Климактерическая депрессия: основной признак осложнений при климаксе у женщин, симптомы и лечение

По результатам исследований климактерические депрессивные расстройства наблюдаются у 15% пациенток вступивших в менопаузу. Депрессия при климаксе может иметь различную интенсивность, а на тяжесть психологического состояния влияют внешние и внутренние факторы. Данное состояние требует обязательного лечения.

При легких формах депрессии, которая проявляется раздражительностью и плаксивостью могут помочь традиционные методы, такие как занятия спортом, коррекция питания и общение с близкими. Однако тяжелые состояния требуют обязательной медикаментозной коррекции.

Депрессивные состояния при климаксе

Депрессия при климаксе может проявляться по-разному. Врачи считают, что климакс и депрессия – это верные спутники, но у одних женщин данное состояние ограничивается лишь повышенной нервозностью, другие, же испытывают непреодолимую апатию и нежелание жить. Сегодня в медицине выделяют 4 основных типа депрессивных состояний, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой и требует определенного лечения, а именно:

  • Климактерическая депрессия. Данное состояние характерно частой сменой настроения, плаксивостью и отсутствием интереса к жизни близких людей. Пациентки часто перестают желать интимной близости, нарушается сон, появляется чувство тревоги.
  • Эндогенное расстройство. При данном течении расстройство проявляет себя полной апатией, неспособностью пациентки видеть что-то хорошее. Часто пациентка полностью отказывается от общения с людьми, она замыкается в себе и весь мир для нее становится серым и унылым.
  • Инволюционное расстройство. При данном состоянии пациентка может ощущать различные физические недомогания. Даже малейшее проявление боли вызывает у нее сильный страх за свою жизнь и здоровье. В результате пациентка настолько зацикливается на своих ощущениях, что боли начинают принимать фантомный характер.
  • Психогенное расстройство. Этот вид депрессии при климаксе характеризуется снижением самооценки. Пациентка подвержена самоунижениям, нежеланием что-то менять и принимать лечение. Чаще всего в такой ситуации дама перестает следить за собой, ухаживать за домом и полностью теряет интерес к жизни.

Чтобы женщина смогла выйти из депрессии, она должна адекватно относиться к своему состоянию. Также большую роль в преодолении депрессивных состояний у пациенток играют их близкие люди. Нужно вовремя распознать признаки отклонения и обратиться к врачу. Депрессия при климаксе симптомы:

  • Появление новых фобий;
  • Постоянное чувство страха;
  • Постоянная тревога;
  • Угнетенное настроение;
  • Постоянная усталость;
  • Нежелание заниматься привычными делами;
  • Любимые вещи не приносят радость;
  • Апатия и равнодушие ко всему происходящему вокруг;
  • Повышенная обидчивость и плаксивость;
  • Потеря аппетита и нарушения сна.

Важно! При появлении 2-х и более симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к усугублению ситуации.

Причины возникновения депрессии при климаксе

Депрессия при климаксе может развиться по нескольким причинам. На состояние женщины могут влиять как физиологические возрастные изменения, так и психологические факторы. Самыми частыми причинами развития депрессии во время климакса являются:

  • Нарушение гормонального фона. Гормоны влияют на настроение и самочувствие женщины на протяжении всей жизни. Именно эти вещества отвечают за выработку серотонина. Недостаток эстрогена снижает синтез гормона радости, и как следствие появляются негативные эмоции без видимых на то причин.
  • Наличие возрастных изменений. Появление первых морщин, увеличение веса и ухудшение состояния волос и ногтей часто становятся причиной плохого настроения в менопаузе у женщин. Психологически женщина не готова к старению, и именно приближение старости и нежелание принять свой возраст с радостью становятся толчком к развитию глубокой и тяжелой формы расстройства.
  • Угасание репродуктивной функции. Для некоторых женщин именно факт невозможности забеременеть становится ключевым для развития депрессивных состояний. Происходит это даже не от желания иметь детей, а в подсознательном нежелании стареть.
  • Влияние климактерических симптомов. Частые приливы, скачки давления и постоянные недомогания истощают нервную систему пациенток. Многие при этом вынуждены продолжать работать, вести активную жизнь, ведь в социуме менопауза не считается болезнью, а значит и послаблений на рабочем месте женщина не получает. Постоянное напряжение приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, а отсутствие поддержки в обществе только усугубляет эти отклонения.

