Кровь в кале: у мужчин и женщин, причины и симптомы заболевания, лечение

Кал (каловые массы, фекалии) – важнейший показатель функционирования желудочно-кишечного тракта. Это оформленная масса, состоящая из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человеческого организма. По цвету кала, его консистенции, запаху можно судить о том, насколько правильно работает желудок и кишечник, а также остальные органы пищеварительной системы. Анатомия кишечника (включая его дистальные отделы) у женщин и мужчин одинаковая, но причины, способствующие изменению стула, могут быть различными.

Кровь в кале у взрослого мужчины

Одним из наиболее опасных симптомов, встречающихся у людей любого возраста и пола, является кал с кровью. Явление это довольно редкое и всегда указывающее на заболевания пищеварительного тракта или патологии других органов, связанных с функционированием кишечника. Если кровь в кале обнаружена у взрослого мужчины, причиной могут быть не только болезни кишечника, но и нарушения в работе репродуктивных органов, поэтому данный признак требует консультации проктолога и профильных специалистов — уролога, андролога или нефролога.

Кровь в кале: внешний вид, количество, цвет

Ситуация, когда в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, нетипична для здорового человека, поэтому при обнаружении данного симптома необходимо сразу обратиться к участковому терапевту или записаться на консультацию к проктологу. Большинство пациентов (более 80%) обращаются в больницу при умеренных кровотечениях, когда прожилки или следы крови обнаруживаются в фекалиях, а процесс дефекации сопровождается болью различной интенсивности.

Изучи свой стул

Если опорожнение кишечника стало сопровождаться кровомазаньем или анальным кровотечением, необходимо тщательно оценить клинические признаки, чтобы сообщить о них врачу во время приема. К таким признакам относятся:

  • количество крови (несколько капель, обильное кровотечение);
  • время появления кровянистых выделений из ануса и связь с процессом дефекации;
  • болезненность во время продвижения каловых масс по прямой кишке (включая боли в области живота);
  • внешний вид выделений (капли, жидкая кровь, сгустки, слизистые прожилки);
  • цвет крови;
  • наличие сопутствующих симптомов (боли в животе, тошнота, рвота и т. д.).

Причины крови в кале

В некоторых случаях в каловых массах может определяться скрытая кровь. Ее невозможно обнаружить во время визуального осмотра фекалий и следы крови выявляются, как правило, случайно во время лабораторного исследования кала. Такой анализ необходимо сдавать 2 раза в год, а людям, входящим в группу риска по колоректальному раку, профилактическое обследование рекомендовано не реже 4 раз в год.

Сдавать кал на анализ нужно минимум 2 раза в год

Важно! Если количество крови составляет более одной четверти от общего объема экскрементов, необходимо сразу вызывать «скорую помощь», даже если другие симптомы мужчину не беспокоят. Такая клиническая картина может наблюдаться при жизнеугрожающих состояниях, требующих экстренного хирургического вмешательства, например, при болезни Крона или язвенных патологиях.

Патологии кишечника у мужчин

Кал с кровью – редкий клинический симптом, который может появляться при различных заболеваниях прямой кишки, а также толстого и тонкого кишечника. Кишечник – один из важнейших органов человеческого организма, в котором происходит всасывание воды, питательных веществ и витаминов, а также формирование системного иммунитета. Ниже перечислены самые распространенные заболевания, которые могут спровоцировать появление кала с кровью у взрослого мужчины.

Кишечник человека

Расширение геморроидальных вен

Это самая распространенная и относительно безобидная патология, для которой характерна подобная симптоматика. При геморрое происходит воспаление и патологическое расширение венозного просвета сосудов, из которых состоит геморроидальное сплетение. Это анатомическое образование, предотвращающее недержание кала и участвующее в герметизации анального канала.

Клиническое проявление геморроя

На начальных стадиях геморрой может протекать без выраженных симптомов, но по мере прогрессирования патологии признаки заболевания становятся более явными. К ним относятся:

  • боль во время продвижения экскрементов по кишечнику;
  • хронические спастические или атонические запоры;
  • сухой и твердый кал;
  • боли в области ануса, возникающие после длительного сидения или физических нагрузок, требующих натуживания нижней части живота;
  • периодический зуд в аноректальной зоне (при условии соблюдения норм гигиенического ухода за задним проходом и половыми органами);
  • выпадение воспаленных узлов за пределы прямой кишки (хирургическая стадия, требующая иссечения расширенной вены).

Кровь при геморрое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров, которые в большом количестве содержатся в мукозной оболочке заднего прохода. А также при разрыве геморроидальных узлов. Ее количество может быть обильным, цвет – алый. Отличительным признаком является то, что кровь находится обычно сверху кала, не смешивается с ним и не содержит слизи. При геморрое 1-2 стадии следы крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге и нательном белье.

