Рвота у ребёнка: причины появления, первая помощь, какие лекарственные препараты можно дать

Рвота является защитным рефлексом, который бывает у каждого ребёнка. Вызывают её чаще всего отравление несвежими продуктами, кишечные инфекции, травмы черепа, различные патологии. Поскольку детский организм неустойчив, подобная проблема возникает часто, поэтому родители должны знать, что дать ребёнку при рвоте.

Рвота опасна быстрым обезвоживанием организма, к тому же выбрасываемая масса может попасть в дыхательные пути. Перед тошнотой у детей часто возникает головокружение, бледнеет кожа, появляется слабость, учащается дыхание, усиленно выделяется слюна. Могут быть и другие симптомы, и нужно знать, как быстрее всего их устранить. Однако сначала необходимо разобраться с причиной их появления, чтобы определиться, что принимать ребёнку при рвоте.

Причины появления рвоты

Если у малыша началась рвота, необходимо вызвать врача, чтобы он установил причину её появления, каковой может быть:

  1. Отравление. Это самая распространённая причина, вызывающая у детей тошноту и расстройство стула. При тяжёлой форме отравления малыш жалуется на боль в животе, у него может подняться температура, его может тошнить, появится озноб.
  2. Гастроэнтерит или аппендицит. Если помимо тошноты и рвоты у ребенка наблюдаются спазмы в животе, это может говорить о развитии аппендицита или гастроэнтерита. В этом случае необходима срочная медицинская помощь. При аппендиците обязательно хирургическое вмешательство.
  3. Ротавирусная и кишечные инфекции. При ротавирусной инфекции рвота является вторичным симптомом. Если ещё за 12 часов до опорожнения желудка у малыша появилась вялость и поднялась температура, это свидетельствует о ротавирусе.

Также причинами появления тошноты могут стать: переедание и употребление несвежей пищи, солнечный удар или укачивание, травмы головы, попадание токсических веществ в детский организм.

Первая помощь до приезда врачей

Не все родители знают, что можно дать ребёнку от рвоты и какую первую помощь оказать. Когда малыш заболел, действия родителей должны быть следующими:

  1. При появлении первых симптомов больному необходимо обеспечить постельный режим и покой. Лучше положить его набок, чтобы при частой рвоте он не захлебнулся и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  2. Оградить малыша от физической активности: она только усилит симптомы. Важно увести его с солнца, если оно стало причиной появления проблемы. Если вы в помещении, то откройте окна.
  3. Измерить температуру тела: если она повышена, это свидетельствует о более серьёзных проблемах, чем укачивание и лёгкое отравление.
  4. Промыть желудок. Это можно сделать, напоив малыша тёплой водой, тем самым вызвав рвоту. Повторяйте эту процедуру, пока вода из желудка будет выходить чистая.
  5. Отказаться от нескольких приёмов пищи. Это не навредит детскому организму. Если малыш все же хочет есть, то лучше приготовить пюре и давать небольшими порциями. От свежих фруктов и овощей, а также сладостей, нужно отказаться.
  6. Отпаивать ребёнка до прихода врача. Это очень важно, поскольку поможет избежать обезвоживания, что очень опасно для детского организма.

Что нельзя делать

Впадая в панику, родители часто ведут себя неправильно. Важно знать, что при рвоте нельзя:

  1. Оставлять ребёнка без присмотра, особенно маленького. Малыш может захлебнуться рвотными массами.
  2. Греть животик грелкой. Если симптом вызван аппендицитом, то тёплая грелка только усугубит проблему, вызвав воспалительный процесс.
  3. Останавливать рвоту при отравлении. Это естественный процесс, помогающий организму самостоятельно очиститься. В таком случае противорвотный препарат нанесёт больший вред.
  4. Приступать к приёму пищи, пока желудок не очистился полностью и тошнота не прекратилась.
  5. Давать малышу сладости. Также необходимо исключить острые и солёные блюда. Разрешены кисломолочные продукты: они помогут восстановить кишечную флору.
  6. Давать лекарство от рвоты и поноса для детей самостоятельно без рекомендаций и назначения врача.

