Остеоартроз плечевого сустава: провоцирующие факторы, симптомы и стадии болезни, как лечить ДОА 1 степени

ДОА характеризуется медленным длительным развитием, но лечить его тяжело (см. картинки ниже)

ДОА плечевого сустава (то есть, деформирующий остеоартроз) – это серьезное хроническое заболевание, диагностируемое примерно у семи процентов населения Земли. При данной патологии дегенеративным изменениям подвергается гиалиновый хрящ.

Он истончается, теряет свою эластичность, а затем разрушается. Как следствие – обнажаются кости, образуются наросты (остеофиты), деформируется и утрачивает возможность функционировать сустав, а, значит, и рука. Болезнь характеризуется медленным развитием. При ней ремиссии обычно длинные, а острые периоды – короткие.

Степени и виды патологии

Различают ДОА левого плечевого сустава, правого или обоих. Кроме того, болезнь бывает первичной – в таком случае она развивается вне зависимости от других патологий, или вторичной, когда толчком началом разрушения хряща становится какой-то недуг.

Различают несколько стадий остеоартроза:

  1. ДОА плечевого сустава 1 степени. Имеются небольшие кистозные изменения костной ткани. Суставная щель сужена незначительно. Могут присутствовать остеофиты крохотных размеров.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 2 степени. Остеофиты все еще небольшие, но уже прослеживаются явно. Суставная щель сужена незначительно.
  3. Остеоартроз плечевого сустава 3 степени. Начинается деформация костей. Остеофиты средние. Щель сужена значительно.
  4. Остеоартроз плечевого сустава 4 степени. Остеофиты имеют крупные размеры. Суставная щель отсутствует. Кости существенно деформированы.

Определить степень только по симптомам нельзя, поскольку каждый организм индивидуален, и многое зависит от болевого порога человека. Чтобы диагностировать ту или иную стадию, необходимо пройти обследование. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина остеоартроза – это изнашивание сустава. Последнее может стать естественным следствием возрастных изменений либо других факторов. Выделяют несколько категорий людей, попадающих в группу риска.

Это лица:

  • имеющие лишний вес;
  • пожилые;
  • страдающие эндокринными заболеваниями, нарушением метаболизма, дисфункциями опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональные спортсмены;
  • имеющие в анамнезе травму плеча;
  • генетически предрасположенные к развитию ДОА;
  • с врожденной деформацией сустава.

Также подвержены заболеванию люди, много работающие руками. Например, строители, грузчики и т. д. Если человек при этом правша, то он рискует «заработать» ДОА правого плечевого сустава, а если левша — левого.

Симптоматика патологии

На начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Одним из первых признаков считается боль, возникающая в плече при движении.

Она особенно выражена, если физические нагрузки существенные. Проходит в состоянии покоя после отдыха. С развитием патологии принимает постоянный характер, усиливается.

Боль в суставе – один из основных симптомов остеоартроза плеча.

Еще один симптом остеоартроза – щелчки в суставе, из-за которых становится сложно двигать конечностью. Также появляется скованность, доходящая до того, что руку невозможно отвести вперед, назад или поднять вверх. Может присутствовать припухлость пораженной области.

Диагностика и лечение патологии

Существует простой тест, позволяющий заподозрить начало развития остеоартроза. Нужно в положении стоя отвести руки за спину, словно пытаясь завязать тесемки кухонного фартука на пояснице. Если при этом возникает боль в плечах, возможно, проблема имеет место.

Но все же поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Проведя визуальный осмотр и беседу с пациентом, он направит последнего на обследование, которое включает в себя следующие способы:

Рентген Основной метод диагностики остеоартроза, позволяющий увидеть деформацию сустава на фото, сделанном при помощи аппарата.
Лабораторные анализы Анализы крови и синовиальной жидкости, заполняющей сустав.
МРТ Применяется в отдельных, редких случаях.

