Перианальный дерматит: разновидности, симптомы, методы лечения воспаления заднего прохода у взрослых и детей

Дерматит перианальной области очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти и удалить провоцирующий фактор.

Под перианальным дерматитом дерматологи и проктологи понимают процесс, который носит воспалительный характер и локализуется вокруг ануса.

Этот недуг очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти терапию, которая снимает симптомы, удаляет провоцирующий фактор.

к оглавлению ↑

Причины заболевания

к оглавлению ↑

У детей

Что касаемо детей, которые только родились, то у них заболевание может развиваться оттого, что за ребёнком был плохой уход. То же самое можно сказать и о причине пелёночного дерматита, который выглядит у новорожденных как и перианальный, только поражает более широкие участки кожи.

Кожа малыша остро реагирует на пелёнки, которые долго не меняют, на мокрые подгузники, на ткани, которые были постираны плохими порошками.

Также недуг может вызвать и травма ануса или области рядом с ним.

к оглавлению ↑

У взрослых

Взрослые люди страдают, от дерматоза заднего прохода по следующим причинам:

  • Дисбактериоз
  • Геморрой
  • Энтеробиоз
  • Продолжительная диарея
  • Использование нижнего белья из синтетических тканей
  • Трещины около ануса и расчесы
  • Болезни с воспалительным процессом — язвенный колит, болезнь Крона, проктит, парапроктит

Если область около заднего прохода повреждается, то легко может проникнуть инфекция, после чего начнёт развиваться дерматоз, который может быть вызван грибком или бактериями.

Есть и другая разновидность патологии — «болезнь джипа».

Такое название недуг получил за то, что он поражает людей, которые постоянно находятся в машине или часто ездят верхом. Такая форма перианального воспаления провоцирует начало роста волосков в паху.

Когда человек много и долго сидит, то эти волосы начинают ломаться и внизаются в кожу.

Также дерматит заднего прохода может развиваться у аллергиков. Если у человека снижен иммунитет, то для инфекции это врата для проникновения. Поэтому часто болеют люди с ВИЧ, пожилые и малыши.

Также спровоцировать недуг могут медикаменты.

к оглавлению ↑

Симптомы: как проявляется перианальный дерматоз

У недуга есть своя симптоматика:

  1. Вокруг ануса начинает сильно зудеть и жечь.
  2. Появляется отек, кожа уплотняется.
  3. Начинают формироваться пузыри с жидкостью внутри.
  4. Возникают эрозийные очаги и корки.

Если болезнь не лечить очень долго, то она поразит ягодицы. Кожа будет красной, на ней появятся язвы, гнойники. Человек начинает себя чувствовать очень плохо, нарушается сон.

Есть разные виды перианального дерматита:

  • Аллергическая форма. Её сопровождают сильный зуд, образование пузырей. Чтобы вылечить недуг, нужно исключить аллерген
  • Грибковая форма. Протекает с гиперемией паха, шелушением. У элементов чёткие границы, на них есть налет белесого оттенка с пузырями
  • Бактериальная форма. Сопровождает недуг зуд, краснота и волдыри с гноем. Если их вскрыть, то вытекает жидкость мутной консистенции. После чего начинают формироваться корки
  • При «болезни джипа» зона заднего прохода покрыта большим количеством волдырей с гноем. Если они вскрываются, то раны очень долго не заживают. Если болезнь не лечить, то образуются свищи, которые требуют лечения у хирурга

к оглавлению ↑

Чем лечить перианальный дерматит

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез. Человек рассказывает на что он жалуется, каковы симптомы, также берутся анализы на грибок и на выявление паразитов.

Больной человек должен пройти:

  1. Рентген
  2. УЗИ
  3. Колоноскопию
  4. Копрограмму
  5. Ректограмму

Чтобы лечить дерматоз, пациенту выписывают мази и кремы для лечения дерматита, а также препараты для приема внутрь. Чтобы заживить элементы, прописывают мази, в составе которых цинк, антисептики, антигистаминны.

