Препарат Урдокса: инструкция по применению и полезные свойства, отзывы и дешёвые аналоги

Список недорогих российских аналогов Урдокса

Стоимость лекарственных средств, особенно зарубежного производства, недоступна многим категориям граждан, поэтому в целях экономии пациенты стараются найти заменители назначенным медикаментам. Российские дешевые аналоги Урдокса представлены в широком ассортименте, но при подборе подходящего препарата следует учесть его состав, особенности работы активных веществ в организме и противопоказания.

Урдокса

Урсолак

Этот медикамент применяется для оказания иммуномодулирующего, холелитолитического и гепатопротекторного воздействий при терапии. Лекарственное средство способствует нормализации уровня холестерина, его используют для купирования воспаления в печени и желчном пузыре, кроме того Урсолак рекомендован для избавления от побочных проявлений заболеваний в виде высокого показателя холестерина и сбоев функциональности пораженных органов. Обычно препарат назначают для устранения следующих патологий:

  • гепатит в хронической форме;
  • гепатит в острой форме;
  • для измельчения и вывода некрупных образований холестеринового происхождения;
  • муковисцидоз;
  • в целях устранения токсических проявлений при алкогольном отравлении;
  • патологии печени, сопровождающиеся повышенным содержанием холестерина у детей;
  • лекарство используется в профилактических целях для поддержки печени после воздействия медикаментозной терапии.

Сыпь

При употреблении Урсолака возможны негативные проявления: формирование кальцинированных конкрементов в желчном органе, неприятные болезненные спазмы в центральной верхней части живота, диарея, сыпь, красные пятна на кожных покровах, общая слабость.

К противопоказаниям причисляют такие проявления: личная непереносимость активных веществ медикамента, обнаружение желчных колик, образование твердых комочков размером более 15 мм, острый холецистит.

Урсодез

Этот медикамент имеет холелитолитическое свойство. Врачи выписывают его в целях проведения комплексной терапии патологий внутренних органов.

Урсодез рекомендован к употреблению в целях купирования следующих недугов:

  • стеатогепатит;
  • ослабление функций печени на фоне алкогольного отравления;
  • гепатит в хронических проявлениях;
  • нарушение оттока желчи (дискинезия);
  • медикамент рекомендован для дробления и выведения конкрементов во внутренних органах.

Урсодез

Для выведения камней из желчного пузыря с помощью данного препарата требуется от полугода до двух лет, но если сдвигов в лечении на протяжении 12 месяцев не фиксируют, рекомендуется прекратить терапию этим медикаментом.

Урсодез нельзя использовать при обнаружении следующих патологий:

  • сбои функционирования желчного пузыря;
  • отторжение организмом пациента отдельных веществ, имеющихся в медикаменте;
  • острое воспаление протоков и желчного органа;
  • обнаружение камней с преобладающим содержанием кальция во внутренних органах;
  • нельзя употреблять медикамент в период лактации при грудном вскармливании и будущим мамам в период вынашивания плода;
  • нельзя употреблять медикамент детям до трех лет.

Лечение Урсодезом продолжается длительный период времени. В течение первых 90 дней требуется регулярно отслеживать значения ШФ, ГГТ и трансаминазы. Данные исследования проводятся каждый месяц.

Холензим

Для изготовления данного медикамента используются натуральные вещества. Главными назначениями Холензима являются стимулирование выработки желчи и активизация ее оттока.

Холензим

Совместное действие желчи и компонентов препарата способствует нормализации процесса пищеварения и более эффективному перевариванию белков и жиров.

Этот медикамент используется для стимуляции оттока желчи, а также при следующих заболеваниях: хроническая форма гепатита, хроническая форма панкреатита, хроническая форма холецистита, диарея, повышенное газообразование, гастрит, нарушение процесса пищеварения, желудочные колики, для восстановления пищеварения в послеоперационный период.

Употребление этого медикаментозного средства практически не вызывает негативных проявлений, помимо индивидуальной непереносимости составляющих препарата, выражающейся в аллергических реакциях. При таких обстоятельствах рекомендуется прекратить использование медикамента и обратиться к врачу для изменения схемы приема и дозировки.

Нельзя использовать Холензим при остром панкреатите и желтухе.

Эксхол

Эксхол

Этот медикамент оказывает желчегонное, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гиполипидемическое воздействие на организм пациента.

Эксхол назначают для купирования следующих недугов и отклонений:

  • склерозирующий холангит;
  • стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • выведение камней из желчного пузыря;
  • компенсационный цирроз;
  • хронические формы гепатита;
  • желчнокаменная болезнь;
  • купирование негативных процессов при токсическом поражении тканей печени;
  • профилактика образования бляшек в желчном пузыре.

