Причины лихенификации кожных покровов: симптомы очагового заболевания кожи, методы лечения и профилактики

В последние годы диагноз атопический дерматит перестал быть редкостью и диагностируется все чаще. Известный ранее как диатез у детей или нейродермит у взрослых сегодня он может проявляться по-разному и одним из самых неприятных, но достаточно распространенных видов является атопический дерматит с очаговой лихенификацией.

Что такое лихенификация?

Лихенификация – это вторичное изменение кожных покровов, характеризующееся значительным их утолщением, уплотнением, сухостью или гиперпигментацией. Отличительная особенность поражений подобного типа – это усиление кожного рисунка. Развиваются такие явления на коже после обострения атопического дерматита, сопровождающегося появлением везикул с экссудативным содержимым. После того, как они лопаются, образуются раны – в результате их заживления и формируются очаги лихенификации.

►Читайте также: Атопический дерматит и инвалидность: МСЭ трудоспособности

В некоторых случаях может наблюдаться первичная лихенификация, которая развивается чаще у взрослых на фоне сухих, зудящих нейродермитов. В этом случае очаги формируются из-за частых расчесов.

Диагностика

Атопический дерматит с очаговой лихенификацией достаточно легко поддается диагностике. Чаще всего диагноз ставится на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. В редких случаях назначают дополнительное обследование, т.к. лихенификация является следствием длительно протекающего атопического дерматита.►Читайте также: Атопический дерматит: как анализы необходимо сдавать для подтверждения диагноза

Особенности лечения

Атопический дерматит с очаговой лихенификацией лечится под наблюдением врача. Основная терапевтическая тактика идентична традиционной схеме лечения дерматитов.

Наши читатели рекомендуют!

Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд!

Подробнее…

Наряду с этим может потребоваться корректирующее лечение, направленно на восстановление бактериальной флоры кишечника. Применяются также антигистаминные препараты с противозудным действием.

►Читайте также: Системные стероиды. Общие рекомендации и побочные эффекты

Основное внимание при диагнозе атопический дерматит с очаговой лихенификацией уделяется наружным методам лечения. Главная задача заключается в максимальном увлажнении пораженных участков. Необходимо поддерживать их водно-липидный баланс, чтобы кожа сохраняла свою естественную мягкость и эластичность.

В качестве местных средств могут применяться:

  • лекарственные препараты (гормональные и негормональные),
  • компрессы с растительными маслами,
  • мази на основе цинка,
  • примочки и ванны, после которых обязательно рекомендуют обработать кожу увлажняющими средствами.

Профилактика

Основной профилактической мерой является поддержание оптимальной влажности кожи. Необходимо также провести беседу с пациентом на тему того, что расчесывать кожу не следует. Возможно, потребуется назначение успокоительных средств.

Важно!Не рекомендуется применять препараты без назначения врача! Отсутствие своевременного лечения может привести к инфицированию кожных покровов.Читать далее…

Заболевания кожи – большая группа патологий, характеризующихся нарушением целостности, функций и структуры кожных покровов, а также волос, ногтей. Лечением этих болезней занимается дерматолог. Существует большое количество кожных заболеваний, каждое из которых проявляется определенными симптомами.

Причины патологий

Известно множество причин, которые приводят к развитию кожных болезней. В медицине их разделяют на две большие группы: внутреннего и внешнего проявления. Прежде чем приступить к лечению, врач-дерматолог должен обязательно установить причину. В противном случае удастся устранить лишь симптомы, которые вернутся снова, когда терапия будет прекращена.

Внутренние возбудители

Чаще всего основанием для развития дерматологических патологий служит нарушение обмена веществ в организме человека. Также они могут появиться в результате гормонального сбоя, что нередко встречается в подростковом возрасте. В таких случаях клиническими проявлениями выступают прыщи, высыпания.