Чтобы не допустить развитие глубокой апатии врачи советуют адекватно принимать свой возраст и те изменения во внешности, которые сопутствуют этому периоду. При тяжелом психологическом напряжении рекомендуется принимать антидепрессанты при климаксе у женщин, ведь часто самостоятельно справиться с этой проблемой пациентки не могут.

Депрессия при климаксе — лечение

Депрессивное расстройство при менопаузе не является отдельным симптомом. Чаще всего это расстройство возникает как ответ на совокупность факторов, которые связаны с гормональными изменениями и внешними проявлениями менопаузы. Лечение психоэмоциональных расстройств в менопаузе должно входить в комплексную терапию.

Основными препаратами для женщин в этот период являются гормональные или растительные средства для устранения дефицита половых гормонов. Эти лекарства позволяют выровнять гормональный фон и сгладить не только психоэмоциональное состояние, но и избавить женщину от тяжелой симптоматики климактерия. Чаще всего врачи в этот период назначают:

  • Фемостон;
  • Климара;
  • Дивина;
  • Ци-Клим;
  • Климодеон и др.

При наличии апатии и тревожности лечение не ограничивается гормонозаместительной терапией. Женщине могут прописать дополнительно успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, новопассит и иные растительные средства. Однако этих средств в отдельных случаях бывает недостаточно. Если женщина испытывает глубокую депрессию, без антидепрессантов уже не обойтись.

Важно! Принимать антидепрессанты можно только по назначению врача в ограниченной дозировке и небольшой промежуток времени. Данные средства вызывают привыкание!

Перечень эффективных антидепрессантов от климакса

Сегодня фармацевтический рынок может предложить массу таблеток, снимающих депрессивные состояния. Однако при выборе лекарства следует опираться в первую очередь на тяжесть симптоматики и на наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего женщинам в климактерии рекомендуются легкие антидепрессанты, которые имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, это:

  • Пароксетин;
  • Флуоксетин;
  • Флувоксамин и др.

Также врачом могут назначаться нейролептики, действие которых основано на блокировании выработки веществ вызывающих тревожность и апатию. К таким препаратам относятся Сонапакс, Этаперазин и др.

К какому врачу обратиться при развитии депрессии?

Апатия при климаксе явление не редкое, но не многие знают, что делать в этой ситуации и к какому обращаться врачу. В первую очередь при любых проявлениях климактерия необходимо записаться на прием к гинекологу. Именно этот специалист проведет осмотр и назначит сдать анализы крови на гормоны. Далее по результатам исследования врач сможет определить, отчего у женщины развивается психологическое отклонение. Если дело в гормонах, будут назначены гормональные препараты и успокоительные средства. Если проблема не устраняется привычным лечением, женщине рекомендуется пройти обследование у следующих узких специалистов:

  • Эндокринолог;
  • Кардиолог;
  • Невропатолог;
  • Психотерапевт.

Стоит отметить, что в современных медицинских центрах и клиниках всем женщинам с диагнозом климакс назначается комплексное обследование с участием данных специалистов. После диагностики врачи совместно разрабатывают план терапии, который может включать в себя комплекс медикаментов, физиолечение, психотерапию, лечебную физкультуру и далее по показаниям.

Как не допустить депрессии?

Задуматься о том, чтобы не допустить депрессивных расстройств нужно при первых симптомах климактерия. В этот период важно скорректировать питание, изменить образ жизни и обязательно заняться любимым делом. Также женщинам стоит уделить особое внимание своему душевному равновесию. Можно баловать себя сеансами расслабляющих массажей, новыми покупками и поездками на курорт.

Но если для этого нет возможности, следует более тщательно за собой ухаживать, дарите себе хорошие эмоции, ищите радость в каждом дне. А самое главное полюбите себя такой, какая вы есть, с морщинками и сединой, и даже с парой лишних килограмм и тогда никакая депрессия вам не страшна.

