Ортопедический воротник Шанца для новорожденных: применение при получении травм шейного отдела, размеры

Заболевания шейного отдела позвоночника не просто вызывают локальные боли и дискомфорт, они опасны своими осложнениями со стороны головного мозга, которые развиваются при сдавливании позвоночных артерий. Бороться с этими и многими другими проблемами помогает специальный ортопедический воротник (так называемый воротник Шанца) для шеи, обеспечивающий ее надежную фиксацию и прогревание.

Что представляет собой воротник Шанца

Шина Шанца представлена шейным воротником, необходимым для фиксации шейного отдела и черепа. Это своеобразный «головодержатель» толщиной 2 см, имеющий широкие мягкие края, соприкасающиеся с подбородком и плечевым поясом. Ортезы классифицируют по уровню жесткости, по характеристикам материала, из которого они изготовлены.

Такой бандаж для шеи назначают при разнообразных патологиях костно-мышечной системы и вторичных заболеваниях головного мозга на фоне расстройства его кровоснабжения. Воротник рекомендуют не только взрослым, но и детям, в том числе младенческого возраста. Правила и длительность его ношения напрямую зависят от диагноза, от индивидуальных особенностей организма больного. Поэтому носить ортез можно только по рекомендации доктора, а подобрать его по размеру вам помогут консультанты ортопедического салона.

Лечебное действие воротника Шанца

Первоочередное терапевтическое воздействие изделия воротник шанца заключается в фиксации позвоночника в физиологической позиции, предотвращении смещения позвоночных структур, расширении пространства между позвонками, что предотвращает сдавление нервных корешков и сосудов. Кроме того, ношение воротника Шанца дает возможность уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника и расслабить спазмированные мышцы в том числе за счет согревающего действия. Благодаря перечисленным механизмам ортез позволяет добиться следующих результатов:

  • Уменьшить болевой синдром;
  • Ускорить процессы заживления при шейных травмах, после оперативного лечения;
  • Уменьшить симптомы сдавления нервных корешков (онемение, дискомфорт, атрофия мышц в пораженной области);
  • Устранить последствия пережатия артерий, питающих головной мозг (головокружение, нарушение равновесия, зрительные расстройства, головные боли);
  • Расслабить напряженные группы мышц;
  • Восстановить правильную осанку.

Кому показан фиксатор шейного отдела

Показаниями к применению ортопедического изделия являются:

  • Грыжи и протрузии межпозвонковых хрящевых дисков;
  • Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Умеренно выраженные явления нестабильности (патологической смещаемости) шейных позвонков;
  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и окружающих тканей;
  • Воспалительные явления в позвонках, мышцах, связках (спондилит, миозит, тендовагинит);
  • Спастическая кривошея, связанная с патологическим спазмом мышц;
  • Реабилитационный период после операций на шее;
  • Длительная вынужденная позиция головы и шеи (при работе за компьютером, игре на скрипке и т.п.).

Противопоказания к ношению воротника Шанца

Использование ортопедического воротника для шеи считается безопасным методом лечения и имеет минимальное количество ограничений:

  • Сыпь или воспаление на участках кожи, непосредственно контактирующих с шиной;
  • Объемные образования в области шеи (новообразования щитовидной железы, лимфоузлов);
  • Выраженная нестабильность позвонков, склонная к прогрессированию – в этом случае воротник не поможет или может спровоцировать ухудшение из-за постоянного смещения позвонков при надевании/снятии ортеза;
  • Аномалии строения шейного отдела – излишне удлиненная или укороченная шея;
  • Аллергические реакции на материал изделия.

Видео — Воротник Шанца: мнения невролога о показаниях и противопоказаниях

Разновидности воротников

В зависимости от того, для каких целей используется воротник Шанца, жесткость его шины может быть различной.

Мягкие

Шины такого типа изготавливают из пенополиуретана, они закрепляются на шее с помощью застежки или липучки. Это самый распространенный вариант фиксирующих устройств. Их назначают при остеохондрозе, грыжах, позвоночной нестабильности, кривошее и при аналогичных патологиях. Такие приспособления значимо ограничивают подвижность позвоночника, но не убирают ее полностью.

К группе мягких воротников относят также надувные изделия, в которые накачивается воздух, удерживающий голову и шею в нужном положении. Такие приспособления доктора рекомендуют нечасто, поскольку довольно сложно рассчитать объем воздуха, который необходимо закачать внутрь.