Полученная в ходе исследования информация позволит определить стадию заболевания. Основываясь на ней, доктор выбирает тактику лечения. Она может быть консервативной и оперативной. Чем сильнее запущен недуг, тем более радикальные меры принимаются.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза основывается на медикаментозной терапии.

Она предусматривает прием следующих препаратов:

  • нестероидов, купирующих воспаление и снимающих боль;
  • хондопротекторов, повышающих качество структуры суставного хряща;
  • миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и нормализующих двигательную активность сустава;
  • лекарств, активизирующих кровообращение;
  • гормональных кортикостероидных средств, целесообразных в случае сильного воспаления (их вводят в виде инъекций).

При использовании медикаментов ориентиром для пациента должна быть не только инструкция, прилагаемая к ним, но и (обязательно!) рекомендации врача. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Широко применяются в ходе лечения остеоартроза различные мази и гели местного действия. В комплексе с другими препаратами, а также физиотерапевтическими методами, включающими воздействие лазером, холодом и массаж, они дают хороший результат.

Гимнастика и народное лечение

Артроз плеча предусматривает умеренные нагрузки на пораженную область. Заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно, но делать это необходимо осторожно (см. Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе).

Желательно выполнять упражнения под руководством специалиста. Видео в этой статье знакомит с одним из самых эффективных комплексов. Данные упражнения помогут улучшить кровоток, тонизировать мышцы, стимулировать регенерацию пораженного сустава.

Существует множество народных средств, способных облегчить состояние больного при остеоартрозе. Это и мази, и компрессы, и растирки, и отвары из трав и других натуральных компонентов для приема внутрь (см. Нетрадиционная терапия: как использовать травы для суставов).

Вот несколько действенных рецептов:

  • 50 г свиного жира топленого смешать с 3 г прополиса пчелиного и растирать плечо это мазью ежедневно после гимнастических упражнений, курс лечения 21 лень, 1 неделя перерыв и при необходимости повторить;
  • приложить к пораженной области капустный лист на ночь, укутав плечо полиэтиленовой пленкой, а сверху чем-то теплым (это снимет боль), процедуру выполнять в течение двух недель и через 7 дней повторить;
  • столовую ложку брусничных ягод залить кипятком, а когда жидкость остынет до комнатной температуры, процедить настой и пить по чуть-чуть, растягивая на целый день, курс месяц, затем 30 дней перерыва и повтор.

Перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных «сюрпризов» и извлечь максимум пользы из «народного лечения».

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при остеоартрозе плеча целесообразно, когда консервативные методы не дали результата. Также оно применяется в случае изначаьно запущенной болезни (когда больной обратился слишком поздно). Обычно практикуют тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Искусственные элементы способны вернуть двигательную активность и снять симптомы максимум на два десятилетия. Но потом их придется менять на новый протез. К тому же цена таких операций не маленькая. Поэтому до хирургии лучше не доводить.

Людям, входящим в группу риска, важно принимать превентивные меры. Сюда входит специальная диета (побольше продуктов, содержащих коллаген, витаминов и минералов) и питьевой режим (не менее 2-ух л чистой воды в сутки).

Также в качестве профилактики нужно вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте хорошо принимать хондропротекторы и специальные БАДы, которые поддержат сустав в рабочем состоянии и не позволят развиться остеоартрозу.

Заболевание, поражающее все основные составляющие плечевого сустава, определяется, как деформирующий артроз плечевого сустава. Такая патология достаточно распространена и характеризуется снижением подвижности костного сочленения и спонтанно возникающей болью. Согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу женщины в период гормональной перестройки и люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками и чрезмерной двигательной активностью плечевого сустава (ПС). Пренебрегая медицинской помощью можно потерять трудоспособность, в связи с развитием процесса патологического разрушения и деформации ПС.

Особенности и определение по мкб 10

Особенностями развития остеоартроза ПС считаются:

  • строение плечевого сочленения;
  • низкая интенсивность работы сухожильно-связочного аппарата.

В виду относительно слабой работы сухожилий и связок, а также расширенного объема суставной капсулы ПС чаще других подвержен необоснованному травматизму.