Для правильного лечения важно своевременно распознать геморрой

Воспаление дивертикул

Дивертикул

ит – частая проблема у мужчин, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих алкогольными напитками. В группу риска также входят заядлые курильщики и работники вредных производств, связанных с постоянным вдыханием токсических паров, ядовитых веществ и тяжелых металлов.

Дивертикул

ы представляют собой небольшие выпячивания кишечных стенок, имеющие мешкообразную форму и внутренний просвет, обращенный к кишке. Кровь в кале при дивертикулите появляется в результате травмирования дивертикул сухими и твердыми каловыми массами.

Дивертикул

Факторами, способствующими затвердеванию кала у мужчин, являются:

  • сидячая работа;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • недостаточное употребление питьевой воды и продуктов, богатых грубыми растительными волокнами;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с частыми запорами.

Чаще всего заболевания выявляется у мужчин старше 45 лет. Кровотечение может быть скудным или довольно обильным. Количество крови зависит от размера дивертикул и степени их повреждения. Сопутствующими симптомами могут быть проявления интоксикации: тошнота, головная боль, повышение температуры, слабость, однократная рвота.

Дивертикул

ит кишечника

Опухолевые процессы

Опухоли в кишечнике почти всегда выявляются случайно. Для этого больному необходимо пройти процедуру колоноскопии или ректороманоскопии – разновидностей эндоскопического исследования кишечника при помощи оптического устройства. Доброкачественные опухоли кишечника называются полипы. Полипоз (множественные полипы на поверхности слизистых оболочек кишечника) не имеет специфических симптомов и в течение длительного времени может протекать незаметно. Кровь при полипах идет очень редко, преимущественно в случаях, когда образования имеют длинную плоскую ножку.

Как развивается рак кишечника

Кисты кишечника – это еще одна разновидность доброкачественных опухолей, представляющая собой вытянутые полостные образования, заполненные экссудатом. Если у мужчины крепкий иммунитет, он использует средства предохранения во время интимной близости и соблюдает гигиену половых органов и заднего прохода, кисты могут никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев и даже лет. Если активность иммунных клеток ослабевает, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся следующими признаками:

  • болевой синдром, возникающий независимо от дефекации (локализация болей зависит от того, какой именно отдел кишечника поражен);
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые следы на поверхности кала или внутри каловых масс;
  • проявления системной интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Важно! Умеренные и обильные кровотечения могут быть признаком раковых заболеваний кишечника. Колоректальный рак – одна из наиболее опасных разновидностей рака с минимальными прогнозами выживаемости, поэтому большое значение имеет профилактика и своевременное выявление патологии при помощи профилактических осмотров.

Ректороманоскопия кишечника

Паразитарные инфекции у мужчин

Гельминтоз многие считают детской болезнью, но это не так. Заражение глистами может произойти в любом возрасте, если человек не уделяют достаточно внимания личной и интимной гигиене. В организме человека наиболее часто встречается свиной и бычий цепень, аскариды, нематоды и власоглавы. Наиболее опасной разновидность гельминтоза для человека является аскаридоз – заражение аскаридами. Аскариды паразитируют в тонком кишечнике, но при отсутствии своевременного лечения могут проникать в другие органы: печень, желудок, поджелудочную железу, легкие и даже сердце. Длина сердечного червя может достигать 15-22 см, а летальность от данной патологии составляет около 3,8%.

Тяжелый аскаридоз в тонкой кишке

Кровь при глистной инвазии появляется в результате повреждения сосудов и капилляров, так как кровь – это основной питательный компонент для всех групп гельминтов. Другими симптомами заболевания могут быть:

  • частые простудные инфекции (как следствие снижения иммунитета);
  • неестественная бледность кожи;
  • высыпания на кожных покровах;
  • боли в животе (могут иметь различную локализацию, но около 60% болей концентрируются в нижней части живота);
  • расстройства стула;
  • изменение запаха и цвета каловых масс;
  • аноректальный зуд и жжение (при энтеробиозе зуд появляется преимущественно в ночные часы).

Симптомы и признаки глистов

Для лечения гельминтоза применяются антипаразитарные лекарства, например, «Декарис» или «Пирантел». «Пирантел» обладает широким спектром противомикробной и антигельминтной активности, поэтому в большинстве случаев является препаратом выбора. Для взрослых мужчин с массой тела менее 75 кг разовая дозировка составляет 3 таблетки, при весе более 75 кг – 4 таблетки. Препарат принимается однократно с последующим контролем эффективности лечения.

«Пирантел»

Связь цвета крови с причиной ее появления

Цвет кровянистых выделений имеет большое диагностическое значение, так как может много рассказать о причине патологии. Основы подобной диагностики приведены в таблице ниже.

Таблица. Зависимости цвета крови в кале от конкретных заболеваний.

