Отчего болит живот перед месячными: причины неприятных предменструальных ощущений

Представительницы прекрасного пола нередко испытывают дискомфорт перед началом менструации. Например, у них часто болит живот перед месячными. Подобный симптом возникает почти у 55 % половозрелых женщин. Чтобы разобраться, является подобное состояние нормальным или патологическим, нужно выяснить причины его возникновения.

В процессе менструации отторгается часть слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс имеет определенную периодичность, которую называют менструальным циклом. В норме он длится 28–30 суток, гинекологи допускают небольшой сдвиг – от 25 до 34 дней.

С началом месячных берет свой отсчет и менструальный цикл, направленный на подготовку женского организма к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.

Предвестники месячных в норме

Во время овуляции, то есть в процессе выхода яйцеклетки из яичника, который приходится на 14–16-й день менструального цикла, происходит прикрепление половой клетки к оболочке маточной трубы. Если оплодотворение не наступает, то эндометрий отвергает яйцеклетку, и она эвакуируется из организма вместе с частичками слизистой. Происходит травмирование стенки органа с последующей ее физиологической регенерацией. Каждый из этих процессов способен вызывать боли перед месячными.

Боль за 3 или 2 дня до месячных – нормальная реакция организма. Если она не сопровождается патологическим процессом, то не стоит обращаться к врачу. Понять это можно по следующим признакам:

  1. Нормальная либо субфебрильная температура (ниже 37,5 ºС).
  2. Не наблюдается общего недомогания.
  3. Отсутствуют признаки маточного кровотечения.

Касательно последней характеристики следует отметить, что менструальная кровь отличается от маточной большей вязкостью в связи с присутствием в ней клеток отмершего эндометрия, а также более темным цветом ввиду повышенного содержания ферментативных белков.

Таким образом, перед месячными низ живота может болеть по вполне объективным причинам. Это часть физиологического цикла, на который организм каждой женщины реагирует индивидуально, в том числе рассматриваемый процесс может сопровождаться и болезненными ощущениями.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это совокупность нескольких симптомов, возникающих у ряда представительниц слабого пола незадолго до наступления месячных. Патогенез данного состояния недостаточно изучен, существуют теории психосоматического и аутоиммунного происхождения ПМС. К его симптомам относятся:

  • тянущая боль внизу живота;
  • менструальная мигрень;
  • легкая тошнота;
  • непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • боль в области молочных желез;
  • гиперпотливость.

Так, ПМС – одна из причин, почему перед месячными тянет низ живота, а также почему начинает болеть живот.

В организме женщины происходят не только эмоциональные, но и физиологические сбои, сопровождающиеся весьма неприятными проявлениями. У многих начинают болеть грудь и живот, других мучает утренняя тошнота. Однако эмоциональные симптомы часто даже более значительны.

Женщины, страдающие предменструальным синдромом, становятся раздражительными и плаксивыми, а при недостатке гормонов ПМС может перерасти в психоз, требующий стационарного лечения и медикаментозной терапии.

Если часто перед месячными начинает тянуть низ живота или ноет паховая область, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии органов эндокринной системы и опухолевый процесс в гипофизе.

Сильные боли за 3–5 дней до месячных

Сильная боль при месячных, которая проявляется непосредственно перед менструацией – повод задуматься о том, что, возможно, необходимо обратиться к врачу. Одна из причин, почему перед месячными сильно болит живот – воспаление женских половых органов, последствиями которого может стать утрата ими основной функции, заключающейся в вынашивании плода. Другие патологические процессы, в том числе инфекционные, также могут инициировать возникновение дискомфорта сильного и тянущего характера.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. Очень часто встречается среди женщин среднего возраста, особенно тех, кто использует оральные контрацептивные средства. Патология имеет вид одного или нескольких узлов, локализующихся в различных областях органа:

  • в шейке (такая опухоль называется шеечной);
  • толще миоцитов стенки (межмышечная);
  • области прилегания к брюшинному покрову (подбрюшинная);
  • нижнем отделе латерального ребра (межсвязочная);
  • ближе к полости матки, иногда опускается во влагалище либо в шейку (подслизистая).

