными болями;
    • нарушение мочеиспускания, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • запор;
    • изменения гематологических показателей (снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
    • снижение или полная потеря работоспособности.

    Осложнения общего характера возникают в основном во время обострения геморроя.

    Среди осложнений локального характера можно выделить:

    • надрывы анального отверстия;
    • недостаточность анального сфинктера;
    • ректальное кровотечение;
    • аноректальный тромбоз;
    • ущемление геморроидальных шишек в анальном отверстии;
    • некроз ущемленных геморроидальных шишек;
    • гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис и другие).

    Среди осложнений локального характера можно выделить проктит.

    Малокровие при геморрое

    Постоянные ректальные кровотечения приводят к тому, что костный мозг не успевает вырабатывать новые эритроциты, поэтому развивается малокровие – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

    Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

    Время тестирования не более 2 минут

    7 простых
    вопросов

    94% точность
    теста

    10 тысяч успешных
    тестирований

    Пациенты ощущают недомогание, снижение работоспособности, учащение сердцебиения, а в тяжелых случаях — одышку. Кожные покровы становятся бледными, иногда с желтоватым оттенком.

    Чтобы вылечить малокровие, нужно устранить причину кровотечений, то есть геморрой.

    Постоянные ректальные кровотечения приводят к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

    Параллельно пациентам проводится патогенетическая терапия кровоостанавливающими препаратами, ангиопротекторами, витаминами, а по необходимости выполняются гемотрансфузии.

    Надрывы анального отверстия

    Надрывы заднего прохода возникают из-за повреждения слизистой ректального канала твердыми каловыми массами во время сильного натуживания при опорожнении кишечника.

    Надрывы заднего прохода возникают из-за повреждения слизистой ректального канала твердыми каловыми массами.

    Анальные надрывы проявляются в виде жгучих болей в заднем проходе и следов крови на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации.

    Наличие надрывов анального отверстия опасно риском инфицирования и присоединением бактериальных осложнений болезни, таких как проктит или парапроктит.

    Лечат анальные надрывы свечами и мазями, а также ванночками с отварами целебных трав (ромашка, кора дуба при заболевании, пижма при геморрое) или слабым раствором марганцовки.

    Препаратами выбора в данном случае могут быть свечи Анузол, Бетиол, Анестезол, Постеризан, Проктозан, Релиф и другие, которые не только снимают воспалительные явления в заднем проходе, но и моментально обезболивают, ускоряют заживление и обладают противомикробным действием. Среди мазей предпочтение стоит отдать таким, как Ультрапрокт, Метилурацил, Бепантен при геморрое, Левомеколь, Проктозан и т. д.

    Недостаточность анального сфинктера

    Недостаточность анального сфинктера развивается вследствие функциональной или органической несостоятельности мышц заднего прохода. Больные жалуются на недержание газов и кала, метеоризм, зуд и боли в заднем проходе.

    Данная патология тяжело поддается консервативной коррекции, поэтому часто приходится прибегать к хирургической пластике мышц заднего прохода.

    Ректальное кровотечение

    Геморроидальные кровотечения могут быть незначительными в виде капель крови на бумаге или полосок на кале, а могут быть и массивными, приводящими к малокровию.

    Особое внимание следует уделять любому виду кровопотери при геморрое.

    Небольшие кровотечения останавливаются с помощью консервативных методов – гемостатической губки, холодного компресса или пузыря со льдом для лечения.

    По необходимости могут назначаться Дицинон, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, Викасол.

    Но при обширном геморроидальном процессе и массивном ректальном кровотечении возникает необходимость хирургической перевязки кровоточащего сосуда.

    Аноректальный тромбоз

    Тромбоз геморроидальных узлов проявляется невыносимой болью в заднем проходе, которая нарастает во время акта дефекации. Данное осложнение развивается из образования сгустка крови, который заполнил полностью геморроидальную шишку.

    Аноректальный тромбоз требует немедленного хирургического лечения – тромбэктомии. Параллельно проводится противовоспалительная, обезболивающая терапии, а также применяются препараты для разжижения крови.

    Высокой эффективностью в обладают свечи и мази Гепатромбин Г, Троксевазин, Ультрапрокт, Гепазолон, Проктоседил.

    Ущемление выпавших геморроидальных шишек

    Геморроидальные шишки выпадают из ректального канала и ущемляются в анальном отверстии, вследствие спазма мышц сфинктера заднего прохода.

