Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: первичные признаки, симптомы и лечение

На сегодняшний день более 80% населения всей планеты имеют нарушения спинного отдела. Остеохондроз поясничного отдела является наиболее распространенным среди других видов патологии, так как поясница получает самую большую нагрузку в сравнении с другими частями тела. Многие люди даже не подозревают о наличии болезни и обращаются к специалистам лишь в тех случаях, когда терпеть боль становится невыносимо. Это объясняет то, что выявить поясничный остеохондроз на ранних стадиях не так уж просто.

Риск остеохондроза в области спины

Во время остеохондроза дегенеративные перемены совершаются в тканях позвоночника. Это может случиться из-за чрезмерных нагрузок, по этой причине люди, регулярно занимающиеся ручным трудом и поднятием тяжестей, подвергаются особенному риску. Помимо этого, болезнь может начать развиваться из-за травм спины. Зачастую на боль в спине могут пожаловаться спортсмены, переживающие излишнее напряжение в нижней части в период занятий спортом.

А также вызывает заболевание пассивный образ жизни. На сегодняшний день работники офиса и те, кто ведёт неактивный образ жизни, страдают от заболевания всё больше. В случае если говорить о возрасте, то пару десятков лет назад остеохондроз был одним из заболеваний, который был диагностирован в основном у пожилых людей. Так как сокращение позвонков, дисков между позвонками становится менее мобильным и гибким, их стабильность к травмам и разным деформациям существенно уменьшается. На сегодняшний день всё больше людей до 30 лет получили этот диагноз.

Трудно сказать, имеется ли, по крайней мере, один человек, который никогда не ощущал боли в спине. В некоторых случаях это временное выражение считается итогом неудобного либо необыкновенного положения, либо перенапряжения, а в некоторых случаях боль считается очевидным первоначальным сигналом вероятного заболевания.

Одна из наиболее популярных болезней — остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы какого рано либо поздно могут ощущаться любым человеком. Однако в особенности подвергаются недугу:

  • Люди, которые проводят значительную часть своего времени в сидячем положении.
  • Те, чья работа сопряжена с физиологической нагрузкой либо стрессом.
  • Люди, которые предрасположены к наследственным болезням позвоночника.

Первичные признаки остеохондроза

Первым показателем считается боль. Его проявления могут быть различными и, в зависимости от природы и локализации ощущений, они разделяются на 3 категории:

  1. Люмбаго — непредвиденная боль, образующаяся, как правило, в период любой физической активности. Больные могут охарактеризовать эту боль как стрельбу, уже после первой атаки боль немного пропадает, однако «ползает» и со временем занимает практически всю поясничную область.
  2. Люмбалгия — боль, которая менее интенсивна, однако более продолжительная по времени. Чувства боли без соответствующего лечения могут продолжаться несколько месяцев и вызывать не только лишь физический, но и психологический дискомфорт.
  3. Lumboeishalgia (lumboiseasis) — признак остеохондроза sacro-lumbar department, в котором боли, как правило, распространяются в ягодицы, ноги и промежность. Имеется ощущения боли в ногах, а кроме того в мышцах голени. Этот тип боли разъясняется сжатием седалищного нерва, сосудов, остеофитами (болезненный рост костной ткани).

Зависимо от степени боли, следствия, появляется искривление позвоночника. Это сопряжено с повышением мышечного тонуса вокруг очага воспаления, для того чтобы блокировать его. Как правило, человек принимает несвойственную позицию для облегчения боли.

С обострением остеохондроза, каждая, в том числе и непосредственная, работа — чихание, кашель, некомфортное перемещение — порождает боль. Как правило, снижение боли замечается или в установленном состоянии (в положении на четвереньках), или в состоянии лёжа на спине.

Симптомы обострения

После снятия боли либо сопутствующих признаков вы сможете приобрести:

  • ощущения замерзания ног;
  • онемение в поясничной области либо ягодицах;
  • покалывание.

Это сопряжено с поражением нервных окончаний и патологией кровообращения в поясничной области.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин при сопровождаемых болезнях— воспаление органов мочеполовой системы, у мужчин же — простатит. Помимо этого, на фоне поясничного остеохондроза могут возникать прочие осложнения в виде явлений застоя в органах малого таза.

Предпочтительно, чтобы остеохондроз поясничного отдела сопровождался лечением, которое содержит лекарственные и физиотерапевтические компоненты. Кроме того, на этой стадии заболевания позвоночника возможно подключить мануальную терапию и курс акупунктуры. Помимо этого, применение рецептов народной медицины не станет излишним.

