Описание аллергического поллиноза, его симптомы и лечение, классификация болезни по МКБ 10

Поллиноз называют также сенной лихорадкой, хотя непосредственно к сену она отношения не имеет. Такое название получило заболевание еще в начале 19 века, но со временем выяснилось, что причиной патологии становится пыльца растений, цветущих в определенные периоды.

Классификация по МКБ-10

Поллиноз – это вид аллергической реакции, развивающийся на фоне повышенной концентрации пыльцы в воздухе. Развивается и длится с мая по сентябрь в зависимости от типа растения, на которое аллергия.

Данная аллергия по своей сути является анормальной реакцией иммунной системы на аллерген, из-за чего начинает активно развиваться основная симптоматика, которые и способствует естественному выведению раздражителя из организма. Код по МКБ-10 — J30.1.

Факторы риска

Основные факторы риска для получения поллиноза в анамнезе:

  • Пол. Достоверно известно из статистики, что взрослые женщины болеют данной патологией в три раза чаще.
  • Место проживания. Сельские жители страдают от аллергического риноконъюнктивита гораздо реже, чем горожане.
  • Экология. Сухой, загрязненный воздух не только делает иммунитет нестабильным, но и с негативной точки зрения влияет на дыхательные пути. Также если ребенок с раннего возраста проживает в загрязненной аллергенами среде.
  • Климатические условия. При влажном воздухе поллиноз проявляется реже и в менее интенсивной форме.
  • Географические факторы. Чем больше в регионе растений-аллергенов – тем больше шанс получить заболевание.
  • Наследственная предрасположенность. Доказано, что если оба родителя страдают от данного типа аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок также будет иметь данное заболевание. если один родитель, то вероятность снижается до 25%, а если родители здоровы, то шансы опускаются до 10%.
  • Условия жизни. Неправильное питание, преобладание продуктов аллергенов в рационе, а также частые вирусные заболевания также повышают шанс получить поллиноз в анамнез. У детей эти факторы делают развитие аллергии высоковероятным.

Как отличить поллиноз от ОРВИ смотрите на фото

Виды

В целом поллиноз делят на два типа: сезонный и перекрестный. Перекрестный можно считать смешанным, то есть кроме аллергии на пыльцу присутствует и пищевая аллергия.

Сезонный

Сезонный поллиноз вызывается пыльцой, выделяемой ветроопыляемыми растениями. Их частицы одни из наиболее мелких, а потому запросто попадают в дыхательные пути. В целом выделяют три периода развития поллиноза у разных людей:

  • Когда цветут деревья – конец апреля-начало мая;
  • Когда цветут злаковые растения – конец мая-начало июля;
  • Когда цветут сорные растения – конец июля-начало сентября.

Среди пациентов бытует мнение что в период с мая по июнь аллергию такого типа вызывает тополиный пух. Но на самом деле этот элемент, не пыльца, а скорее плодовая часть. В силу того, что только появляясь из почек, пух еще влажный, он собирает различные типы аллергенов – от пыльцы и до клещей на своей поверхности. Именно из-за этого он и представляет опасность с точки зрения симптоматики.

Перекрестная аллергия

Перекрестная, как уже упоминалось ранее – это подтип поллиноза, для которого характерно сочетание сенной лихорадки и пищевой аллергии. Примером может стать:

  • При реакции на березовую пыльцу перекрестным откликом может стать аллергия на фундук, морковь, персики, яблоки;
  • При реакции на злаки проявляется аллергия на щавель и пищевые злаки;
  • При реакции на полынь, многие страдают от аллергии на мед, цитрусовые, семена подсолнечника.

Стоит отметить, что любая продукция такого типа может входить в состав тех же косметических средств. А потому может провоцироваться аллергическая реакция даже на крем или духи, которым пациент пользуется длительное время.

Что такое поллиноз, смотрите в нашем видео:

Причины

Причин у развития поллиноза много. Условно можно поделить непосредственно на аллергены, а также на факторы риска.