    Больной ощущает сильную боль. Также ткани заднего прохода воспаляются и отекают, может произойти омертвение выпавшей геморроидальной шишки.

    При ущемлении геморроидальных шишек категорически запрещено самостоятельно вправлять их в ректальный канал.

    Таким пациентам назначается противовоспалительная, противоотечная и болеутоляющая терапии. Благотворно действуют в данном случае ванночки с прохладными отварами лечебных трав, а также чередование холодных и теплых компрессов.

    После купирования воспалительных явлений и спазма мышц заднего прохода геморроидальные шишки самостоятельно вправляются в ректальный канал, но если этого не происходит, проводится хирургическая коррекция в плановом порядке.

    Некроз ущемленных геморроидальных шишек

    При длительном ущемлении геморроидальных шишек в анальном отверстии без своевременного лечения нарушается кровоток и развивается их омертвение.

    Геморроидальные шишки становятся темно-красного цвета. Для этого осложнения геморроидальной болезни характерно нарушение общего состояния больного и сильные боли в аноректальной зоне.

    На фоне консервативной противовоспалительной терапии проводится хирургическое иссечение геморроидальной шишки.

    Гнойные осложнения геморроидальной болезни

    Самыми частыми гнойными осложнениями геморроя бывают проктит и парапроктит.

    Проктит – это поражение слизистой ректального канала воспалительного генеза, которое возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в стенку прямой кишки, повреждения ее твердыми каловыми массами, а также вследствие нарушения микроциркуляции.

    Проктит проявляется болями по ходу прямой кишки, которые могут отдавать в низ живота, промежность, поясницу, половые органы, проявляться ложными позывами к испражнениям, ректальными кровотечениями, нарушением общего состояния, гнойными выделениями из ректального канала, запором или диареей.

    Парапроктит – это воспаление мягких тканей аноректальной зоны, при котором образуется абсцесс.

    Признаками парапроктита служат ограниченное покраснение кожи аноректальной области, сильные пульсирующие боли и наличие свища, из которого выделяется гной.

    При проктите и парапроктите проводится консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия, противовоспалительные и рассасывающие средства, спазмолитики и т. д.

    При стриктурах (сужении) ректального канала, остром парапроктите и свищах заднего прохода лечение дополняется хирургической операцией.

    Могут ли возникать осложнения после операции на геморрое?

    Осложнения после удаления геморроя возникают в раннем послеоперационном периоде или через несколько недель или даже месяцев после оперативного лечения.

    К последствиям удаления геморроя относятся следующие осложнения:

    • болевые ощущения в области заднего прохода после операции геморроя возникают почти у всех пациентов. Это связано с тем, что заканчивается действие анестезии, а область заднего прохода имеет большое количество нервных окончаний. С целью обезболивания с первого дня послеоперационного периода назначается болеутоляющая терапия: ненаркотические и наркотические обезболивающие средства, свечи с анестетиками, новокаиновые блокады;
    • задержка мочеиспускания — частое раннее последствие геморроя у мужчин, точнее, его оперативного лечения. В таком случае моча выводится из мочевого пузыря катетером. Нормальное мочеиспускание восстанавливается через сутки после операции;
    • запор может возникать как из-за ослабления перистальтики кишечника, так и из-за психологических проблем пациента. Для устранения запора применяют легкие слабительные средства: Дюфалак, Лактулозу, глицериновые свечи;
    • ректальное кровотечение может появляться после окончания операции или во время акта дефекации через повреждения операционной раны твердым калом. Для профилактики запоров, а, соответственно, и кровотечения назначают слабительные средства, диету. Остановку кровотечения проводят с помощью тампона, смоченного адреналином, а при необходимости – прошивают кровоточащий сосуд;
    • отек тканей аноректальной зоны развивается, как реакция организма на операцию. При выполнении рекомендаций лечащего врача-проктолога отеки проходят самостоятельно в течение 10-20 дней после операции;
    • нагноение послеоперационных рубцов происходит из-за проникновения в них патогенных микроорганизмов из кишечника. Осложнение проявляется повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в прямой кишке и заднем проходе, выделением гноя из ректального канала. Для лечения гнойных послеоперационных осложнений применяют дренирование совместно с общей или местной антибактериальной терапией;
    • сужение заднего прохода является результатом неправильного вшивания послеоперационной раны после геморроидэктомии. Лечение проводится методом бужирования, а при неэффективности – пластикой заднего прохода;
    • выпадение прямой кишки вследствие несостоятельности ректального сфинктера, которое ликвидируется консервативно или путем хирургической пластики;
    • свищи заднего прохода возникают из-за неправильного вшивания тканей, когда прошиваются мышечные волокна. Свищевые ходы могут быть глухими или открываться в аноректальной зоне, в таких случаях из них может выделяться кал, слизь, а при воспалении – гной. Для закрытия свищевого хода проводится операция.