Интересно! По результатам исследований чаще всего депрессивными расстройствами при менопаузе страдают женщины с низким весом.

Антидепрессанты при климаксе — отзывы

Наталья, 42 года

У меня климакс только начался, но сразу пришла тоска. Ощущение старости и разбитости не отпускало, не хотелось жить. Раздражало все, дети, муж, родственники и коллеги. По совету подруги пошла к врачу. Гинеколог прописала фемостон и флуоксетин. Теперь намного лучше, вернулся интерес к жизни, работаю, воспитываю детей подростков.

Александра

Апатия может ли появиться при климаксе, последние 3 месяца ничего не хочу. Руки не поднимаются ни на что, даже причесаться иногда просто лень. Что делать, посоветуйте.

Маргарита, 49 лет

Александра как я вас понимаю. Сама страдала апатией и депрессией, доходило до того, что лежала целыми днями в постели, не ела, не убирала в доме и даже мужу не готовила еду. Это было года 4 назад, когда менопауза только началась. Врач прописывала таблетки, не помню какие, но мне помогали. Сходите к гинекологу, опишите проблему, вам обязательно помогут, а так жить просто нельзя.

Вероника, 42 года

Мне врач выписала сонапакс, сказала пить не меньше трех месяцев. Читаю инструкцию, как-то страшновато. Кто страдал депрессией при климаксе, какие отзывы об антидепрессантах?

Альбина Сергеевна

Вероника сонапакс это не антидепрессант, это лекарство притупляющее чувство тревоги. Принимать его можно столько сколько нужно, но после отмены есть вероятность возвращения тревожных состояний. Если другого выхода нет, нужно пить, но можно для начала попробовать справиться с плохим настроением прогулками, общением с людьми, правильным питанием и полноценным отдыхом. По отзывам тех, кто страдал во время климакса депрессией, знаю, что помогает плавание, йога и новое хобби.

Несмотря на то, что климакс является вполне себе естественным состоянием женщины, достигшей возраста 45-50 лет, иногда он проходит тяжело. Особо страдает от этого нервная система: женщина замечает за собой обидчивость, перепады настроения, раздражительность.

И хорошо, если это так, потому как с такими состояниями можно справиться при помощи волевых усилий, а вот если у женщины возникает депрессия при климаксе, которая еще и сопровождается паническими атаками, то ей нужно обязательно принимать транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты — только это поможет сделать ее жизнь более легкой. Разумеется, что такие лекарства должен прописывать только врач.

Почему при менопаузе возникает депрессия?

Конечно, вовсе не все женщины во время климакса испытывают подобные проблемы, а только 15%, но это не означает, что такое состояние можно пустить на самотек, когда современная медицина знает, чем оно вызвано, и как помочь женщине. Депрессия в климактерическом периоде вызвана тем, что на женский организм влияют следующие факторы:

  1. Менопауза – это тотальная перестройка всего организма, и это связано, в первую очередь, с гормонами. Особенно это касается главного женского гормона эстрогена: количество его в организме женщины постоянно скачет. Гормон эстроген отвечает за выработку мозгом другого гормона, серотонина. Именно этот гормон отвечает за радость и хорошее настроение, а так как его уровень тоже падает, то и настроение женщины пребывает не в лучшем состоянии.
  2. Психологические причины. Многим представительницам прекрасного пола трудно принять менопаузу как таковую, так как приходит осознание того, что главная женская функция, которая заключается в рождении детей, утрачивается, с телом происходят определенные изменения, невольно приходят мысли о надвигающейся старости. Само собой, такое состояние не способствует безграничной радости и поднятию духа.
  3. Проблемы со здоровьем. С приходом климакса появляются определенные трудности в плане здоровья. Женщина часто подвергается приливам, ночным потам, головокружению, бессоннице, болям в мышцах, частым позывам сходить в туалет по-маленькому. Трудно оставаться веселым и жизнерадостным, когда тебя постоянно что-то беспокоит.