Какие растения провоцируют поллиноз

В таблице можно увидеть, в какой период и какие растения могут спровоцировать поллиноз.

Период цветения Растения
конец апреля — начало мая тополь, берёза, клён, липа, ольха, дуб и т. д.
конец мая — начало июля рожь, ежа, овёс, райграсс, ячмень, ковыль, тимофеевка, пшеница, пырей и т. д.
конец июля — начало сентября полынь, лебеда, амброзия.

Период цветения

Группа риска

Существуют определенные категории людей, которые поллиноз переносят гораздо хуже, чем другие. К ним относятся:

  • Пациенты с наследственным дефицитом такого вещества, как Ig A;
  • Люди с иными аллергическими заболеваниями;
  • Люди, живущие в плохой экологической обстановке;
  • Часто болеющие такими патологиями, как бронхиальная астма или бронхит;
  • Перенесшие тонзилэктомию;
  • Люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Симптоматика у заболевания достаточно яркая, но даже не смотря на это нередко ее путают с простудой. Именно из-за этого обращение к врачу нередко происходит спустя годы, а все это время больной старается лечиться самостоятельно. В целом патология проходит два этапа. На первом проявляются проходящие признаки болезни:

  • Приступы чихания;
  • Слизистое отделяемое из носа;
  • Зуд в глотке, носу, трахее, ушах;
  • Отечность и гиперемированность век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Чувство песка в глазах.

Вторая стадия наступает примерно через 6-8 часов от момента контактирования с аллергеном. Воспаление усиливается, отделяемое из глаз приобретает гнойный характер.

Симптомы поллиноза:

Проявления сенной лихорадки

В целом поллиноз может проявляться целым спектром симптоматики. Поэтому не всегда удается определить сразу, что это воздействие раздражителя на организм. Следует понимать, что аллергия на пыльцу может проявиться:

  • Гипертермией;
  • Ринитом;
  • Крапивницей;
  • Атопическим или контактным дерматитом;
  • Затрудненным дыханием;
  • Отеком Квинке;
  • Конъюнктивитом;
  • Циститом;
  • Воспалением половых органов наружного типа.

Параллельно проявляется и пыльцевая интоксикация в виде утомляемости, сниженного аппетита, повышенной раздражительности, приступов мигрени, депрессии.

Если пыльцу больной проглатывает, то могут также проявиться и симптомы со стороны ЖКТ в виде

рвоты

,

тошноты

и резких болей в абдоминальной области.

Симптомы и проявления поллиноза

Рекомендации

В период развития поллиноза рекомендуется осуществлять следующие меры:

  • Принимать глюконат кальция и антигистаминные препараты;
  • Принимать душ после каждого выхода на улицу, меняя при этом одежду;
  • Проводить ежедневно влажную уборку;
  • Закрывать в засушливую погоду окна и две, особенно в дневное время;
  • Проветривать комнату либо после дождя, либо в ночное время;
  • Отдых проводить вблизи водоемов в тех регионах, где присутствует минимальное количество аллергена.
  • Во время ремиссии укреплять иммунитет;
  • Проходить диагностику и лечение у аллерголога;

Можно применять по мере возможности барьерный способ защиты в виде специализированных фильтров для носа, называемых также респираторами-невидимками.

Чем опасно заболевание

Поллиноз опасен именно своими проявлениями. Нередко развивается симптоматика, которая угрожает жизни, например, отек Квинке, который способен перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье.

Также стоит учитывать, что длительный поллиноз приводит к развитию осложнений. это могут быть воспалительные процессы в придаточных пазухах (гайморит), бронхиальная астма и так далее.

Второй фактор – это снижение иммунитета. Благодаря этому патогены легче и быстрее внедряются в ткани. Соответственно и инфекционные заболевания протекают гораздо дольше и тяжелее для пациента.

Длительно протекающий процесс способен в будущем повлиять на частоту заболеваемости вирусными и бактериальными патологиями дыхательных путей.