Дегенеративные изменения суставного хряща вызывают его разрушение и ведут к деформирующему артрозу плечевого сустава

Среди распространенных травм ПС выделяют такие:

  • вывихи;
  • подвывихи;
  • переломы, трещины и наколы костей суставного сочленения;
  • разрыв сухожилия и мышечных волокон.

Последствия и осложнения полученных травм способствуют развитию патологических изменений ПС. Для удобства систематизации и сбора данных о болезнях, деформирующий остеоартроз ПС введен в систему «Международной классификации болезней» под следующим цифровым кодом – «М 19.91 Неуточненный артроз: Область локализации – плечевая (лопатка, ключица, костные сочленения – плечевой, грудино –ключичный, акромиально- ключичный).

Что провоцирует болезнь?

Среди факторов, благоприятно влияющих на появление и дальнейшее развитие недуга выявляют такие:

  1. Отложение кальциевых солей, вызывающих образование остеофитов.
  2. Перенесенный в детстве асептический некроз головчатого возвышения плечевой кости.
  3. Врожденные нарушения развития скелета.
  4. Осложнения после неправильного сращения переломов.

Помимо этого, существует ряд причин, способных провоцировать возникновение этой болезни:

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна

  1. Эндокринные и обменные нарушения.
  2. Гормональная перестройка.
  3. Интенсивная механическая нагрузка.
  4. Неадекватная работа иммунитета.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Неправильный рацион питания.
  7. Резкое увеличение массы тела.
  8. Осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава встречается так же часто, как и правого, иногда болезнь поражает оба сустава. По причине слабо выраженной клинической картины, деформация плечевого сустава происходит постепенно. Иногда первые симптомы возникают по прошествии длительного времени с момента начала развития остеоартроза.

Механизм возникновения

Механизм возникновения ДОА ПС однотипен и не зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Начальные патологические изменения возникают в тканях хряща. Такие изменения ведут к уменьшению плотности и толщины хряща, с последующей его фрагментацией. Снижение амортизационных функций хряща. Позже наблюдается поражение головок плечевой кости, обусловленное функциональной перегрузкой этой кости и сочленения в целом. Головка утолщается, по ее поверхности образуются дефекты, участки склерозированного хряща. Затем исчезают участки уплотнения и разряжения кости, остаются деформация и утолщение головки эпифиза, по краям суставной поверхности образуются разрастания. Визуальный суставной контур становится нечетким. Нарушения происходят и других тканях ПС. Так, на поздних стадиях, нарушена работа сухожилий, развивается мышечная атрофия, вызванная щадящим режимом конечности.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо

Общие симптомы

Болезнь длительное время развивается практически бессимптомно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени имеет следующие проявления:

  1. Болезненность периодическая, незначительная.
  2. Ранняя утомленность ПС и конечности.
  3. Нарушение подвижности в утренние часы.

На поздних стадиях прогрессирования процесса деформации развиваются:

  1. Иррадиирующая боль.
  2. Атрофия мускулатуры.
  3. Нарушения функций ПС.
  4. Утолщение суставной капсулы.
  5. Припухлость в области ПС.
  6. Редко увеличение СОЭ.
  7. Ограниченность амплитуды движений.

Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, повышение температуры тела отсутствует, часто больные щадят конечность. В период болезни присутствуют интервалы ремиссии, однако при отсутствии терапии недуг продолжает прогрессировать, ухудшая состояние здоровья пациента.

Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга

Диагностика

Симптоматические проявления ДОА ПС в ранней стадии сходны с клинической картиной других болезней, поражающих суставы, что затрудняет его диагностирование.

Помогут прояснить диагноз лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  1. Первичный врачебный осмотр.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.
  4. Диагностика с помощью микро-зонда (артроскопия).
  5. Биохимический и клинический анализ крови.
  6. Денситометрия для выявления остеопороза.

