Пустулезный дерматит Цумбуша, Барбера: причины и формы, методы лечения псориаза на пятках

Заболевание выражается в поражении кожи с появлением волдырей или папул, которое проявляется локально – охватывает отдельные участки.

Особенности болезни

Псориаз Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. Цумбуша). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.

Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.

Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.

По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.

Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.

  • Поражение подошв и ладоней чаще встречается у людей, возраст которых старше 40 лет. Также замечено, что эта категория больных занимается физическим трудом, при этом поверхность подошв или ладоней испытывает нагрузку, травмирующего характера.
  • Женщины, заболевшие псориазом, тяжелее переносят течение болезни, чем противоположный пол. Еще замечено, что если женщина вынашивает ребенка, то состояние значительно улучшается.
  • Детский возраст занимает в общем количестве заболевших людей не более трети. В последнее время процент случаев заболеваний в детском возрасте увеличивается. Дети чаще страдают псориазом в подростковом периоде.

Про виды и формы пустулёзного псориаза Барбера читайте далее.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (фото)

Классификация пустулёзного псориаза Барбера

Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:

  • Степень проявления:
    • шелушения,
    • припухлости,
    • кожного зуда,
    • экссудации, что означает выделение жидкости из пораженных мест;
    • утолщения кожи.
  • Площадь поражения – определяется визуально примерный процент площади кожи, которая охвачена болезнью.
  • Есть ли в результатах анализов указания на то, что патологический процесс активный.
  • Реакция организма больного на лечебную помощь, какое влияние оказывает болезнь на сферы жизни человека.
  • Выраженность симптомов пустулезного псориаза Барбера:
    • степень отечности возле пустул,
    • насколько выражена их гиперемия.

Степени тяжести

Классификация предусматривает три степени тяжести:

  • тяжелое проявление болезни,
  • средней тяжести,
  • легкая степень проявления.

Причины возникновения

С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.

Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:

  • сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
  • если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
  • передача склонности к заболеванию через наследственность,
  • вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
  • контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
  • чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
  • систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
  • стрессовые ситуации:
    • моральные потрясения,
    • физические стрессы для организма:
      • перегрузки,
      • переохлаждения;
  • резкая смена климатических условий.

Симптомы

Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:

  • подошвы ног,
  • голени,
  • ладони рук,
  • предплечья,
  • ногти.

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

  • Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
  • Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она:
    • отечная,
    • легко отслаивается,
    • поверхность горячая на ощупь,
    • утолщенная,
    • имеет красный цвет,
    • воспаленная;
  • Поражения носят локальный характер.
  • В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
  • Возможно ухудшение общего состояния:
    • недостаток сил,
    • повышение температуры.

Диагностика

Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:

  • Анализ крови способен подсказать, какие нежелательные процессы или сбои происходят в организме.
  • В некоторых случаях для гистологического исследования проводится биопсия в районе повреждения. Отделяется небольшой участок кожи для изучения в лабораторных условиях.

Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.

Лечение

Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.

Терапевтическим способом

Для улучшения состояния применяют процедуры:

  • физиотерапевтические,
  • ванны,
  • сеансы психотерапии,
  • подбирается диета.

Генерализованный пустулезный псориаз (фото)

Медикаментозным способом

Для лечения применяют средства, действующие:

  • противовоспалительно,
  • успокаивающе (седативные),
  • подавляют действия, которые идут от свободного гистамина (антигистаминные),
  • укрепляюще (витамины).
  • Наружно используют кортикостероидные препараты в виде мазей для лечения пустулезного псориаза такого типа.

Народными методами

Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.

Несколько примеров:

  • Рецепт 1: солевая ванна — 20 мин полежать в ванной с теплой водой и растворенной в ней (полтора килограмм) солью (процедуру принимают на ночь).
  • Рецепт 2: заваривают цветы череды (3/5), корень валерианы (1/5), чистотел (1/5), корень алтея; измельченные травы (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают; принимают до еды в течение дня.
  • Рецепт 3: незадолго до приема пищи принимают таблетки прополиса (по 2-3 шт.) три раза в день.

Профилактика заболевания

Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.

Это:

  • Избавиться от вредных привычек, например, курения, приема алкоголя.
  • Постараться избегать стрессовых обстоятельств. Следует вырабатывать позитивный взгляд на мир.
  • Хороший шаг — соблюдать диету, рекомендуемую при псориазе.
  • Не находиться долго под солнечными лучами.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (фото)

Осложнения

  • Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
  • Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
  • Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения:
    • бессонницу,
    • социофобию.
  • Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
    • псориатический артрит,
    • псориатическая ониходистрофия.

Прогноз

Пустулёзный псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованным его проявлением. Главное, что угрозы для жизни нет.

Все виды псориаза не излечимы, являются хроническими заболеваниями.

Данное видео расскажет о лечении псориаза Барбера и других форм болезни:

На сегодняшний день существует несколько видов кожных заболеваний. Одно из них достаточно редкое — пустулезный псориаз, который имеет несколько форм. Обычно для него характерны частые высыпания в областях кистей рук и подошвах стоп. О том, чем отличаются виды пустулезного псориаза между собой, их признаки и методы борьбы более подробно расскажем в этой статье.

Клиническая картина болезни

Пустулезный псориаз – это такое заболевания кожи, при котором образуются пустулы на некоторых частях тела. В результате игнорирования первых признаков и не своевременного лечения пустулы сливаются.