к оглавлению ↑

Мази для лечения перианального дерматита

Вот несколько мазей которые находят наиболее частое применение:

  • Цинковая мазь — часто применяется для лечения многих заболеваний кожи, имеет противовоспалительное, антисептическое, смягчающее действия, ускоряет восстановление кожных покровов.
  • Тридерм — в составе которого антибиотик гентамицин (широкий спектр действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий), клотримазол (противогрибковое действие), бетаметазон (глюкокортикоидный гормон, снимает воспаление и зуд). Тридерм часто назначают при невыясненной этиологии дерматита.
  • Ауробин — ректальная мазь, курс 5-7 дней. Наносится от двух до четырёх раз в сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд, боль. В состав входят преднизолон, декспантенол, лидокаин. Мазь снимает отеки, зуд,  обезболивает и способствует регенерации кожных покровов.
  • Микосептин — содержит цинк и обладающую противогрибковым действием ундециленовую кислоту. Не действует на кандидозную инфекцию.

к оглавлению ↑

Кремы для местного лечения

  • Долопрокт — ректальный крем, наносится два раза в день. Курс — 7-14 суток. Снимает воспаление, отеки, боль. В составе: глюкокортикостероид, лидокаин.
  • Бепантен — способствует восстановлению кожи.
  • Кандид — содержит в составе клотримазол, убивает дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
  • Канастен — так же содержит клотримазол.

к оглавлению ↑

Свечи

  • Олестезин — свечи, которые вводят в прямую кишку два раза в сутки. Курс — 10 дней. Эффективны при выздоровлении, т. к. содержат облепиховое масло, способствующее регенерации кожи. Содержащийся в составе анестезин — снимает боль и зуд, а этазол натрия оказывает противомикробное действие.

к оглавлению ↑

Лечение системными препаратами

Если причина дерматита не может быть устранена  только лишь локальным лечением применяют системные препараты:

  1. Антигистаминные (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак) — уменьшение аллергических воспалений, снижение зуда.
  2. Антибиотики применяются при вероятности распространения инфекции на внутренние органы в случаях тяжёлых форм бактериального дерматита.
  3. Противогрибковые лекарства — применяются при подтверждённой грибковой природе дерматита, если местное лечение не помогает. Имеют множество противопоказаний.
  4. Антигельминтные — Пиперазин, Вермокс, Вормил, Медамин, Пирантел. Перианальный дематит без устраниеня причины появления вылечить не возможно!
  5. Лечение перианального дерматита при колитах и дисбактериозе проводят совместно с лечением у гастроэнтеролога.

Мокнущие участки несколько раз в день подсушивают 1%-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

На этапе выздоровления применяется физиотерапевтическое лечение: лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия. Возможно применение ванночек с лекарственными составами или отварами трав.

к оглавлению ↑

Лечение перианального дерматита народными средствами

Для лечения перианального дерматита в народных методах используются травяные отвары, свежевыжатые соки, прополис, они значительно облегчают состояние пациента, обладают противовоспалительным, подсушивающим и антисептическим действиями, успокаивают кожу, снимают зуд.

Вот несколько рецептов народных средств:

  • Ванночки с отваром коры дуба, ромашки, череды, пырея.
  • Прикладывайте мякоть тыквы к пораженным участкам кожи, либо тампон пропитанный в свежевыжатом соке тыквы.
  • Растопить прополис с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1 на водяной бане до получения однородной массы. Смочить ватный тампон полученной смесью и приложить на поражённый участок. Процедуру проводить 2-3 раза в день.

к оглавлению ↑

Видео-консультация специалиста

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения перианального дерматита на видео консультации врача-дерматолога.

Перианальный дерматит – это заболевание, характеризующееся воспалением кожи в области ануса. У взрослых патология развивается на фоне воспаления прямой кишки, варикоза вен прямой кишки, трещин и язвочек анальной области. Перианальный дерматит бывает аллергическим, бактериальным, грибковым. Проявляется болезнь отеком кожи вокруг ануса, ее воспалением, образованием ранок и сильным зудом.

Лечение фармакологическими препаратами

Консервативная терапия дерматита перианальной области включает:

  • применение средств местного действия (кремов, антисептических растворов, гелей, мазей);
  • прием системных препаратов.

Нанесение на пораженную область кремов, мазей, гелей уменьшает отечность, зуд и болезненность пораженных участков кожи. Перечень мазей от перианального дерматита выглядит так:

Ауробин

В состав мази Ауробин входит преднизолон, лидокаин и декспантенол. Благодаря активным компонентам, препарат устраняет зуд, отечность и оказывает обезболивающий эффект. Ауробин ускоряет регенерацию пораженных тканей, поскольку в состав мази входит декспантенол.

Цинковая мазь

Это недорогое фармакологическое средство, применяемое при многих заболеваниях кожи, в том числе и при перианальном дерматите у взрослых. Препарат обладает ранозаживляющим и антисептическим действием.