Внимание! Далеко не каждой женщине врач пропишет нейролептики или другие препараты подобного действия. Кому-то потребуется помощь психолога, а некоторым будет достаточно лишь традиционных процедур при менопаузе.

Симптомы депрессии во время климакса

Депрессия – это серьезный диагноз, который должен ставить только специалист, поэтому, если Вы заметите за собой некоторые из перечисленных ниже признаков, непрерывно продолжающиеся уже больше недели, то Вам стоит показаться доктору.

  • Состояние, при котором нет сил что-либо делать, сонливость и вялость, апатия.
  • Желание побыть одной, ни с кем не общаться и не делиться проблемами. Замкнутость.
  • Чувство постоянной и практически ничем не обоснованной тревоги, навязчивые мысли женщины о том, что ее кто-то или что-то преследует.
  • Раздражительность, резкие перепады настроения.

Особенности лечения антидепрессантами при климаксе

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, которые помогают больному преодолеть тревожность, плохое настроение, апатию, вялость, восстановить нормальный сон, аппетит, вернуть эмоциональный фон в привычное состояние.

Раньше женщинам в менопаузальный период чаще всего прописывали лекарства, которые содержат гормоны. Однако, сегодня все изменилось, и такая терапия отошла на второй план, так как она имеет намного больше недостатков, нежели преимуществ.

В случае депрессивных состояний во время климакса, антидепрессанты действительно могут помочь, так как они практически не вызывают побочных эффектов, после их приема обычно не испытывается даже чувство сонливости.

Если возникла необходимость лечиться антидепрессантами, то важно помнить следующие моменты:

  1. Такие лекарства должен назначать только квалифицированный врач. Лечение ими просто по собственному желанию, и лишь потому, что Вы увидели их в рекламе или Вам посоветовала их лучшая подруга, просто недопустимо.
  2. Антидепрессанты – это серьезный препарат, пить его нужно строго по той схеме, которую рекомендует врач; бесконтрольный их прием неуместен совершенно.
  3. Для того, чтобы прием антидепрессантов был успешным, нужно вводить их в свой повседневный обиход постепенно, так как данное лекарство – это стресс для организма. Что касается прекращения приема антидепрессантов, то тут стоит придерживаться того же самого правила. Постепенно сокращайте дозу и сводите прием лекарства на нет.
  4. Эффект от приема таблеток появится не сразу, поэтому не переоценивайте препарат. Для того, чтобы он подействовал, и женщина почувствовала себя лучше, вещество, содержащиеся в таблетках, должно накопиться в организме, а для этого должно пройти не менее 5-7 дней. А есть и такие разновидности антидепрессантов, которые начинают действовать в полную силу только спустя пару недель.

Внимание! Во время жалоб на депрессию при климаксе женщине чаще всего назначают препараты Флуоксетин, Пароксетин, Адепресс, Эфевелон.

Преимущества лечения антидепрессантами в период менопаузы

Почему же все же стоит отдавать предпочтение антидепрессантам, а не препаратам на основе гормонов?

  1. Указанные выше препараты способны воздействовать на организм женщины мягко, не вызывая при этом никаких осложнений.
  2. Когда врач действительно диагностирует депрессию, то эти препараты оказывают женщине реальную помощь, от них она чувствует себя намного лучше и может полностью избавиться от депрессии.
  3. При правильном приеме, точно по той схеме, которую назначил врач, данные препараты не вызовут никаких побочных эффектов.
  4. Если вводить антидепрессанты при климаксе у женщин в свою жизнь правильно, то организм не пострадает от их приема.
  5. Лечение антидепрессантами не вызывает сонливости и снижения работоспособности, наоборот, они способствуют жизненной активности и приливу сил.
  6. Если лечение антидепрессантами больше не целесообразно, то от него можно отказаться в любой момент, так как современные препараты не вызывают привыкания.

Таким образом, депрессия при климаксе – это явление неприятное, но в нем нет ничего сверхъестественного. Не нужно бояться пойти к врачу и высказать ему свои жалобы, так как он может Вам помочь.