    Диагностикой и лечением геморроя с осложнениями должен заниматься исключительно врач-проктолог или врач-колопроктолог, потому что некоторые последствия данной болезни, такие как сепсис или гангрена таза могут привести к летальному исходу.

    Основными методами профилактики осложнений, которые появляются при геморрое, являются своевременное обращение за медицинской помощью, лечение геморроя и тщательное выполнение рекомендаций лечащего доктора.

    Также немаловажно для предотвращения осложнений геморроидального процесса – правильное и рациональное питание, ведение здорового и активного образа жизни.

    К сожалению, геморрою свойственно некое коварство, поскольку очень часто его первые симптомы остаются незамеченными, а болезнь тем временем себе тихонько прогрессирует. Также большая часть больных стыдиться своей проблемы и не идут сразу к врачу, занимаясь самолечением. Поэтому практически половина пациентов приходит за помощью к специалисту, когда заболевание перешагнуло отметку второй стадии. В таком случае говорят о геморрое запущенной формы.

    Лечение запущенного геморроя, в отличие от начальных стадий, является более сложной задачей, ведь консервативные методы тут бессильны и единственный шанс излечиться – хирургическое вмешательство. Кроме того, на поздних стадиях данного заболевания часто возникают осложнения, которые несут потенциальную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного.

    В данной теме мы расскажем, почему возникает, какими симптомами проявляется и как лечить запущенный геморрой.

    Какой геморрой считается запущенным?

    Геморрой – это хроническое проктологическое заболевание, которое характеризуется образованием геморройных узлов внутри прямой кишки или вокруг анального кольца.

    В зависимости от того, где расположены геморройные узлы геморрой принято делить на внутренний, наружный и комбинированный.

    Течение заболевания имеет хронический характер, когда периоды обострения сменяются ремиссией. Причем начало геморроя часто незаметно.

    В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии. Первые две стадии являются начальными и характеризуются наличием небольших узлов внутри ректального канала, которые выпадают наружу только во время акта дефекации.

    Третья и четвертая стадия считаются запущенным, поскольку для них характерно выпадение узлов наружу даже при малейшей физической активности, например, кашле, смехе, чиханье. Также, если при геморрое первой-второй стадии шишки еще могут самостоятельно вправляться на место, то при запущенных стадиях болезни их приходиться вправлять вручную.

    Запущенные формы геморроя сопровождаются сильной болью в заднем проходе, запорами, обильными геморроидальными кровотечениями, а геморроидальные узлы практически всегда находятся поза прямой кишкой. К тому же у больных третье-четвертой стадиями данной болезни часто возникают осложнения, которые иногда являются опасными для их жизни.

    Причины запущенного геморроя

    Основная причина развития запущенных форм геморроя – несвоевременное или неправильное лечение заболевания.

    Также способствуют появлению запущенных стадий геморроя следующие факторы:

    • малоподвижный образ жизни;
    • нездоровое и несбалансированное питание;
    • хронический запор;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
    • вынашивание ребенка;
    • естественные роды;
    • стрессы.

    Симптомы запущенных стадий геморроя

    При запущенных стадиях недуга геморройные шишки практически всегда находятся в выпавшем состоянии, кроме того, появляется воспаление тканей заднего прохода. Это все сопровождается сильной болью, из-за которой больные не могут нормально передвигаться и даже сидеть или лежать.

    Выпадение узлов наружу может как провоцироваться незначительной физической активностью (чиханье, кашель, смех), так и возникать спонтанно.

    Посещение туалета для больного становиться кошмаром, поскольку дефекация вызывает сильную боль и обильное кровотечение. Из-за боязни сходить в туалет «по-большому» пациенты намеренно ничего не кушают, что еще больше усугубляет проблему.