Миома матки характеризуется следующими проявлениями: возникает болезненность в паховой части живота, чувствуется тяжесть внизу живота, открываются сильные маточные кровотечения или развивается меноррагия (обильная менструация длительностью до одной недели).

Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.

Патология эндометрия

Достаточно часто возникают заболевания эндометрия матки. Одним из наиболее распространенных является гиперплазия – происходит разрастание слоя, основная функция которого заключается в продукции слизистого секрета. При худшем варианте подобного состояния его клетки начинают выступать в полость матки, в таком случае женщине ставят диагноз «эндометриоз».

Врачи проводят диагностику эндометриоза по УЗИ и с помощью гистероскопии. Однако у женщин возникает ряд симптомов, которые заставляют ее обратиться к гинекологу.

К ним относятся:

  • сильные боли перед месячными;
  • обильные и длительные (более семи дней) регулы;
  • покалывания внизу живота;
  • иррадиация болей в крестцовую и поясничную области позвоночника, а также в ягодицы и бедра.

Помимо вышеперечисленных проявлений, женщину могут каждый месяц беспокоить схваткообразные боли внизу живота, а за неделю до предполагаемого наступления менструации часто открывается кровотечение. Все это грозит проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку органа, что может стать причиной возникновения сепсиса и последующей утраты маткой репродуктивной функции.

Заболевания мочеполовой сферы

Боли перед месячными – симптом заболевания урогенитальных органов, самым распространенным из которых является цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, развивающийся вследствие инфицирования его стенки патогенными микроорганизмами.

Другие заболевания мочеполовой сферы, как правило, характеризуются воспалительными процессами в полости матки. Патологии могут возникать:

  • на внутренней поверхности самого органа, в его мышечном слое. Также возможно комбинированное воспаление;
  • с одной или обеих сторон маточной трубы;
  • в яичнике (одно- и двустороннее воспаление);
  • тазовой брюшине.

Данную группу заболеваний по современной номенклатуре принято называть воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Локализация болезненных ощущений

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всего менструального цикла. Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения неприятных ощущений. Чтобы отличить одну группу от другой, нужно верно описать болевой синдром. Для этого крайне важным показателем является его локализация.

Низ живота

Живот перед месячными обычно болит в прямой проекции матки. Боль имеет резкий и острый характер, иногда может быть пульсирующей, тупой или спазматической. В данном случае причины рассматриваемого состояния, скорее всего, физиологические. Потягивать живот может вследствие интенсивных сокращений органа при отторжении части эндометрия. Так, если перед месячными болит внизу живота, но при этом не наблюдаются симптомы общего недомогания, то волноваться не нужно.

Поясница

Перед месячными болит поясница вследствие иррадиации боли из проекции матки. Причиной являются анатомические особенности положения органа. Матка перед менструацией увеличивается и может сдавливать нервные окончания соседних органов, воздействовать на нервы, происходящие из крестцового и поясничного сплетений.

Область промежности

Перед менструацией у многих женщин возникают боли в области промежности и половых органов. Причины могут быть как физиологическими (те, что были рассмотрены выше), так и патологическими. К последним относятся:

  • травматическое воздействие на половые органы вследствие диагностических процедур или аборта;
  • плохо ушитые разрывы после родов;
  • использование неподходящих по размеру гигиенических средств (тампонов);
  • заболевания мочеполовой сферы.

Для уточнения причины следует обратиться к опытному специалисту.

Эффективные обезболивающие средства

Многих женщин волнует ответ на вопрос, что делать, если болит живот перед месячными. Помимо общих рекомендаций, существует и ряд лекарственных средств, помогающих справиться с болевым синдромом. При тянущих болях внизу живота перед месячными используются следующие препараты:

  1. Анальгин.
  2. Ибупрофен.
  3. Кеторол.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед началом употребления данных средств. Внимательно прочитайте инструкцию по применению и следите за дозировкой лекарства.

Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново. 

Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга. 

Менструация или беременность

загрузка…

Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями. Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление — повод для визита ко врачу. 

Основные признаки перед месячными

Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

  • болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
  • депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
  • головные боли. 

Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения. 

Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными — головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения. 

загрузка…

Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции. Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период. 

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

  • Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
  • Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах. 
  • Спазмы, боли внизу живота, что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки. 
  • Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
  • Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности. 
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом. 
  • Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло. 
  • Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови. 
  • Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
  • Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней. 

На что женщина всегда должна обращать внимание

Токсикоз в первые месяцы беременности бывает далеко не у всех, да и одна беременность может разительно отличаться от другой. Однако в некоторых случаях женщины отмечают появление раздражающих запахов, чувство неприятия конкретных продуктов или, наоборот, странные вкусовые предпочтения. которых не наблюдалось ранее. Любой из этих признаков может свидетельствовать о беременности. 

Уже понятно, что симптомы месячных и беременности крайне схожи. Тем не менее, ощущая непривычную боль в низу живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией. 

загрузка…

Незначительное повышение температуры может подсказать женщине о наступлении беременности или о появлении вялотекущего воспалительного процесса. 

Скудные регулы: если раньше вы не замечали появления необильных месячных, а в течение цикла у вас были незащищенные половые акты, то стоит обратиться к гинекологу, поскольку скудные кровянистые выделения могут стать признаком внематочной беременности. 

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности — это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии. 

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

Регулы или менструация, известная в народе как «месячные» — это естественный процесс в женском организме, во время которого происходит отторжение части слоя эндометрия, который выстилается во внутренней поверхности матки. В первый день регулы начинается менструальный цикл, длительность которого обычно составляет около 30 дней. Но многие молодые девушки задаются вопросом, почему болит низ живота перед месячными, еще за несколько дней до их начала. Возникновение этих болей может быть связано с различными причинами, они имеют разный характер и могут свидетельствовать о определенных изменениях в организме женщины.

Для того чтобы разобраться в чем основная причина возникновения неприятных ощущений, лучше всего обратиться заблаговременно к специалисту, так как они могут быть признаком воспаления, расстройства или опухоли. Давайте разберемся в симптоматике и попробуем понять, каковы причины возникновения этих болей.

Какие боли могут быть

Незадолго до критических дней, у многих женщин возникают боли по различным причинам, многие из которых имеют достаточно серьезную симптоматику и могут быть показателем неправильной работы организма. Так, например, спазмы часто являются признаком полученной травмы, инфекций, переохлаждения или болезней желудочно-кишечного тракта. Они чувствуются более отчетливо перед месячными из-за повышения чувствительности женского организма. По этой же причине могут возникнуть покалывания в желудке или кишечнике, а также тяжесть в органах пищеварения.

Характер болевого синдрома говорит о многом, часто именно боли помогают обнаружить заболевание, которое ранее не диагностировалось. Например, «альгоменорею», гинекологическое отклонение, которое характеризуется схваткообразными болями и является расстройством менструальной функции женского организма. С неприятными ощущениями такого рода сталкивается почти каждая вторая женщина нашей планеты. Распирания так же является признаком неправильного функционирования женского организма в период месячных.

Всего существует несколько видов болей этого типа, вот самые часто встречающиеся из них:

  • Режущая боль
  • Характерная ноющая
  • Распирания
  • Схваткообразная
  • Спазм
  • Тянущее чувство

Характер боли часто является явным признаком определенного расстройства в женском организме. Но согласно мнению гинекологов, ныть живот перед месячными может у каждой женщины – эта характерная боль не является симптомом какого-либо заболевания.