Тридерм

Мазь имеет в своем составе гинтамицин – антибиотик широкого спектра действия. Клотримазол (еще один компонент Тридерма) обладает противогрибковым действием, а бетаметазон эффективно устраняет покраснение, боль и зуд.

Микосептин

Препарат прописывается при дерматите перианальной области, имеющем грибковое происхождение. Ундециленовая кислота и цинк нейтрализуют грибковую инфекцию, однако средство не оказывает какого-либо воздействия на кандиды.

По теме

Кроме мазей, пациенту также прописываются кремы для излечения дерматита перианальной области. Эффективно устраняют зуд и воспаление кожи вокруг ануса такие препараты:

  • Долопрокт.
  • Канастен.
  • Кандид.
  • Бепантен.

При дерматите перианальной области врач прописывает пациенту препараты в форме ректальных супозиториев. Олестезин – это пример такого лекарства. Препарат имеет в своем составе масло облепихи, анестезин и этазол натрий.

Первый компонент ускоряет регенерацию поврежденной кожи. Анестезин обладает обезболивающим эффектов, а этазол натрий нейтрализует патогенные микроорганизмы, провоцирующие дерматит. Курс лечения свечами составляет 10 дней.

Если заболевание осложняется появлением гнойников вокруг ануса, то пораженные участки несколько раз в сутки обрабатывают антисептическими растворами. К таким препаратам относят:

  • мукорцин;
  • зеленку;
  • фукорцин.

Для лечения перианального дерматита применяются однопроцентные растворы. Если концентрация действующего вещества будет выше, чем 1%, то обработка кожи такими препаратами может привести к ожогу кожи, особенно, если на ней есть ранки.

По теме

Если применение лекарств местного действия не приносит желаемых результатов, то для снятия симптоматики прописываются средства для внутреннего приема. Антигистаминные препараты позволяют устранить боль и зуд кожи вокруг ануса. К таким лекарствам относят:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Зодак.

Препараты принимают по расписанной врачом схеме.

Антибиотики прописываются пациентам при осложненном перианальном дерматите, возникающим при иммунодефиците. Системная антибактериальная терапия позволяет предупредить распространение бактериальной инфекции на внутренние органы, к примеру, кишечник.

Системные противогрибковые лекарства назначаются по строгим показаниям, поскольку такие препараты токсичные. Прописываются, если местное лечение перианального дерматита у взрослых оказывается неэффективным.

Если заболевание возникло на фоне энтеробиоза, то пациенту назначаются антипаразитарные фармакологические средства – Вормил, Пиперазин, Медамин и другие.

Все медикаменты назначаются только врачом, так как самолечение наносит существенный вред здоровью.

Диета

Соблюдение диеты позволяет ускорить лечение парианального дерматита у взрослых. При этом заболевании из рациона исключают:

  • ржаной хлеб;
  • куриные яйца;
  • лимоны, апельсины, грейпфруты;
  • сладости;
  • пряности, специи;
  • грибы и блюда из них;
  • продукты с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • майонез, острые соусы;
  • жареные блюда;
  • крепкий кофе и чай;
  • сладкую газированную воду.
По теме

Диета при воспалении перианальной области подразумевает употребление легкоусваиваемой пищи – овощных бульонов, блюд, приготовленных на пару, каш и нежирных молочных продуктов. Из напитков в рацион вводят минеральную воду без газа и травяные чаи.

Питание в период лечения дробное и регулярное. Диета при перианальном дерматите подразумевает соблюдение питьевого режима – больной должен употреблять до двух литров жидкости в день.

Физиотерапия

В качестве дополнения к основной терапии при перианальном дерматите у взрослых прописывается физиотерапия.

Процедуры, выполняемые в условиях медучреждений, позволяют ускорить выздоровление и избавиться от симптоматики заболевания. При перианальном дерматите показаны такие методы физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • ванночки с лекарственными препаратами.

Физиотерапию запрещено применять при возникновении гнойных пустул и ранок на пораженной области.

Комплексное лечение перианального дерматита ускоряет выздоровление и минимизирует риск развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо своевременное обращение к врачу.

Избежать воспаления кожи вокруг ануса поможет соблюдение правил личной гигиены, отказ от синтетического облегающего нижнего белья и использования некачественной туалетной бумаги. При любых проблемах с функционированием органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, болезненная дефекация) нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Заболевание, главным признаком которого является воспаление кожи вокруг анального отверстия, называется перианальный дерматит. Помимо раздраженного участка кожи в деликатной зоне, болезнь характеризуется зудом, отеком и покраснением. Существует несколько видов дерматита, отличающихся природой возникновения: грибковый, контактный, аллергический и бактериальный.