Чем опасен поллиноз, смотрите в нашем видео:

Как пережить опасный период во время беременности

Поллиноз при беременности опасен в первую очередь своими осложнениями. при этом стоит учитывать, что у беременных женщин иммунная система более слабая, а также перестраивается гормональный фон, присутствует дефицит определенных веществ, что позволяет симптоматике проявляться более интенсивно.

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо сразу обращаться к врачу на предмет лечения аллергии. Также необходимо снизить пищевую нагрузку продуктами-аллергенами, даже если на них реакции нет.

Они только перегружают иммунитет, заставляя реагировать организм на раздражитель более интенсивно. Также следует соблюдать рекомендации, описанные выше. Заниматься самолечением в таком состоянии строго воспрещено.

Прогноз

У поллиноза прогнозы в целом положительные, если проводить адекватную и своевременную терапию. Лучшие результаты дает профилактика антигистаминными средствами перед сезоном цветения. При отсутствии терапии чаще всего развиваются осложнения, которые быстро переходят в хроническую форму с частыми рецидивами.

Если каждую весну у человека начинают слезиться глаза, отекают веки и появляется насморк, то это поллиноз. Симптомы и лечение сезонной аллергии должен знать каждый аллергик, ведь ее можно спутать с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Ошибка в подборе лекарств не только не вылечит болезнь, но и сделает ее хронической.

Основные симптомы

Заболевание у взрослых и детей проявляется изменениями в слизистых оболочках дыхательных путей и конъюнктиве глаз. Эти изменения порождают специфические и неспецифические симптомы.

К специфическим относятся:

  • Чихание.
  • Острое воспаление слизистых оболочек носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Отек слизистых оболочек носоглотки.
  • Обильное слюнотечение.
  • Ощущение зуда в носу.

Несмотря на то, что эти симптомы называют специфическими, отличить по ним поллиноз от воспалительного заболевания очень сложно. Поэтому врачи никогда не ограничиваются сбором анамнеза, а дополнительно назначают специфические анализы для постановки точного диагноза.

Общими считаются следующие симптомы:

  • Человек становится раздражительным.
  • Он может начать стремительно худеть.
  • Наступает длительная депрессия.
  • Больной чувствует себя усталым и постоянно хочет спать.

Перед тем как заболеть, большинство больных начинают жаловаться на «беспричинные» позывы к чиханию. Это вызвано специфической реакцией слизистых оболочек носа на пыльцу растений.

Следом за чиханием слизистые оболочки отекают и начинается аллергический насморк, который легко спутать с инфекционным.

У каждого больного длительность поллиноза и интенсивность симптоматики свои. Например, одни пациенты страдают только от острого ринита и позывов к чиханию, а другие сталкиваются с симптомами серьезной аллергии

В некоторых случаях симптоматика ринита сменяется тяжелым сухим кашлем, на смену которому приходят приступы удушья. Это дает возможность предполагать переход сезонной аллергии в бронхиальную астму. Последняя может сопровождаться такими аллергическими реакциями, как дерматоз или крапивница. В тяжелых случаях во время приступа может развиваться отек Квинке.

Хотя поллиноз и считается пожизненным заболеванием, у некоторых людей он самостоятельно проходит через несколько лет после появления.

Диагностика заболевания

При подозрении на появление сезонной аллергии следует обратиться за консультацией к терапевту. Тот после осмотра и опроса даст направление к аллергологу.

Консультация терапевта очень важна, так как она позволяет сразу исключить такие болезни, как бронхит, ОРВИ, пневмонию и инфекционный ринит. К слову, аллергический ринит от инфекционного можно отличить по единственному признаку — наличию гипертермии. При поллинозе температура тела не повышается.