Этой форме заболевания подвержены преимущественно мужчины от 21 года до 36 лет. К факторам, вызывающим экссудативный псориаз, относятся такие явления экзогенного и эндогенного характера, как:

  • лечение на протяжении длительного периода сильнодействующими лекарствами;
  • перенесение организмом частых стрессов;
  • предшествующее инфекционное заболевание.

Сначала на некоторых участках кожи появляются небольшие высыпания, в которых позже образуются пузырьки. Внешне они выглядят как мелкие воспаления с красными краями, диаметром 2-3 миллиметра, заполненные гноем. Со временем эти гнойнички могут соединяться и образовывать крупные пятна у больного на коже. Потом они покрываются коричневой или желтой коркой. Участки поражения — кожа спины, грудь, бока, локти и колени, ладони и подошвы стоп.

Обычно пустулезная форма псориаза возникает тогда, когда человек уже болен или является носителем вульгарного псориаза.

Формы экссудативного псориаза

Существует несколько типов пустулезного псориаза, каждый из которых включает в себя еще несколько разновидностей:

  • Генерализованный тип
  • Локализованный тип

Генерализованный пустулезный псориаз является острой формой заболевания дермы. Наряду с внешними симптомами, появляются также и внутренние, такие как высокая температура, боль в поврежденных участках кожи, недомогание, усталость, потеря веса, появление отечностей тела.

Как выглядят высыпания можно увидеть на фото ниже.

Генерализованный псориаз

разделяется на следующие виды:

  1. акродерматит Аллопо. Им страдают преимущественно мужчины разного возраста. Для этого вида характерными симптомами являются высыпания на поверхности ладошек и ступней. Позднее эти пустулезные образования вскрываются, на их месте появляются эрозии, а объем дермы в этом участке уменьшается;
  2. герпетиформное Импетиго. Это заболевание чаще поражает беременных женщин. Для него характерны высыпания в области паха, подмышек и внутренней части бедер;
  3. псориаз Цумбуша. Эта болезнь зачастую встречается у абсолютно здоровых лиц, у которых ранее не наблюдались высыпания. На коже образуются красные пузырчатые воспаления, которые потом перерастают в пустулы. Последние со временем сливаются и разрастаются, вследствие нелечения возможен летальный исход. При таком виде заболевания пустулы появляются снова и снова на других участках кожи, после, казалось бы, полного выздоровления.

Локализованная форма

разделяется на следующие виды:

  1. пустулезный псориаз Барбера или ладонно-подошвенный псориаз. Он обычно появляется у женщин после перенесенного вульгарного псориаза, относится к хроническим заболеваниям. В ходе болезни гнойники становятся сухими, на их месте появляется корка. При псориазе подошв и ладоней поражаются также ногтевые пластины. Лечение такого заболевания сложное.
  2. локализованный акродерматит Аллопо. Образования возникают в районе лобка, после перенесения какого-либо дерматологического заболевания.
  3. псориаз с пустолизацией. Это негативный побочный эффект, результат использования неподходящих индивидуально больному мазей, паст и гелей в борьбе с сыпью. Такие высыпания не сливаются или не увеличиваются в объеме.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв проявляется не сразу, распознать его нелегко. Сначала образуются безобидные покраснения, и только спустя недолгий период — сами пустулы.

Симптомы болезни

Помимо появления разного рода высыпаний, подробно описанных выше, экссудативный псориаз сопровождается следующими симптомами:

  • в местах поражения больные испытывают жжение, зуд, боль;
  • очаги обычно сливаются и разрастаются, образуя «гнойные озера»;
  • воспаления могут охватывать любой участок кожи, в том числе, кожу головы и лица. При запущенной форме высыпания могут покрыть все тело;
  • зачастую заболевание имеет рецидивирующий характер;
  • у больных часто наблюдается озноб, общее недомогание, вялость в мышцах, слабость, лихорадка, повышенная температура тела;
  • нередко в местах локации пустул кожа заметно утолщается, уплотняется и шелушится.

Причины развития

Одними из причин развития экссудативной формы псориаза являются ожирение, генетическая предрасположенность к диабету, аллергические реакции, сбой гормонального фона. Склонны к этому заболеванию лица, много работающие  на свежем воздухе, дети, пожилые люди. До сих пор природа происхождения экссудативного псориаза и точная причина его возникновения не выявлены.

К ряду причин появления данного заболевания можно отнести наследственную предрасположенность к кожным заболеваниям, проблемы в работе иммунной системы, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Постоянные стрессы также увеличивают риск заболевания. Механические повреждения, травмы кожных покровов организма, повышенная чувствительность к аллергенам, перенесенные раннее инфекционные заболевания также могут послужить причиной псориаза. Более половины случаев заболевания вызваны неправильным лечением различных заболеваний дермы.

Вышеперечисленные причины приводят к нарушению метаболизма в организме, что приводит к ослаблению его защитных функций. Вследствие этого организм легко подвержен недугам, в том числе и болезням кожных покровов. Последнему способствуют также вредные привычки.