Когда начинает болеть живот

Болевой синдром обычно проявляется за несколько дней до критических дней, при этом одновременно с ним может начать болеть голова, испортиться настроение. Всё это сопровождает предменструальный синдром – который бывает у каждой женщины перед началом регулы. Вовремя ПМС проблемы проявляются во всем организме, в том числе на коже, волосах, психологическом состоянии. При этом боли в этот период считаются обычным процессом, чаще всего характеризующиеся дисфункцией кишечника, тянущими ощущениями, ноющим чувством.

Неприятные ощущения бывают разной интенсивности и продолжительности, они могут возникнуть в различный период ПМС и их сложно предугадать. Именно поэтому многие девушки заранее предполагая их возникновение, предпочитают располагать в своей сумочке определенным перечнем обезболивающих препаратов. Их выбор зависит от нескольких факторов: какова симптоматика, какие причины появления синдрома, цикличен ли он, какая у него интенсивность и продолжительность. В любом случае перед тем как приобрести тот или иной медикаментозный препарат, лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Физиологические причины

В организме женщины, каждый месяц происходит процесс, во время которого организм начинает подготовку к зачатию, с этой целью в нем происходят определенные изменения, создающие максимально комфортные условия для успешного оплодотворения яйцеклетки. Через 2 недели после начала менструального цикла, начинается период овуляции, во время которого происходит разрыв доминантного фолликула, и яйцеклетка готовая к оплодотворению сперматозоидом перемещается в фаллопиевою трубу. Затем женская половая клетка продвигается глубже в матку, где ожидает встречи с мужской, прикрепляясь к мукозной оболочке эндометрия.

Если клетка не была оплодотворена, то через определенное количество времени, по влиянию различных факторов, яйцеклетка отторгается маткой вместе со слизистой поверхностью. Это приводит к появлению открытой кровоточащей раны, которая заживает несколько дней. Именно этот процесс и вызывает тянущие боли в области матки.

Предменструальный синдром

ПМС возникает примерно за 3-4 дня до начальной стадии регул. В первую очередь предменструальный синдром влияет на психологическое здоровье женщины и приводит к изменению в настроении: необоснованная агрессивность, тревожное состояние, депрессия, бессонница, раздражительность, плаксивость. Но могут возникать и другие неприятные явления: шелушение кожи, выпадение волос, вздувается живот, усиление потливости, Кроме этого многие женщины отмечают и другие изменения во время предменструального синдрома:

  • Возникновение головных болей
  • Тошнота перед месячными и потеря аппетита
  • Болезненное состояние молочных желез на груди
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Боль в животе

Гинекологи считают предменструальный синдром расстройством, так как он напрямую является признаком недостаточного синтеза эндорфина. Если женщина получает немного «гормона счастья» на протяжении долгого количества времени, то предменструальный синдром может перерасти в тяжелое психическое заболевание – менструальный психоз, которое не поддается медикаментозному лечению и приведет к стационарным процедурам, с привлечением психиатра или психолога. Именно поэтому специалисты рекомендуют проконсультироваться с

Патологические причины

Обычно причины не являющиеся физиологическими, сопровождаются задержкой, они являются признаком патологических изменений в организме женщины. Боли перед месячными могут возникнуть одновременно с задержкой по следующим причинам:

  • Гормональные сбои
  • Нарушение менструального цикла
  • Воспалительный процесс в матке или влагалище
  • Беременность
  • Болезни яичников

Но сопровождаются болезненностью не только серьезные патологии, часто боль может возникать как симптом болезней желудка или кишечника. Именно поэтому, не следует заниматься самолечением, а при возникновении боли перед менструацией обратиться к гинекологу за консультацией.

Своевременное обращение к специалисту важно, так как возникающие болезненные ощущения могут быть симптомом миомы матки – доброкачественной опухоли. Данное образование является переплетенными миоцитами, которые сокращаясь вызывают неприятные ощущения и режущую боль. Миомы бывают в различных участках матки:

  1. Шеечная опухоль – данная миома располагается в шейке матки;
  2. Межмышечная опухоль – развивается в мышечной ткани маточной стенки;
  3. Подслизистая миома – может возникать во влагалищном пути, полости или шейке матки;
  4. Межсвязочная – в нижнем отделе боковых ребер матки;
  5. Подбрюшная миома – в наружной стороне матки.