Лечение остеохондроза

Возможно побороть поясничный остеохондроз, лечение которого нацелено на то, чтобы прекратить рост и возвратить позвоночный столб в правильное состояние с анатомической точки зрения. Процесс должен быть комплексным. Начальная задача — упростить обострение, что осуществляется путём массажа, растяжения, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур, намеренно исследованной диеты и иных вспомогательных процедур.

Все эти способы применяются для последующего лечения, что в среднем продолжается 2—3 месяца. После этого времени уже можно наблюдать изменения к лучшему. Если приходит помощь, немаловажно объединять результат, для того чтобы рецидив не возникал.

Инновационные способы лечения

Положительным итогом в установлении результата считается верный набор физиологических процедур под присмотром грамотных реабилитологов. Больным, страдающим излишним весом, рекомендовано соблюдение диеты, верное распределение повседневных процедур. Результативность фиксации результата лечения острого остеохондроза была продемонстрирована финско-немецким методом Дэвида.

Он проявляет полное влияние на мягкие ткани, в результате чего улучшает стойкость глубоких мышц, что выравнивает позвоночник, ликвидирует асимметрию мышц и может помочь возобновить гибкость межпозвонковых дисков. Метод Дэвид в главную очередь исследует малые и глубокие мышцы спины, отвечающие за верную фиксацию позвонков и межпозвоночных дисков.

Это даёт возможность им переносить сильные стрессы. В качестве профилактической меры и лечения остеохондроза на тренажёрах Дэвид проводит курс из 24 уроков. Как правило, в случае, если больной работает 2 раза в неделю по 1,5 часа, результат замечается в среднем уже после 5—6 процедур.

Избавление от остеохондроза

Однако для того, чтобы благополучно лечиться при остеохондрозе, мало лекарственных и физических способов. Абсолютная победа над заболеванием вероятна только лишь в результате кардинальных изменений вида жизни и привычек в семье. Концентрировать внимание на собственное состояние здоровья следует каждый день, без выходных и перерывов. Оптимальной профилактической мерой считается посещение бассейна 2—3 раза в неделю. Дома позитивным результатом считается повседневное проведение 200 приседаний, которые должны распределяться на день. Этого будет довольно для избежания и усовершенствования кровообращения.

Обязательно необходимо изменить свой образ жизни в направлении верного сочетания работы и спорта, сбалансированной диеты с необходимым количеством жидкости, белков, требуемых одновременно с началом лечения. В противном случае даже удачное устранение признаков болезни не обеспечивает, что заболевание не возвратится через определённое время.

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания. 

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза. Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Онлайн консультация по заболеванию «Поясничный остеохондроз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам:

Невролог

.

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой. Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Виды остеохондроза и области сосредоточения

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

  • ощущение скованности в пояснице;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице хронического характера;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
  • нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Протрузия позвоночного диска

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (люмбаго). Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

  • нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
  • спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
  • покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
  • шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
  • нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии, то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Лечение

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

  • медикаментозное лечение;
  • при необходимости – лечение хирургическое;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.


Чтобы не допустить развитие поясничного остеохондроза, важно при первом же его проявлении начать грамотное лечение. Для этого нужно знать основные признаки проявления такой болезни. Поэтому сегодня мы опишем симптомы поясничного остеохондроза у женщин.

Читайте также — Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение.

Основные симптомы заболевания

  1. Боль в пояснице. Обычно сильно отдает в ноги, бедра и ягодицы.
  2. Ноюще боли после сна или длительного сидения в одной позе.
  3. Напряжение в мышцах спины.
  4. Появляются небольшие мурашки и легкое покалывание в нижних конечностях.
  5. Усиление боли при чихании и поднятии тяжестей.
  6. Ощущение холода в ногах.
  7. Сильные прострелы в области поясницы после пребывании на холоде.
  8. Кожа начинает шелушить в том месте, где чаще всего возникает боль.
  9. В артериях ног иногда пропадает пульс.
  10. Исчезает чувствительность в ногах, бедрах и ягодицах.
  11. Нарушается выделение пота.

Основные признаки остеохондроза у женщин

Врачи смогли выделить четыре главных признака, которые помогают определить наличие болезни:

  • Ишемический синдром.
  • Корешковый синдром.
  • Сильная боль.
  • Синдром позвоночника.

Давайте остановимся подробнее на каждом из этих симптомов.