Аллерголог также осматривает пациента и дает направление на проведение двух специфических исследований:

  1. Кожные аллергологические тесты. Они подразумевают ведение в кожу или нанесение на нее специфических препаратов, содержащих аллергены. Спустя некоторое время врач осматривает кожу пациента в месте контакта с аллергическим агентом и оценивает результат. Появление покраснения и отечность однозначно указывают на повышенную чувствительность к определенному раздражителю. Такое исследование имеет обширный список противопоказаний и обязательно проводится опытным врачом.
  2. Развернутая иммунограмма. Она также подразумевает выявление повышенной чувствительности пациента к определенным раздражителям. Правда, в этом исследовании используется кровь, предварительно взятая у больного. По этой причине аллергическая иммунограмма не имеет противопоказаний.

Аллергологические пробы никогда не проводятся в период обострения поллиноза. Анализ делают в период ремиссии, ближе к осени или зимой, когда в воздухе нет аллергических агентов. Только в таких условиях можно точно диагностировать поллиноз.

Причины и лечение

О сенной лихорадке впервые заговорили в 20-х годах XIX века врачи из Англии. Они сделали предположение, что развитие острого ринита у некоторых больных связано не с инфекцией, а сеном. Собственно, по этой причине в народе поллиноз называют сенной лихорадкой, хотя к сену эта болезнь не имеет никакого отношения. Связь поллиноза с сезонным цветением растений была установлена значительно позже.

В основе этого заболевания лежит повышенная чувствительность иммунной системы человека к безвредным для большинства людей веществам.

Начиная с первых дней весеннего цветения растений до самого конца лета воздух для аллергика становится очень опасным. В нем находится слишком много микроскопической пыльцы растений, которая является для человека аллергическим агентом. Пыльца постоянно атакует иммунную систему аллергика, провоцируя развитие аллергической реакции.

Провоцирующие факторы

Существуют факторы, повышающие риск развития этого заболевания у людей всех возрастных групп. Самый главный из них — генетическая предрасположенность.

Если один из родителей страдает сезонной аллергией, то с вероятностью 25% его дети в определенный момент своей жизни столкнутся с поллинозом. Когда сенная лихорадка есть у обоих родителей, вероятность развития сезонной аллергии у детей вырастает до 50%. При этом первые признаки болезни в большинстве случаев проявятся после 14 лет. Поллиноз у детей младше этого возраста считается редкостью.

На развитие чувствительности к пыльце могут повлиять следующие факторы:

  • Избыточный контакт с аллергическими агентами в раннем возрасте.
  • Регулярное использование антибиотиков для лечения любых болезней в раннем возрасте.
  • Частые респираторные заболевания.
  • Скудный в плане питательных веществ рацион.
  • Перенесенный авитаминоз.
  • Неправильный режим питания.

Согласно статистике, жители сел страдают от сенной лихорадки намного реже, чем горожане. Вероятно, это объясняется лучшей экологической обстановкой на селе.

Эффективная терапия

Чтобы лучше понять тактику лечения, нужно обратиться к международной классификации аллергического поллиноза.

В МКБ 10 ему присвоен код J 30. Это значит, что поллиноз по своей сути является ринитом, вызванным пыльцой цветущих растений, и считается аллергическим заболеванием. Соответственно, при его лечении антибактериальные средства будут неэффективными. Наибольший терапевтический эффект можно будет получить при использовании следующих лекарств:

  • Антигистаминные препараты. Они позволяют разрушить связи, вызывающие проявление клинических проявлений болезни. При острой форме поллиноза антигистаминные препараты можно вводить в мышцу или вену. После нормализации состояния пациента переводят на таблетки. При сенной лихорадке лучшие всего помогают такие антигистаминные препараты, как: Лоратадин, Эбастин, Зиртек, Фексофенадин, Супрастин. Дозировку и длительность курса определяет лечащий врач.
  • Средства для сужения сосудов. Речь идет об альфа-адреномиметиках. Они возбуждают андрорецепторы, расположенные в полости носа, а те, в свою очередь, вызывают сужение в слизистой оболочке. Это позволяет быстро устранить отек слизистых оболочек дыхательных путей. К таким препаратам относятся Нафтизин, Ксилен, Санорин, Ринорус, Лазолван Рино и др.

Для устранения симптомов конъюнктивита рекомендуется использовать Альбуцид. Он не только снимает отечность, но и защищает от возможных инфекций.