Жесткие

Жесткие и полужесткие бандажи представляют собой металлические или пластиковые конструкции, полностью ограничивающие движения шеей. Они нужны для максимально жесткой фиксации при травмах разной степени тяжести, а также в реабилитационном периоде после операций.

Существуют отдельные разновидности, фиксирующие подбородок, затылок, лобную область. Некоторые жесткие ортезы закрывают и часть спины для коррекции более обширных повреждений. Носить такие приспособления нужно до полного сращения дефекта.

Важно!

Какой тип воротника необходим именно вам, может сказать только врач. Он же дает рекомендации по времени и длительности его ношения.

Правила выбора воротника

Самое важное при покупке бандажа – это правильно определить длину и окружность шеи. Длина шеи измеряется по перпендикуляру, опущенному от нижнечелюстного угла до ключицы. Это расстояние должно совпадать с высотой воротника. Сзади он должен начинаться от седьмого шейного позвонка (выступающего кзади) и доходить до нижнего края затылочной кости. С шириной несколько проще, поскольку в большинстве современных моделей она регулируется.

Правильно подобрать воротник Шанца вам помогут в аптеке или ортопедическом салоне, там же могут произвести и все необходимые замеры.

Важно также правильно надевать ортез: даже если он идеально подходит по размеру, то его можно неверно зафиксировать. Расстегнутую шину подносим к шее таким образом, чтобы подбородок точно попадал в вырез верхнего края бандажа. Голову при этом держим прямо. Далее свободные концы бандажа необходимо провести назад, зафиксировать липучкой или иной застежкой.

Важно!

Только правильно подобранный и наложенный воротник Шанца способен выполнять фиксирующую функцию. Если ортез надет неправильно, это может только усугубить нарушения.

Критерии правильного наложения воротника Шанца

Чтобы оценить, верно ли надет ортез, проверьте следующие параметры:

  1. Между тканью и кожей легко входит палец.
  2. Не ощущается никаких препятствий дыханию, воздух свободно поступает в трахею.
  3. Голова должна располагаться ровно: подбородок не задирается вверх и не опускается вниз.
  4. Нижний край шины должен лежать на ключицах, никакого зазора между ними быть не должно.
  5. Наклоны, развороты головы становятся невозможными.
  6. Мышцы шейного отдела находятся в расслабленном состоянии.

Обратите внимание!

В первые дни ношения воротника возможен легкий дискомфорт со стороны головы и шеи. Это связано с адаптацией всех структур к изменившемуся положению и кровоснабжению. Однако если неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких суток, нужно посоветоваться с врачом – возможно, ортез подобран неверно.

Полезное видео — Как выбрать и носить воротник Шанца

Ортопедический воротник для шеи детский: общие рекомендации

Новорожденным шина Шанца рекомендуется к использованию при выявлении спастической кривошеи, при травматизации шейного отдела позвоночника во время родоразрешения, после проведения хирургических вмешательств на шее. Детям более старшего возраста его назначают для коррекции осанки, при позвоночной нестабильности, болях в шее из-за перенапряжения, при травмах.

Как выбрать

Детский воротник подбирают по тем же параметрам, что и взрослый. Проблема заключается лишь в том, что маленький ребенок не может сообщить, удобно ли ему в воротнике, не испытывает ли он дискомфорта, болей.

В первую очередь родители должны проверить соответствие размеров воротничка детской шее: промерить высоту, посмотреть, доходят ли края бандажа до основания шеи и затылка. Затем нужно попробовать вставить палец между шеей ребенка и воротником, если он проходит свободно, значит все в норме.

Затем обратите внимание, как малыш ведет себя в фиксаторе. Если он продолжает как ни в чем не бывало вертеть головой, значит бандаж затянут слишком слабо и не выполняет своей основной функции.

Полезный совет!

Не забывайте мыть и смазывать шею ребенка до и после надевания воротничка, чтобы избежать опрелостей.