В некоторых случаях использование этого медикаментозного средства не желательно. К противопоказаниям относят: инфекционные поражения тканей кишечника, внутренних органов и желчных протоков, декомпенсационный цирроз, нельзя применять препарат женщинам в период грудного вскармливания ребенка, камни в желчном пузыре с повышенным кальцинированием, тяжелые патологии желчного органа, детям до трех лет, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медикамента.

Использование Эксхола беременными женщинами возможно только после оценки рисков для здоровья и жизни будущей мамы и малыша.

Какой препарат выбрать

Самостоятельно подобрать отечественное лекарственное средство, которое сумеет заменить препарат Урдокса, можно основываясь на показаниях к применению медикамента, но лучше воспользоваться профессиональной консультацией специалиста.

Только врач сможет учесть состояние пациента, особенности его организма и фармакологические свойства препаратов заменителей. Правильно подобранный аналог окажет требуемое воздействие на причину заболевания и не вызовет побочных эффектов.

Для самостоятельного подбора аналогичных Урдоксу препаратов рекомендуется придерживаться следующих советов:

Противопоказан при грудном вскармливании

  • лекарственное средство Урсолак используется для терапии цирроза компенсированного типа, а также муковисцидоза. Нежелательно применять этот медикамент женщинам в период лактации и беременности. Противопоказан препарат при острых воспалениях печени и поджелудочной железы;
  • препарат Урсодез также не рекомендуется применять кормящим матерям и беременным женщинам. Обычно это лекарственное средство назначается для стимулирования процесса вывода конкрементов из желчного пузыря. Противопоказано использовать медикамент при тяжелых патологиях печени и почек;
  • лекарство Холензим, основанное на натуральных компонентах, обладает минимальным списком противопоказаний и назначается для терапии заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • медикаментозный препарат Эксхол по своим свойствам и противопоказаниям близок к Урсодезу, и также используется для стимулирования вывода камней из пузыря.

Выбирая лекарственное средство самостоятельно, следует внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные негативные проявления после употребления препарата.

При обнаружении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием медикамента и обратиться к врачу для назначения подходящего лекарства.

Урдокса — это препарат, защищающий печень от вредных воздействий. Благодаря его свойствам можно вылечить различные заболевания, которые несут угрозу здоровью человека. Это лекарственное средство можно без труда найти в аптеках, но купить его можно только по рецепту врача. Его стоимость сравнительно небольшая, что позволяет использовать препарат при первой необходимости.

Общие сведения о лекарстве

Состав и форма выпуска

Производители лекарства Урдокса выпускают его только в одной форме — твердые капсулы с порошком. Препарат и оболочка окрашены в белый цвет. В аптеках можно найти такие разновидности:

  • по 10 капсул в контурных пластинках;
  • картонная коробка, содержащая до 5 упаковок по 10 штук в каждой;
  • стеклянная или пластиковая баночка с 50 или 100 капсулами.

Состав препарата всегда остается одним и тем же. В него обязательно будут входить следующие компоненты:

  • 250 мг действующего вещества (урсодезоксихолевая кислота);
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал.

Не менее сложная по составу и оболочка лекарства. В нее входит сразу 5 натуральных и химических веществ. Среди них такие:

  • уксусная кислота;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • пропилгидроксибензоат;
  • метилгидроксибензоат.

Фармакологические свойства

Урдокса относится к лекарственным средствам, входящим в гепатопротекторную клинико-фармакологическую группу. Все они обладают желчегонным и холелитолитическим действием.

Урсодезоксихолевая кислота, находящаяся в составе препарата, активно встраивается в мембрану клеток печени и помогает восстановить их структуру. Благодаря этому усиливается секреция поджелудочной железы и уменьшается риск образования камней в желчном пузыре.

Кроме этого, Урдокса выполняет следующие действия в организме человека:

  • уменьшает образование вредных желчных кислот (литохолевой, дезоксихолевой, хенодезоксихолевой);
  • стимулирует их выведение из организма;
  • уменьшает выработку холестерина, а также предотвращает его всасывание в кишечник;
  • положительно влияет на процесс синтеза и образования желчи;
  • снижает риск образования камней в протоках;
  • усиливает желудочную и панкреатическую секреции.

