Применение уколов Диклофенака: показания, противопоказания, дозировка и аналоги

Диклофенак в уколах представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.

Применяются при болевых синдромах воспалительного характера, связанных с патологическими процессами организма. Преимущество для лечения опорно-двигательной функции.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах, в них содержится жидкость бесцветного оттенка или с желтоватым отливом.

В одной ампуле находится 3 мл основного средства, что составляет 75 мг натрия диклофенак.

В упаковке содержаться одна ячейка по 5 ампул, и прилагается инструкция по применению.

Состав

Активное вещество на 1 мл составляет диклофенак натрия по 25 мг.

Присутствуют вспомогательные вещества: Макрогол 400, гидроксид натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и вода.

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.

Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.

Действие наступает спустя 20 минут, у некоторых больше в зависимости от состояния человека. Распадается вещество в печени и выводится благодаря мочеиспусканию, через 3 – 5 часов после введения.

У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.

Показания к применению

Инъекция препарата предназначена при патологических состояниях воспалительного характера. Так же при выраженных болевых ощущениях. К ним относятся следующие показания:

  • заболевания позвоночника, например остеохондроз, грыжи дисков, люмбаго и ишиас;
  • артрит любого типа, возбудителя которого являются инфекционные, асептические процессы;
  • подагра, остеоартроз;
  • изменения в мягких тканях суставов;
  • боль после ушибов, растяжения связок и сильных физических нагрузок;
  • неврит и невралгия;
  • болевые ощущения из-за хирургических вмешательств;
  • болезнь Бехтерева.

Раствор может использоваться при печеночных или почечных коликах, если болевые ощущения не проходят долгое время.

Противопоказания

Существуют несколько пунктов противопоказаний, которые полностью исключают парентеральное введение препарата:

  • индивидуальная непереносимость компонентов ампулы;
  • хронический гастрит, язва желудка;
  • нарушение кровообращения в костном отделе мозга, невыясненного характера;
  • ранее диагностированное кровотечение в кишечнике;
  • бронхиальная астма, риносинусит;
  • чувствительность организма к аспирину;
  • плохая свертываемость крови;
  • в период беременности 3 триместра и лактация;
  • возраст до 14 лет.

С осторожностью применяют при следующих показаниях:

  • болезнь Крона;
  • патологии почек и печени, порфирия;
  • красная волчанка;
  • возраст после 65 лет;
  • сердечная недостаточность, повышенное давление.

Перед использованием нужно тщательно изучить все возможные противопоказания и получить подробную консультацию специалиста.

Способ применения и дозировка

Диклофенак уколы ставятся в верхний квадрат на ягодичной зоне. Игла вводится быстро и глубоко. Нельзя оставлять ее на полпути. В терапевтических целях по 1 шт. в день. При сильных болях ставят по 2 укола в сутки с промежутком не менее 30 минут.

Лечение длится 3 дня, иногда больше, но при строгом наблюдении врача. Можно комбинировать инъекцию с гелями и мазями одинакового состава с диклофенаком натрия.

Для большей эффективности, нужно разогреть ампулы в ладонях, до температуры тела. Это доставит меньше дискомфорта и риск опухоли в области ягодицы значительно уменьшается. Пациентам с осложнениями сердечно-сосудистой системой, дозу в сутки уменьшают.

Побочные действия

Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:

  • тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и окрашивание стула в черный цвет. Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
  • развитие стоматита;
  • головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
  • анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
  • нефрит, гематурия;
  • повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
  • пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
  • артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.

После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.

Передозировка

Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.

Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.

Для устранения этих недугов в результате передозировки назначают симптоматическую терапию.

Для выведения лишнего количества лекарства следует промыть желудок как можно быстрее, пока токсины не начали попадать в клетки крови. Рекомендуется после процедуры очистки пить много жидкости, желательно кипяченую воду, по 1 стакану каждые полчаса, чтобы обеспечить мочегонный эффект.

Особые указания

В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.

В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.

Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.

Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.

Применение при беременности и лактации

В редких случаях лечащий врач может назначить терапию уколами диклофенака кормящим женщинам. Дозировка составляет по 1 ампуле ежедневно на протяжении не более 3 суток. Если допускается прерывание, то стоит использовать препарат через сутки.

Абсолютное противопоказания имеют женщина находящиеся в 3 триместре беременности, так как вещество сильно снижает тонус матки и наступает гипоксия плода.

В 1 и 2 триместре только под строгим наблюдением специалиста, рассчитав все плюсы и минусы для ребенка и матери.

Лекарственное взаимодействие

Не со всеми препарата можно сочетать диклофенак. Существует ряд лекарственных средств, которые пагубно влияют на здоровье человека, если в их активное действие вторгнется диклофенак. При использовании с мочегонными повышается уровень дигоксина и лития в плазме. Мочегонные препараты прекращают свое действие, за счет этого жидкость задерживается в клетках тканей.