В результате дисбактериоза кишечника, когда питательные вещества усваиваются в недостаточном объеме, могут появиться болезни кожи. Кроме того, к появлению кожных патологий приводят нарушения работы ЖКТ, стресс, ослабление иммунитета, инфекции. Немаловажную роль играет наследственность. Дерматологические заболевания способны проявляться в виде аллергических реакций в ответ на воздействие лекарственных препаратов.

Внешние возбудители

Основными причинами дерматологических болезней, возникших под воздействием возбудителя внешнего проявления, являются:

  • химические вещества – щелочь, соли и кислоты;
  • паразиты – кровососущие насекомые могут стать разносчиками патологий;
  • облучение – рентгеновские, ультрафиолетовые лучи;
  • высокие и низкие температуры – ожоги либо переохлаждения;
  • болезнетворные микробы.

Классификация

Все кожные заболевания можно разделить на следующие виды:

  • инфекционные (кандидоз, пиодермия и прочие) – возбудителем выступают болезнетворные микробы, которые проводят к появлению эрозий, узелков, пустул, пузырьков, иногда на коже остаются рубцы;
  • грибковые (стригущий лишай, актиномикоз, эритразма и другие)– возбудителем являются патогенные грибки, отличаются хроническим течением;
  • вирусные (герпес, бородавки и прочие) – возбудителем являются вирусы, отличаются хроническим течением;
  • гнойные (флегмоны, абсцессы, карбункулы и прочие) – возбудителем являются патогенные бактерии, сопровождаются крупными подкожными очагами;
  • гнойничковые (стафилодермия, стрептодермия и прочие) – возбудителями являются стафилококки и стрептококки, сопровождаются множественными гнойничками небольших размеров;
  • аллергические (дерматиты, крапивницы, экзема, эритемы и другие) – развитие болезни начинается после воздействия аллергена;
  • паразитарные (демодекоз, чесотка, педикулез) – возбудителями являются паразитарные насекомые, такие как клопы, клещи, вши;
  • онкологические (меланома, базилиома и другие) – возбудитель точно не установлен.

Основные симптомы

Характерными симптомами кожных заболеваний являются следующие:

  • появление узелков, высыпаний, покраснений и других признаков нарушения кожных покровов;
  • зуд, который становится сильнее по мере развития недуга;
  • чувство жжения и покалывания;
  • возникновение чешуек на поврежденных участках кожи.

Местные симптомы заболеваний могут различаться. Почти все дерматологические недуги сопровождаются бессонницей, которая возникает в результате дискомфорта, зуда и жжения.

Самые распространенные дерматологические болезни

Самыми распространенными кожными недугами являются следующие:

  • акне – наблюдается в подростковом или юном возрасте, возникает в результате повышения секреции сала и закупоркой сальных желез с последующим воспалением, проявляется узелками, гнойничками и кистами;
  • фурункулез – воспалительный процесс, протекающий на волосяном фолликуле, причиной которого выступает золотистый стафилококк;
  • герпес – причиной выступает вирус, проявляется в виде скоплений мелких пузырьков с жидким прозрачным содержимым, простой герпес локализован на губе или крыльях носа, генитальный – на половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин;
  • псориаз – проявляется чешуйчатыми бляшками, не заразен;
  • крапивница, атопический дерматит – возникают в результате воздействия аллергена, проявляются сыпью или волдырями, сопровождаются зудом;
  • экзема – имеет нервно-аллергическую этиологию, проявляется высыпаниями, сопровождается жжением и зудом.

Помимо вышеперечисленных патологий, нередко встречаются различные виды лишаев, розацеа, красная волчанка, бородавки и многое другое.

Диагностика

Установить диагноз и назначить правильное лечение врач-дерматолог может только после комплексного обследования пациента. Прежде всего, специалист осматривает пациента, определяет визуально признаки недуга. Это помогает ему предположительно установить диагноз. Для его подтверждения проводятся более детальные изучения.

Сбор анамнеза

Любая медицинская диагностика должна начинаться с устного опроса пациента его осмотра визуально.