Климакс непросто пережить как самой женщине, так и близким ей людям, поэтому нужно пойти по максимально легкому пути и преодолеть возникающие трудности при помощи приема медикаментов. Климакс и депрессия – это вовсе не те состояния, из-за которых нужно портить жизнь себе и своим близким.

Познавательное видео по этой теме:

Климакс является естественным физиологическим процессом, с которым сталкивается каждая женщина. Во время менопаузы организм испытывает резкие и серьезные изменения, которые переносятся по-разному. Для многих изменения в репродуктивных функциях и центральной нервной системе, нарушение обмена веществ и обострение хронических заболеваний оказываются сложнейшим испытанием. Комплексный сбой в организме может привести к климактерической депрессии.

Симптомы депрессии при климаксе

Признаки депрессии во время климакса могут быть разными и зависят от многих факторов. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма: возраст, наличие хронических заболеваний, форму протекания менопаузы. На сегодняшний день принято выделять четыре основные группы: без депрессии, легкая форма, умеренная и тяжелая. Самыми распространенными симптомами являются:

  • Повышение давления.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние, при котором регулярно происходят перепады настроения (сначала хочется плакать, через несколько минут человек испытывает чувство радости и эйфории).
  • Постоянные головные боли и головокружение.
  • Сильная раздражительность, панические атаки, развитие страхов, психоз, нервозность и беспокойство.
  • Хроническая усталость, снижение работоспособности.
  • Бессонница ночью и сонливость в течение дня.
  • Хрупкость ногтей, выпадение волос, сбой в работе пищеварительной системы.
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Обострение хронических заболеваний.

Если симптомы проявляются частично, носят периодический характер и в целом не приносят сильного дискомфорта, то лучше справляться с ними без применения лекарственных препаратов. Когда наблюдается серьезная форма депрессии при климаксе, симптомы носят ярко выраженный характер и не проходят в течение длительного времени.

В случае сохранения признаков на протяжении двух недель стоит обращаться к специалистам для получения соответствующего лечения.

Виды депрессивных расстройств

Серьезные гормональные изменения в организме женщины приводят к смене психоэмоционального состояния у 75−80% пациентов. Несмотря на то что климакс не относится к болезненным состояниям, последствия серьезных преобразований в организме могут представлять опасность для здоровья. Во время менопаузы общее психологическое состояние женщины играет ключевую роль. Представительницам слабого пола необходима поддержка родных людей и друзей, очень важно заниматься любимым делом и не терять интереса к жизни.

Тем не менее сохранять бодрость духа удается далеко не всем. Врачи установили, что во время менопаузы женщины подвержены нескольким видам депрессивного состояния: климактерическая депрессия, эндогенная, психогенная и инволюционная:

  1. Климактерическое состояние депрессии в большинстве случаев возникает одновременно с изменениями в работе органов эндокринной системы и вегетососудистыми нарушениями. Женщины испытывают чувство страха из-за уходящей молодости, находятся в состоянии плаксивости и испытывают растерянность. Неуравновешенное психоэмоциональное состояние приводит к потере сна и сонливому состоянию в течение дня, теряется интерес к общественной жизни. Такие симптомы сопровождают большинство пациентов на протяжении всего периода климакса.
  2. Эндогенное депрессивное состояние характеризуется нетяжелыми невротическими расстройствами. Основными симптомами на этом этапе являются подавленность, неспособность получать удовольствие от жизни, снижение полового влечения и потеря аппетита. При развитии депрессии возможны периодические приливы жара, но они не носят выраженного характера и могут отсутствовать вовсе.
  3. Психогенная разновидность депрессии является следствием психологического шока. У пациентов может наблюдаться кратковременное состояние оцепенения, потеря аппетита и веса, бессонница. С течением времени на первый план выходят симптомы вегетососудистых расстройств, и может развиваться ипохондрия. Невротические проявления не имеют ярко выраженных симптомов, но могут сопровождаться практически полным отсутствием сна из-за постоянных переживаний об отсутствии перспектив в будущем.
  4. Инволюционное состояние депрессии считается одним из самых опасных. Заболевание проявляет себя уже по окончании климакса — в период постменопаузы. Поскольку основная перестройка гормонов к этому моменту уже закончена, организм постепенно привыкает к новым условиям. Инволюционная депрессия может проявляться суетливостью в действиях женщины, присутствием постоянного беспокойства. Самыми распространенными жалобами пациентов становятся боязнь неизлечимых заболеваний, предчувствие неизбежных катастроф, разорения и гибели. Все эти навязчивые мысли не соответствуют действительности, но носят крайне опасный характер. Инволюционная депрессия требует длительного и комплексного лечения, т. к. симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких лет.