Перианальный дерматит

Общее описание заболевания

Наиболее часто проблема появляется в результате проблем с кишечником, воспалительных процессов, анальных трещин и геморрое. Подходящее лечение подбирает врач в зависимости от тяжести симптомов, характера и степени заболевания. В связи со спецификой локализации дерматита лечением воспаления занимается и дерматолог, и проктолог.

Данная форма заболевания может быть диагностирована у людей, независимо от возраста и пола. Перианальный дерматит развивается из-за неправильной интимной гигиены, дисбактериоза, патологий толстого кишечника, то есть проблем, связанных с анальной зоной. Важно точно установить причину, спровоцировавшую дерматит для назначения действенной терапии.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Причины появления перианального дерматита

Активное развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые размножаются в благоприятной для них среде. Факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

  • регулярное нарушение правил гигиены (неправильное подмывание, недостаточное увлажнение кожи, длительное отсутствие водных процедур, особенно после туалета);
  • занятия велоспортом;
  • систематическое раздражение зоны ануса (например, при ношении тугого белья);
  • аллергия на средства гигиены, которые используются для подмывания или на стиральный порошок, остающийся на белье после стирки;
  • аллергия на нижнее белье из синтетики;
  • геморрой;
  • травма ануса;
  • грибок кандида, стафилококк, вызванные пониженным иммунитетом;
  • проблемная микрофлора влагалища или кишечника;
  • диарея;
  • энтеробиоз;
  • последствия проблем с кишечником, когда воспаление переходит в зону ануса.

Стадии геморроя

Внимание! По статистике перианальный дерматит чаще возникает у людей, имеющих лишний вес, гипергидроз или хронические инфекционные болезни.

Какими симптомами проявляется заболевание

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

  • зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
  • отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
  • болезненная дефекация;
  • болевые ощущения в перианальной зоне.

Зуд в области ануса может сигнализировать о периональном дерматите

Дополнительные признаки зависят от принадлежности дерматита к той или иной форме. Бактериальный генез заболевания провоцирует возникновение пустул с гноем вокруг ануса. Кожный покров при дерматите данного вида разрушается, на нем образуются корочки и язвы.

Дерматит, спровоцированный грибком, характеризуется волнистыми (фестончатыми) линиями по контуру воспаления с налетом серого цвета. Зона воспаления поражается пустулами и пузырьками. Сильный зуд, сыпь с серозными включениями говорят об аллергии.

Внимание! К отдельному виду можно отнести «болезнь джипа». Это разновидность дерматита, которая спровоцирована вождением транспорта или верховой ездой. Проблему вызывают волоски в зоне промежности, которые обламываются из-за длительного сидения и впиваются в кожу.

Фото перианального дерматита

Симптомы болезни джипа представляют собой фистулезную форму дерматита. В складках ануса постоянно возникают абсцессы в виде гнойничков с короткими свищевыми ходами.

Как производится постановка диагноза

Диагностика базируется на подробном опросе больного о его состоянии. Учитываются все беспокоящие симптомы и выявляются причины, способствовавшие распространению дерматита. Врач должен уточнить, есть ли у человека патологии, которые могли спровоцировать болезнь.

Внимание! Если к дерматиту привели заболевания кишечника, признаки дополняются болью в области живота, частыми выделениями слизи из заднего прохода, иногда – с примесями крови.

Второй этап проверки – осмотр области, пораженной дерматитом. Врач выявляет трещины, папулы, геморроидальные узлы. По окончании осмотра врач делает соскоб, мазок и отправляет их в лабораторию. Пациенту дополнительно придется сделать анализ кала. Все эти исследования позволяют точно установить этиологию болезни.

Как собрать кал на анализ

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта больному обязательно проводят процедуры, позволяющие исследовать брюшную полость или кишечник, например УЗИ, ирригоскопию.

Этапы терапии

Особенности лечебных действий отличаются, в зависимости от вида дерматита. Существуют общие принципы лечения для всех пациентов:

  • подмывание после дефекации раствором марганцовки или отваром трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
  • ношение натурального хлопчатобумажного белья;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • исключение из рациона острых, копченых и жирных блюд на время лечения.

При приготовлении отваров нужно учитывать возможную аллергическую реакцию. Специалисты рекомендуют нанести порцию отвара на локоть и в течение суток наблюдать за реакцией кожи. Если аллергии не возникло, отвар можно использовать для протирания перианальной зоны.