При появлении признаков дерматоза врач может назначить Преднизолоновую мазь. Входящие в ее состав гормональные средства быстро устранят зуд и признаки воспаления.

В период ремиссии все лечебные мероприятия направлены на гипосенсибилизацию. Речь идет о применении метода АСИТ. Он заключается во введении пациенту микроскопических доз аллергенов. Они не способны вызвать полноценную аллергическую реакцию, но адаптируют иммунную систему к раздражителю.

Лечением методом АСИТ занимает много времени и стоит дорого, но зато дает потрясающие результаты: пациент забывает об аллергии на долгие годы.

Методы профилактики

Одни и те же методы профилактики сезонной аллергии подходят взрослым и детям. Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Под первичной профилактикой понимается соблюдение режима дня, питания и отдыха, а также регулярное обследование у специалистов.

Вторичная профилактика подразумевает своевременный прием лекарственных средств, влажную уборку помещений и использование мер индивидуальной защиты в период цветения растений, вызывающих аллергию.

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 2019 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

 Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

 Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

 Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Читайте также:

    • Аллергический дерматит по МКБ-10
    • Розовый лишай у детей
    • Красный дермографизм

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) код J30 соответствует вазомоторному и аллергическому риниту, код J30.1 – аллергическому риниту, вызванному пыльцой растений, или по-другому, сенной лихорадке или поллинозу. Таким образом, исходя из МКБ 10, поллиноз – это аллергическое состояние, вызванное попаданием пыльцы в организм и проявляющееся развитием ринита.

Поскольку в развитии заболевания играет роль пыльца растений, а в наших климатических широтах она не является круглогодичным фактором, то и заболевание носит сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период.

В зависимости от того, какое именно растение является аллергеном, пациенты начинают ощущать ухудшение со средины апреля, когда зацветает ольха, позже береза, клен, липа, орешник.

С начала лета к цветению деревьев добавляется пыльца луговых трав и злаковых, таких как тимофеевка, рожь, пшеница, подсолнечник, кукуруза. Ближе к осени симптомы поллиноза проявляются на цветение полыни, амброзии, циклахены, лебеды. Именно поллиноз в августе является наиболее распространенной формой заболевания.

Диагностика сенной лихорадки

 Пыльца растений ничтожно мала и легко переносится ветром на значительные расстояния, поэтому часто бывает затруднительно определиться с аллергеном. Кроме того, поскольку одновременно цветет множество растений, это еще более затрудняет диагностику.

Именно достоверное определение аллергена – залог успеха в диагностике, а значит, и лечении сезонной аллергии.

Среди методов диагностики большая роль отводится кожным пробам. Суть метода заключается в том, что на внутреннюю поверхность предплечья наносятся капли с растворами соответствующих антигенов, то есть исследуемых растений.

С помощью прик-теста или скарификатора проводится прокол кожи через эти капли, и через 15 минут врач оценивает результат. Если проба оказывается положительной, то это означает, что пыльца данного растения является аллергеном. Метод весьма информативен, прост, доступен, хотя и не лишен ряда недостатков:

  1. Им можно пользоваться только в межприступный период;
  2. Возраст ребенка до 5 лет является противопоказанием для проведения;
  3. За 2 недели до его проведения необходимо исключить прием ряда медикаментов, которые могли бы повлиять на достоверность результата, таких как антигистаминные средства, кортикостероиды;
  4. Кожные пробы не проводят беременным, больным эпилепсией, психическими заболеваниями, при обострении сопутствующих тяжелых патологий.

В тех случаях, когда невозможно воспользоваться этим методом для идентификации аллергена, прибегают к лабораторной диагностике. Суть его заключается в определении специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови, так как при развитии аллергии уровень их повышен.

Этот метод более дорогостоящий, но достаточно информативен, и поскольку проводится без непосредственного контакта пациента с аллергеном, лишен недостатков кожных тестов.