Цвет крови При каких заболеваниях появляется
Бордовый или темно-красный Опухоли, травмы и иные повреждения поперечной кишки или заднего прохода. Может появляться при геморрое.
Алый Расширение вен геморроидального сплетения (геморрой), анальная трещина, полипоз прямой кишки.
Красный или светло-коричневый Патологии сигмовидной кишки.
Черный Болезнь Крона, желудочное кровотечение, прободение язвы двенадцатиперстной кишки, травмы кишечника.
Черный (на фоне выраженного разжижения стула) Травмы кишечника с прободением его стенок. Сопровождаются высоким риском смерти больного.

Кал при внутреннем кровотечении — фото

В некоторых случаях капли крови в кале могут быть проявлением острого или хронического простатита, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такая картина может наблюдаться при гонорее, уретрите, хламидиозе и трихомониазе. Заболевания сопровождаются незначительным повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, патологическими выделениями с плохим запахом и зудом в области половых органов.

Простатиты у мужчин

Инфекционные воспаления кишечника, неспецифический колит (особенно язвенного типа) тоже могут протекать на фоне кровянистых выделений из ануса, поэтому при обнаружении подобного признака не стоит затягивать с обращением в больницу. Врач соберет анамнез, назначит лабораторное и аппаратное обследование и даст направление к профильным специалистам, если в этом будет необходимость или возникнут сложности с постановкой диагноза.

Видео — Выделение крови из заднего прохода. Примесь крови

Каловые массы (фекалии, кал) – это масса, которая состоит из процесса переваривания продуктов, необходимых для жизнедеятельности организма, и выхода ёё путём дефекации. Определить работу кишечника и желудка можно по цвету, запаху и консистенции кала.
Сопровождение кал кровотечением, кровяными сгустками бывает сигналом о заболевании желудка и кишечника, который требует незамедлительного обращения к доктору.

Причины возникновения крови в кале

 
Возникновение в кале крови у мужчины является опасным симптомом, который говорит о серьезных нарушениях в репродуктивных органах или болезней кишечника, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Причинами возникновения кровяных выделений с калом бывают отклонения от нормы в режиме питания:

  • приём некачественных продуктов, употребление единовременно больших порций еды (шашлык, мучная продукция), приводящих к запору;
  • сидячий образ жизни (за компьютером, за рулём);
  • работа, связанная с физическим трудом, с подъемом тяжести;
  • перенапряжение мышц брюшной полости; острые воспалительные процессы и опухолевые новообразования в кишечнике. Все эти причины проходят в болевых ощущения и дискомфорте до испражнений, и после них.

Возникновение кровяных выделений с дефекацией иногда протекает с безболезненными ощущениями, когда при перенапряжении и долгом запоре, с происходящим накоплением в кишечнике твердых каловых масс, в процессе напряженного испражнения образуются разрывы в анусе.

Существуют случаи с не выявленной визуально кровью в фекалиях, которые могут протекать без боли, обнаруживающиеся не визуальным путём, а в лабораторных условиях. Поэтому, чтобы избежать скрытых форм заболевания кишечника, стоит сдавать анализ кала не один раз в год.

Заболевания при дефекации с кровью

 
Существует множество заболеваний, благодаря которым возникают кровяные выделения при дефекации, но самыми распространенными являются:

  1.  Варикоз вен прямой кишки (Геморрой) возникает после давления при перенапряжении внутренней брюшной полости. Благодаря давлению образуются наружные и внутренние варикозные узлы на сосудистых кишечных стенках, которые способствуют при дефекации и после неё кровяными течениями.
  2. Кровяные с примесью гнойных и слизистых выделения, при остром или хроническом воспалении толстой кишки (Колит,

    Дивертикул

    ит, Проктит).

  3. Кровь в фекалиях при болезни Крона, с тяжелым имунноопосредованным патологическим гранулематозном заболевании желудка и кишечника, с поражением всех отделов от полости рта до кишки, что сопровождается лихорадкой, гнойными, слизистыми и кровяными выделениями, ломотой в суставах.
  4.  Инфекционные поражения кишечника, вызванные паразитами, бактериями или вирусами, которые сопровождаются температурой, гноем, кровью и слизью при испражнениях.
  5. С нарушением микрофлоры в кишечнике (Дисбактериоз), после длительного употребления медикаментов, разрушается слизистая оболочки кишечника и выделяется кровяная каловая масса.
  6. Опухолевые доброкачественные новообразования повреждающие стенки и оболочку кишечника.
  7. Злокачественные опухолевые образования кишечника, пищевода и желудка способствуют обильному кровотечению с калом через задний проход.
  8.  Непроходимость кишечника по механическим причинам (образование грыж, нарушения врожденного или приобретенного строения брюшины, заворота одного отдела кишечника за другой и др.) и функциональным причинам (переедание, резкое увеличение употребления непривычной продукции).
  9.  Синдром Маллори – Вейсса, разрывно-геморрагический синдром пищевода и желудка.
  10.  Болезни печени, цирроз, провоцирует появление кровяных выделений.
  11.  Появление туберкулёзных язв на стенках кишечника.
  12.  Повреждения слизистой оболочки ротовой полости и околозубной ткани, носовые кровотечения провоцируют появление крови в кале.
  13.  Аллергические реакции на прием некоторых групп медикаментов.
  14. Попадание инородного тела в область кишечника.
  15. Гельминтоз, заражение аскаридами, при несоблюдении гигиены.

