Причины варикоцеле у детей, варикоз яичек в подростковом возрасте: лечение и операция

Автор: 
Алексей Шевченко

12 апреля 2019 23:41Категория: 
Как сохранить здоровье подольше?

Приветствую вас, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В этой статье мы продолжим обсуждать такую больную во всех отношениях тему как варикоз яичка у подростка. На днях с этой тяжелой проблемой столкнулась семья одного из моих знакомых. Неприятный диагноз послужил убедительным мотивом для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Теперь подростка не нужно уговаривать перестать засиживаться у экрана монитора – он сам следит за распорядком дня, перестал тайком от родителей пить «энерготоники» и закусывать их разрекламированными «Сникерсами». Это не может не радовать, и мы все желаем ему крепкого мужского здоровья.

Но всей этой нервотрёпки, как для родителей, так и для самого юноши, можно было избежать, если бы простейшие правила соблюдались с самого начала.

Так что же такое варикоз яичка, и почем эта болезнь является бичом современных подростков?

Варикоцеле не щадит никого

Варикоцеле – это проблема как для старых, так и для малых. Она может начинаться в таком юном возрасте, когда человека еще совершенно не интересует тема секса и деторождения. Особым коварством варикозного расширения вен в этой области является то, что болезнь долгие годы может проявлять себя лишь еле заметной асимметрией, либо вообще никак. Ни боли, ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений, ни даже проблем с эрекцией. Гром грянет, когда мужчина захочет иметь детей – варикоцеле лишает его сперму жизненной силы.

Особенности варикоцеле в подростковом возрасте

Варикоцеле диагностируется у подростков практически с той же частотой, как и среди взрослых мужчин. Этой болезнью страдает около 15% подростков – то есть каждый седьмой. При этом среди детей младше 10 лет болезнью поражено около 1%, а в возрастной группе от 11 до 19 лет больны уже 15%. Сильней всего болезнь прогрессирует у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания.

У 90% больных варикозное расширение поражает вены с левой стороны, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен только с правой стороны встречается чрезвычайно редко. Такая асимметрия связана с особенностями строения вен в этой области тела.

В зависимости от степени тяжести выделяется 3 стадии варикоцеле. На 1–й стадии заболевание можно обнаружить только при помощи специального теста Вальсальвы. На 2-й стадии варикозное расширение еще не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается при пальпации. На 3-й стадии расширенные вены видны сразу.

У большинства заболевших подростков обнаруживается первая стадия болезни, но, к сожалению, и более тяжелые случаи тоже не редки. В этих случаях варикоцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, жжением и повышенной потливостью в области промежности.

Варикоцеле – хорошо известная, но до конца не изученная болезнь

Варикоцеле преследует человечество с доисторических времен и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Правда, очень часто оно долгое время не вызывает проблем с эрекцией, но качество спермы при этом настолько низкое, что зачатие естественными способами становится невозможным.

Несмотря на то, что эту болезнь врачи изучают уже не одно столетие, им до сих пор не удалось досконально установить все причины, вызывающие такое массовое распространение. Сегодня известно множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Многие из них являются врожденными. К ним относятся:

  • дефекты нижней полой вены;
  • дефекты стенок кровеносных сосудов гроздевидного сплетения;
  • недоразвитие венозных клапанов.

Но варикоцеле часто обнаруживается у детей, не имеющих ни одного врожденного дефекта. И одной из причин возникновения заболевания является сидячий образ жизни и неправильный уход за ребенком.

Многие современные родители слишком доверяют рекламе и буквально не выпускают ребенка из памперсов. А ведь все эти «нежные и дышащие» штанишки на самом деле представляют собой пластиковые мешки, создающие очень нездоровой микроклимат, в котором находится промежность малыша. Это и постоянно повышенная влажность, и слишком высокая температура, и затруднение тока крови (ведь все памперсы очень туго сидят, чтобы исключить протекание).