Симптоматика поллиноза

Попадая в организм человека, пыльца растения, являющегося аллергеном, может воздействовать на его иммунную систему. Следствием этого становится запуск реакции антиген-антитело, что в свою очередь, и приводит к развитию клинической симптоматики поллиноза, сезонного аллергического ринита.

Заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Наиболее распространено оно в возрастной группе от 20 до 45 лет, но и дети дошкольного возраста также достаточно часто подвержены ему.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  1. Чихание,
  2. Заложенность и зуд в носу,
  3. Обильное отделяемое из носа прозрачного стекловидного вида.

Помимо этого может присоединиться конъюнктивит с закисанием глаз, слезотечением, припухлостью век, покраснением, зудом.

В некоторых случаях развитие поллиноза, аллергического ринита, сопровождается кожными проявлениями по типу крапивницы. В тяжелых случаях заболевание может осложняться бронхоспазмом.

Принципы лечения сезонной аллергии

Лечение сезонной аллергии включает в себя следующее:

  1. Устранение контакта с аллергеном (элиминация);
  2. Назначение медикаментозного лечения;
  3. Проведение специфической иммунотерапии (СИТ);
  4. Использование средств народной медицины;
  5. Профилактические мероприятия.

Самым действенным способом как избавиться от поллиноза, является перемена места жительства, так называемая, климатотерапия. Переезд в регионы с другой растительностью исключает вероятность попадания аллергена в организм и значит, развитие патологической реакции.

Этот метод приемлемым является нечасто, поэтому приходится прибегать к лечению поллиноза препаратами.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антигистаминных средств.

К препаратам выбора при лечении поллиноза у взрослых, как и у детей, относят обычно лекарства последних поколений, так как они в меньшей степени обладают такими побочными эффектами, как сонливость, нарушение внимания, сухость во рту.

Таблетками от поллиноза при этом являются лоратадин, цетиризин. Поскольку симптоматика часто ограничена только ЛОР патологией, то капли в нос при поллинозе, такие как аллергодил и гистимет, также получили широкое распространение.

В случае тяжелого течения заболевания применяют кортикостероидные препараты. Назначать их стараются короткими курсами, так как они обладают достаточно серьезными побочными действиями (повышение артериального давления, уровня сахара крови, ломкость костей).

Широкое распространение среди них получили спреи от поллиноза беклометазон, флутиказон, триамцинолон. Они хороши тем, что помимо местного приложения не обладают побочными эффектами препаратов этой группы.

Что касается назначения сосудосуживающих капель в нос, то достаточного применения они не получили, так как эффект их недлителен, а спустя короткое время развивается привыкание к ним.

Важным этапом на пути лечения пациентов с этим видом аллергии является проведение специфической иммунотерапии. Метод заключается во введении в организм аллергена в незначительных количествах в течение длительного периода времени.

Развивающееся привыкание способствует тому, что попадание пыльцы в естественных условиях вызовет в организме менее заметный ответ. Именно проведение СИТ по мнению пользователей на форуме сибмама является лучшим средством от поллиноза. С этим утверждением согласны и специалисты. Однако у этого метода есть свои недостатки и ограничения:

  • невозможность проведения в весенне-осенний период из-за ухудшения самочувствия;
  • длительность лечения (СИТ может растянуться на 3-5 лет);
  • дети до 5 лет, пожилые люди, беременные, пациенты с тяжелой сопутствующей патологией не могут получать специфическую иммунотерапию из-за возможности ухудшения состояния.

Что касается лечения поллиноза народными средствами, то этот метод может использоваться в тех случаях, когда нет возможности получить своевременную консультацию специалиста. Однако в качестве монотерапии он используется крайне редко.

Применение отваров, настоек растений может быть небезопасно, так как существует вероятность, что они также могут оказаться аллергенами. Кроме того в случаях, когда пациенту помощь должна быть оказана незамедлительно, этот метод лечения неэффективен.

Народными средствами от поллиноза наиболее часто являются листья черной смородины, сухая крапива, лавровый лист, хвощ полевой, сок корня сельдерея. Еще со времен Древней Греции сохранился рецепт использования мумие для профилактики и лечения аллергии.