На рентгенограмме в начальном периоде заболевания отмечаются нечеткость контуров пораженного эпифиза, затем очаги просветления и утолщения кости. Головка уплощается, по поверхности определяются остеофиты, определяется диффузное склерозирование хряща. Заметна фрагментация ядра окостенения. При рентгенологическом исследовании также отмечается резкое сужение суставной щели. Позднее диагностирование и неправильная терапия затягивают процесс восстановления на долгие годы, а также повышает риск развития полной неподвижности ПС.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок

Какое необходимо лечение?

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать больного для установления формы и степени недуга для того, чтобы судить об успехе принимаемых лечебных мер. Общим принципом терапии ДОА является иммобилизация пораженной конечности и сустава плеча.

На начальном этапе болезни рекомендовано:

  • разгрузка конечности;
  • освобождение от физических нагрузок;
  • проведение тепловых процедур;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • целебные народные средства (настои, притирки, ванны, компрессы, мази).

Основным методом лечения артроза плечевого сустава 2 степени является консервативная терапия. В ее состав входят:

  1. Немедикаментозное лечение – физическая разгрузка плеча, щадящий режим для конечности, оптимизация веса, массаж, ЛФК, вытяжение ПС, грязелечение.
  2. Лечение лекарственными препаратами – анальгезирующие средства, противовоспалительные, гормональные, протекторы выработки коллагена, антибактериальные, сосудорасширяющие, миорелаксанты.
  3. Лечение целебными народными способами.

Оперативное вмешательство. Неэффективность предпринятых терапевтических мер, и продолжение прогрессирования болезни, являются показанием для хирургического лечения. Стойкие формы деформации подлежат оперативному исправлению.

Если выявлена деформация плечевого сустава, лечение назначает медицинский специалист

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при ДОА важна в виду способности с помощью занятий затормозить процесс деформационных изменений. Главная задача ЛФК – восстановление мышечного тонуса с целью снижения непосредственной нагрузки на ПС. Нужно помнить, что перегрузка ПС усиливает разрушающее воздействие недуга.

Особенности выполнения упражнений при ДОА плечевого сустава:

  • предварительная подготовка мышц к занятиям;
  • систематическое выполнение упражнений;
  • вес не должен превышать 5 кг.;
  • плавное выполнение упражнений;

Выполнять гимнастику разрешено в период ремиссии, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Схему занятий и комплекс упражнений должен разработать врач, основываясь на анамнезе и текущей клинической картине.

Медикаментозная терапия

На сегодня медицина имеет в своем арсенале много эффективных средств для снижения симптоматики и предотвращения дальнейшего развития этой болезни:

  1. Анальгезирующие препараты. В короткий срок снимают проявления боли («Анальгин», «Кетанов»).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Обладают обезболивающим и купирующим воспаление и противолихорадочным действием («Нимид», «Ибупрофен», «Диклофенак»).
  3. Стероидные гормоны. Внутрисуставное введение этих препаратов показано при продолжительном прогрессировании недуга, обладают противоаллегрическим, противоотечным, противовоспалительным действием («Кеналог», «Депо-медрол»).

    Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного

  4. Хондропротекторы. Способствуют выработке коллагена, входящего в состав синовиальной жидкости, хрящевой ткани, костей («Глюкозамина гидрохлорид», «Дона», «Артра»).
  5. Миорелаксанты. Снижают мышечное напряжение при развитии мышечной контрактуры, спазмов («Баклофен», «Сирдалуд»).
  6. Сосудорасширяющие препараты. Усиливают кровоток, благодаря чему восстанавливается обогащение кислородом, питательными веществами и минералами поврежденных параартикулярных тканей (Циннаризин», «Актовегин»).
  7. Средства, оказывающие местный согревающий, раздражающий и обезболивающий эффект (мази, гели, компрессы).

Выбор лекарственных средств зависит от тяжести течения болезни и реактивных способностей организма пациента. Все вышеперечисленные лекарственные препараты и схему их приема назначает лечащий врач.