Методы лечения

Лечение генерализованных форм пустулезного псориаза протекает тяжело, в течение долгого времени и включает в себя обязательную госпитализацию. Врачи обычно назначаю следующие средства:

  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил)
  • Седативные медикаменты (нейролептики, бромные растворы)
  • Витамины группы D, B, E и C
  • Иммуносупрессивные препараты (циклоспорин)
  • Цитостатические препараты (метатрексат)

Для очищения организма изнутри и удаления токсинов пациенту обычно выписывают курс внутривенных уколов. Иногда на короткий срок рекомендуют кортикостероиды с высокой дозировкой. С целью избавления от отечностей и воспалений используют антигистаминные медикаменты. С воспалениями хорошо борются вещества из группы ретиноидов, содержащиеся в производных витамина А (Тигазон).

При острых формах назначают гемодез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез. Позже переходят на другие методы – принятие лечебных ванн, фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Ладонно-подошвенный псориаз принято лечить медикаментами внешнего применения с ретиноидами и кортикостероидами в составе. Для улучшения иммунитета назначается прием курса витаминов группы А, В, P, C и минералов. При локализованных формах заболевания выписывают:

  1. Различные мази, крема и гели с дегтем или салициловой кислотой в составе. Их можно совмещать с кортикостероидными медикаментами.
  2. Кратковременный курс лечения кортикостероидными гормоносодержащими препаратами (Лоринден-С, Дипросалик, Элоком). Такой способ не подходит для лечения кожи лица.
  3. Мази на основе аналога витамина D-3 (Кальципотриол) для удаления с кожи засохших и загрубевших корочек.
  4. Специальные аптечные шампуни (Фридерм) и различные спреи для лечения кожи головы.

Лечение экссудативного псориаза индивидуально в каждом случае, оно зависит от особенностей организма, степени тяжести заболевания и ее формы. Этот процесс нелегкий и долгий, так что больным важно быть терпеливыми и выполнять все наставления и советы врача, строго придерживаться назначенного им комплекса процедур для лечения.

Народные средства

В народной медицине используют отвары и настои на основе натуральных трав для внутреннего употребления и принятия ванн, накладывают компрессы, примочки и аппликации, изготавливают мази. Первые оказывают очищающее действие изнутри, помогают избавиться от токсинов, улучшают иммунитет, снимают отеки и воспаления.

Для борьбы с зудом и воспалениями применяют можжевеловый или березовый деготь, отвар коры дуба, череды, чистотела, ромашки и календулы.

Для улучшения иммунитета и защитных функций организма рекомендуется пить чаи на основе шиповника, облепихи, листьев смородины, малины, с добавлением лимона и меда.

Для очищения кожи от  образовавшейся корочки принято использовать оливковое масло, а также масло абрикосовых или персиковых косточек, облепиховое и масло авокадо.

Рецепты

Чтобы приготовить травяной настой потребуется 3 ст.л. череды и 1 ст.л. корня валерианы, столько же зверобоя и листьев чистотела. Все нужно перемешать и залить 300 мл кипятка. По истечении 15 минут процедить и пить теплым по полстакана дважды в день.

Чтобы приготовить настой для принятия ванн понадобится по 1 ч.л. травы чистотела, зверобоя, валерианы, череды и шалфея. Такую смесь нужно варить в 300 мл кипяченной воды в течение 10-15 минут, затем процедить и влить в ванну. Также можно 100-150 грамм чистотела прокипятить в 4 литрах воды, а после оставить настояться под крышкой на один час. Далее так же, как и в предыдущем случае – процедить и добавить в ванну. Рекомендуется приминать такие ванны каждый день по 15 минут.

Для приготовления мази нужно перемешать березовый деготь с оливковым (или другим растительным) маслом, и обрабатывать ей воспаления и пустулы. Так же хорош другой рецепт: нужно смешать 50 грамм прополиса и полкило предварительно растопленного сливочного масла и варить эту смесь до состояния тягучей массы. Ею нужно смазывать пораженные участки.

Для приготовления примочки нужно вскипятить 1 стакан молока и добавить в него 1 ст.л. семян льна, сколько же корня лопуха и виноградных листьев. Все это варить, помешивая, 10 минут. После этого отвар процеживают, остужают  и смоченной в нем ватой обрабатывают пораженные участки кожи.

И хотя согласно отзывам пациентов народные методы оказывают хороший эффект, все-таки необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Итак, мы были рады максимально информировать вас о формах пустулезного псориаза, их различии между собой и способах борьбы с ними. Для того, чтобы быть в курсе о методах лечения других заболеваний, подписывайтесь на статьи. Рассказывайте о них в социальных сетях, чтобы помочь своим друзьям и знакомым.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Пустулезный псориаз считается самой тяжелой формой заболевания и представляет реальную угрозу жизни больного. Эта разновидность болезни встречается довольно редко, но медики с тревогой отмечают тенденцию к увеличению случаев пустулезного псориаза в последние годы.

Это связывают с агрессивными методами лечения, в основе которых лежит применение цитостатиков и кортикостероидов. Основная часть пациентов (60%), страдающая этой формой заболевания имеет в анамнезе диагноз вульгарный псориаз, у остальных симптомы болезни появляются на фоне полного благополучия.