Видео — Как быстро вылечить дерматит народными средствами

Рецепты народной медецины

Отвар коры дуба

Две столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Остывшим отваром можно протирать пораженную область несколько раз в день, либо добавить в ванную для купания.

Отвар ромашки

В том же количестве можно заваривать листья и соцветия ромашки, которые также обладают антисептическими свойствами и снимают воспаление кожи.

Добавление отвара ромашки в ванную способствует избавлению от перианального дерматита

Внимание! Из народных советов эффективно делать компрессы на пораженную область с отваром ромашки, корой дуба, чередой. При наличии анальной трещины или геморроя в анус можно помещать свечи, сделанные из сырого картофеля.

Рецепт компрессов

Для компрессов смешивают столовую ложку измельченной ромашки, коры дуба или череды в сухом виде. Смесь заливается стаканом кипятка и настаивается, пока цвет раствора не станет темно-коричневым. Марлевая салфетка смачивается в отваре и накладывается на перианальную область на полчаса несколько раз в день.

Рецепт свечей из картофеля 

Свечи из картофеля изготавливаются следующим образом: сырой картофель очищается от кожуры и глазков. Размер свечки должен соответствовать стандартным средствам от геморроя. Вставлять ее нужно после дефекации.

Свечи из картофеля помогают избавиться от перианального дерматита и геморроя

Медикаментозная терапия

Местная терапия – это использование мазей, которые снимут неприятные проявления болезни: уменьшат зуд, уберут раздражение и красноту. Подходящие препараты для медикаментозной терапии:

  • цинк («Деситин», «Цинковая мазь», «Циндол», «Глутамол»);
  • антигистаминные средства («Фенистил», «Ихтиоловая мазь»);
  • декспантенол («Д-Пантенол», «Бепантен»);
  • антисептики («Диоксидин», «Левосин», «Дерматоловая мазь»).

Видео — Все о перианальном дерматите

Лечение дерматита в зависимости от причины

  1. Противогрибковые средства будут эффективны, если этиология заболевания кроется в спорах грибка. Наиболее популярны следующие лекарства: «Экзодерил», «Низорал», «Кандид».
  2. При лечении бактериальной инфекции в области заднего прохода вскрываются гнойные образования и обрабатываются фукорцином или зеленкой. После заживления ран на проблемную область наносится мазь с антибактериальным эффектом. Подходящие препараты – «Тридерм», «Канестен», «Микосептин».
  3. Если заболевание было вызвано энтеробиозом, нужно провести терапию противоглистными лекарствами, например, «Вормилом», «Медамином» или «Вермоксом».
  4. Аллергический тип дерматита лечится препаратами, имеющими антигистаминные свойства. Их могут назначать и при терапии других видов дерматита для снижения зуда и жжения. Чаще всего выписывают «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил».

Внимание! Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного.

Эффективные препараты для наружного лечения перианального дерматита

Внимание! Эффективным способом победить перианальный дерматит является физиотерапия. Она предполагает следующие процедуры: прием ванн с препаратами, ультразвук, магнитотерапию, обработку лазером.

Наличие актуальной симптоматики говорит о необходимости посещения дерматолога и проктолога. При выявлении перианального дерматита будет назначено адекватное лечение. Понадобится около двух недель для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений и забыть о проблеме.

Столкнувшись с каким-то дискомфортом в области ануса, многие люди совершенно не спешат обращаться за медицинской помощью, смущаясь и считая эту зону постыдной. И совершенно зря.

Что это за область?

Для обозначения кожи и мягких тканей около ануса используется особенный термин — перианальная зона. Во время обращения за медицинской помощью можно использовать именно это словосочетание для того, чтобы описать, где именно локализуются неприятные ощущения.

Воспаление вокруг заднего прохода

Воспалительный процесс кожных покровов в перианальной области — это не редкость, а достаточно серьезная проблема. Врачи классифицируют такое заболевание, как перианальный дерматит. И такой недуг может быть диагностировать у пациентов разного пола и возраста, иногда его выявляют даже у грудных младенцев.