Физиотерапия для плечевого сустава при ДОА

Наряду с лечением медицинскими препаратами, важно создание щадящего режима и применение физиотерапевтических мероприятий:

  1. Корригирующая гимнастика.
  2. Инфракрасное облучение.
  3. Магнитная терапия.
  4. Лечение грязями.
  5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  6. Криотерапия.
  7. УВЧ.
  8. Ионофорез.
  9. Массаж.

Первые движения после иммобилизации должны быть пассивными, щадящими. Физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура улучшают микроциркуляцию крови и предупреждают мышечную атрофию после длительного щадения конечности.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные

Оперативное лечение

В случаях, когда другие методы лечения оказались бессильны, оперативное удаление деформаций и очага воспаления дает стойкое выздоровление.

Хирургическое вмешательство заключается в:

  1. Пластической резекции деформированных участков костной ткани.
  2. Артроскопии.
  3. Эндопротезировании (замена разрушенного или деформированного сустава новым).
  4. Артодезе (операция по полному обездвиживанию больного сочленения).
  5. Корригирующей остеотомии (устранение деформированных участков).

После проведенной хирургической операции требуется длительный период для восстановления утраченных костным соединением функций.

Особенности питания и режим

Немаловажным аспектом в достижении положительной динамики считается соблюдение оптимального распорядка дня, с исключением непомерных нагрузок и правильное питание.

Для быстрого восстановления и предотвращения развития рецидивов нужно соблюдать несложные правила:

  1. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
  2. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм.
  3. Повысить содержание в рационе пищи, богатой кальцием, калием, железом, витаминами группы В, витаминами С, Е, Р, D.
  4. Употреблять мясные и рыбные бульоны, блюда с содержанием желатина.
  5. Снизить количество животных жиров и углеводов в рационе.

Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту необходимо придерживаться диеты

Помимо продуктов, из которых состоят блюда, важен способ их кулинарной обработки. Так, по возможности, желательно исключить жареную, маринованную и копченую пищу.

Народные средства

Нетрадиционная медицина хранит много рецептов, способных облегчить страдания и затормозить процесс дальнейшего развития болезни.

После консультации с врачом-артрологом и фито-терапевтом можно воспользоваться такими народными способами лечения:

  • аппликации с листьями репейника;
  • отвар и настойка из цветков одуванчика;
  • хвойные ванны;
  • обертывание с жидким медом;
  • прополисовая мазь;
  • настой окопника;
  • чай с чабрецом.

Перед использованием растительных компонентов рекомендуется исключить индивидуальную непереносимость и возможность развития аллергической реакции.

Профилактические мероприятия

В комплекс профилактических мероприятий входят:

  1. Поддержание оптимального веса.
  2. Соблюдение режима питания и отдыха.
  3. Своевременное лечение травм и инфекционных заболеваний.
  4. Исключение переохлаждения организма.
  5. Предотвращение перегрузки костного сочленения.
  6. Ежегодное прохождение профилактического осмотра.

Излечить полностью деформирующий артроз левого плечевого сустава, равно, как и правого, полностью невозможно. Лечение лучше начинать с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Прогноз консервативной терапии на ранних стадиях и оперативного вмешательства на поздних хороший.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и постепенно прогрессирующие заболевание суставов. Это дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящей, ограничивающие подвижность человека. Одна из разновидностей — ДОА плечевого сустава. Чтобы сохранить работоспособность руки, нужно вовремя диагностировать и начать лечить недуг.

Описание заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

ДОА — самая распространенная в мире болезнь суставов. Ей страдает около 6–7 % всего населения, а среди людей старше 45 лет — 16 %. Большинство пациентов с этим диагнозом — женщины преклонного возраста.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Причины

Начало заболевания может быть спровоцировано различными причинами: травмой, воспалительным процессом в суставе или дисплазией — врожденной особенностью соединительной ткани. К дистрофии тканей в плечевом суставе приводят механические или биохимические изменения в ней.

Строение плеча

Деформирующий артроз плеча может быть:

  1. Первичным (или идиопатическим) — когда не удается выявить четкую зависимость с возможными причинами.
  2. Вторичным — возникший после травмы, заболевания, воспалительного процесса. Часто остеоартроз выявляют у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, туберкулезом.

