Лекарство дротаверин: инструкция по применению и показания, противопоказания и побочные действия, аналоги

Дротаверин — это эффективный спазмолитик миотропного и сосудорасширяющего действия. Основным действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. По своим фармакологическим действиям медикамент схож с папаверином, но обладает более выраженным терапевтическим эффектом.

Состав препарата «Дротаверин»

Дротаверина гидрохлорид – это главное составляющее данного медикамента, в каждую таблетку входит 40 мг этого вещества. К вспомогательным компонентам относятся:

  • лактоза;
  • крахмал картофельный;
  • повидон;
  • тальк;
  • магния стерат.

Дротаверин производят и в виде инъекционного раствора. В этом случае количество дротаверина гидрохлорида в каждой ампуле составляет 20 мг.

Раствор для уколов выпускается в виде ампул, каждая из которых включает 20 мл основного вещества. В виде желтых с зеленоватым оттенком таблеток – в каждой таблетке присутствует 40 мг дротаверина гидрохлорида.

Какие показания для приема «Дротаверина» существуют

Что за препарат «Дротаверин»? От чего эти таблетки? Средство направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры многих внутренних органов и ослабление перистальтики кишечного отдела. Оно способно расширить кровеносные сосуды. Нередко лекарство прописывают для устранения спазматического синдрома. Хотя медикамент не относится к обезболивающим лекарствам, он воздействует на причину, вызвавшую боль.

Так, показаниями к применению препарата «Дротаверин» могут стать такие болезни и состояния:

  1. Обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
  2. Пилороспазм.
  3. Кишечная колика, проктит.
  4. Спастический колит, запоры, тенезмы.
  5. Болезненность при спазмах сосудов головы, коронарных артерий, эндартериите.
  6. Пиелит.
  7. Дискинезия желчевыводящих путей.
  8. Желчные и почечные колики.
  9. Холецистит.
  10. Угроза выкидыша или начала преждевременных родов.
  11. Если затягивается раскрытие матки при родах, а также при послеродовых схватках.
  12. Лекарство прописывают во время подготовки к различным процедурам, например, при установке катетера в мочеточники, или при холецистографии.
  13. В составе комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  14. Менструации с сильными болями.

Кроме того, иногда головная боль спастического характера может быть снята с помощью «Дротаверина».

Если таблетированная форма по каким-либо причинам запрещена, то можно применять лекарство в виде раствора.

Его назначают для устранения спазмов гладкой мускулатуры:

  1. В мочевыводящей системе. Например, при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
  2. При болезнях билиарного тракта. Сюда можно отнести холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.

Таким образом, можно сделать вывод, что лекарство может применяться для симптоматического лечения, когда основным признаком заболевания является боль, во время некоторых медицинских манипуляций и процедур, в гинекологии и даже в профилактических целях при угрозе развития некоторых болезней. Область применения лекарства обширна.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям можно отнести следующее:

  1. Индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих средства.
  2. Почечную и печеночную недостаточность в тяжелой форме.
  3. Сниженный сердечный выброс и развитие в результате сердечной недостаточности в тяжелой форме.
  4. Возраст до 1 года.
  5. Глаукому.

В каких случаях лекарство нужно назначать с осторожностью

При нижеперечисленных патологиях и состояниях «Дротаверин» назначают с осторожностью:

  • аденома простаты;
  • атеросклероз коронарных артерий в выраженной форме;
  • гипотензия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия простаты.

Также понадобится дополнительная консультация доктора относительно приема «Дротаверина» во время беременности.

Побочные действия

Побочные действия «Дротаверина» при условии соблюдения всех правил приема препарата возникают крайне редко. Обычно пациент переносит курс терапии без осложнений.

Редко развиваются такие побочные действия от «Дротаверина»:

  1. Тошнота и рвота, запоры.
  2. Боль в голове головокружения.
  3. Проблемы со сном, частое сердцебиение.
  4. Крайне редко развивается гипотензия
  5. Отек Квинке наступает тоже в редких критических случаях.

Некоторые пациенты отмечают у себя после приема «Дротаверина» побочные действия:

  • чувство жара;
  • потливость;
  • кожные высыпания;
  • отечность в носу.