Ни в коем случае не совмещать прием с др. нестероидными препаратами, так как результат может оказаться непредсказуемым. Диабетикам с особой осторожностью, перед применением сдать анализы на глюкозу и находится под наблюдением специалиста.

Гликозиды могут вызвать обратную реакцию, и наступит сердечная недостаточность. Циклоспорин и диклофенак повышает риск образования почечных патологий. После вышеперечисленных вариантов недопустимых соединений вместе с диклофенак натрием, можно легко подобрать правильный курс лечения.

Аналоги диклофенака

У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.

  • «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
  • «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
  • «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.

Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.

Сроки и условия хранения

Срок годности уколов составляет 5 лет. Препарат должен храниться в темном месте, чтобы солнечные лучи не попадали, так как вещество может испортиться. Температура от +10 до +25C.

Условия отпуска из аптек

Внутримышечная инъекция диклофенак отпускается строго по рецепту врача.

Цена в аптеках

Ценовая категория зависит от производителя данного лекарства, дозировки и объема в упаковке. Ампулы 3 мл, по 10 штук от 50 рублей. Дозировка по 75 мг от 80 рублей.

Один из множества лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным нестероидным действием, — это Диклофенак для внутримышечного введения. Основной терапевтический эффект, достигаемый при использовании уколов Диклофенака, состоит в купировании болевого синдрома и прекращении воспалительного процесса в структурах опорно-двигательного аппарата: суставах, хрящах и сухожилиях и позвонках.

Механизм воздействия

Действующее вещество раствора для инъекций — диклофенак натрия. Оно оказывает подавляющее воздействие на активность особой группы ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ). Под действием этих ферментов в организме уменьшается выработка определенной группы липидных веществ — простагландинов. В результате сокращения их выработки лекарственное средство позволяет достичь следующего эффекта:

  • снижает болевой синдром;
  • препятствует наполняемости сосудов пораженного участка кровью;
  • снижает отечность тканей;
  • препятствует свертыванию крови.

Стоит заметить, что наряду с положительным воздействием препарата, обусловленным его влиянием на выработку простагландинов, у него существует одно серьезное побочное действие — негативное влияние на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, которое выражается в снижении их устойчивости к кислотной среде и определенным микроорганизмам.

Попадание лекарственного средства по истечении двадцати минут в системный кровоток достигается путем внутримышечного введения. Благодаря этому действующее вещество быстро проникает в ткани организма, достигая повышенной концентрации в структурах опорно-двигательной системы.

Метаболизм раствора диклофенака натрия происходит в печени, а выведение продуктов распада в большей степени осуществляется за счет деятельности почек и лишь частично с каловыми массами. Полное выведение препарата происходит по прошествии шести часов.

Состав и форма выпуска

Диклофенак для внутримышечного введения выпускается в картонных коробках, в которые вложено по одной контурной ячейковой упаковке. В ячейковой упаковке умещается пять ампул лекарственного средства объемом три миллилитра каждая. Кроме того, в каждой коробке содержится инструкция по применению уколов Диклофенак.

Каждая ампула раствора содержит 75 мг диклофенака натрия, раствор которого бесцветный или имеет слабый желтый оттенок. Один миллилитр раствора для инъекций содержит чуть более тридцати процентов действующего вещества (25 мг), а остальной объем раствора содержит в своем составе бензиловый спирт и воду для инъекций.

Противопоказания к применению

У препарата довольно внушительный список противопоказаний к использованию. Вот несколько самых серьезных из них:

  • Дефект слизистой верхнего отдела прямой кишки и желудка. Наличие язвы.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Плохое свертывание крови.
  • Возраст детей до пятнадцати лет.
  • Непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов.
  • Период лактации и беременности (третий триместр).
  • Нарушенный процесс кроветворения в костном мозге.
  • Повышенная чувствительность к аспирину.

Инструкция уколов Диклофенака содержит информацию о том, что особенную осторожность следует соблюдать пациентам, имеющим патологические процессы в пищеварительном тракте, включая болезнь Крона, нарушения в деятельности почек и печени, патологические изменения соединительных тканей, преклонный возраст, гипертонию и нарушения в сердечно-сосудистой системе организма.

Показания к применению

При некоторых патологических изменениях функционирования организма, сопровождающихся воспалением и выраженным болевым синдромом, назначаются уколы Диклофенака. Показанием к применению этого лекарственного средства считается целый перечень заболеваний:

  • Воспалительный процесс периферических нервов асептического характера: неврит, невралгия.
  • Воспаление суставов различного происхождения.
  • Ярко выраженный болевой синдром: в восстановительный период после растяжений, тяжелых физических нагрузок или травм.
  • Различные патологии позвоночника: люмбаго, межпозвонковые грыжи, ишиас, остеохондроз.
  • Болевой синдром, возникающий после проведения операции.
  • Остеоартриты, ревматоидный артрит.