Ишемический синдром

Вот последовательность проявления этого синдрома:

  1. Нарушается кровообращение при сильном сдавливании сосудов. Из-за того, что они находятся близко с нервными окончаниями, возникают боли в тканях и позвоночнике.
  2. Вначале артерии сужаются редко, иногда раз в неделю. А со временем спазм начинает становиться постоянным и проявляется каждый день.
  3. Возникают сильные боли в стопе при длительной ходьбе. Человеку нужно делать небольшие остановки во время движения, тогда боль медленно проходит.
  4. Если спазм протекает уже долгое время, появляется также боль в ягодицах и на бедрах.
  5. Самый худший исход – это нарушение чувствительности этих органов, иногда паралич в ягодицах. Чтобы не допустить это, нужно начинать лечение еще на ранней стадии.

Как протекает корешковый синдром?

  • Как только болезнь зародилась, диски позвоночника начинают постепенно становиться тоньше и стираться. Некоторые позвонки двигаются и не могут стабильно стоять на одном месте.
  • Во время резких движений эти позвонки начинают смещаться и сдавливать нервные окончания. Иногда они оказывают воздействие и на сосуды. После этого начинается сильная боль.
  • Чаще всего болезненные ощущения передаются в стопу, ягодицу или бедро.
  • Из-за сильного напряжения мышц и спазма женщине становиться тяжелее ходить. Она начинает невольно делать наклон на здоровую сторону тела.
  • Если позвонки сдавливают нервные окончания слишком долго, тогда появляется сильное воспаление. После этого может начаться застой венозной крови и сильная интоксикация в организме.
  • Следующий этап – это ноющие боли в суставах и мышцах, которые возникают уже после сна и любого отдыха.
  • Женщина ощущает чувство жара, проявляется высокая потливость. Иногда по телу может пробегать холодок.
  • Происходит онемение некоторых частей тела, нарушается их чувствительность.
  • По телу часто пробегают «мурашки» и женщина уже не ощущает боли в мышцах.
  • В организме появляется чувство слабости. Человек не может долго ходить и выполнять тяжелую нагрузку.
  • Если не лечиться и допустить крайнюю стадию, у женщин может развиться фригидность и начаться гинекологические заболевания. В крайнем случае, во время сильного сдавливания спинного мозга можно получить даже паралич.

Сильная боль

Врачи часто называют ее «люмбалгией». Она также протекает в несколько стадий:

  1. Первый признак остеохондроза у женщин – это сильная ноющая боль в области поясницы. Вы можете заметить, что она начинает усиливаться, когда вы поднимаете тяжесть, напрягаетесь и выходите на холод. При этом боль, наоборот, проходит, если вы спокойно лежите и отдыхаете. Это признак того, что диски позвоночника начали разрушаться.
  2. Болевой синдром может быть резким и неожиданным. Обычно он действует на органы таза или на брюшную стенку. Возникает чувство боли при резком чихании или при кашле. Через пару секунд неприятные ощущения проходят.
  3. Если вы попробуете надавить на поясничный отдел, вы почувствуете там уплотнение в мышцах. Даже при легком воздействии на эту зону возникает боль.
  4. Иногда неприятные ощущения могут проявляться не сразу. Например, если вы вчера подняли тяжесть или дали большую нагрузку на позвоночник, боль может начаться только на следующий день и протекать целые сутки. Это также начальный признак поясничного остеохондроза у женщины.

Синдром позвоночника

  • Все предыдущие симптомы постепенно проводят к изменению формы нашего позвоночника. Именно после сильных болей, слабости и спазма появляется небольшая сутулость. Если ваши родственники заметили, что вы стали горбиться и не держите осанку, нужно сразу обратиться к врачу и начинать лечение.
  • При неправильной осанке вы также поменяете свою походку. Весь двигательный аппарат организма будет работать неправильно, так как позвоночник изменил свою форму. Именно этот фактор будет способствовать быстрому разрушению дисков и развитию остеохондроза.

Почему так происходит?

Давайте разберемся, откуда берутся все эти симптомы у женщин. Ведь если не допустить их проявления, тогда и не придется лечить остеохондроз.

  1. Сидячий образ жизни. Если девушка работает в офисе и весь день сидит за компьютером, это со временем приведет к первым симптомам.
  2. Нарушение работы сосудистой системы и пищеварительного тракта. Нужно внимательно следить за здоровьем и вовремя проходить обследование.
  3. Плоскостопие. Если вы будете неправильно давать нагрузку на стопу, тогда со временем может проявиться первый признак остеохондроза.
  4. Осанка. Когда девушка часто сутулится и не держит спину ровно, она помогает болезни проявиться еще быстрее. Старайтесь выполнять упражнение на осанку и ходить с поднятой головой.
  5. Лишний вес. Набрав лишние килограммы, женщина подвергает себя большому риску заболеть остеохондрозом.
  6. Стрессы и усталость. Если давать слишком большую нагрузку организму, он не сможет самостоятельно бороться с первыми зачатками болезни.
  7. Сильное переохлаждение. Нужно быть особенно внимательной в зимний период и не оставаться в холоде долгое время.
  8. Наследственность. Иногда остеохондроз проявляется даже у тех, кто ведет правильный образ жизни. Ведь болезнь часто передается генетически. Если у кого-то из родственников был остеохондроз, готовьтесь к тому, что он может в любой момент проявиться и у вас.
  9. Дефект позвоночника или травмы спины.