    Также при запущенных формах болезни часто появляются язвы и эрозии на коже перианальных складок вследствии постоянных выделений едкой слизи из ректального канала.

    При осмотре заднего прохода можно увидеть воспаленные наружные или выпавшие внутренние шишки, которые напряжены и покрасневшие. Пальпация этих узлов очень болезненна.

    Геморройные шишки очень легко травмировать при сидении на твердом стуле или тесным нижним бельем, что приведет к кровотечению.

    Кроме того, у больных с запущенными стадиями геморроя присутствуют не только локальные проявления заболевания, но и нарушение общего состояния, а именно:

    • потеря аппетита;
    • снижение массы тела;
    • бледность кожных покровов;
    • раздражительность;
    • апатия;
    • депрессия и т. д.

    Запущенная форма геморроя: в чем опасность?

    Как мы уже говорили, запущенные формы геморроя не только приносят много страданий больным, но и опасны своими осложнениями, среди которых следующие:

    • анальный зуд;
    • надрывы заднего прохода;
    • аноректальный тромбоз;
    • массивные геморроидальные кровотечения;
    • ущемление геморройных шишек в анальном кольце;
    • некроз геморроидального узла;
    • воспаление параректальной жировой клетчатки;
    • недержание кала и газов;
    • малокровие;
    • заражение крови.

    Снизить риск развития перечисленных осложнений поможет своевременное обращение к врачу-проктологу при первых признаках геморроя и строгое соблюдение его лечебных рекомендаций.

    Как лечить геморрой на запущенных стадиях?

    Выбор лечебной тактики при запущенных случаях геморроя зависит от стадии и наличия осложнений.

    При геморрое третьей стадии возможно сочетание медикаментозной терапии с малоинвазивными хирургическими методиками, но эти способы лечения не гарантируют полного выздоровления, поскольку довольно часто наблюдаются рецидивы.

    Геморрой четвертой стадии – это прямое показаний к радикальной операции, так как консервативные методы лечения в данном случае бессильны.

    Если говорить о народных средствах, то их можно применять исключительно в качестве вспомогательной терапии в период реабилитации после операции на геморрое.

    Консервативная терапия

    При запущенных стадиях заболевания высокой эффективностью обладают мази и свечи с противовоспалительным, болеутоляющим и гемостатическим действиями. К таким препаратам принадлежат следующие:

    • Проктоседил;
    • Ультрапрокт;
    • Ауробин;
    • Гепатромбин Г;
    • Релиф;
    • Проктозан и другие.

    Поскольку геморрой запущенных стадий сопровождается выраженным болевым синдромом, пациентам назначаются системные болеутоляющие средства (Спазмолгон, Баралгин, Кетанов и другие) и новокаиновые блокады.

    Для остановки и профилактики геморроидального кровотечения используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Викасол или Кальция Хлорид.

    Вылечить запущенные стадии геморроя с помощью медикаментов, навряд ли, удастся, но они существенно улучшают состояние больного и ускоряют восстановление после радикальных операций.

    Народные средства

    Лечение геморроя на поздних стадиях можно дополнить народными средствами, среди которых наиболее эффективными являются следующие:

    • отвар почечуйной травы. Это лекарство принимают внутрь, используют для ванночек, микроклизм, примочек или компрессов. Почечуйная трава отлично снимает воспаление, купирует боль и останавливает кровотечение;
    • холодная вода. Ванночки и примочки с холодной водой позволяют быстро снять боль в заднем проходе и уменьшить размеры геморроидальных узлов;
    • отвар корней ежевики. Регулярное употребление данного средства укрепит сосуды, уменьшит выраженность воспаление и ускорит выздоровление;
    • компрессы с годами красной рябины. Красная рябина обладает выраженным гемостатическим и противовоспалительным эффектами;
    • свечи из сырого картофеля. Этот метод известен был еще нашим предкам. Такими самодельными свечами можно моментально утолить боль и зуд в заднем проходе, а также снять воспаление.

    Применение любого медицинского препарата или народного средства должно согласовываться с лучащим доктором. Самолечение в отдельных случаях может усугубить геморрой и нанести врез здоровью.