Психологические и физиологические причины депрессии неразрывно связаны. Каждая женщина во время периода менопаузы должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, и при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачам.

Диагностика заболевания

Симптомы депрессии на фоне климакса проявляются настолько индивидуально и разнообразно, что определить природу их происхождения бывает крайне трудно. Для постановки точного диагноза необходимо пройти осмотр сразу нескольких врачей:

  1. Терапевт. Начинать осмотр лучше у этого специалиста, т. к. он сможет оценить общее состояние здоровья, провести осмотр, назначить необходимые анализы и направить на дальнейшее обследование в зависимости от результатов. При перечислении жалоб необходимо упоминать о менопаузе.
  2. Эндокринолог. Эндокринологическая система напрямую связана с гормональными процессами в организме. Неправильная работа щитовидной железы может приводить к сбою в выработке гормонов и вызывать депрессионное состояние.
  3. Кардиолог. Во время менопаузы и депрессии могут наблюдаться скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в области груди. Необходимо пройти полный комплекс обследований для выявления заболеваний на ранних стадиях.
  4. Психотерапевт. После консультации у всех врачей необходимо посетить психотерапевта. При постановке диагноза лечение будет назначать именно психотерапевт, в т. ч. на основании предыдущих обследований.

Способы лечения

Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. При легких формах заболевания психотерапевт старается не прибегать к сильным медикаментозным препаратам, крайне важна психология. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента. Самыми распространенными способами избавления от депрессии являются:

  • Медикаментозное лечение. При тяжелых формах заболевания психотерапевт назначает антидепрессанты. При климаксе у женщин часто используются ингибиторы. Назначать тип лекарственного препарата и подбирать дозу может только квалифицированный врач.
  • Эстрогеновая терапия, она еще называется заместительной гормональной терапией. Принцип лечения заключается в восполнении недостающих гормонов счастья.
  • Психотерапевтическая коррекция: психорегуляция и аутотренинги.

Успех в избавлении от депрессии зависит и от пациента, крайне важно сохранять присутствие духа, подходить к лечению в хорошем настроении.

Необходимая профилактика

Климакс — это вовсе не трагедия, и не конец жизни. Избежать менопаузы невозможно, зато можно успешно бороться с сопутствующими симптомами. Многое зависит от условий, при которых женщина сталкивается с серьезными гормональными изменениями, но все находится в руках пациента. Существует ряд советов, которых стоит придерживаться не только женщинам в период климакса, но и всем представительницам прекрасного пола:

  • Заниматься любимым делом. Не стоит забывать о своих хобби, нужно выделять время для отдыха и находить новые увлечения.
  • Вести здоровый образ жизни. Не стоит воспринимать климакс как патологию или болезнь. В период менопаузы человек может вести совершенно нормальный образ жизни, заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, посещать косметолога или салоны красоты, ходить по магазинам.
  • Питаться правильно. В рацион необходимо включать большое количество фруктов, овощей, исключить злоупотребление жирной и острой пищей, отказаться от употребления алкоголя в больших количествах. В период менопаузы можно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма.
  • Высыпаться. Здоровый сон — ключ к быстрому восстановлению после климакса. Не стоит допускать появления панических настроений и тревожных мыслей.
  • Принимать настои из трав с успокаивающим эффектом. Лучше всего употреблять такие напитки непосредственно перед отдыхом, это позволит улучшить качество сна.

Если самостоятельно справиться с последствиями климакса не удается, а симптомы депрессии становятся все более очевидными, необходимо получить своевременную помощь. Только комплексная терапия поможет при этой серьезной болезни.