Все виды доброкачественных опухолей, миом матки, вызывают тянущую боль. При этом болевой синдром и неприятные ощущения усиливаются в начале регулы и в середине менструальных циклов. Доброкачественная опухоль поддается лечению. Если миома обнаружена заблаговременно, от неё можно избавиться медикаментозно. В редких случаях опухоль не поддается лечению и её приходится удалять посредством хирургической операции.

Альгоменорея

Если незадолго до начала критических дней начинают проявляться сильные боли и происходит это каждый раз в период ПМС, это является признаком альгоменореи. Данное расстройство встречается у половины женщин. Чаще всего симптоматика этого заболевания женского организма проявляется за 7 дней до начала регулы. Характеризуется боль схватками, ноющим ощущением, живот начинает тянуть.

Следует понимать, что альгоменорея является обычным женским расстройством, которое возникает из-за нарушения в системе оттока менструальной крови. Так же данное заболевание может возникнуть как последствие гинекологической операции, в таком случае за неделю до месячных тянет низ живота и поясницу, это признак наличия воспалительного процесса.

Данное расстройство не является серьезным заболеванием, но неприятные ощущения к которым приводит его возникновение, очень негативно сказываются на психологическом состоянии женщины, поэтому специалисты рекомендуют бороться с проявлениями возникающей боли посредством обычных обезболивающих.

Ациклические боли

Бывает, что болит живот по причинам не связанным с предменструальным синдромом. Ациклическая боль – ее причины кроются в неправильной работе кровеносной системы, она может возникнуть из-за варикозного расширения вен или при застое крови. Этот синдром можно устранить, употребляя медикаментозные препараты, он не имеет какой-либо цикличности, может как проявляться, так и несколько лет не показывать себя. Лечение болей другого типа, может привести к серьезным последствиям, поэтому перед тем как самостоятельно бороться с неприятным синдромом, следует обратиться к лечащему гинекологу.

Статья по теме: боль при ПМС

Боль есть, а месячные не наступили

Внятное пояснение об отсутствии кровотечения в период месячных может дать только гинекологическое обследование. Обычно ситуация, когда появляется боль, а месячные не наступают, происходит при наступлении беременности, но бывают и другие ситуации. Например, гормональный сбой или различные опухоли. Возможно, нет месячных, также при заболеваниях половой системы

Еще одной причиной отсутствия кровотечения – ановуляторный цикл. При нарушении баланса прогестерона и эстрогенов, яичники приходят в состояние отдыха, чем вызывается долговременная задержка. При этом в этот период чувствуется сильная боль в области матки. Если чувство боли не проходит, нужно незамедлительно обратится к врачу.

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

  • общее самочувствие женщины остается нормальным;
  • температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
  • после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

  • головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
  • сильные боли тянущего характера внизу живота;
  • тошнота, отвращение к определенным продуктам;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Вид опухоли Где находится?
Шеечная Шейка матки
Межмышечная Мышечный слой маточных стенок
Подслизистая Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку
Межсвязочная Нижний отдел бокового ребра матки
Подбрюшинная Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства

Виды миом матки

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Воспаление эндометрия

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
  • обильные регулы продолжительностью более одной недели;
  • иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
  • болезненность во время полового акта;
  • межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Места образования очагов эндометриоза

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Причины цистита

К признакам острого цистита относятся:

  • повышение температуры (выше 38°);
  • острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
  • сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
  • частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Образование цистита

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

Рак шейки матки

К ним относятся:

  • снижение массы тела (обычно стремительное);
  • периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
  • распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
  • объемные слизистые выделения между регулами;
  • кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
  • зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.