    Хирургическое лечение

    При запущенной геморроидальной болезни третьей стадии могут использоваться следующие малоинвазивные хирургические методики:

    • лигирование геморройных шишек кольцами из латекса (применяется только при внутреннем геморрое). Суть метода заключается в одевании на шейку узла латексных колечек, которые прекращают его кровоснабжение. Через некоторое время узел отмирает и выходит наружу естественным путем;
    • перевязка сосудов лигатурами под контролем ультразвука. При этом способе лечения геморроя также происходит спадание геморроидальной шишки вследствии прекращения ее кровоснабжения;
    • дезартеризация сосудов геморроидального узла. Данный способ предполагает прошивание и перевязку артерий, доставляющих кровь к узлу, за счет чего он отмирает и выходит с калом наружу.

    Что касается вопроса, как вылечить запущенный геморрой, то тут ответ один – избавиться от заболевания полностью можно только с помощью радикальной операции. Сегодня проводиться два вида подобных оперативных вмешательств:

    • геморроидэктомия;
    • геморроидопексия.

    Геморроидэктомией называют полное удаление геморройных шишек, которое проводиться при третьей и четвертой стадиях геморроя, а также при второй, если узлы имеют большие размеры.

    Достоинством данного метода лечения геморроя является высокая эффективность, а недостатками – длительное восстановление.

    Геморроидопексия предполагает не удаление геморройных шишек, а круговое иссечение слизистой ректального канала выше варикозноизмененных кавернозных вен. После сшивания краев операционной раны узлы подтягиваются внутрь ректального канала, а через некоторое время спадаются, поскольку во время операции также прошиваются их сосуды.

    Геморроидопексия менее болезненная, чем геморроидэктомия, а восстановление проходит быстрее.

    Как не запустить геморрой?

    Наиболее эффективным методом профилактики прогрессирования геморроя и возникновения запущенных форм заболеваниям является своевременное обращение к специалисту. Только врач-проктолог сможет назначить наиболее эффективное лечение, которое остановит болезнь.

    Кроме того, обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • правильно и сбалансировано питаться;
    • вести активный образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься гимнастикой для укрепления мышц тазового дна;
    • отказаться от использования туалетной бумаги, заменив ее подмыванием холодной водой без мыла;
    • выбирать удобную одежду, которая не будет давить на задний проход.

    В итоге можно сделать вывод, что лечение запущенных форм геморроидальной болезни – это длительный и трудоемкий процесс, который требует много сил и финансов. Поэтому лучше начать борьбу с геморроем на ранних стадиях, обратившись к врачу-проктологу при первых признаках болезни.

    Расширение геморроидальных вен – это настоящая проблема современного человека. Нередко сам образ жизни приводит к развитию заболевания. Малая подвижность, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок и малое внимание к собственному здоровью – вот истинные причины широкой распространенности запущенных форм геморроя.

    Наиболее подвержены развитию патологии женщины, так как большинство из них чаще подвергаются возникновению повышенного внутрибрюшного давления при беременности, чем мужчины. Тем не менее запущенные стадии увеличения геморроидальных узлов наблюдаются именно у сильной половины, так как они предпочитают оттягивать момент похода к врачу, и делают это только тогда, когда болевой синдром становится невыносимым.

    Человечество с давних времен сталкивается с таким заболеванием, как геморрой

    Стадии геморроя

    Специалисты-проктологи выделяют всего четыре стадии течения болезни. К запущенным относятся третья и четвертая. Ниже приведена классификация, применяющаяся во всем мире:

    • первая стадия – развивается венозный застой в органах малого таза, приводящий к постепенному растягиванию сосудистой стенки в ее слабых зонах (в области геморроидальных вен). На этом этапе развития пациента не беспокоят дискомфорт, боль или локальное повышение температуры. Появляется зуд и жжение. Патология хорошо поддается лечению при помощи современных малоинвазивных методах;
    • вторая стадия – характеризуется возникновением клинической симптоматики, появляются незначительные ректальные кровотечения. Во время опорожнения кишечника, увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать наружу, после чего они самостоятельно возвращаются на исходную позицию;
    • на третьей стадии характерной является выраженная боль в области ануса, кровотечения из узлов, узлы в этом случае уже не вправляются самостоятельно, для лечения необходимо прибегать к хирургическим методикам;
    • четвертая стадия – последний этап развития болезни, пациент жалуется на наличие сильнейшего болевого синдрома, визуально определяются большие синюшные узлы, лечение только оперативное.