Характер течения ДОА плечевого сустава в целом не зависит от причины. Но тяжелые воспалительные заболевания ухудшают самочувствие пациента и ускоряют дегенеративно-дистрофические изменения.

1 степень заболевания

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени практически не дает о себе знать. Человек лишь иногда замечает неприятные ощущения, которые он списывает на усталость или пребывание в неудобной позе. Сильные боли для этой степени нехарактерны.

Если начать лечить ДОА на 1 стадии, есть шанс не допустить серьезных патологий.

Но в это время уже начинаются патологические изменения в структурах сустава и воспалительный процесс. Мышцы, за счет которых происходит движение плеча, еще не изменили своей структуры, но они постепенно ослабевают. Так как человек не предъявляет жалоб, ДОА 1 степени плечевого сустава обычно диагностируют случайно, при обследовании других недугов.

2 степень

2 стадия ДОА плеча — более серьезное состояние, сопровождающееся усилением боли и припухлостью вокруг сустава. Мышцы уже не могут правильно функционировать, и двигательная способность ограничивается. Из-за сильного истощения хряща увеличивается нагрузка на кости. Она реагирует на это образованием остеофитов — наростов.

При ходьбе человек слышит, что в плече появляется хруст. Боль может проходить после небольшой физической активности, поэтому, чтобы облегчить состояние, человек начинает совершать руками круговые движения или потягиваться.

3 степень

Для последней — третьей — степени ДОА плечевого сустава характерны обширные поражения костной ткани. Нередко человек старается вовсе не шевелить рукой, чтобы не причинить себе боль. Наросты (остеофиты) могут отламываться при резких движениях, что вызывает сильные болевые ощущения.

На этой стадии состояние плечевого сустава настолько плохое, что он уже не может справляться со своей функцией. Восстановлению также не подлежит. Единственный способ вернуться к нормальной жизни — установить эндопротез.

Общие симптомы

Типичные симптомы деформирующего артроза плечевого сустава:

  1. Болевые ощущения в плече. На второй стадии они присутствуют даже в состоянии покоя. Боль значительно усиливается, когда человек начинает двигать рукой. Особенно если он отводит ее в сторону.
  2. Быстрая утомляемость. Не только при физической, но и при умственной деятельности.
  3. Из-за нарушения работы мышц ограничивается амплитуда движения плеча.
  4. Распространение болевых ощущений (иррадиация) по всей руке — нередко и до кончиков пальцев.
  5. Хруст при движении плеча.

Если появился хоть один из перечисленных признаков недуга, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз «ДОА плечевого сустава» может быть установлен только врачом. Он проводит осмотр пациента и опрашивает его, а затем дает направление на анализы и необходимые исследования.

Обязателен анализ крови, который поможет определить степень воспалительного процесса (на нее в первую очередь указывает СОЭ). Чтобы рассмотреть плечевой сустав в деталях, проводят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок. На нем заметны изменения сустава, хотя при начальной степени выявить их можно только при помощи МРТ и КТ. Они стоят дороже, чем рентген, но дают больше подробной информации о характере и степени патологических изменений.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение деформирующего артроза плечевого сустава, тем больше шанс обойтись без операции и вернуться к комфортной жизни с меньшими потерями. В крайних случаях проводят хирургическое эндопротезирование с установкой импланта, который будет выполнять функции окончательно разрушенного и непригодного сустава.

Кроме приема лекарств проводят немедикаментозное лечение:

  1. Комплекс специальных упражнений, которые выполняют, если нет сильного воспалительного процесса.
  2. Физиотерапия — вспомогательные процедуры: электрофорез, лазеротерапия, массаж.
  3. Нетрадиционные способы лечения: фитотерапия, иглоукалывание и др.

Назначить курс лечения может только врач. Прием любых медикаментов и растительных средств требует его одобрения.