Заключение

Теперь вы знаете основные признаки поясничного остеохондроза у женщин. Как только проявляется первый симптом, нужно сразу проходить обследование, консультироваться с врачом и начинать лечение. На первых стадиях можно легко побороть болезнь и попрощаться с ней навсегда. А вот запущенные ситуации могут привести к тяжелым последствиям и к зарождению других болезней в организме.

Боль в спине сражает почти каждого современного человека.

По частоте жалоб она занимает второе место в медицинской практике после ОРВИ.

Причин может быть несколько, но самая распространенная — остеохондроз поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника.

Еще недавно было принято считать это заболевание возрастным, но сегодняшний взгляд на корень проблемы изменился, потому что остеохондроз значительно помолодел. Никто не застрахован от его появления и часто люди, не достигшие еще 30 лет обращаются с жалобами на боль в спине.

Причины появления остеохондроза

Кто страдает заболеванием

Остеохондроз — заболевание суставов, поражающее не только сам хрящ, но и костную ткань. А остеохондроз позвоночника разрушает непосредственно позвоночник и межпозвонковые сочленения.

Точного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Существуют предположения относительно людей, находящихся в группе риска. Например:

  • Граждане, ведущие пассивный образ жизни, находящиеся очень часто в сидячем положении. Мышцы в такой позе принимают расслабленное состояние и это повышает нагрузку на нижний отдел спины.
  • Те, кто страдает гормональнмие нарушениями и эндокринными заболеваниями. Эти факторы негативно влияют на обмен веществ, что приводит к остеохондрозу.
  • Отклонения врожденной или приобретенной этиологии, связанные со строением опорно-двигательного аппарата. Это могут быть плоскостопие, искривление позвоночника, ног.
  • Люди, занимающиеся профессиональным спортом — тяжелой атлетикой, например или люди, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом.
  • Ведущие неправильный образ жизни, находящиеся в постоянных стрессовых состояниях, страдающие бессонницей, неправильно питающиеся.

Все эти факторы являются самыми частыми причинами развития болезни и приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике. То есть питание нарушается, диск не получает должной жидкости и деформируется. Это становится причиной потери амортизирующих функций.

Степени развития болезни

Остеохондроз принято делить на 4 степени.

1-ая степень

Время, когда происходит изменение студенистого ядра внутри диска и его передвижение. В этот период начинаются боли, благодаря раздраженным нервным окончаниям. Боль может быть острой или прострелами, а может доставлять постоянные тупые болевые ощущения.

2-ая степень

Разрушается фиброзное кольцо диска. Появляется подвижность позвонков, что отражается на состоянии мышц. Они становятся напряженными, а это приводит к усталости и дискомфорту в районе поясницы.

3-я степень

Фиброзное кольцо разрывается и содержимое ядра выходит, образовывая грыжу. Появляется корешковый синдром, который напрямую связан со сдавливанием нервных окончаний.

4-ая степень

Деформация позвоночного столба. Становится трудно двигаться и встает вопрос об инвалидизации больного. Характерно то, что боли практически нет. Хотя болезнь продолжает прогрессировать.

Далее уже состояние только ухудшается.

Чтобы вылечить поясничный остеохондроз нужно ориентироваться на степень поражения отдела позвоночника.

Основные симптомы при поясничном остеохондрозе

Первоопределяющий, конечно же боль. При этом, характер болевых ощущений может быть разным. На это влияет какие рецепторы раздражены и на сколько серьезно нарушение в тканях.

Симптомы поясничного остеохондроза выражаются:

  • болью в пояснице ноющего характера. Она может меняться на более сильную при движении или наоборот при длительном нахождении в одном положении. Если лечь горизонтально — боль стихает;
  • слабостью в нижней части спины, распространяющейся на конечности вплоть до потери рефлексов;
  • искривлением позвоночника в поясничном отделе — сколиоз в одну или в другую сторону, лордоз либо кифоз;
  • в неконтролируемости мочеиспускания и стула. Это случается при зажиме спинного мозга.

Все симптомы требуют немедленного обращения за помощью в лечебное учреждение.

Диагностика поясничного остеохондроза

Чтобы диагностировать заболевание нужно пройти несколько этапов.