    Геморрой протекает по стадиям, зависимо от уровня воспалительного процесса, степени увеличения геморроидальных узлов, общего ухудшения состояния больного

    Причины развития запущенных стадий

    Специалисты выделяют целое множество причин, по их мнению, способных привести к быстрому развитию запущенных стадий геморроя, к ним относятся:

    • частые длительные запоры;
    • привычки, приводящие к нарушениям в системе кровообращения (злоупотребление алкоголем, табакокурение, хроническое переедание);
    • постоянные физические перегрузки;
    • гиподинамия и сидячий образ жизни;
    • неправильный режим питания в качественном и количественном плане (чрезмерное употребление в пищу белков и жиров животного происхождение, острых продуктов, недостаток кисломолочных и содержащих клетчатку элементов);
    • паранеопластические процессы в области прямой кишки.

    Симптомы запущенного геморроя

    • быстрая потеря веса больного;
    • практически полное исчезновение аппетита;
    • постоянное выпадение геморроидальных узлов из просвета прямой кишки, вправляющиеся только с участием пациента или невправляемые;
    • общая слабость;
    • снижение работоспособности;
    • повышение общей и местной температуры;
    • сильный болевой синдром при пальпации пораженной области и во время дефекации;
    • появление кровотечений во время опорожнения кишечника;
    • развитие осложнений.

    Патология на последней стадии проявляется сильной болезненностью, постепенно больной теряет вес, плохо ест, меняется цвет кожи, развиваются различные психологические нарушения

    Осложнения запущенного геморроя

    • развитие острого или хронического воспаления параректальной клетчатки гнойного характера;
    • вторичные патологии мочеиспускательной системы;
    • развитие слабости анального сфинктера, что приводит к недержанию каловых масс и газов;
    • ощущение зуда в области анального отверстия;
    • тромбоз узлов;
    • развитие некротического процесса в области геморроя;
    • флегмонозные поражения в области малого таза;
    • сепсис;
    • анемические состояния.

    Лечение запущенного геморроя

    Последние стадии этой патологии не поддаются консервативным методам лечения, в их отношении эффективным является только оперативное удаление узлов с ушиванием их ложа. В таком случае гарантируется полное исчезновение симптомов и предупреждается вероятность рецидивов.

    В отношении более ранних стадий возможно выполнение таких методов, как:

    • инфракрасная коагуляция;
    • перевязка латексными кольцами;
    • склеротерапия узлов;
    • дистальное лигирование;
    • физиотерапевтическое влияние;
    • консервативная терапия;
    • новокаиновая блокада пораженной области.

    Комплексно лечить геморрой невозможно, без использования радикальных методов

    Профилактика

    Для профилактики возникновения расширения стенки геморроидальных вен нужно внимательно следить за состоянием собственного организма. Рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. К ним относятся сильные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, гиподинамия, при частых запорах следует пользоваться слабительными средствами, ректальными суппозиториями, микроклизмами.

    Оперативное лечение по Миллигану-Моргану

    Наиболее эффективным и радикальным методом лечения запущенных форм заболевания является оперативная геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана. Ее преимуществом является полное удаление всех проблемных участков, рецидивы наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев на протяжении последующих десяти лет после операции. Недостатком является большая травматичность прямой кишки, длительный восстановительный период.

    Методика предполагает вмешательство под спинальным обезболиванием, продолжающееся от двадцати до сорока минут. Типичное расположение узлов – на три, семь и одиннадцать часов. Производится их удаление вместе с прилежащими участками кожи, слизистой оболочки и других пораженных элементов. Ложе образования ушивается кетгутовыми нитями по методу «восьмерки».

    К возможным осложнениям такого вида лечения относят:

    • развитие стриктур в области заднего прохода;
    • слабость анального сфинктера;
    • патологическая ишурия.

    Заключение

    Геморрой – серьезная патология, диагностика и лечение которой не терпит промедления. Терапия ранних этапов развития болезни является менее травматичной, болезненной и в большинстве случаев даже не требуют восстановительного периода. При отсутствии влияния на течение патологии, единственным методом избавления от болей и развития возможных осложнений является полноценное оперативное вмешательство. В связи с этим настоятельно рекомендуем внимательно следить за состоянием собственного здоровья и при возникновении вышеописанных симптомов, обращаться к доктору.