Причины развития пустулезного псориаза

В основе заболевания лежат три основных причины: генетическая предрасположенность, низкий иммунитет и нарушение обменных процессов. Кроме того, существуют провоцирующие факторы, являющиеся спусковым крючком к развитию этой формы псориаза:

  • Длительное лечение системными препаратами (гормональными глюкокостероидами) с быстрой последующей отменой или препаратами — цитостатиками. Эти медикаменты подавляют иммунитет и значительно снижают защитные силы организма.
  • Использование в течение долгого времени наружных средств, обладающих сильным раздражающим действием (мази, содержащие деготь, салициловую кислоту, фукорцин).
  • Хронические вирусные и бактериальные инфекции.
  • Психоэмоциональные расстройства, стрессовые ситуации.
  • Гормональные сбои.
  • Непроходимость желчевыводящих путей, провоцирующая развитие желтухи и сопровождающаяся зудом и расчесыванием кожных покровов.
  • Беременность.
  • Длительное ультрафиолетовое облучение, воздействие химических веществ.

Клиническая картина заболевания

По статистике, пустулезный псориаз чаще поражает представителей мужского пола в возрасте от 16 до 35 лет. Болезнь начинается с гиперемии (покраснения) отдельных участков кожного покрова, затем на их поверхности появляются небольшие пузырьки, наполненные гнойным содержимым. По периметру такие высыпания окаймлены хорошо выраженным, ярко — красным венчиком.

Пузырьки (пустулы) склонны к слиянию и зачастую образуют так называемые «гнойные озера». Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию на их поверхности желто-коричневых корок.

Основным местом локализации высыпаний является грудь, спина, сгибы конечностей, боковые поверхности тела, ладони и подошвы ног. Генерализованные формы заболевания, при которых поражению подвергаются обширные участки кожного покрова, протекают тяжело и сопровождаются симптомами интоксикации организма: слабостью, высокой температурой, сильными болезненными ощущениями.

В дальнейшем течение заболевания осложняется появлением обширных отеков, развитием нефропатии и дистрофических явлений. Такое состояние требует немедленного лечения и госпитализации больного.

Формы пустулезного псориаза

Различают локализованные и генерализованные формы пустулезного псориаза. Генерализованные формы псориаза поражают все тело и несут угрозу жизни, спасти больного может только своевременное и адекватное лечение в условиях стационара. Локализованные формы протекают легче и могут проявлять себя поражением отдельных областей на теле (ладоней, подошв, лобковой зоны).

Генерализованную форму псориаза представляют:

  • Пустулезный псориаз Цумбуша
  • Стойкий акродерматит Аллопо
  • Герпетиформный импетиго

Локализованная форма пустулезного псориаза имеет следующие разновидности:

  • Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера
  • Локализованный акродерматит Аллопо
  • Псориаз с пустуляцией

Псориаз Цумбуша. Болезнь начинается внезапно и остро, с появления  красных, воспаленных участков, четко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над поверхностью эпидермиса. У больного отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли. На поверхности красных, воспаленных участков образуются группы пузырьковых высыпаний, которые сливаются между собой и образуют «гнойные озера». Через некоторое время их поверхность покрывается темными корочками. После удаления корок остаются долго не заживающие эрозии и язвы.

Одновременно с эрозиями, покрытыми корочками, на коже могут появляться новые, свежие высыпания. Поражению подвергаются любые участки тела, вплоть до лица, волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек рта. Течение заболевания носит рецидивирующий характер, острое течение процесса может продолжаться до двух месяцев. Основной особенностью этой формы псориаза является то, что болезнь проявляется внезапно, большей частью у совершенно здоровых людей.

Акродераматит Аллопо. Проявляется на кистях рук и подошвах, при этом отмечаются высыпания неясного генеза в виде небольших воспалений, имеющих четкие границы. Через некоторое время пустулы сливаются, а затем разрешаются, образуя эрозивные поверхности, покрытые гнойными корками. Эта разновидность псориаза отличается хроническим, прогрессирующим течением. На месте воспаленных очагов с течением времени развивается атрофия кожных покровов и наблюдаются склеродермоподобные изменения.

Герпетиморфное импетиго. Эта форма псориаза чаще развивается у женщин, во второй половине беременности. Заболевание начинается остро, на фоне полного здоровья. На поверхности воспаленных участков появляются группы болезненных пустул, которые сливаются между собой и образуют фигурные, быстро разрастающиеся бляшки. Преимущественными местами локализации высыпаний являются паховая и подмышечная область, шея, затылок, грудь, внутренняя поверхность бедер. Внутри пустулы наполнены зеленоватым гноем, после вскрытия их поверхность покрывается бурыми корками. Для данной формы заболевания характерно отсутствие зуда, после разрешения пустул не остается пигментации и рубцов. Заболевание может сопровождаться конъюктивитами, поражением слизистых оболочек рта, пищевода, гортани.

Для всех форм генерализованного псориаза в остром периоде характерны выраженные отеки, сопровождающиеся необратимыми нарушениями проницаемости сосудов. Отмечается развитие тромбофлебитов и прочих серьезных осложнений, вплоть до олигурии, почечной недостаточности и гипокальциемии.