Когда ребенок подрастает, то опасность развития болезни создает малоподвижный образ жизни. Даже выходя на прогулку, многие мальчики, вместо того чтобы просто побегать, проводят время исключительно в седле велосипеда. Получается порочный круг: сначала сидел в школе на уроках, потом дома у экрана компьютера, вышел на улицу – опять сел в седло.

Ситуацию усугубляют эпидемия лишнего веса и ожирения, повальное увлечение пивом и табаком, не говоря уже о наркотиках.

Как лечится варикоцеле?

В тяжелых случаях лечение может быть только хирургическим. Но на начальных стадиях болезни врачи не спешат его предлагать, так как операция может иметь осложнения. Кроме того, как показывает опыт, у очень многих подростков, прошедших операцию в возрасте 14-15 лет, после завершения полового созревания полноценные сперматозоиды так и не вырабатываются.

На сегодняшний день разработано несколько методик хирургического лечения варикоцеле. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать стопроцентной гарантии на то, что проблема будет решена раз и навсегда. Набор возможных осложнений примерно одинаков для всех видов операций. К ним относятся:

  • возможность рецидива варикозного расширения вен;
  • развитие закупорки вен и воспаления их стенок;
  • развитие водянки оболочек яичка (гидроцеле);
  • появление упорного болевого синдрома в мошонке;
  • атрофия яичка.

Оперативный способ лечения становится абсолютно необходимым, если размеры яичка с варикоцеле на 20% и более процентов отличаются от здорового яичка, или если пациента беспокоят боли.

Как лечить варикоцеле без операции

Детям и подросткам операция назначается очень редко. Но если пустить болезнь на самотек, то она будет прогрессировать довольно быстро, и вслед за косметическим дефектом появится боль в мошонке и яичке, а иногда и более серьезные последствия, вплоть до закупорки вен и нагноений.

Поэтому юным пациентам рекомендуется периодическое наблюдение, чтобы не пропустить момент, если болезнь начинает прогрессировать ускоренными темпами. Также врач назначает целый набор поддерживающих и общеукрепляющих мер.

При необходимости может быть назначен комплекс витаминов и специальных медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей и венозный тонус.

К таким препаратам относятся детралекс, эскузан, гинкор форте, пентоксифиллин, аскорутин, гинкго билоба. Но следует подчеркнуть, что принимать эти лекарства можно только по назначению врача.

Главной составляющей консервативного лечения варикоцеле является здоровый образ жизни и тщательное соблюдение личной гигиены. Подростка необходимо убедить отказаться от постоянного ношения модного обтягивающего белья и узких джинсов. Эта одежда буквально создана для того, чтобы лишать мужчину его мужской силы.

Также необходимо всеми силами не допускать застоя крови в области малого таза. При этом подростку абсолютно противопоказаны как сидячий образ жизни, так и излишние физические нагрузки. От гиревого спорта или тяжелой атлетики придется решительно отказаться – эти виды спорта предназначены для тех юношей, которые не страдают варикоцеле. Длительная езда на велосипеде и многочасовое катание на мопедах тоже только усугубят состояние и заставят болезнь прогрессировать.

А вот гимнастикой, легкой атлетикой, акробатикой или танцами заниматься можно и нужно.

Если приходится подолгу сидеть, то каждый час нужно делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять наклоны, приседания, махи ногами, ходьбу с высоким подъемом ног и другие подобные упражнения.

Йога – прекрасное лекарство

Очень многие асаны йоги отлично стимулируют отток венозной крови от нижней части туловища, поэтому их желательно выполнять каждый день. К ним относятся:

Стойка на плечах сарвангасана.

Если подросток страдает ожирением, либо находится в очень плохой физической форме, то можно выполнять облегченный вариант сарвангасаны у стены, либо со стулом.

Халасана (или поза плуга) тоже прекрасно подходит для профилактики и лечения болезни.

В облегченном варианте для этой позы тоже можно использовать стул. (Подробнее о позе плуга можно прочитать здесь).