Консультация врача

Начинается все с консультации врача, расспроса пациента. Важно рассказать о всех жалобах, особенно подробно остановится на характере боли — какой интенсивности, какой локализации.

Нужно провести анализ, как появились симптомы, как развивалась болезнь, было ли ранее проведено лечение и т.д.

Важно собрать анамнез пациента — условия трудовой деятельности, хронические заболевания, наследственность, образ жизни.

После этого врач осматривает больного. Уже на первом этапе специалист может отметить какая осанка, походка, положение тела у пациента. Ведь симптомы может выявить и визуально. Например, если спина в поясничном отделе сглажена и прогиб вперед отсутствует, значит есть признак остеохондроза. Сколиоз — тоже о многом говорит.

Врач обязательно поинтересуется о росте, весе, пропорциональностях тела, так как это играет важную роль в диагностике.

Методом пальпации определяются болевые точки на позвоночнике.

Аппаратное исследование

Существует несколько аппаратных методов определения патологии:

  1. Рентгенография. Метод позволяет оценить работоспособность всего позвоночного столба и каждого позвонка. Можно увидеть межпозвоночное сужение, склероз или по-другому уплотнение поверхности позвонка, заметить костные наросты. Но, недостаточно информативен рентген о состоянии межпозвоночных дисков.
  2. Томография (КТ). Способна установить степень повреждения не только нервных окончаний, но и спинного мозга. Результативна при оценке состояния дисков. Минус в том, что дает лучевую нагрузку в момент исследования и требует долгого нахождения в замкнутом пространстве.
  3. МРТ — точный способ диагностики для постановки окончательного диагноза. Распознает грыжу межпозвоночного диска и ее место локации.

Осложнения

Что будет, если не лечить остеохондроз? Будут неприятности в виде быстроразвивающихся грыж и протрузий.

А еще могут появиться:

  • хромота;
  • парезы ног;
  • воспаление седалищного нерва;
  • грыжа Шморля;
  • нарушение функционирования спинного мозга;
  • спондилоартроз;
  • стеноз позвоночного канала.

Осложнения серьезные, поэтому болезнь лучше своевременно диагностировать и лечить.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение проводится комплексно, включая:

  1.  массаж;
  2.  физиопроцедуры;
  3.  физические упражнения без нагрузки;
  4.  медикаментозную терапию;
  5.  вытяжку позвоночника;
  6.  мануальную терапию.

Цель лечения — устранить воспаление, избавить пациента от болевых ощущений, укрепить мышцы в нижней части спины, снять мышечное напряжение, восстановить полноценное кровообращение и наладить обменные процессы в организме.

Хирургическое лечение

Применяется крайне редко, при экстренных показаниях. Это может быть каудальный синдром, выпадение диска, острая радикуломиелоишемия, отсутствие результата от блокады.

В выявленных 85% случаях образования грыжи диска, операция не требуется. Достаточно консервативного лечения.

Медикаментозная терапия

Это тоже часть комплексного лечения. Прием лекарственных препаратов в виде таблеток, мазей, гелей. В основном медикаментозная терапия позволяет уменьшить боль и снять воспаление.

Врач может назначить:

  • анальгетики — эффект достигается применением диклофенака, парацетамола, трамадола, Вольтарен Ретарда.
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения;
  • НПС — диклофенак, наклофен и т.д.;
  • витамины;
  • хондропротекторы — хондроксит;
  • успокаивающее или антидепрессанты;
  • кортикостероиды.

Препарат диклофенак долго всасывается, что повышает в разы его эффективность.

Парацетамол не настолько активен и уступает другим НПВП, поэтому можно встретить усовершенствованный препарат — каффетин. В его основе парацетамол с пропифеназоном, кодеин и кофеин. Хорошо помогает не только как анальгетик, но и как антидепрессант.

Физиотерапия

Одними медикаментами проблему не решить. Эффективно зарекомендовали себя физиопроцедуры, снимающие мышечный спазм, стимулирующие восстановительные процессы.

Это могут быть:

  • фонофорез;
  • МРТ;
  • лечение лазером;
  • амплипульс;
  • дарсонвализация;
  • токи.

Массаж обычно назначается когда нет острой боли и наступила ремиссия.

Мануальная терапия проводится профессионалом и служит для усиления кровообращения в пораженной зоне, а также установке смещенных позвонков на место.

ЛФК

Лечебная гимнастика — важный этап. Упражнения направлены на то, чтобы ликвидировать разрушительные процессы в дисках с помощью укрепления мышц.

Главное в ЛФК — регулярность!

Только тогда появится действительно положительная динамика.