Описание признаков коллапса и оказания неотложной доврачебной помощи, ход лечения

Коллапс — это опасное для жизни человека состояние. Оно характеризуется сильным падением кровяного давления, вследствие чего важные для жизнедеятельности органы перестают получать достаточно кислорода. Это одна из форм сосудистой недостаточности, при которой случается резкое падение сосудистого тонуса или резкое уменьшение массы циркулирующей в организме крови. Это приводит к уменьшению притока венозной крови к сердцу, падению кровяного давления, гипоксии мозга и угнетению функций организма, необходимых для жизнедеятельности. Таким образом, это своеобразный природный «механизм выключения» организма в критических ситуациях.

Причины патологического состояния

Причинами такого состояния могут быть инфекционные заболевания, такие как тиф или пневмония, острые заболевания брюшной полости (перитонит или острый панкреатит), анестезия спинномозговая и эпидуральная, или ортостатическое перераспределение крови вследствие передозировки некоторыми препаратами.

Сосудистый коллапс может быть вызван пубертатным периодом у девочек, обезвоживанием, резким изменением положения тела, ударом током, высокой температурой окружающей среды или ионизирующим излучением.

Определение правильных причин имеет огромное значение. Оно позволяет назначить правильное лечение и избежать осложнений. Иногда анафилактический шок может вызвать сосудистую реакцию, характерную для коллапса. Это состояние может проявиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Проявление симптомов

Проявляется эта патология резкой слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, обмороком. Иногда пациенты жалуются на плохое настроение.

Симптомы:

  • заострённость лица;
  • побледнение слизистых оболочек и кожного покрова;
  • слабость пульса;
  • снижение давления;
  • холодный пот;
  • вялая реакция на свет;
  • безразличие к происходящему;
  • тремор;
  • жажда.

В зависимости от причин и симптомов в медицине выделяют 4 вида коллапса:

  • сердечно-сосудистый коллапс происходит при уменьшении сердечного выброса;
  • гиповолемический коллапс означает, что произошло уменьшение массы циркулирующей крови;
  • вазодилятационный коллапс происходит при расширении сосудов;
  • ортостатический коллапс происходит из-за резкого изменения положения тела.

В зависимости от основного заболевания, клиническая картина может различаться. К примеру, при кровопотере часто резко снижается потливость, наблюдается возбуждение, которое затем сменяется безразличием.

Особенности симптомов у детей

При патологических состояниях (от обезвоживания до перитонита) коллапс у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Чаще, чем у взрослых он развивается при инфекциях и токсикозах. Гипоксия тканей у детей более глубокая, возможны судороги.

Диагностика этого состояния затруднена вследствие того, что не всегда возможно выяснить ощущения больного. Характерными признаками являются побледнение или пятнистость кожного покрова, адинамия, ослабление звучности сердечных тонов, тахикардия.

Необходимо уяснить, что длительное неподвижное стояние детей, особенно в жаркую погоду (на линейках и построениях) недопустимо.

Неотложная помощь

Важно определить, каковы причины коллапса. Первая помощь больному до его транспортировки в клинику должна устранить эти самые причины.

В случаях, когда коллапс вызван отравлением или передозировкой, необходимо сделать промывание желудка. Если он вызван кровопотерей, то необходимо как можно быстрее остановить кровь.

При коллапсе необходимо совершить действия, похожие с первой помощью при обмороках. Алгоритм действий таков:

  • привести больного в горизонтальное положение;
  • зафиксировать ноги в приподнятом положении;
  • обеспечить свободное дыхание (расстегнуть тесную одежду, запрокинуть голову, открыть окно);
  • помассировать виски или поднести нашатырный спирт.

Категорически запрещено применять сосудорасширяющие препараты или бить его по щекам.

При ортостатическом коллапсе медикаментозное вмешательство обычно не требуется, достаточно дать больному вдохнуть пары нашатырного спирта. При коллаптоидном состоянии нужно оказать больному первую помощь (но только если вы точно знаете, что делать — иначе рискуете усугубить ситуацию), и только потом вызвать скорую помощь.

При несвоевременной помощи больной может потерять сознание, при тяжёлых случаях протекания основных болезней возможен даже летальный исход.