Самым простым, всегда доступным, но очень эффективным профилактическим упражнением является поднятие и опускание на носках в быстром темпе. Это упражнение можно делать и на степ платформе, и просто на полу.

Правильное питание – основа профилактики

Лишний вес у детей и подростков создает идеальные условия для развития варикоцеле, поэтому необходимо предпринять все усилия для того, чтобы от него избавиться.

Также чрезвычайно благоприятную среду для варикоцеле обеспечивают хронические запоры. Постоянное сильное настуживание способно быстро нарушить состояние кровеносных сосудов. Кроме того, переполненный отходами кишечник затрудняет кровоснабжение и посылает в кровь массу токсичных веществ.

Для того чтобы не допускать развитие запоров, нужно придерживаться диеты с высоким содержанием овощей и фруктов. Большую трудность представляет собой ограничение сладостей и фастфуда. Здесь родителям придется проявить твердость характера, так как у подростков подобные меры вызывают бурю протеста. Ведь когда болезнь находится только на 1-й стадии, их абсолютно ничего не беспокоит, и требования прекратить жевать сладости и чипсы они часто воспринимают как тиранство со стороны взрослых, а не как заботу об их уже подорванном мужском здоровье.

И конечно же, любой алкоголь, курение,

вейпы

 и энергетические напитки, которые чрезвычайно распространены в молодежной среде, категорически запрещены.

Варикоцеле представляет собой настоящую угрозу самому существованию будущих поколений, и относиться к этому заболеванию нужно очень серьезно.

В заключение предлагаю посмотреть рассказ врача об особенностях операции при варикоцеле.

А теперь, дорогие читатели, если вам понравилась статья, нажмите на кнопочки со значками ваших социальных сетей и поделитесь ссылками со своими друзьями.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 2019 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Вам так же может быть интересно

Варикоцеле у подростков — заболевание венозной системы, характеризующееся расширением сосудов яичек. Патология диагностируется часто, на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Выявляется болезнь при прохождении плановых медицинских осмотров. Причины подросткового варикоцеле отличаются от факторов, приводящих к развитию врожденной формы заболевания.

Почему заболевание возникает в молодом возрасте

Перед тем как разобраться, что такое варикоцеле у мальчиков, необходимо понять, чем вызывается это заболевание. Причины возникновения варикоцеле у детей зависят от формы патологии. Первичный варикоз яичек у подростков может быть вызван такими факторами, как:

  • нарушение кровообращения в сосудах почек и тестикул, связанное с сужением или сдавливанием данных отделов кровеносной системы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза и брюшной полости.
  • закупорка вен органов мочеполовой системы, связанная с образованием кровяных сгустков;
  • повышение давления в левой почечной вене.

Вторичная форма варикоцеле развивается под воздействием следующих причин:

  • гормональных изменений в организме, вызванных половым созреванием;
  • повышенных физических нагрузок (у подростков варикоцеле возникает при занятиях силовыми видами спорта и выполнении работ, связанных с ношением тяжестей);
  • врожденной или приобретенной слабости венозных стенок;
  • обратного тока крови из левой почечной вены по левому семенному сосуду (развивается из-за неправильной работы клапанов);
  • почечной гипертензии;
  • сексуальной неудовлетворенности, при которой возбуждение не завершается эякуляцией.

Особенности симптомов

Выраженность симптомов варикоцеле у детей зависит от стадии заболевания:

  1. При 1 степени расширение вен никак не проявляется. Болезнь выявляется только при проведении аппаратных диагностических процедур.
  2. При варикоцеле яичка у подростка на 2 стадии появляются жалобы на боли в мошонке. Выраженность неприятных ощущений бывает различной. Ряд пациентов жалуется на дискомфорт, возникающий при ходьбе. У других подростков возникают режущие болевые ощущения в мошонке, напоминающие признаки невралгии.
  3. 3 степень характеризуется появлением выраженных признаков варикоза — жжения и покалывания в области полового члена и яичек. Нередко нарушается эректильная функция. При осмотре обнаруживается выраженное расширение вен на яичках у подростка. Сосуды образуют скопления, напоминающие виноградные грозди. Пораженная сторона мошонки увеличивается и отвисает, что приводит к нарушению симметричности органа.
  4. 4 стадия. Боли возникают независимо от физических нагрузок. При варикоцеле слева сильно увеличивается левая часть мошонки. При правосторонней форме заболевания также отекает соответствующая сторона. Жжение беспокоит и во время отдыха. При осмотре обнаруживаются крупные скопления расширенных вен.