Сколько носить

Обычно использовать воротник рекомендуют не более 2-3 часов подряд, однако данные параметры индивидуальны. Например, при травмах позвонков необходимо длительное ношение фиксирующих устройств. Общий срок подобного лечения также вариабелен, он может составлять от пары недель до нескольких месяцев. Как правило, носить бандаж нужно до стихания обострения, уменьшения болевого синдрома и других проявлений основной патологии. При хронических заболеваниях в дальнейшем нередко советуют периодически надевать воротник с профилактической целью для минимизации нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Правила ношения

Добиться быстрого результата поможет соблюдение некоторых правил эксплуатации воротника:

  • Перед гимнастикой или любой предполагаемой физической нагрузкой его нужно снимать;
  • Новорожденным перед надеванием воротничка желательно сделать легкий массаж шейки и плечевого пояса, если это разрешено врачом;
  • Бандаж следует надевать на 1-2 часа после сеанса мануальной терапии для закрепления результата;
  • В мягком и полужестком изделии разрешается спать;
  • Спать в жестких воротниках нельзя;
  • Носить бандаж, применяемый с профилактической целью, следует во время длительных статических нагрузок, чтобы уменьшить мышечный спазм (при работе за монитором, во время поездок в транспорте).

Как ухаживать

Удобнее всего приобретать воротник со съемным чехлом, который можно стирать в машинке. Сам поролон в этом случае стирать не нужно. Если такая необходимость все же возникает, то допустима ручная стирка изделия в негорячей воде (около 30°C) с использованием обычного детского мыла, оно гипоаллергенно и хорошо смывается.

Жесткие фиксаторы с пластмассовыми и металлическими элементами можно просто протереть влажной тряпкой.

Сушить бандаж нужно в естественных условиях, не отжимать, не пользоваться для этой цели нагревательными приборами, иначе он утратит форму. Нельзя допускать контакт пенополиуретана с прямыми солнечными лучами.

Если вы в течение некоторого времени не используете ортез, то его нужно убрать в целлофан, чтобы ограничить оседание пыли на него , и убрать в затемненное место.

Осложнения при ношении воротника

При неадекватном применении шейного фиксатора можно получить очень неприятные осложнения:

  • Атрофия мышц шейно-воротниковой зоны при продолжительном его ношении, поскольку мышцы длительно находятся в расслабленном состоянии и «забывают», как надо работать;
  • При несоблюдении размеров ортеза, если он излишне высок или узок, могут появляться симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга – головокружение, подташнивание, головные боли, затуманенность зрения, обмороки;
  • Если воротник был неправильно подобран, в отдельных случаях появляется онемение, ощущение «ползанья мурашек», слабость в руках;
  • При несоблюдении правил гигиены, при длительном ношении бандажа в сильную жару возможны осложнения со стороны кожных покровов – покраснение, зуд, сыпь, появление воспалительных элементов.

Ортопедический воротник играет важную роль в лечении заболеваний шеи и головного мозга, однако практически никогда не является единственной назначенной методикой. Не стоит пренебрегать лекарственными препаратами, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой. Только комплексный подход поможет добиться стойкого улучшения.

Роды, — как лёгкие, так и осложнённые, — это колоссальная нагрузка на организм ребёнка. Случается, что малыш рождается с травмами. Наиболее частая из них — поражение шейного отдела позвоночника. Причинами травм могут быть особенности строения таза матери, вес и размер плода, недоношенность, затяжные или очень быстрые роды, а также неправильное поведение роженицы в момент рождения головки.

В этом случае врач-неонатолог назначает новорождённому воротник Шанца (приспособление так назвали в честь его изобретателя — Альфреда Шанца). Этот ортопедический воротник, именуемый также шиной, внешне напоминает ошейник, — мягкой волнообразной формы круг, упругоэластичный. В его основе медицинский поролон или пористо-синтетический материал, на который надет несъемный хлопковый чехол. Воротник сверху обтянут тканью, которую можно стирать.

Показания к применению воротника Шанца для новорождённых

Воротник Шанца эффективно избавляет от кривошеи

При травмировании шейного отдела позвоночника возникает множество проблем со здоровьем малыша. Ребёнок вялый, слабый, рефлексы почти отсутствуют. Часто дрожат конечности и подбородок. Малыш издаёт пронзительный крик, запрокидывает голову — ему больно. Ортопедическое изделие назначается, если врач наблюдает:

  • синдром короткой шеи;
  • кривошею;
  • гипервозбудимость;
  • неврологические расстройства вследствие травмы шейного отдела позвоночника;
  • двигательные расстройства;
  • угнетённую ЦНС.

Ношение воротника без показаний оказывает негативное влияние на работу мышечного корсета ребёнка: получая поддержку, мышцы расслабляются, атрофируются.