Врачи предупреждают, что появление неприятных ощущений в области ануса — это повод для обращения за медицинской помощью. Не стоит стыдиться, так как промедление может привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины покраснения у взрослых и детей

Появление воспалительного процесса кожи в области ануса может быть связано с самыми разными факторами, как внешними, так и внутренними. Вызвать перианальный дерматит могут сбои в работе внутренних органов и нарушения в деятельности пищеварительного тракта:

  • Воспалительный процесс в области кишечника. В частности, при язвенном колите, болезни Крона и проктите воспаление может перейти из кишечника на кожные покровы перианальной области.
  • Пролапс прямой кишки (выпадение), который, в свою очередь, раздражает кожу в области ануса.
  • Наличие геморроя и анальной трещины.
  • Наличие энтеробиоза, дисбактериоза либо кандидоза в прямой кишке.
  • Серьезные сбои в работе иммунной системы.
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами либо гормонами-кортикостероидами.
  • Глистные инвазии.

Довольно часто развитие перианального дерматита бывает связано исключительно с негативным воздействием различных внешних факторов:

  • Аллергических реакций на самые разные средства (бытовую косметику, остатки порошка в ткани, красители и ароматизаторы в одноразовых подгузниках, туалетной бумаге и пр.).
  • Недостаточно качественной гигиены. В частности, именно нерегулярное подмывание становится наиболее распространенной причиной перианального дерматита у детей раннего возраста.
  • Раздражения из-за диареи.
  • Реакции на синтетическое и/или неудобное белье.
  • Реакции на продолжительные путешествия в автомобиле, на велосипеде или верхом на лошади.
  • Травм кожи самой разной этиологии.
  • Лишнего веса и сидячего образа жизни.

Вне зависимости от причины, вызвавшей перианальный дерматит, признаки такого недуга весьма характерны.

Выявление провоцирующих факторов помогает справиться с проблемой в кратчайшие сроки и не допустить рецидива воспалительного процесса.

Виды раздражения возле ануса

В принципе, различные формы перианального дерматита выделяются в зависимости от причин и специфических признаков такого заболевания. Врачи диагностируют такие виды недуга:

  • Аллергический.
  • Грибковый.
  • Бактериальный.
  • Болезнь Джипа.

Самостоятельно довольно сложно определить, с какой разновидностью дерматита вы столкнулись. Лучше всего доверить диагностику опытному специалисту.

Аллергическая форма

Признаки аллергического перианального дерматита могут появиться вскоре после контакта с аллергеном. При этом болезнь может давать о себе знать:

  • Визуально заметным покраснением.
  • Появлением прыщиков-пузырьков на коже. В них находится полупрозрачная жидкость. Прыщики могут лопаться, формируя болезненные эрозии.
  • Выраженным зудом и дискомфортом.
  • Уменьшением негативной симптоматики после приема антигистаминных лекарств.

Если исключить дальнейшие контакты с аллергеном, негативные признаки болезни пройдут довольно быстро. Но при повторных контактах аллергия может проявить себя более ярко.

Экзема возле анального отверстия

Экзема считается распространенным дерматологическим недугом и, по мнению многих врачей, имеет аллергическую природу, хотя многие специалисты затрудняются с точным определением причин развития такого заболевания. В частности, есть предположения, что болезнь может развиться на фоне сбоев в деятельности нервной системы и по причине повышенного потоотделения. Поражение перианальной области может быть:

  • Острым. В таком случае болезнь очень быстро прогрессирует, сопровождается краснотой кожи, влажностью кожных складок и сильным зудом. На коже появляются следы расчесов, перианальные складки становятся гипертрофированными. Со временем возможно возникновение эрозий, корок и мокнутий. Больные часто жалуются на ухудшение общего состояние и появление признаков интоксикации.
  • Хроническим. В такой ситуации болезнь прогрессирует постепенно, кожные покровы становятся сухими и истонченными. Основные признаки хронической экземы — постоянное раздражение и навязчивый зуд. Возможно появление участков депигментации кожи.

Экзема может легко осложняться присоединением инфекции. Но даже если этого не происходит, недуг вызывает нервное напряжение и раздражение.

Грибковая форма

Дерматит в перианальной области вполне может иметь грибковую природу. Такое заболевание чаще всего возникает в результате сильного снижения иммунитета, которое дополняется дисбактериозом и микротравмами кожи. Заподозрить наличие грибка можно по:

  • Появлению нестерпимого зуда.
  • Тянущим болям в области прямой кишки.
  • Болезненным ощущениям при опорожнении кишечника.
  • Покраснению области ануса. Кожа становится как бы рыхлой.
  • Появлению мокнущих участков и беловатого налета. Творожистый белый налет характерен для кандидозного дерматита.
  • Шелушению кожных покровов в местах поражения.