Лекарственные препараты для детей

Какое средство от рвоты для детей поможет вылечить тошноту:

  1. Энтеросгель — гелеобразный сорбент, который можно давать с рождения. Грудничкам его дают по 2,5 грамма до еды с водой. Годовалому ребёнку можно давать по 7,5 грамма 3−4 раза в сутки.
  2. Мотилиум — средство, которое можно дать ребёнку при рвоте в 2 года. Для детей применяется в форме суспензии. При превышении дозировки препарат может вызвать нервозность и повышенную активность, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
  3. Смекту можно давать от рвоты ребёнку в 3 года. Но сначала малышу нужно промыть желудок, и только потом давать это лекарство. Это безвредный препарат, который абсорбирует токсины. Пакетированный порошок можно добавить в еду, а суспензию разбавить с водой.
  4. Энтеродез — лекарство в порошковой форме на основе повидона. Как порошок, так и суспензия Энтеродеза назначается больному в количестве, которое соответствует весу.
  5. Церукал. Препарат на основе метоклопрамида — средства, которое воздействует на рвотный центр и блокирует его. Выпускается в ампулах и таблетках, которые можно давать ребёнку при рвоте без температуры. В жидкой форме принимается внутрь или с помощью укола. Дозировку препарата определяет врач.

Также можно применять следующие препараты: Линекс, Фильтрум СТИ, Бифидумбактерин, Полисорб МП, Полифепан, Энтерофурил и другие.

Средства народной медицины

В народной медицине есть множество средств и способов прекратить рвоту у детей. Очень хорошо в этом вопросе помогают травы:

  1. Очень эффективным будет отвар из мяты и мелиссы. Травы можно заварить как обычный чай или залить 2 столовые ложки измельчённого сырья стаканом кипятка. Давать малышу пить тёплым, небольшими глотками.
  2. Отвар или чай из семян укропа нормализует пищеварение и устранит вздутие. Его можно давать ребёнку после рвоты.
  3. Устранить рвотный рефлекс поможет отвар полыни и пижмы. К тому же это средство препятствует распространению бактерий. Но есть минус — этот отвар очень горький и неприятный на вкус. Ребёнок может отказаться от его употребления.

Но важно помнить, что народная медицина носит, скорее, рекомендательный характер и не является основой лечения. Её следует применять в качестве первой помощи до прихода врача. А решение о лечении и назначении препаратов принимает исключительно педиатр. Следуйте советам доктора и пусть ваш малыш будет здоров!

Практически всех родителей интересует вопрос, какие лекарства дать ребенку при рвоте? И это вполне понятно, потому что процесс этот довольно неприятный и мучительный для малыша. И ни один родитель не сможет спокойно смотреть на мучения своего ребенка.

Причины рвоты у детей

Возникновение рвоты может быть вызвано различными причинами. Как правило, родители в этом случае пугаются и не знают, что делать.

Однако для того, чтобы остановить этот процесс, необходимо в первую очередь определить тот фактор, который мог его спровоцировать.

Причинами могут быть:

  • Заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Такое часто происходит у малышей в возрасте до года. Это не считается патологией, просто необходимо внимательно следить за тем, как ребенок ест.
  • В этом же возрасте рвота может возникнуть в результате того, что дитя постоянно засовывает пальчики в рот. При этом возможно он задевает корешок языка, что и приводит к неприятности.
  • Несварение или отравление едой. Порой детский желудок не может переварить какую-либо пищу, например, что-то жирное или острое. Кроме того, малыши очень любят тянут все в рот. При тяжелом отравлении рвотный рефлекс будут сопровождать диарея, высокая температура, упадок сил. Если же интоксикация довольно слабая, то желудок единоразово избавляется от всех вредных веществ.
  • При проблемах с обменов веществ может возникать непереносимость каких-либо продуктов. В итоге организм пытается от них избавиться посредством рвоты.
  • Такая неприятность может указывать на наличие каких-либо заболеваний головного мозга или нервной системы. Как правило, в этих случаях тошнота у ребенка возникает по утрам, после пробуждения. Помимо этого могут присутствовать такие симптомы, как головные боли, нарушения сознания. Родителям необходимо обратить на них пристальное внимание и при необходимости обратиться к врачу.
  • Воспаление аппендикса также может сопровождать рвотой. Ребенок при этом жалуется на боли в правом боку, возможно повышение температуры.
  • Совсем маленькие детки очень любят пробовать все «на зуб». Итогом может стать проглатывание различных предметов. Если он застревает где-то в пищеводе, то может не только его поранить, но и стать причиной рвотного рефлекса.
  • Болезни пищеварительной системы часто сопровождаются неприятными ощущениями и тошнотой. Так, например, при обострении гастрита рвота является самым первым симптомом.
  • Кроме того, причиной рвоты у детей могут стать нервные потрясения, перевозбуждение, страх.

Это основные причины, по которым возможно появление рвотного рефлекса у ребенка.