Зачем носить шейный ортопедический бандаж

Когда врач-неонатолог назначает ношение шины новорождённому, у молодой мамы часто возникают сомнения: она боится, что ребёнку будет страшно или неудобно, что воротник ему навредит. Вероятно, излишняя тревожность объясняется состоянием только что родившей женщины. В действительности воротник Шанца оказывает ряд позитивных эффектов на организм новорождённого. В результате ношения шины происходит следующее:

  1. Позвонки шейного участка приобретают нормальное положение.
  2. Улучшается кровообращение мозга.
  3. Обеспечивается правильно развитие малыша.
  4. Нормализуется нервно-мышечная система. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются.
  5. Благодаря согревающему действию боль уменьшается.
  6. Шина обладает микромассажными свойствами.
  7. Обеспечивается здоровый сон, поэтому ребёнку можно спать, не снимая воротника.

Виды воротничков

Воротник Шанца носят дети в возрасте от 1 дня до 1 года. Дисфункции, на основе которых врач прописывает ношение шины, также различаются. Вполне ожидаемо, что универсального типа шины не существует. Изготавливается три разновидности воротника Шанца:

  • жёсткой фиксации;
  • средней жёсткости;
  • мягкий.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать третий вид, так как он доставляет меньше всего дискомфорта и позволяет мышечной системе ребёнка развиваться благодаря нежёсткой фиксации.

Как выбрать шину для грудничка: советы по размерам

Правильно подобранный воротник создаст минимум дискомфорта для малыша

Воротник Шанца приобретается с учётом возраста, веса и размеров младенца. Хотя воротничок имеет приписку «для новорождённых», его применяют до 6-месячного возраста, а в отдельных случаях — до года. Очевидно, что вышеупомянутые показатели у детей различны. Главное — грудничку воротник должен быть по размеру.

Уточните у врача особенности ношения воротника при кормлении, водных процедурах и купании.

Необходимый размер воротника определяется, исходя из расстояния между подбородком и ключицей. Следует доверить это врачу, не пытайтесь самостоятельно подобрать размер приспособления. Слишком короткая шина будет скользить по шее, слишком длинная — давить на подбородок. Ни в первом, ни во втором случае функции воротника не будут реализованы.

Приблизительные размеры воротника для детей представлены в таблице:

Как правильно надевать при кривошее + видео

Желательно, чтобы в первый раз шину надел врач. Он также проинструктирует родителей, как правильно надевать шину. Под подбородком младенца должна быть ямочка воротничка. Шина застёгивается сзади липучкой: важно, чтобы прилегание было нетугое — 1–1,5 см. Чтобы убедиться, что воротник застегнут правильно, поместите палец между шиной и шеей: он должен свободно проходить в этот зазор. Шина должна полностью покрывать шею, щёки и подбородок должны располагаться над ней.

Обратите внимание! Приспособление будет более эффективно, если надевать его после сеанса массажа или лечебной физкультуры.

Сколько по времени нужно его носить

Как долго нужно носить изделие? При врождённых травмах воротник Шанца надевают сразу, срок ношения обычно составляет 1 месяц. Врач порекомендует оптимальное количество времени, в течение которого необходимо надевать воротник ежедневно, – оно может колебаться от нескольких минут до 24 часов. Его решение зависит от степени тяжести травмы, возраста и других индивидуальных особенностей маленького пациента.

По истечении месяца рекомендуется посетить ортопеда, невропатолога и педиатра, которые примут решение относительно того, следует ли продолжать использование воротника.

Уход за изделием

Воротник неизбежно загрязняется, особенно у детей старше 6 месяцев. Создатели предусмотрели съёмный чехол, который стирается вручную в холодной воде. Его сушат в расправленном виде, чтобы сохранить форму. Не рекомендуется подвергать чехол машинной сушке, а также сушить вблизи источников тепла — это может стать причиной деформации.

Возможные осложнения

Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:

  1. Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
  2. С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
  3. Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
  4. Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того — нанесут вред спинному мозгу.

При условии выполнения рекомендаций врача, проблемы с шейным отделом малыша очень быстро исчезнут без следа

Отзывы мам об эффективности фиксатора для шеи малыша

Вот отзывы родителей, чьим детям было рекомендовано носить шину Шанца:

Воротник Шанца способен вернуть малышу здоровье при соблюдении правил его использования. Назначение ношения шины — прерогатива исключительно врача. После изучения состояния ребёнка он решает, какой вид и размер воротника надеть, на какой срок. Он также ознакомит мать с особенностями ухода за приспособлением, расскажет, как ухаживать за кожей на шее ребёнка.

  • Автор: Динара Дмитриева
  • Распечатать

Дмитриева Динара: копирайт, рерайт, перевод. Оцените статью:

(1 голос, среднее: 4 из 5)