Врачу важно выяснить следующие данные:

  • возраст больного, его физическое и психическое состояние, оценка внешнего вида;
  • состояние мышц и костей, органов дыхательной системы;
  • состояние лимфатических узлов;
  • величина кожных деформаций, их цвет и форма, локализация.

Осмотр кожи должен проводиться при хорошей освещенности. Кроме того, важно обратить внимание на волосы и ноги пациента. Если имеются пигментные пятна, их также следует тщательно изучить.

Необходимо проверить мышечно-волосковый рефлекс. Для этого по коже следует провести холодным предметом. Если появится «гусиная кожа», исчезнувшая спустя пару минут, рефлекс в норме. В случае отсутствия данного признака работа ЦНС и вегетативной системы нарушена.

Анализы

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • бактериологический посев;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • исследование секрета желудка;
  • тесты на аллергические реакции;
  • рентгеноскопия грудной клетки.

Благодаря развернутому методу обследования удается поставить диагноз как можно точнее. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования, к которым относятся серологическое (выявление антигенов и антител в крови), патоморфологическое (биопсия), микроскопическое (исследование мазка под микроскопом).

Особенности лечения

При назначении лечения важно понимать, что нужно, прежде всего, устранить причину болезни, и только потом заняться терапией симптомов. Также следует помнить, что некоторые патологии имеют хроническое течение. Таким образом, избавившись от признаков заболевания, после периода ремиссии можно снова ожидать обострения.

Комплексное лечение предполагает следующее:

  • использование медикаментов местного и общего действия;
  • средства народной медицины (выступают в виде дополнительной терапии);
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Стоит отметить, что некоторые патологии способны вылечиваться самостоятельно, без использования медикаментов и народных средств.

Лечение разных видов дерматологических недугов

В зависимости от причины, терапия кожных заболеваний предполагает использование определенных лечебных мероприятий.

Если проблема заключается в нарушении функций органов ЖКТ, необходимо нормализовать их работу.

При грибковом, бактериальном либо вирусном поражении следует устранить источники распространения инфекции. Дальнейшая терапия направлена на использование противогрибковых, противобактериальных или противовирусных препаратов.

Если причиной послужил контакт с аллергеном, его достаточно просто устранить.

Общим назначением для всех недугов станет витаминотерапия, иммунотерапия, физиотерапия. Некоторые патологии требуют гормонального лечения или прохождения химиотерапии.

Чаще всего для избавления от симптомов дерматологических болезней применяют препараты местного действия (мази, компрессы, растирки, шампуни). Если они оказываются неэффективными, дерматолог может назначить таблетки, которые действуют изнутри.

Профилактика

Чтобы избежать развития той или иной болезни, а также исключить частые обострения хронических недугов, важно придерживаться определенных мер профилактики.

Прежде всего, необходимо укреплять иммунную систему, что позволит ей успешно справляться с негативными факторами, воздействующими на организм человека. Особенно важно это делать в межсезонье. Организм требуется периодически очищать от вредных веществ (аллергенов, токсинов и шлаков).

Необходимо придерживаться правильного питания. Пища должна быть сбалансированной и рациональной. Не менее важны гигиенические мероприятия. Правильный образ жизни является залогом здоровой кожи.

Лихенификация кожи является патологическим процессом изменения структуры порверхностного эпителиального слоя кожи и более глубоких эпидермальных тканей, которое вызвано наличием основного заболевания, ставшего причиной поражения кожного покрова. В большинстве случаев лихенификация кожи начинает себя проявлять с того, что на коже образуется множественная сыпь красного цвета, которая в дальнейшем приобразуется в плоские пятна с насыщенной пигментацией. По мере развития заболевания, если основная причина болезни не устранена, то кожа начинает грубеть, становится более плотной и эпителий замещается фиброзной тканью, не способной выполнять прежние функции кожного покрова.

Что такое лихенификация кожного покрова и опасно ли это?