Одним из залогов успешной терапии является регулярность — человек с деформирующим артрозом должен понимать, что борьба с болезнью займет всю жизнь. Если забросить курс лечения, то хорошего результата ждать не придется. А при бездействии инвалидизация — вполне реальная перспектива.

Лечение ДОА 1 степени

Главная задача после выявления 1 стадии ДОА — не допустить развития патологических изменений и нарушения двигательной функции плечевого сустава. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. После их приема стихает и боль.

Чтобы не происходило нарушение функций мышц, проводят физиотерапевтические процедуры. Специально для людей с ДОА плечевого сустава разработан гимнастический комплекс упражнений, который без труда можно выполнять дома. Положительно сказывается плавание в бассейне или водоеме с теплой водой, и здоровый образ жизни.

Низкая температура воды и переохлаждение организма в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

2 степени

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени основано на приеме медикаментозных препаратов разного назначения.

В комплексе они снимают воспаление, препятствуют развитию патологии и улучшают общее самочувствие:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): «Диклофенак», «Нимесулид» и др.
  2. Миорелаксанты — борются со спазмами мышц, способствуя восстановлению амплитуды движений плеча: например, «Мидокалм».
  3. Хондропротекторы — согласно заявлениям производителей, они частично регенерируют поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее: «Артра», «Структум» и т. д.
  4. Препараты для разжижения крови, улучшения местного кровообращения и питания тканей: «Актовегин» и др.
  5. Анальгетики для снятия сильной боли.

Схема приема и дозировка назначается врачом исходя из состояния больного, результатов анализов и аппаратных исследований. Посещать профильного специалиста придется не реже 1 раза в 6 месяцев. Одновременно с этим положительно влияет на самочувствие здоровый образ жизни, гимнастика, вспомогательные процедуры.

3 степень

Иногда даже регулярное медикаментозное лечение не останавливает развитие агрессивного заболевания, и оно переходит в 3 стадию. Сустав разрушается настолько, что восстановление его функций уже невозможно, поэтому требуется хирургическое лечение.

Если плечо совсем не двигается, то проводят эндопротезирование. Сустав заменяют на титановый протез (частично или полностью), который хорошо приживается в организме без отторжения. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного периода под контролем врача.

Зато срок службы эндопротеза составляет от 20 до 30 лет. Его установка — единственный способ избавиться от боли и ограничения движений. Операция поможет даже тем пациентам, которые уже несколько лет не могут шевелить плечом.

Народные методы лечения

Дополнением традиционных способов терапии являются народные методы лечения дегенеративного остеоартроза:

  1. Для втирания в сустав подходит состав, приготовленный из топленого пчелиного воска и сала свиньи. Их тщательно перемешивают друг с другом, чтобы получилась однородная консистенция. Средство наносят круговыми движениями на пораженный сустав, не нажимая сильно (человек не должен чувствовать боли). Процедура особенно полезна после сеанса леченой физкультуры.
  2. Обычный лист капусты белокочанной уменьшает воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Его рекомендуется слегка подогреть, чтобы при соприкосновении с кожей лист не принес дискомфорта, а затем закрепить бинтом. Растительный компресс можно делать на ночь, дополнительно утепляя плечо сверху плотной тканью.
  3. Для приема внутрь подходит противовоспалительный отвар ягод брусники. Красное снадобье готовят из расчета 2 ч. ложки брусники на стакан кипятка. Отвар держат на небольшом огне в течение 20 минут. Затем, после процеживания, жидкость пьют 2 раза в день по 2 ст. ложки.
  4. На ночь можно принимать по ¼ стакана настоя сенной трухи. На стакан кипятка потребуется 2 ст. ложка сырья.
  5. Внутрь принимают отвар кукурузных рылец, которые можно купить в аптеке. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ч. ложки рылец стаканом воды и держать кипящим на огне 5 минут. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
  6. Для местного применения при отсутствии сильного воспаления полезен компресс из натертого корня хрена. Для этого их следует предварительно распарить на водяной бане.
  7. Растирка корней девясила (100 г), настоянных на стакане хорошей водки. Ее держат в темном месте не менее 14 дней. Средство подходит для ежедневного применения.