В этом есть рациональное зерно, ведь препараты на основе продукции пчеловодства являются мощными иммуностимуляторами.

Поскольку аллергия – это реакция иммунной системы организма, то укрепление ее должно благоприятно сказываться на лечении.

Однако решение в этом случае должен принять специалист, так как мед и его продукты достаточно часто являются аллергеном.

Профилактические мероприятия при сезонной аллергии играют очень важную роль, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Они включают в себя следующие направления:

  1. Исключение аллергена;
  2. Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  3. Санацию очагов хронической инфекции и лечение сопутствующей патологии;
  4. Общеукрепляющие мероприятия, способствующие повышению иммунитета.

Если не удается провести климатотерапию, то нужно попытаться уменьшить количество аллергена, пыльцы, в окружающем пространстве. Для этого необходимо провести следующее:

  1. Ограничить пребывание пациента на открытом воздухе;
  2. В домах и офисах произвести установку защитных сеток на оконных проемах;
  3. Ежедневно проводить влажную уборку помещений;
  4. После каждого посещения улицы необходимо принятие душа;
  5. Производить регулярную смену одежды и белья.

Большую помощь пациентам, страдающим этим видом аллергии, могут оказать административные службы города, занимающиеся его озеленением или уборкой дворовых территорий.

Соблюдение гипоаллергенной диеты при поллинозе — необходимое условие профилактики заболевания. Действительно, ведь часто имеет место перекрестная аллергия, когда прием запрещенного продукта питания может вызвать обострение поллиноза.

Например, пациенты, имеющие аллергию на пыльцу подсолнечника, могут отмечать ухудшение от приема пищи, приготовленной на растительном масле. При пыльцевой аллергии на березу ухудшение наблюдается при употреблении в пищу орехов, яблок, петрушки, картофеля.

Кроме того часто имеют место и случаи, когда поллиноз сочетается с другими видами аллергии, в том числе и пищевой. Поэтому соблюдение гипоаллергенной диеты является важным фактором для удовлетворительного самочувствия пациентов с поллинозом.

При этом к продуктам, которые необходимо исключить из пищевого рациона, в первую очередь, относятся шоколад, консервы, яйца, морепродукты, рыба, цитрусовые, клубника, специи.

Для успешной борьбы с аллергией должны быть проведены все мероприятия, способствующие укреплению общего иммунитета. Пациент, имеющий тяжелые хронические заболевания или очаги инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, гайморит), хуже поддается лечению, а вероятность развития аллергии у него выше.

Поэтому помимо таких общеукрепляющих мероприятий как закаливание, ведение здорового образа жизни, занятий спортом, необходимо проведение санации очагов хронической инфекции и лечение сопутствующей патологии.

Особенности лечения аллергии у детей и беременных

Что касается лечения поллиноза у детей, то проводится оно в том же объеме, что у взрослых. Отличие заключается в дозировке препаратов, невозможности проведения кожных проб и СИТ у детей до 5 лет. В лечении поллиноза при беременности существуют свои особенности.

Заключаются они в том, что многие препараты, назначаемые обычно при аллергии, могут быть токсичны для плода. Поэтому большую роль в этом случае играют именно профилактические мероприятия.

Чем лечить поллиноз при беременности? Если речь идет о необходимости приема антигистаминных средств, то назначают их короткими курсами и под контролем аллерголога и гинеколога. Эффект от назначения препаратов при этом должен превышать риск для плода. Особое предпочтение в случае поллиноза во время беременности отводится препаратам местного действия.

Если быть внимательным к своему здоровью, постоянно поддерживать контакт с аллергологом, заниматься профилактическими мероприятиями, то усилия не пропадут даром — аллергия обязательно отступит, а ринит не перейдет в другие, более тяжелые формы.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Первая помощь при анафилактическом шоке.

Что такое цитолиз и как проявляется заболевание.

Симптомы и лечение сывороточной болезни.