Для диагностики заболевания используют:

  1. Осмотр и пальпацию. Помогают обнаружить внешние признаки патологии. Для получения точных результатов осмотр проводят в положении лежа и стоя. Сравниваются размеры яичек, оценивается состояние и внешний вид мошонки, определяется расположение расширенных сосудов.
  2. Пробу Вальсавы. Пациента просят задержать дыхание и напрячь переднюю брюшную стенку. При этом уролог обращает внимание на состояние вен.
  3. УЗИ половых органов. Направлено на определение проходимости вен и оценки состояния сосудистых стенок. Главные признаки варикоцеле — деформация сосудов и уменьшение размеров яичек.

Как лечить

При варикоцеле у ребенка лечение без операции начинают с изменения образа жизни. Урологи рекомендуют:

  1. Ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Полезна утренняя гимнастика, прогулки, занятия фитнесом. При варикоцеле эффективно следующее упражнение. Нужно встать на носочки и резко опуститься на пятки. Упражнение выполняют в 3 подхода по 30 раз.
  2. Начать правильно питаться. В рацион нужно ввести как можно больше свежих овощей и фруктов. Подросткам нельзя употреблять фастфуд, алкогольные и газированные напитки, жирные и жареные блюда.
  3. Отказаться от ношения неудобной одежды. Тесные плавки или брюки нарушают кровообращение в паховой области, вызывая застой венозной крови. С другой стороны, нижнее белье не должно быть слишком свободным. Предпочтение отдают плавкам, выполненным из натуральных тканей и хорошо поддерживающим мошонку.
  4. Регулярно проходить сеансы массажа. Процедуры помогают улучшить кровообращение.
  5. Избегать переохлаждения и перегрева половых органов. Это важное правило, которого должны придерживаться все подростки.

Схема медикаментозной терапии варикоцеле у мальчиков включает:

  1. Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Препараты укрепляют венозные стенки, снижают вязкость крови, препятствуют дальнейшему развитию варикоцеле.
  2. Витаминные препараты (Аскорутин, Аевит). Стимулируют заживление поврежденных тканей, оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  3. Спазмолитики (Трентал, Арбифлекс). Препараты быстро снимают сосудистый спазм, восстанавливая кровообращение и устраняя болевые ощущения.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Используются для устранения симптомов воспаления на поздних стадиях заболевания.

При неэффективности консервативных методик применяют хирургические вмешательства:

  1. Рассечение вен семенного канатика. Проводится редко, так как после операции может развиться некроз тестикул.
  2. Подтягивание и фиксация пораженного яичка. Орган подшивают к паховому каналу или мышцам. Вмешательство способно привести к атрофии тестикул, поэтому применяется редко.
  3. Удаление пораженных тканей мошонки с фиксацией яичка. Применяется редко, так как риск повторного возникновения варикоцеле после операции приближается к 100%.
  4. Перекрытие просвета пораженной вены путем лигирования. Перевязка проводится только при нормальном давлении в почечных венах.
  5. Венозное шунтирование. 2 здоровых сосуда соединяют, что обеспечивает отток крови из пораженных вен.

Чем болезнь опасна для молодого поколения

Варикоцеле у детей и подростков способствует снижению количества поступающего в ткани половых органов кислорода. Варикозное яичко атрофируется и прекращает вырабатывать гормоны. Повышение температуры в пораженной области способствует нарушению качества спермы. Это приводит к развитию бесплодия в будущем. В расширенных венах образуются тромбы, которые могут отрываться и перемещаться.