Показания к применению

Для того чтобы правильно принимать Урдоксу, необходимо определиться с перечнем заболеваний, которые лечит этот препарат. Список довольно короткий и ограничивается несколькими заболеваниями:

  1. Билиарный цирроз без признаков декомпенсации. Эта болезнь, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она заключается в воспалительном процессе, а также аутоиммунном разрушении желчных протоков и печени. Из-за этого происходят нарушения секреции желчи, что приводит к задержке вредных веществ. Следствием этого становится печеночная недостаточность.
  2. Билиарный рефлюкс-гастрит. Он появляется из-за неправильной работы сфинктеров и желчевыводящей системы. При этом кислотное содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и разрушает его слизистую оболочку.
  3. Растворение камней желчного пузыря (только небольших по размеру).

Противопоказания

Несмотря на узкую направленность лекарства Урдокса, оно имеет большое количество противопоказаний. Их обязательно нужно брать во внимание при покупке и использовании. В противном случае есть вероятность обострения имеющейся болезни и появления одного из побочных эффектов.

Основные противопоказания:

  • возраст детей до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • острое воспаление кишечника или желчного пузыря;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • желчные камни, содержащие большое количество кальция;
  • полная остановка работы желчного пузыря;
  • нарушение работы почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • повышенная чувствительность к одному из вспомогательных компонентов;
  • аллергические реакции на смесь, из которой изготовлена капсула лекарства.

Инструкция по применению

Во время приема Урдоксы важно соблюдать все меры, предусмотренные в прилагаемой инструкции. Они помогут максимально раскрыть полезные свойства препарата и снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

Чтобы лечение прошло эффективно и болезнь отступила в кратчайшие сроки, необходимо четко следовать указаниям лечащего врача. После осмотра и сдачи всех необходимых анализов он разработает оптимальную схему приема лекарства, а также определит продолжительность всего процесса лечения.

Урдоксу следует принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды, нагретой до комнатной температуры. Лекарство нужно проглатывать целиком, не раздавливая и не раскусывая. Только в этом случае оно будет доставлено по назначению и начнет действовать в нужном месте. В противном случае эффективность средства может быть значительно снижена.

Дозировка

Для каждого конкретного случая подбирается определенная продолжительность лечения и дозировка препарата. При первичном билиарном циррозе печени количество используемого лекарства выбирается исходя из массы тела пациента.

Примерная дозировка Урдоксы:

  1. При весе до 50 кг рекомендуется принимать по 2 капсулы в день: по одной утром и вечером.
  2. Если больной имеет массу тела от 51 до 65 кг, следует пить лекарство после каждого приема пищи (не более 3 раз в сутки).
  3. Пациент от 66 до 85 кг — по одной таблетке утром и днем, а также 2 вечером.
  4. От 86 до 110 кг. В этом случае следует принимать 5 таблеток и равномерно распределять их на весь день.
  5. Если вес пациента свыше 110 кг, то доза увеличивается еще на одну капсулу. Их нужно употребить за 3 приема.

Длительность приема лекарства определяется врачом. При необходимости повторного лечения обязательно должна быть выдержана пауза в несколько месяцев. В этот период запрещается использовать какие-либо аналоги и заменители Урдоксы.

Для избавления от билиарного рефлюкс-гастрита прописывают по одной капсуле в день. Продолжительность курса может варьироваться исходя из состояния больного.

Для растворения камней в желчном пузыре назначают от 250 до 500 мг лекарства в сутки. Такая дозировка соответствует одной или двум таблеткам стандартного размера. Глотать капсулы нужно во время приема пищи. При этом нужно запить их стаканом чистой воды. Период лечения может длиться от 4 до 8 месяцев. В случае необходимости можно продлить его до 1 года.

Если Урдокса применяется в качестве профилактического препарата, то следует ограничиваться одной капсулой в день.

Побочные эффекты

При неправильном использовании или несоблюдении дозировки препарата могут проявиться некоторые побочные эффекты. Они не слишком опасны для здоровья человека, но могут принести значительный дискомфорт. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов стоит выделить следующие:

  • боль в эпигастральной области;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • абдомиальная боль;
  • сильная диарея или запор;
  • повышение ферментов печени;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • небольшое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • алопеция;
  • псориаз;
  • крапивница и прочие аллергические высыпания на поверхности кожи.

Особые указания

Производитель препарата выделяет особые указания, которые помогут правильно принимать лекарство и избежать его передозировки. Все они включены в специальный перечень.

Особые указания:

  1. Урдокса не вызывает привыкания даже при длительном использовании препарата.
  2. Запрещается совмещать лекарство с алкогольными напитками. Такая комбинация может привести к различным осложнениям и отравлениям.
  3. Препарат способен растворить в желчном пузыре только камни из холестерина.
  4. Во время приема следует периодически проводить биохимический анализ крови. Это необходимо для того, чтобы контролировать активность печеночных ферментов и следить за возможными улучшениями состояния здоровья.
  5. После избавления от камней необходимо продолжать прием лекарства. Такая мера поможет избежать повторного появления отложений.