Для локализованных форм пустулезного псориаза характерны следующие особенности:

  1. Локализованный акродермит Аллопо. Псориатические высыпания поражают преимущественно  лобковую зону, а его проявления часто возникают одновременно с симптомами вульгарного псориаза.
  2. Псориаз с пустулизацией. Эта разновидность заболевания часто развивается в результате неадекватного лечения вульгарной формы псориаза. При этом высыпания появляются на месте воспаленных очагов или вокруг них.
  3. Псориаз Барбера. Эта локализованная форма недуга известна как пустулезный псориаз ладоней и подошв и имеет длительный, волнообразный характер течения, с трудом поддающийся лечению. Симптомы заболевания часто путают с экземой и грибковой инфекцией. Заболевание начинается с появления шелушащихся, красных пятен, имеющих четкие границы. Через несколько дней на них образуются плоские пустулы с прозрачным содержимым, расположенные глубоко под поверхностью кожи. Чаще всего, такие образования появляются в области подушек пальцев, большого пальца ног, своде стопы и пятках. Вскрываясь, пустулы засыхают и образуют плотные коричневые корки. С течением времени отмечается атрофия кожи ладоней и подошв.

Лечение пустулезного псориаза

Генерализованные формы пустулезного псориаза протекают тяжело, с поражением обширных областей кожного покрова и значительным ухудшением общего состояния. Такие больные нуждаются в госпитализации и достаточно длительном и сложном лечении. Комплексная терапия больных включает применение следующих препаратов:

  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин)
  • Седативные препараты (растворы брома, нейролептики)
  • Витаминные комплексы (витамины С,В,Д,Е)
  • Иммуносупрессоры (циклоспорин)
  • Цитостатики (метатрексат)

С целью дезинтоксикации организма и выведения токсичных продуктов распада, больному назначают внутривенные капельницы с лекарственными растворами. Короткими курсами могут быть назначены кортикостероиды в высоких дозах, для снятия отеков и воспаления применяют антигистаминные средства. Воспалительный процесс быстро купируют ретиноиды, поэтому пациентам назначают активные производные витамина А (Тигазон).

При тяжелом течении болезни используют процедуры гемодеза, гемосорбции, УФО крови, отличный результат достигается при применении плазмофереза. После стихания острых симптомов лечение продолжают с подключением физиотерапевтических методов. Назначают сеансы ПУВА- терапии (фотохимиотерапии), ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв лечат с использованием средств для наружного применения, в составе которых находятся такие активные компоненты, как ретиноиды, кортикостероиды. Если их применение не дает эффекта, назначают те же системные препараты, что и для лечения генерализованных форм псориаза. Для поддержания функций иммунной системы пациентам выписывают витаминно- минеральные комплексы, содержащие витамины группы В,А,С,Р. Чаще всего для лечения локализованных форм псориаза применяют следующие препараты:

  • Мази, гели, крема, содержащие в своем составе деготь или салициловую кислоту. Эти средства можно применять одновременно с кортикостероидными препаратами.
  • Наружные средства, в состав которых входят кортикостероидные гормоны (Лоринден –С, Элоком, Дипросалик). Лечение этими препаратами должно быть кратковременным. Назначаются они короткими курсами, терапия проходит под контролем врача. Эти средства нельзя использовать для лечения очагов псориаза на лице.
  • Мази, содержащие аналог витамина Д-3 (Кальципотриол). Применение таких препаратов помогает очистить кожные покровы от сухих и грубых корок.
  • Для лечения волосистой части головы выписывают специальные лечебные шампуни (Фридерм), растворы и спреи.

Выбор лекарства от псориаза будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов и формы псориаза. В любом случае лечение заболевания — процесс длительный и сложный, требующий от пациента терпения и неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение народными народными средствами

Народная медицина для борьбы с проявлениями псориаза предлагает множество рецептов, основанных на применении натуральных веществ и лекарственных растений. На их основе приготовляют отвары и настои, которые принимают внутрь, добавляют их в лечебные ванны, делают компрессы, аппликации и примочки.

Так, для уменьшения зуда и воспаления используют березовый или можжевеловый деготь, продукты пчеловодства, отвары дубовой коры и целебных трав (ромашки, череды, календулы, чистотела). Для укрепления иммунной системы народная медицина предлагает витаминные чаи с лимоном, шиповником, смородиной, малиной, облепихой.

Для того, чтобы быстро и бережно очистить кожу от сухих и грубых корок рекомендуют использовать натуральные масла оливы, абрикоса, персика. Прекрасным заживляющим и регенерирующим эффектом обладает масло облепихи и авокадо. Действие травяных сборов для приема внутрь направлено на очищение организма от токсинов и повышение иммунитета. Таки сборы обладают противовоспалительным, противоотечным, желчегонным и очищающим действием.