Поставить точный диагноз может лишь врач на основании проведенных исследований. Визуально определить точную природу болезни и, тем более, тип грибков, вызвавших ее, просто нереально.

Бактериальная форма

Развитие бактериальной формы перианального дерматита чаще всего связано с активностью стафилококков или стрептококков. Инфекция может проявляться:

  • Ярким покраснением.
  • Формированием пузырьков, заполненных гнойным содержимым (для него типична желто-зеленая окраска). Пузырьки со временем лопаются, формируя темные болезненные корочки.
  • Зудом и болезненностью.

При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространяться, в том числе на подкожно-жировую клетчатку. Адекватная терапия позволяет довольно быстро справиться с болезнью, не допустив осложнений.

Язвочки при болезни Джипа

Болезнь Джипа принято считать наиболее тяжелой формой перианального дерматита. Такой недуг дает о себе знать:

  • Краснотой, отечностью и болью.
  • Пузырьковыми высыпаниями в месте поражения.
  • Появлением глубоких болезненных язв на месте пузырьков.
  • Мелкими рецидивирующими абсцессами.
  • Нарушениями стула, в частности, запорами и поносами (такие признаки фиксируются у пациентов с недугами кишечника, они также могут дополняться болезненными ощущениями в животе и нетипичными выделениями из ануса).

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью недуг вызывает серьезные осложнения, в том числе чирьи и свищевые ходы.

Болезнь Джипа может приводить к поражению обширных участков кожи на ягодицах, в области промежности и пр.

Диагностика

Безусловно, появление любых воспалительных изменений кожных покровов в перианальной области необходимо рассматривать, как повод для внеплановой консультации с дерматологом или же проктологом. Врач должен:

  • Провести опрос для выявления признаков, беспокоящих пациента и возможных причин недуга, в том числе сопутствующих патологий ЖКТ.
  • Выполнить осмотр перианальной области для определения состояния кожных покровов, выявления возможных трещин, а также признаков геморроя либо выпадения прямой кишки.
  • Провести соскоб с кожи и забор мазка из ануса. Такие анализы дают возможность выявить патогенных возбудителей болезни.
  • Назначить исследование соскоба на энтеробиоз, а также анализа кала на наличие дисбактериоза.

При необходимости могут выполняться дополнительные диагностические манипуляции, в частности, копрограмма, ректороманоскопия, ультразвуковое исследование и пр. Они помогают выявить сопутствующие проблемы в работе кишечника. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Особенности лечения

Схема терапии перианального дерматита подбирается в индивидуальном порядке и зависит напрямую от факторов, вызвавших такое заболевание. Обычно лечение включает в себя:

  • Соблюдение общих рекомендаций, начиная от диеты и оканчивая уходом за перианальной областью.
  • Проведение местной терапии.
  • Использование системных препаратов.
  • Применение средств альтернативной медицины в соответствии с рекомендациями врача.

Неосложненный перианальный дерматит успешно поддается терапии за 1—2 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться на более долгий срок.

Общие рекомендации

При перианальном дерматите необходимо:

  • Придерживаться диетического питания. Рацион должен быть сбалансированным и здоровым, при наличии нарушений в работе ЖКТ нужно его строить в соответствии с особенностями заболевания. Важно отказаться от продуктов, способных скреплять либо разжижать стул, чтобы избежать дополнительного раздражения анальной области.
  • Исключить употребление алкоголя.
  • Придерживаться повышенной гигиены анальной области. В частности, после опорожнения кишечника важно омывать кожу теплой водой без добавления моющих средств и насухо промакивать мягким полотенцем. От туалетной бумаги на время лучше совсем отказаться, чтобы не тереть раздраженные участки.
  • Носить исключительно хлопчатобумажное мягкое белье. Его нужно менять дважды в день, проглаживая хорошенько перед использованием.
  • Отказаться от тесных и натирающих брюк.
  • Придерживаться достаточного питьевого режима для очистки организма от токсинов.

Общие рекомендации помогут несколько уменьшить неприятные признаки болезни и помогут ускорить выздоровление. Их нужно придерживаться вплоть до полного восстановления кожи в перианальной области.