Последовательность лечения

Лечение этого состояния может быть как стационарным, так и нестационарным. При всех видах коллапса, вызванных сосудистой недостаточностью, назначают нестационарное лечение.

Если же его причиной послужило внешнее или внутреннее кровотечение, то необходима срочная госпитализация, так как только в клинике может быть обеспечено своевременное лечение и сестринский уход.

Лечение имеет важную последовательность:

  1. Проведение остановки кровопотери, совершение детоксикации организма, дают больному адреналин, устраняют гипоксию и стабилизируют сердечную деятельность.
  2. Проведение патогенетической терапии, которая позволяет вернуть организм к нормальному функционированию.
  3. Проведение кислородной терапии только при отравлении угарным газом и проявлениях дыхательной недостаточности.

Восстановление больных

Обычно восстановление происходит полностью. Осложнения возможны только в тех случаях, когда диагноз был установлен несвоевременно, было назначено неверное лечение, организм больного слишком слаб или при тяжёлом протекании основных болезней.

Время полного восстановления зависит от состояния организма больного и наличия у него других болезней.

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя настигнет на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность.

Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

Разновидности коллапса

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

  1. Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений.
  2. Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома.
  3. Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления.

Причины коллапса

Вызвать такое состояние, как коллапс, могут многие причины:

  • Сильная кровопотеря после травм, внутренних кровотечений.
  • Многие инфекционные заболевания, например, гепатит, скарлатина, пневмония.
  • У девочек — период полового созревания.
  • В том случае, когда больной, длительное время лежавший, старается резко встать.
  • Обезвоживание.
  • Удар током.
  • Тепловой удар.
  • Воздействие ионизирующего излучения, особенно в высоких дозах.
  • Отравление продуктами питания или некоторыми лекарствами.

Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться.

Признаки коллапса

Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. К основным симптомам коллапса можно отнести следующие:

  • Резкое ухудшение состояния человека.
  • Сильная и внезапная головная боль.
  • Шум в ушах.
  • В глазах темнеет.
  • Слабость в теле.
  • В сердце появляются неприятные ощущения.
  • Резкое снижение давления.
  • Кожные покровы бледнеют, и появляется холодный пот.
  • Появляется синеватый оттенок ногтей, кожи на руках и ногах.
  • Черты лица заостряются.
  • Дыхание становится частым и поверхностным.
  • Снижается температура тела.
  • Пульс нитевидный, и его сложно прощупать.
  • Часто бывает потеря сознания.

Оказание неотложной помощи при коллапсе должно производиться незамедлительно, чтобы вывести как можно быстрее человека из этого состояния.

Симптомы коллапса у детей

Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

  • Ребенку резко становится плохо.
  • Он вялый, его не интересует окружающий мир.
  • Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом.
  • Наблюдается цианоз губ.
  • Еле прощупывается нитевидный пульс.
  • Обычно тахикардия, но может быть и брадикардия.
  • Резко понижается артериальное давление.
  • У малышей из-за возникшей гипоксии могут быть судороги.

В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей.

Первая помощь при коллапсе

Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому.

  1. Вызвать неотложку.
  2. В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются.
  4. В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха.
  5. Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове.
  6. Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки.
  7. Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте.
  8. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина».
  9. Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить.
  10. Больному обеспечить полный покой.
  11. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. Неотложная помощь, алгоритм ее проведения — эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

Запрещено при коллапсе

Если требуется оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

  1. Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды.
  2. Во время потери сознания нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку.
  3. Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.

Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть оказана грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

Лекарственная терапия во время коллапса

Приехавшая скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется по состоянию пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • Состояние человека и совокупность всех показателей.
  • Цвет носогубного треугольника: если он слишком бледный, то сосудорасширяющего средства потребуется больше.
  • Диурез.
  • Величину артериального давления.
  • ЧСС.

В качестве дополнительной терапии назначают:

  • Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».
  • Внутривенно вводят вазопрессорные лекарства.
  • Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

После того как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс. Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему окажете, может спасти жизнь. Именно поэтому знать перечень необходимых действий во время такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в вашей жизни не случаются.