Методы диагностирования

 
В случае обнаружения крови в кале советуется как можно скорее обратиться к проктологу, который изучит сведения и детали, полученные при обследовании, и назначит необходимую лабораторно-инструментальную диагностику:

  •  ректальные обследования слизистой и ануса;
  •  общий и биохимический анализ крови на наличие воспаления и анемии;
  •  анализ каловых масс на наличие крови и паразитов;
  •  ректороманоскопия – визуальный осмотр дистальных и слизистых отделов толстой кишки;
  •  УЗИ и рентген желудка и кишечника;
  •  колоноскопия – эндоскопический метод;
  •  ЭГДС (гастроскопия).

Определение причин по цвету крови

 
По цвету крови в кале можно определить, что послужило данному кровотечению:

  1. Если кровь имеет алый оттенок, то это показатель полипоза кишки и геморроя.
  2. Если цвет крови тёмно-красный или бордовый, то это говорит о наличия геморроя, повреждении или опухоли толстой кишки.
  3. Светло-коричневая или красная кровь говорит о нарушении сигмовидной кишки.
  4. Черная кровь свойственна при желудочных кровотечениях, язвах прямой кишки, при болезни Крона и травмах кишечника.
  5. Черная кровь с поносом наблюдается в крайне тяжелых случаях, приводящих к смерти, при тяжелом повреждении кишечника.

Способы лечения

 
После проведенных анализов, по полученному результату, доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение:

  1.  Если кровь в кале обуславливается серьезными патологическими заболеваниями и последствиями, то в таких случаях бывает неизбежна госпитализация и хирургическое вмешательство или использование метода по перетягивании латексным колечком геморройного узла.
  2.  Если в кишечнике обнаружены в разной степени язвенные образования, то больной подлежит амбулаторному лечению, с применением медикаментов и питанием диетической направленности.
  3.  В случаях, когда при запорах образуются трещины в кишечнике, назначается лечение, основанное на употреблении определенных продуктов: свекольных салатов, черного хлеба, кисломолочной продукции, отваренных овощей, чернослива, инжира, салатов на растительном масле.

Лекарственные средства, применяемые при кровотечениях по назначению врача:

  •  облепиховые свечи;
  •  суппозитории «Релиф» и анальные свечи «Вольтарен», обезболивающие свечи с ледокоином и мази;
  •  «Гепаринова мазь», «Капецитабин» снимает внутреннюю и наружную опухоль и отечность;
  •  «Троксерутин», «Венолан» — лекарства для вен;
  •  «Преднизолон» — глюкокортикостероид;
  •  «Сульфасалазин» при симптомах болезни Крона;
  •  «Бактрим», «Ципрофлоксацин», «Цефалоспорин», «Метронидазол» — противовоспалительные лекарства;
  •  «Фторафур» — для повышения иммунитета;
  • «Фибриноген», «Викасол» — средства для остановки кровотечения;
  •  «Кипферон», «Арбидол» — лекарства против вирусов;
  • «Празиквантел» — противопаразитные средства;
  • «Аципол», «Бифидумбактерин» — средства для налаживания микрофлоры в кишечнике.

Средства народной медицины

 
Средства, используемые в народной медицине должны быть тоже согласованы с лечащим врачом и идти параллельно основному медикаментозному лечению.
Дополнительные средства лечения:

  1. Против паразитов в организме используют настойку из лука. Мелко порезанную крупную головку лука заливают теплой кипячёной водой, желательно на ночь, чтобы с утра, процеженную настойку, принять перед приёмом еды.
  2.  Для лечения трещины в анусе и симптомов геморроя применяются теплые ванны с отварами из сушёных трав (зверобоя, ромашки) или с разведенной марганцовкой.
  3.  При геморрое очень хорошо заживляющий и кровоостанавливающий эффект имеют тампоны из ваты, смоченные облепиховым маслом, которые вставляются ректально.
  4.  Для остановки кровотечения подходят отвары из апельсиновых корок, тысячелистника и крапивы. Эти отвары готовятся отдельно и принимаются на голодный желудок.

При частых проблемах с испражнениями или даже редкими случаями появления крови в кале, обязательно следует обследоваться у специалистов, и никогда не заниматься самолечением.