Под медицинским термином лихенификация принято понимать самые разнообразыне изменения внешнего и структурного устройства клеток поверхностного эпителиального слоя. Объединяет этот патологический процесс лишь то, что независимо от того, какая негативная причина вызвала нарушение работы кожного покрова, данные изменения всегда носят эстетически неприятный вид и проявляются в форме красных пятен, образования плотного слоя огрубевшего эпителия, отличаются избыточной пигментацией и болезненным состоянием. При этом человек не всегда испытывает болевой синдром, может полностью отсутствовать зуд и сопутствующая симптоматика, указывающая на пробелмы с кожей.

Сама по себе лихенификация кожи не несет угрозу для жизни больного. Она лишь существенно снижает ее качество, так как патологические изменения эпидермиса делают кожу визуально не привлекательной и она имеет откровенно больной вид. Опасность может скрываться намного глубже и заключаться в основном заболевании того или иного внутреннего органа, патология которого вызвала развитие указанного симптома. Если болезнь не будет подвержена интенсивному медикаментозному лечению, то вполне возможно, что в дальнейшем это негативным образом отразится на состоянии здоровья не только кожи, но и всего организма в целом. Не исключаются и опасные осложнения. Кроме того, процесс лихенификации эпителия отличается интенсивным развитием и быстро усугубляется.

Первые признаки

Наличие у больного лихенификации кожи определяется при первичном визуальном осмотре. Уже на этой стадии врач дерматолог в состоянии определить, что поверхность эпителия переживает изменения, ведущие к потери ее полноценной функциональности. В целом же выделяют следующие основные признаки развития лихенификации кожи.

Образование множественной сыпи

на фото признаки лихенификации

По своим внешним симптомам она очень напоминает угревую, но воспалительный процесс протекает более интенсивно и с большим количеством формирования подобных новообразований, которые на протяжении длительного периода времени не проходят сами собой. Как правило, появление новых фурункулов опережает процесс естественного обновления эпителиальных тканей и площадь поражения кожи ежедневно увеличивается.

Появление папул

На поверхности эпидермальных тканей образовываются характерные кожные наросты, которые на 2-3 мм. возвышаются над общим слоем эпителия. В большинстве случаев они не болезненны при пальпации, но отличаются от телесного цвета насыщенным багровым оттенком, а их диаметр составляет от 3 до 6 мм. Обладают физиологической особенностью располагаться слишком близко друг возле друга и сливаться в единое пятно, формируя папулу огромного размера. Такие новообразования уже отличаются болезненностью в связи с тем, что развивается местный воспалительный процесс, спровоцированный масштабным поражением кожи.

Если провести хирургическое удаление данного пятна, то на его месте формируется язвенное образование, которое длительное время не заживает даже под воздействием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Образование пустул

Это еще один первичный признак лихенификации кожи. На поверхности эпидермиса появляется красная сыпь, под эпителиальной поверхностью которой формируется капсула, а внутри нее в дальнейшем начинает скапливаться гнойное содержимое. По мере развития воспалительного процесса скопление этой биологической жидкости увеличивается и внешняя поверхность кожи приобретает красный, болезненный оттенок. При затяжных гнойно-воспалительных патологиях на кожном покрове появляются красные пятна по типу крапивницы, которые указывают на снижение защитной функции местного иммунитета. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию.

Зуд и жжение

Этот признак присутствует только у 55% людей, которые столкнулись с лихенификацией кожи и характерен для тех участков эпителия, которые испытывают острую форму воспалительного процесса с его проникновением в более глубокие эпидермальные ткани. Параллельно с этим кожный покров грубеет и его эластичный слой заменяется ороговевшими клетками. Возможно развитие эффекта шелушения, когда мертвые клетки кожи отделяются в виде белых чешуек.