Травяные настои
  • Для травяного сбора берут 3 столовые ложки череды и по 1 столовой ложке корня валерианы, листьев чистотела и зверобоя. Все компоненты следует смешать и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться 15 минут, процедить и пить в теплом виде по 1/2 стакана два раза в день.
  • Равное количество корня солодки, листьев душицы и чистотела смешать, залить 200 мл крутого кипятка и проварить на водяной бане 10 минут. Готовый отвар процедить, охладить и принимать по 100 мл три раза в день.
Лечебные ванны
  • Следует взять в равных количествах следующие травы: череду, зверобой, шалфей, чистотел, валериану. Одну столовую ложку травяного сбора заварить 200 мл кипятка и томить на водяной бане 15 мин. Полученный настой остудить, процедить и добавить в ванну для купания.
  • Для лечебного настоя берут 100 грамм чистотела, заливают 4 литрами воды, доводят до кипения и настаивают под закрытой крышкой около часа. Затем настой фильтруют и добавляют в ванну. Температура воды должна быть 38°С, принимать такую ванну рекомендуется ежедневно, в течение 10-15 минут.
Целебные мази
  • Мазь на основе березового дегтя. Деготь следует смешать с растительным маслом (подсолнечным, оливковым) и полученной смесью смазывать пораженные псориазом участки.
  • Мазь с чистотелом. Траву измельчают, смешивают с гусиным жиром и проваривают на водяной бане в течение часа. Готовую мазь остужают и обрабатывают пораженные зоны, в том числе и волосистую часть головы. (Читайте подробнее о лучших мазях от псориаза)
  • Облепиховое масло. Его можно приобрести в аптеке и использовать не только для наружного применения, но и для приема внутрь. Масло обладает прекрасными регенерирующими и заживляющими свойствами.
  • Мазь с прополисом. Необходимо взять 50 г прополиса и 500 г сливочного масла. Масло следует растопить на водяной бане и добавить в него измельченный прополис. Смесь необходимо варить, постоянно помешивая, до тех пор, пока не образуется однородная тягучая масса. Такая мазь отлично заживляет эрозии и язвочки.
Примочки и аппликации
  • Примочка на молоке. Необходимо взять 300 мл молока, по одной столовой ложке измельченного корня лопуха, семян льна и листьев винограда. Молоко следует вскипятить и добавить в него остальные ингредиенты. Смесь необходимо проварить, непрерывно помешивая, в течение 10 минут. Готовый отвар остудить, процедить и делать с ним примочки, пропитывая ватные тампоны и прикладывая их на пораженные места.
  • Аппликации из отвара чистотела. Две столовые ложки измельченного растительного сырья залить стаканом горячей воды и проварить на медленном огне 5 минут. Готовый отвар остудить, процедить и использовать для аппликаций.

В большинстве случаев народные рецепты оказывают действенную помощь в терапии различных форм псориаза (в том числе и пустулезного), тем не менее, перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Пустулезный псориаз относится к редким и одновременно тяжелым заболеваниям кожи. Отличается активными высыпаниями гнойных пустул на кожных покровах стоп и на кистях рук. Как считают исследователи, основной причиной возникновения пустулезного псориаза является неправильно подобранные медикаменты для лечения других форм псориаза. Ниже подробнее рассмотрим виды пустулезного псориаза.

Псориаз Цумбуша

Псориаз Цумбуша – распространившийся по организму патологический процесс, сопровождающийся кожными высыпаниями почти по всему телу.

Симптомы пустулезного псориаза Цумбуша:

  • Жжение;
  • Сильный зуд;
  • Резкое повышение температуры;
  • Гнойные высыпания на коже;
  • Общая слабость организма;
  • Темные корочки на больших пустулах;
  • Язвы остаются на пораженных участках кожи.

Сильнее высыпания распространяются в области гениталий, на внутренней стороне локтей, под коленями, реже на слизистых оболочках, на ногтях и волосистой части головы.

Псориаз Барбера

Псориаз Барбера, или пальмоплантарный псориаз, относится к пустулезный формам псориаза, хроническое заболевание, характеризующееся рецидивами. Считается, что псориаз Барбера более легкая форма болезни, в отличие от генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша.

Симптоматика пустулезного псориаза Барбера:

  • Образование пустул на ладонях;
  • На стопах ног;
  • На предплечьях и голенях;
  • На ногтях;
  • Зоны поражения кожных покровов локальные;
  • Кожа воспаленная, красного цвета;
  • Отечность пораженных участков;
  • Кожа с легкостью отслаивается.

Пустулезный бактерид Эндрюса

На сегодняшний день причины и условия возникновения пустулезного бактерида Эндрюса до конца не изучены. В очень редких случаях пустулезным бактеридом Эндрюса страдают в детском возрасте, чаще заболевание приходится на возраст от 25 до 50 лет, одинаково поражая мужчин и женщин.

Определить пустулезный бактерид Эндрюса способен только опытный врач-дерматолог потому, что данное заболевание можно ошибочно дифференцировать с микозом или гнойным псориазом. Возникновение пустулезного бактерида Эндрюса обнаруживается только в зонах ладоней и стоп, как правило, берет начало из центра.

Основной гипотезой возникновения пустулезного бактерида Эндрюса считается затяжная аллергическая реакция. Большая часть болеющих данным видом пустулезного псориаза имели предварительно такие заболевания, как: крапивница, ангионевротический отек или бронхиальная астма.

Симптомы бактерида Эндрюса:

  • Симметричное распространение высыпаний на конечностях;
  • Изнутри пустула заполнена гноем;
  • Пустулы находятся на одном уровне с кожей;
  • Высыпания распространяются медленно, но заполняют всю поверхность стоп или ладоней;
  • По истечении некоторого времени вокруг пустул развивается гиперкератоз (деление клеток рогового слоя происходит с высокой скоростью и нарушает процесс слущивания);
  • Гиперкератоз провоцирует увеличение числа чешуек кожи, между которыми возникают новые высыпания.

В случаях тяжелой формы псориаза, высыпания поражают пальцы и ногтевые пластины

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Острый генерализованный экзантематозный пустулез отличается от остальных форм псориатических недугов быстрым регрессом. Проявляется в результате приема лекарственных препаратов (макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины, противомолярийные средства).