Мази и кремы от зуда и красноты

Чаще всего местных средств оказывается достаточно для устранения перианального дерматита. Препаратами выбора при такой болезни часто становятся:

  • Бепантен. Это лекарство в виде крема, которое имеет в своей основе декспантенол — производное витамина В5. Его нанесение на кожу помогает снять воспаление и ускорить процессы регенерации, а также немного унять зуд и боль.
  • Цинковая мазь. Такое средство оказывает замечательное противовоспалительное и подсушивающее воздействие.
  • Противогрибковые мази и кремы. Конечно же, такие лекарства есть смысл применять только при подтверждении грибковой природы болезни. Чаще всего для лечения перианального дерматита используют Клотримазол, Тербинафин, Травоген и пр. Лекарство выбирают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших недуг.
  • Антибактериальные мази. Такие препараты применяют при изначально бактериальной форме недуга или же при присоединении вторичной инфекции. Предпочтение обычно отдают Банеоцину, Левомеколю, Тетрациклину и пр.
  • Гормональные мази. Такие препараты чаще всего используются при экземе. Они очень быстро и эффективно подавляют воспаление, отек и боль. Но при этом такие средства не подходят для продолжительного применения.

Местные препараты обычно нужно наносить на участки поражения несколько раз в день. При этом важно регулярно очищать кожу в соответствии с рекомендациями врача, отслеживать динамику болезни и при необходимости обращаться к врачу для корректировки курса терапии.

Системные препараты

Для лечения перианального дерматита врачи иногда назначают препараты в таблетированной форме:

  • Антигистаминные лекарства. Без таких препаратов не обойтись при аллергической форме недуга. Но они могут прийти на помощь и при других видах перианального дерматита, так как эффективно уменьшают зуд, красноту и отечность. Предпочтение обычно отдают средствам с лоратадином, цетиризином и пр.
  • Противогрибковые препараты. Такие лекарства в форме таблеток используются при серьезных грибковых поражениях, например, когда инфекция затрагивает не только кожу, но и кишечник.
  • Антигельминтные средства. Такие таблетки используются в том случае, если выяснилось, что одной из причин развития дерматита стала глистная инвазия.
  • Пробиотики. Эти медикаменты могут понадобиться при выявлении дисбактериоза. Предпочтение обычно отдают Линексу, Бифидумбактерину, Йогурту в капсулах и пр.

Дополнительно могут использоваться лекарства для терапии основной патологии, беспокоящей больного. Схема терапии также может меняться в зависимости от особенностей развития заболевания.

Народные средства

В лечении перианального дерматита на помощь могут прийти различные средства народной медицины:

  • Ванночки с ромашкой. Обычная ромашка обладает неплохими противовоспалительными и подсушивающими качествами. 250 г сырья заварите 3 л кипятка и проварите на протяжении 10 мин. Оставьте лекарство под крышкой на 10 мин., после процедите, остудите до приемлемой температуры и используйте, как сидячую ванночку.
  • Ванночки с чередой. Это растение также способно подавлять воспалительный процесс, а еще оно будет очень полезно при аллергической форме воспаления. 200 г растительного сырья залейте 1 л кипятка и оставьте на 40 мин. под крышкой. Процедите готовое лекарство, влейте в подготовленную ванночку и используйте в терапевтических целях.
  • Ванночки с корой дуба. Такие процедуры оказывают вяжущее и противовоспалительное воздействие, они пойдут на пользу при мокнущих ранках. Для приготовления ванночки нужно взять полстакана сухого измельченного сырья, залить 1 л кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 мин. Полученный отвар нужно оставить на пару часов, далее процедить сквозь марлю и вылить в подготовленный таз.

Целебные ванночки нужно принимать в течение 15 мин. каждый день. После них кожу нужно не ополаскивать, а промакивать насухо мягким полотенцем, а затем смазывать кремом или мазью, которые прописал врач.

Особенности детской терапии

При лечении детей важно помнить, что многие лекарства детям раннего возраста категорически не рекомендованы. На первый план выходят безопасные препараты, которые не могут вызвать негативных побочных реакций:

  • Крем Бепантен.
  • Антигистаминные средства, например, Фенистил.
  • Подсушивающие кремы с цинком под подгузник.
  • Детские присыпки.
  • Крем Драполен — эффективный антисептик с антимикробными качествами.

Чаще всего развитие перианального дерматита у детей связано с аллергией на подгузники или недостаточно правильным уходом. В любой ситуации родителям нужно озаботиться организацией адекватной гигиены, а также выбрать гипоаллергенные средства для ухода за детской кожей. Крайне важно также исключить наличие глистных инвазий — сдать соответствующие анализы.

Терапия перианального дерматита у детей обычно осуществляется под контролем педиатра. При необходимости может понадобиться консультация дерматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и прочих узких специалистов.