Все средства народной медицины можно принимать только с одобрения наблюдающего врача. Во время лечения необходимо сдавать анализы и следить за показателем СОЭ. Если воспалительный процесс начал усиливаться — использование народных средств нужно прекратить.

Деформирующий остеоартроз — хроническое и серьезное заболевание, разрушающее плечевой сустав. Остановить или притормозить патологический процесс поможет правильное лечение, которое подберет врач на основе состояния и результатов обследования.

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани. В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка. К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.

  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

Стадии Симптомы Особенность
1 Болезненные проявления после длительных нагрузок Рентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2 Хрящевая ткань значительно разрушена Возможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3 Острые болевые проявления как при движении, так и в покое Требуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани

Как диагностировать недуг?

Исследование определит наличие патологии и степень повреждения костной ткани.

ДОА плечевого сустава 1 степени не всегда проявляется яркой симптоматикой, поэтому при первых нехарактерных ощущениях следует обратиться к врачу, который сделает первичный осмотр и проведет исследования при помощи:

  • рентгенографии (считается самым эффективным среди всех методов);
  • МРТ;
  • КТ;
  • забора крови на подтверждение или опровержение инфекционного поражения.

Лечение ДОА и его основные методы

Какие препараты используются в терапии остеоартроза?

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Помогает ли народная медицина в устранении недуга?

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Лечить ДОА 1 степени возможно с применением различных настоек и мазей изготовленных из лекарственных растений. Однако этот способ применяется в комплексе с медикаментозным лечением или как часть реабилитационного курса после оперативной терапии. Чаще применяется:

  • мазь на основе пчелиного воска и свиного сала;
  • лист белокочанной капусты;
  • брусничный отвар;
  • настойка из сенной трухи;
  • отвар на кукурузных рыльцах.

Когда проводится хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не приносит успехов, а также при 3 степени ДОА применяется оперативное вмешательство, которое включает:

  • Пункцию плечевого сустава. С еe помощью устраняется излишняя синовиальная жидкость из суставной полости и непосредственно внутрь капсулы вводится лекарственный препарат.
  • Артроскопию. Считается малотравматичной операцией с непродолжительным восстановительным периодом.
  • Эндопротезирование. Проводится протезирование поврежденного сустава, что дает возможность полностью побороть недуг.

Целесообразность оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом на основе результатов анализов.

Вспомогательные методы устранения ДОА плечевых суставов

Физиотерапия

Процедура способствует восстановлению поврежденных тканей.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени устраняется также при помощи вспомогательных лечебных методов. К основным этапам терапии относят:

  • Ударно-волновую. Во время процедуры на поврежденное сочленение воздействуют волны, которые генерируются специализированным аппаратом «Витафон». Такие манипуляции приводят к повышению процессов обмена, устраняют болевой синдром и улучшают подвижность сустава.
  • Лазерную. При раннем развитии патологии представляет основную методику терапии. Позволяет не нагружать организм медикаментами и предотвратить последующее развитие недуга, которое приводит к оперативному вмешательству.
  • Фонофорез. Подразумевает использование ультразвуковых волн с применением на пораженное место лекарственных средств в форме геля или крема. Благодаря этому препарат глубже проникает в покровы и дает высокую степень эффективности.

Кинезиотерапия

Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

Этот метод терапии подразумевает применение:

  • Лечебной физкультуры (ЛФК). Проводится в промежутке между обострениями ДОА и помогает укрепить плечевой и спинной мышечный комплекс.
  • Массажа. Помогает облегчить клиническую картину, однако применим лишь в период ремиссии. Проводится исключительно специалистом, поскольку нанести вред поврежденному суставу очень легко.
  • Механотерапию. Заключается в исполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.
  • Вытяжения суставов. Манипуляции проводятся опытными мануальными специалистами и позволяют расширить суставное пространство, тем самым снизив трение костей.

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.