Симптоматика заболевания:

  • Гнойные высыпания;
  • Спустя одну – две недели высыпания шелушатся;
  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение кожи с ограниченными границами;
  • Гнойные высыпания вызывают зуд и жжение;
  • Возможно появление отечности на лице, руках и слизистых оболочках.

Псориаз кожи головы портит вам жизнь? Как выглядят симптомы этого заболевания и как от них избавиться читайте в статье – псориаз волосистой части головы.

Может псориаз появиться а потом сам исчезнуть в каком возрасте появляется, особености болезни, смотрите тут – от чего появляется псориаз.

Маски из соды, лечение псориаза содой йодом и солью, горячий компресс читайте тут – лечение псориаза содой.

Формы

Пустулезный псориаз имеет две формы распространения: генерализованная и локализованная.

Генерализованные Локализованные
Пустулезный псориаз Цумбуша (может возникнуть внезапно. Участки кожных высыпаний горячие на ощупь, при множественных высыпаниях участки воспалений сливаются в один большой); Локализованный акродерматит Аллопо – локализованная форма первоначально обычно поражает лобковую область или пальцы рук, высыпания могут иметь синюшный оттенок, отекать, а под ногтей пластиной может образовываться нагноение; после того как пустула лопает, она покрывается сухой коркой и трещинами);
Акродерматит Аллопо (первые высыпания проявляются на руках, на стопах; через какой-то период времени папулы вскрываются и на их месте образуются эрозии с гнойной жидкостью под ними; в последствии без должного лечения есть вероятность атрофии кожных покровов); Пустулезный псориаз Барбера (описывается как хроническое заболевание с периодическими состояниями обострения; кожа ладоней и на стопах ног пересыхает, впоследствии покрывается струпом);
Импетиго Герпетиформное (среди имеющих предрасположенность к псориатическим высыпаниям, импетиго чаще возникает у женщин в период беременности; возникновение происходит внезапно в паховой области, с внутренней стороны бедер, на коже ладоней и стоп). Псориаз с пустулизацией (на бляшках или вокруг высыпаний образуются специфические элементы; как правило, данная форма псориаза не распространяется по всему телу и не образует слияния пораженных зон).

Стадии

В таком заболевании, как пустулезный псориаз, принято выделять четыре стадии развития болезни:

  • Начальная стадия. Визуально определяется формированием характерных покраснений кожных участков. Общее состояние больного остается без изменений.
  • Прогрессирующая стадия. Пустулы начинают образовываться на все больших участках тела, бляшки имеют округлые ровные границы, обычно они ненасыщенного красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками.
  • Стационарная стадия. Стационарная стадия начинается через некоторое время (от одной недели до месяца) после начала развития псориаза.
  • Ремиссия псориаза. Заключительная стадия характеризуется прекращением активного распространения папул и бляшек. Зуд становится менее интенсивным, кожа приобретает равномерный естественный цвет, а высыпания окружает ороговевшая подлеченная кожа. Затухающий период способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Степени тяжести

Степень тяжести зависит от уровня выраженности псориатических признаков и обширности поражения кожных покровов. Специалисты различают три степени тяжести:

Легкая Умеренная Тяжелая
Клиническая картина болезни практически не выражена, количество псориатических бляшек рассеяны по телу в минимальном числе или отсутствует, слабый зуд и покраснения, наблюдаются шелушащиеся участки дермы; поражены менее 3% поверхности кожи. Псориатические высыпания занимают от трех до десяти процентов площади тела; симптомы, наблюдающееся на легкой стадии, интенсивнее распространяются по эпидермису, возможны болевые ощущения на пораженных участках. Чешуйки кожи утолщаются, степень поражения обширна (более чем 10 процентов), на месте воспалений формируются отечности, бляшки приобретают серый или серебристый цвет, кожа теряет свою эластичность, зуд может стать нестерпимым.

Степень тяжести поражения псориаза врач-дерматолог определяет при помощи индекса PASI, в котором взаимосвязано определяется выраженность кожных высыпаний, процентное отношение зуда, покрасневших участков, утолщений на коже, отеков, шелушащихся участков и кровоточащих зон.

Причины

Причины заболевания есть специфические и те, которые оказывают влияние на развитие иных патологических процессов:

  • Прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет человека;
  • Длительное нахождение в состоянии эмоционального стресса и потрясения;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Желтуха;
  • Нарушения в работе гормональной системы;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Период беременности;
  • Резкое прекращение приема сильнодействующих медикаментов;
  • Частое посещение солярия, фототерапии, длительное воздействие солнечных лучей.

Пустулезный псориаз нередко возникает вследствие проблемы в организме с обменом веществ, предрасположенности к данному заболеванию (генетический фактор), снижение активности защитных функций в организме.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от причин и схожи с проявлениями обычного псориаза на начальной стадии:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Боли в суставах;
  • Покрасневшие и зудящие участки кожи.

Затем пустулезная сыпь может остаться локализованной, либо распространиться по всему телу.

При генерализованном псориазе:

  • болезнь развивается стремительно;
  • Возникают сильные зуд и боль на пораженных участках дермы;
  • Чешуйки отслаиваются с трудом;
  • Образовавшиеся открытые ранки кровоточат в результате повреждения капиллярных сосудов;
  • Обширное шелушение бляшек.