Кроме того, в ходе комплексного лечения печеночных и почечных колик также применяются Диклофенак инъекции, инструкция по применению которых будет рассмотрена ниже.

Способ применения

Диклофенак для инъекций применяют внутримышечно, соблюдая определенное правило введения. Раствор колют в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы достаточно глубоко.

В сутки можно использовать от одной до двух ампул препарата. Таким образом, максимальная доза действующего вещества составляет не более 150 мг. При выраженном болевом синдроме ампулы вводятся в разные ягодичные мышцы с интервалом не менее тридцати минут. Стоит подчеркнуть, что введение двух ампул в сутки разрешается только взрослым пациентам в особых, экстренных ситуациях. Часто для того, чтобы быстрее снизить болевой синдром, уколы Диклофенака делают вместе с уколами Мильгаммы.

В инструкции по применению уколов Диклофенака курс лечения составляет минимум один день. Максимальный период использования препарата составляет пять дней. Дальнейшее продление терапии возможно только с согласия лечащего врача.

Разрешается применять раствор для инъекций совместно с другими лекарственными формами препарата. В частности, допускается применение мази или геля на основе диклофенака натрия в дозировке, согласованной с врачом.

Если совместно с Диклофенаком применяются другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), то его дозу сокращают. В случае если лекарственное средство применяется вместе с препаратами, не относящимися к НПВП, схему приема обсуждают с лечащим врачом.

Побочные эффекты

К нежелательным последствиям приема Диклофенака относят:

  • Со стороны дыхательной системы — частичное поражение плевральных тканей легких и стенок альвеол.
  • Со стороны нервной системы — появление тревоги, головной боли, головокружения, повышенной возбудимости или раздражительности.
  • Со стороны кожных покровов — покраснение, зуд, сыпь и выпадение волосяных луковиц.
  • Со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, боли в области желудка, рвота, повышенный метеоризм, подавление аппетита, кровотечения и эрозии желудка и кишечника. Кроме того, есть вероятность повреждения гепатоцитов со стороны печени, а в полости рта может развиться стоматит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — появление отеков и повышение артериального давления.
  • Со стороны органов чувств — появление шума в ушах, нарушение слуха и зрения, ухудшение чувствительности кожи и появление специфической дрожи в руках.
  • Со стороны мочевыделительной системы — снижение активности работы почек, их воспаление или появление крови в моче.
  • Снижает количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  • В местах инъекций могут развиваться инфильтраты.
  • Во время приема Диклофенака не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. Например, не стоит водить автомобиль.

Передозировка препарата

Превышение максимально допустимой дозы лекарственного средства ведет к нарушению работы нервной и пищеварительной систем. Лечение передозировки Диклофенака происходит согласно выявленным симптомам.

Аналогичные препараты

Торговых названий этого лекарственного препарата много. Вот некоторые аналоги Диклофенака (Дифлокината): Натрия Диклофенак, Диклонак, Диклофенак Акос, Вольтарен (Вольтарный), Наклофен, Дикломакс, Ортофен.

В основе всех этих препаратов лежит одно и то же действующее вещество в различных дозировках — диклофенак натрия. Какой из препаратов лучше или кем можно полностью заменить Диклофенак — сказать трудно, т. к. реакция на лекарства у всех людей индивидуальная. В любом случае только доктор будет помогать пациенту подбирать препарат, а также сможет правильно поставить ему диагноз.

Отзывы о препарате

Этому препарату уже много лет, поэтому он проверен вдоль и поперек. Его эффективность составляет около девяноста процентов. Отлично купирует сильную боль и снимает воспаление. Прием Диклофенака стоит совмещать с приемом препаратов, защищающих ЖКТ, — Омепразол, Омез, Ортанол и др.

Врач-терапевт Сукнова А. А.

Диклофенак продается в различных формах: таблетки, гель, мазь, раствор для инъекций и даже капли. Это делает его буквально универсальным средством. Его легко найти в аптеках, стоит недорого. Однако я бы не советовал применять его дольше, чем указано в инструкции, т. к. сильно возрастает вероятность появления осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Врач-ревматолог Черныхов А. Н.

Диклофенак и его аналоги хорошо обезболивают и довольно быстро останавливают острый воспалительный процесс. Можно сказать, что Диклофенак — скорая помощь при обострениях заболеваний суставов. Из-за установленного негативного влияния на ЖКТ, стараюсь назначать его единожды, а затем, после снятия острого болевого синдрома, ввожу другие НПВП.

Врач-ревматолог Прохоров Е. В.