Повышенная пигментация

Одним из первичных признаков лихенификации кожи также является избыточная пигментация кожного покрова. На поверхности эпидермальных тканей появляются пятна диаметром от 1 до 3 сантиметров, которые быстро увеличиваются в своей площади, насыщаются различными пигментными оттенками и охватывают все новые участки кожи. Пигментные пятна можно отнести к категории наиболее безопасных симптомов в силу того, что их наличие на теле не сопровождается острым или хроническим воспалительным процессом. В остальном же избыточная пигментация нарушает естественный эстетический вид кожного покрова человека, столкнувшегося с такой болезнью, как лихенификация кожи.

Появление эрозии

Наличие внезапно появившихся язвенных образований, развитие которых не связано с поражением эпителия бактериальной или вирусной инфекцией, также относят к признакам лихенификации кожи. Эти симптомы представляют угрозу здоровью больного тем, что во время постоянного контакта открытой раны с окружающей средой, возникает риск занесения в язву инфекции.

В силу того, что поражение кожного покрова может развиваться под воздействием самых разнообразных патологических причин, симптоматика заболевания эпидермиса также имеет характерные отличия. Поэтому любые отрицательные изменения клеток кожи, которые носят системный характер, принято называть процессом лихенификации и к этой же категории относить признаки болезни.

Места локализации

Симптомы лихенификации могут возникнуть на любой части тела, но несмотря на это прослеживается определенная закономерность появления изменений в кожном покрове на одних участках эпителия чаще, чем в других зонах кожи. Чаще всего наличие заболевания диагностируют в следующих сегментах тела:

  • подмышки и складки между плечевым суставом и грудной клеткой;
  • зона соприкосновения ягодиц с охватом поверхности поясницы, а также крестца;
  • паховая область, мошонка и полностью весь живот.

Локализацию дерматологического недуга именно в этих зонах человеческого тела связывают с тем, что их недостаточное проветривание приводит к увеличению скопления бактериальной инфекции на поверхности кожи и снижению иммунного статуса. По мере развития болезни изменения кожи охватывают все большие участки тела и распространяются на здоровый эпителиальный слой.

Лечение — можно ли избавиться от лихенификации кожи и как?

Терапия лихенифекации начинается с того, что врач дерматолог совместно с терапевтом устанавливают первичную причину, которая стала провокатором патологических изменений кожного покрова. В большинстве случаев таковой является то или иное заболевание органов пищеварительного тракта. Намного реже виновником дерматологического недуга выступает гормональный дисбаланс секретов, отвечающих за стабильный метаболизм и функциональность поверхностного эпителиального слоя. После этого начинается лечение основного заболевания и симптоматическая терапия кожи, которая заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • применение кремов и мазей, которые обладают эффектом смягчения и увлажнение кожи с целью предотвращения дальнейшего разрушения эпителия, образования трещин, язв и эрозии;
  • кортикостероидные лекарственные препараты наружного спектра действия, обеспечивающие купирование острого воспалительного процесса при наличии симптомов, связанных с появлением гнойных пустул (вид кортикостероидной мази для лечения болезни подбирает исключительно врач дерматолог, так как самовольное использование подобного рода медикаментов способно усугубить состояние здоровья кожи и даже стать причиной ее атрофии, а это уже необратимый процесс);
  • противоаллергические средства для снятия зуда и жжения в местах локализации изменения кожи, которые принимаются в форме таблеток Супрастин, Эдем, Алерон, Лоратадин, Супрастинол (в особо тяжелых случаях течения заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов);
  • витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием цинка, магния, кальция, витаминов А, С, Е, направленные на повышение, как общей, так и местной иммунной системы, отвечающей за нормальное функционирование эпителия и стабильную регенерацию его клеток;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты, если этого требует клиническая картина развития заболевания или в определенные участки кожи, целостность которых была нарушена, попала вторичная инфекция, требующая срочной терапии.

Рекомендуется одновременно использовать сразу все указанные методы лечения, чтобы добиться максимально положительного терапевтического эффекта. Только тогда можно рассчитывать на то, что лихенифекация кожи будет полностью устранена без вероятности развития рецидива. Также важным условием на пути выздоровления является профилактика основного заболевания, которое ранее привело к разрушительным изменениям в клетках эпителия.