Наружные негормональные препараты на генерализованной стадии мало чем могут помочь, при отсутствии своевременного лечения возможен даже летальный исход.

Диагностика

При проявлении первичной симптоматики следует немедленно обратиться к дерматологу, который проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение.

Визуальная диагностика пустулезного псориаза происходит по соответствию высыпаний «триаде признаков»:

  1. Феномен кровавой росы: любое механическое действие способно вызвать кровотечение на пораженных участках дермы.
  2. Феномен стеаринового пятна: чешуйки папул с легкостью снимаются.
  3. Феномен терминальной пленки: после отслаивания чешуек, на поверхности ранки формируется блестящая поверхность красного цвета.

Помимо использования «триады признаков» псориаза, доктор опрашивает пациента. Для дополнительного обследования берутся:

  • общие анализы на мочу и кровь;
  • биопсия пораженных кожных покровов;
  • Дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика заболевания требуется для того, чтобы не спутать проблему с иными схожими кожными высыпаниями, назначить пациенту правильную терапию. Перепутать симптоматику пустулезного псориаза можно со следующими поражениями кожи:

  • Себорейный или атопический дерматит;
  • Плоский или розовый лишай;
  • Вторичные признаки сифилиса;
  • Лимфома кожи;
  • Аллергическая реакция.

Как лечить пустулы

Лечение пустулезного псориаза зависит от формы и стадии заболевания. Так как лечить пустулы является нелегким делом, то доктор назначает комплексную терапию, в которую входит изменение рациона питания, введение в рацион большего числа витаминов для поднятия уровня иммунитета и общего укрепления организменных систем, применение гормональных и негормональных наружных мазей или кремов, терапевтические методы в стационарных условиях.

Лечение пустулезного псориаза часто проводится с применением антибиотиков и одновременном использовании иммунодепрессантов, которые снижают защитные силы организма, чтобы повысить его чувствительность к патогенным микроорганизмам. Также антибиотические средства могут использоваться для лечения гнойных инфекционных заболеваний кожных покровов, лекарственные препараты снижают возможности развития вирусных инфекций.

  • «Амоксициллин» – полусинтетический антибактериальный препарат, к которому чувствительны патогенные группы микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка), кроме организмов, продуцирующих пенициллиназу;
  • «Эритромицин» – представитель группы макролидов, антибиотические средства естественного происхождения, действует блокиратором размножения инфекций. Применяется против внутриклеточных паразитов: микоплазмы, хламидии, легионелл.
  • «Цефотаксим» – лекарство из группы цефалоспорин, препарат широкого спектра действия, характеризуется быстрым началом действия, используется в комплексной терапии псориатических высыпаний на разных стадиях болезни, вступает во взаимодействие с иными лекарствами.
  • Мази и кремы с противовоспалительным действием помогают ускорить процессы восстановления клеток дермы (цинковая паста, салициловая мазь, «Солкосерил»);
  • Антигистаминные мази снимают отечность в пораженных зонах и устраняют сильный зуд («Супрастин», «Тавегил»);
  • Кортикостероидные мази – средства на гормональной основе, обеспечивают сужение стенок сосудов, оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивый эффект («Клобетазол», «Флуцинар», «Лоринден», «Афлодерм» и многие другие препараты);
  • Медикаментозные средства на негормональной основе остаются более безопасными для избавления от воспалений («Нурофен», «Панадол», «Парацетамол»).
  • В качестве антисептического средства можно использовать «Мирамистин» или перекись водорода.

Каждое средство имеет свои противопоказания, не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Тем более при приеме лекарственных препаратов внутрь требуется индивидуальная лекарственная дозировка. Обязательна консультация специалиста.

Для лечения пустулезного псориаза положительно зарекомендовал себя прием лечебных ванн с добавлением травяных отваров. Такие ванны помогут снижению активности гнойных высыпаний, уменьшат воспаления.
Среди лечебных трав, наиболее эффективны:

  • Хвоя сосны;
  • Чистотел;
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Череда;
  • Кора дуба.

На начальных стадиях заживить и успокоить кожу могут эфирные масла:

  • Облепиховое;
  • Масло бергамота;
  • Масло розы или лавандовое.

Профилактика

В профилактических целях и чтобы избежать рецидивов, а так же осложнений пустулезного псориаза, придется отказаться от вредных привычек:

  • Бросить курить;
  • Не злоупотреблять алкоголем (лучше отказаться вовсе от алкогольной продукции);
  • В меню питания включить морепродукты, больше свежих овощей и фруктов, полиненасыщенные жирные кислоты.

Пациенту, страдающему от псориатических высыпаний, следует избегать:

  • попадания на кожу и в легкие химических веществ, на которые организм может отреагировать,
  • нормализовать сон,
  • делать зарядку (в целом обеспечивать организм оптимальной физической нагрузкой),
  • ухаживать за кожей (не допускать её пересыхания);
  • Адекватно реагировать на стрессовые ситуации, обходясь без перенапряжения.

Пустулезный псориаз является серьезным и не до конца изученным заболеванием, избавление от которого полностью на сегодняшний день невозможно, а терапия требует внимательного подхода и терпения.