Лекарственное взаимодействие

В период использования Урдоксы следует обращать внимание на ее совместимость с любыми другими препаратами. Подходить к этому вопросу необходимо с максимальной степенью серьезности, так как при малейшем недочете есть риск возникновения нежелательных последствий.

Самые популярные сочетания и их особенности:

  1. Не рекомендуется принимать Урдоксу вместе с Колестирамином или подобными лекарствами, уменьшающими способность организма всасывать желчные кислоты.
  2. В сочетании с гиполипидемическими препаратами Урдокса способна повысить уровень билиарной элиминации холестерина.
  3. Комбинируя лекарство с эстрогенами, а также гормональными и противозачаточными средствами, можно значительно повысить эффективность их воздействия на организм человека. Такая чрезмерная активность препарата может привести к различным осложнениям.
  4. Врачи не рекомендуют принимать Урдоксу в комплексе с любыми гепатотоксическими лекарствами.

Стоимость и аналоги

Лекарственное средство Урдокса относится к числу недорогих, поэтому его может приобрести каждый желающий.  Цена на Урдоксу (100 капсул) в Москве может варьироваться от 1 до 2 тыс. рублей. В других городах России стоимость может быть немного ниже, а в соседних государствах — выше.

Фармацевтические предприятия, производящие этот препарат, выпускают несколько подобных лекарственных средств. Одни аналоги препарата Урдокса дешевле, а другие — значительно дороже. Все они похожи по составу, но немного отличаются по основным характеристикам.

Перечень самых популярных и доступных аналогов:

  • Холудексан;
  • Урсо;
  • Ливодекса;
  • Урсосан;
  • Урсодекс;
  • Урсодез;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Урсором;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Эксхол.

Чтобы понять, что лучше — Урдокса или Урсосан, — нужно изучить мнения известных врачей и пациентов. Точно так же можно сравнить любые другие аналоги и определить максимально подходящий для каждого конкретного случая вариант.

Урдокса — качественный и не очень дорогой препарат. С его помощью можно избавиться от некоторых проблем со здоровьем и провести профилактическое лечение. При правильном применении и четком соблюдении советов врача можно максимально эффективно использовать лекарство и в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Отзывы пациентов

Марина. У меня появились небольшие боли в правом подреберье, и мой знакомый доктор посоветовал обратиться в медицинское учреждение. Я прислушалась к его совету и прошла обследование в клинике. Серьезных отклонений у меня не обнаружили, но порекомендовали пить Урдоксу для профилактики. С началом курса боль сразу же стала отступать. Никаких побочных эффектов от препарата у меня не наблюдается.

Иван. Лечил цирроз печени при помощи Урдоксы и добился положительного результата. Постепенно болезнь отступала и улучшалось мое общее состояние. Я очень доволен лекарством и обязательно буду принимать его в профилактических целях.

Вероника. Недавно в желчном пузыре у меня обнаружили мелкие камни. Врачи посоветовали мне не делать операцию, а попробовать пройти курс лечения Урдоксой. Я прислушалась к их рекомендациям и не жалею об этом. Благодаря препарату я избавилась от имеющейся проблемы и чувствую себя замечательно.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2019 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин — 98%, титана диоксид (E171) — 2%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт
. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт
. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Всасывание

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

— первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— первичный склерозирующий холангит;

— алкогольная болезнь печени;

— неалкогольный стеатогепатит;

— кистозный фиброз (муковисцидоз);

— хронические гепатиты различного генеза;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

— рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Дозировка

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела Суточная доза утром днем вечером
34-46 кг 2 капсулы 1 1
47-62 кг 3 капсулы 1 1 1
63-78 кг 4 капсулы 1 1 2
79-93 кг 5 капсул 1 2 2
94-109 кг 6 капсул 2 2 2
Более 110 кг 7 капсул 2 2 3

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела/сутки, что соответствует:

Масса тела Суточная доза
До 60 кг 2 капсулы
61-80 кг 3 капсулы
81-100 кг 4 капсулы
Свыше 100 кг 5 капсул

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз/сут перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и <10%); нечасто (>0.1% и <1%); редко (>0.01% и <0.1%); очень редко (<0.01%).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея; редко — тошнота, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов; очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: очень редко — крапивница.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты неизвестны. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

Особые указания

Прием препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Беременность и лактация

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодезоксихолевой кислоты. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени, цирроз печени в стадии декомпенсации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.