Передозировка

В случае передозировки препарата могут наступить следующие побочные действия «Дротаверина»:

  1. AV-блокада.
  2. Остановка сердечной мышцы.
  3. Паралич дыхания.

Правила приема таблеток и раствора

Принимать таблетки нужно внутрь, при этом запивать их водой. Запрещено пережевывать или измельчать лекарство перед приемом. Исключение могут составлять дети, которые не могут проглотить целую таблетку. В этом случае можно измельчить лекарство в порошок и развести в небольшом количестве воды.

В инструкции не указано, когда принимать средство – до или после еды. Но многие врачи рекомендуют пить лекарство после еды. Если прием пищи был осуществлен давно, то перед тем как выпить таблетку «Дротаверина» можно съесть яблоко, банан, небольшой бутерброд и т.д. То есть пищи может быть немного, главное, чтобы лекарство было принято не на голодный желудок.

Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Дозировка «Дротаверина» для взрослых следующая: по 1-2 таблетке трижды в день, при этом максимальная доза за сутки не должна быть выше 240 мг.

Для детей:

  1. От 3 до 6 лет – 40-120 мг, которые делятся на 2-3 приема. В сутки максимум можно принять 120 мг, разделив эту дозу на несколько приемов.
  2. От 6 до 12 лет — 2-5 таблеток, которые тоже делятся на несколько приемов в день. Максимальная доза за день — не более 200 мг.

Если говорить о растворе, то его вводят подкожно либо внутримышечно по 40-80 мг от одного до трех раз в день. На каждый прием вводится 2-4 мл лекарства.

Имеются особые указания для предотвращения почечной или печеночной колики. В этом случае раствор нужно вводить медленно, по 40-80 мг внутривенно.

Все изложенные схемы лечения считаются условными и шаблонными. Только врач может определить, в какой дозе показано лекарство пациенту, в зависимости от конкретно взятого случая.

Аналоги

Существуют аналоги и заменители «Дротаверина», которые могут быть схожи по своему составу или действию. Ниже перечислены препараты с аналогичным действием «Дротаверину»:

  • «Платифиллин с папаверином».
  • «Папаверина гидрохлорид МС».
  • «Папазол».

Имеются также препараты-синонимы «Дротаверина» с тем же химическим составом:

  • «Спазмол»;
  • «Биошпа»;
  • «Нош-Бра»;
  • «Веро-Дротаверин»;
  • «Спаковин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Дроверин»;
  • «Пле-Спа».

Особые указания к применению

Когда раствор вводится внутрь, чтобы не развился коллапс, пациент должен находиться в горизонтальном положении. Во время применения препарата, в особенности в виде раствора, люди должны ограничить свою активную деятельность в течении 1 часа после введения лекарства. Это касается потенциально опасных действий, которые требуют концентрации внимания, быстрых психомоторных действий и т.п.

Во время терапии язвы желудка и 12-перстной кишки назначение «Дротаверина» сочетают с приемом противоязвенных медикаментов.

Кроме того, во время приема средства в составе комплексной терапии нужно знать и о совместимости «Дротаверина» с другими препаратами.Если больному ввести одновременно «Фенобарбитал» с «Дротаверином», то спазмолитическое действие «Дротаверина» усилится.

Кроме того, лекарственное средство оказывает следующее действие в некоторых ситуациях:

  1. Становится слабее противопаркинсонический эффект леводопы.
  2. Спазмогенная активность морфина под воздействием «Дротаверина» снижается.
  3. Повышает действие бендазола и других спазмолитиков.

При каких условиях хранить «Дротаверин»

Приобрести «Дротаверин» в аптеке можно и без рецепта врача. Таблетки хранятся три года с момента производства, раствор для инъекций – два года. Место для хранения лекарства должно быть сухим и темным, а также недоступным для маленьких детей. Температура хранения не должна превышать + 25 °С.

Как только срок хранения, указанный на упаковке, истекает «Дротаверин» должен утилизироваться.

В заключение

Приобретая любое лекарство, обязательно читайте аннотацию к нему. Но действовать только по инструкции нельзя. Назначать препарат должен врач, так же как и указывать дозировку лекарства и длительность лечения. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Теперь вы знаете, что такое «Дротаверин и от чего эти таблетки». Лекарство действительно помогает, судя по отзывам пациентов. Его можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения, но в любом случае только по назначению врача.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30.1 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60.1 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 5.8 мг, тальк — 2.6 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
100 шт
. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры.

Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция высокая, T1/2 – 12 мин. Биодоступность – 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения Cmax в крови – 2 ч. Связывание с белками плазмы – 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания

— спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром);

— спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит;

— тензорная головная боль;

— дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки;

— при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

— выраженные печеночная и почечная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.

В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Дозировка

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение АД, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Беременность и лактация

С осторожностью — при беремености.

Противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказан:

— выраженные почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Противопоказан:

— выраженные печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света инедоступном для детей месте, при температуре не более 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ДРОТАВЕРИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Дротаверин чаще всего его применяют при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

Снимая спазм мускулатуры или сосудов, дротаверин тем самым устраняет причину, которая вызвала боль.

Дротаверин фото

Главным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид. Раствор для инъекций. Ампулы по 2 мл содержат 40 мг действующего вещества дротаверина гидрохлорид. Таблетки с дозировкой 40 мг действующего вещества.

Таблетки «Форте» с увеличенным дозированием 80 мг вещества.

Показания по применению Дротаверин

В качестве подготовительного средства пациентам, направляемым на различные процедуры, к примеру, на катетеризацию мочеточников.

Перед проведением диагностических исследований (холецистографии, урографии, цистоскопии и других).

В качестве симптоматической терапии, в том случае, когда боль является основным характерным сопровождающим проявлением заболевания, но не играет ведущей роли в его патогенезе: почечная и печеночная колика, кишечные колики, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры, пиелит, холецистит, пилоростеноз, спазм сосудов головного мозга и коронарных артерий, тенезмы – ложные позывы к акту дефекации, спастический запор.

  • Угрожающий самопроизвольный аборт на фоне гипертонуса матки.
  • Спазм зева матки во время родов.
  • Для облегчения послеродовых сокращений матки.
  • При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.
  • Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Инструкция по применению Дротаверин, дозировки

Уколы Дротаверин

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально. Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято, или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Таблетки Дротаверин

Таблетки пьют в любое время суток, не разжевывая.

Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.

Принимать препарат можно до 80 мг (2 таблетки) за прием, до трех раз в сутки. Воздействие начинает наблюдаться примерно через 15 минут после приема, но максимальная эффективность достигается через 40-45 минут.

Время перорального приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.

Детям (Дротаверин применяется внутрь):

– детям от 1 года до 6 лет назначают по 1/4 – 1/2 таблетки 1 – 2 раза в сутки;
– детям 6 – 12 лет – по 1/2 таблетки 1 – 2 раза в сутки,
– старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Особенности применения

Нельзя превышать рекомендованную дозу.

Прием препарата не совместим с употреблением алкогольных напитков.

Использование препарата свыше 3 суток и/или применение высоких доз требует контроля картины периферической крови и функционального состояния печени.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания

Если у пациентов после перорального применения препарата наблюдается головокружение, им следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Побочные эффекты и противопоказания Дротаверин

  • При внутривенном введении отмечено угнетение дыхательного центра.
  • При внутривенном введении может понизиться артериальное давление.
  • Усиленное сердцебиение (аритмия, тахикардия).
  • Чувство жара.
  • Развитие АВ-блокады.
  • Усиленное потоотделение (гипергидроз).
  • Головокружение.
  • Рвота или тошнота.
  • Обморок, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа.
  • Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

Передозировка

При нечаянной передозировке медикаментом возможно усиление побочных эффектов и возникновение следующих явлений:

  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сосудистая недостаточность;
  • AV-блокада;
  • паралич дыхательного центра;
  • остановка сердца.

Специфического антидота нет.

Лечение проводят симптоматическое: промывание желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Противопоказания (общие для обеих лекарственных форм):

  • гиперчувствительность,
  • кардиогенный шок,
  • артериальная гипотензия,
  • закрытоугольная глаукома,
  • аденома предстательной железы,
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
  • дефицит лактозы,
  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • период лактации,
  • закрытоугольная глаукома,
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Аналоги Дротаверин, список

  1. Биошпа;
  2. Спазмол;
  3. Спазмонет;
  4. Никоверин;
  5. Папазол;
  6. Платифиллин;
  7. Спаковин.

Препарат является синонимом популярного лекарственного средства Но-шпа. Важно – инструкция по применению Дротаверин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Дротаверин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!