Первая помощь при рвоте у ребенка

По пунктам:

  • Малыша укладывают в постель на бок. Маленького ребенка можно держать вертикально на руках. Это необходимо, чтобы не произошло захлебывание собственными рвотными массами.
  • Если родители точно уверены, что рвота возникла из-за отравления, то необходимо не останавливать ее. Таким образом пищеварительные органы пытаются избавиться от ядов. Лучше промыть желудок слабым раствором марганцовки.
  • Ни в коем случае нельзя давать никакую пищу.
  • При повышенной температуре лучше всего воспользоваться жаропонижающими свечками. Таблетки давать бесполезно, т.к. они выйдут обратно, не успев раствориться и дать какой-то результат.
  • Малышу необходимо помочь прополоскать рот между приступами. Можно поить теплой кипяченой водой, но маленькими порциями.

Ну и конечно, применяются различные медицинские препараты. Поэтому родителям необходимо знать, какие лекарства можно дать ребенку при рвоте.

Список лекарств для  ребенка при рвоте

Сильная и продолжительная рвота может привести к тому, что возникнет обезвоживание организма. Поэтому необходимо использовать различные противорвотные медикаменты.

Молодые родители часто не знают, какие лекарства давать ребенку при рвоте, поэтому сразу впадают в панику.

Делать этого не стоит, чтобы не напугать ребенка. Лучше внимательно посмотреть, что есть в аптечке. А в ней должны присутствовать:

  • Регидрон — препарат, помогающий остановить обезвоживание организма. Это порошок, раствор готовят и дают ребеночку согласно инструкции по применению.
  • Активированный уголь – отличный и недорогой адсорбент.
  • Еще одним прекрасным средством с адсорбирующим свойством является препарат Смекта. Его дают согласно инструкции по применению, он помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта.
  • Если произошло отравление, то поможет такое средство, как Энтерофурил. Он бывает в таблетках и суспензии, которую удобно давать малышам. Этот препарат справляется с кишечными инфекциями и помогает справиться с рвотным рефлексом.
  • Детский Мотилиум пользуется не меньшей популярностью. Дело в том, что он способен справиться с довольно сильной рвотой и облегчить состояние ребенка до приезда врачей.
  • Примадофилус – медикамент, помогающий остановить рвоту, понос. Эффективен при отравлениях продуктами питания.

Это наиболее основные и популярные средства, которые должны присутствовать в детской аптечке.

У родителей часто возникает еще один вопрос: «Какие лекарства дать ребенку при рвоты?». Как правило, лечение многими препаратами, используемыми для остановки этого неприятного процесса, должно продолжаться еще некоторое время.

Кроме того, малыша стоит поить медикаментами, восстанавливающими микрофлору кишечника, помогающими наладить пищеварение.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение рвоты у ребенка, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Следить за тем, чтобы чадо всегда мыло руки после улицы, туалета, перед едой.
  • Проводить профилактику различных инфекционных заболеваний.
  • Хорошо мыть фрукты и овощи, а также подвергать пищу качественной обработке.
  • Давать ребенку витаминные комплексы, чтобы повысить иммунитет.
  • Постараться не употреблять пищу в незнакомых местах.
  • Не давать неизвестные лекарства без назначений врачей.
  • Хранить токсические вещества в недоступных для детей местах.

При соблюдении этих советов вполне можно избежать возникновения рвоты у детей.

Зная, список лекарств, которые нужно дать ребенку при рвоте, родители могут облегчить его состояние и помочь справиться с этой неприятностью. Но всегда нужно помнить, что при особенно тревожных симптомах стоит обязательно вызывать врачей.

Видео: народные средства от рвоты у ребенка

Почему ребенка рвет

Чаще всего с приступами сталкиваются дети раннего возраста. Это связано с еще не полностью сформированным мышечным аппаратом глотки и заглатыванием большого количества воздуха. Рвота может сопровождаться тошнотой, а может начаться спонтанно без видимых проявлений.

У детей встречается несколько видов рвоты:

  1. Срыгивание у грудных детей. Оно может проявляться через 30-60 минут после кормления. Малыш срыгивает избытки воздуха с частью пищи.
  2. Обильные проявления до 100 мл – она встречается чаще всего у детей.
  3. Спастическая – в виде фонтана или струи.
  4. Атоническая – такой вид возникает при нарушении функции пищевода, желудочные массы вытекают тонкой струей очень медленно.

Классификация приступов

Срыгивание – классический пример рвоты у грудничков, в этом случае это физиологический процесс

Приступы классифицируют по сопровождающим их симптомам:

  1. Рефлекторные – они наблюдается при сильных болевых ощущениях в животе, может возникнуть во время приступов кашля.
  2. Мозговые – возникают на голодный желудок. Такой вид сопровождается сонливостью, головной болью. У детей старшего возраста может проявляться при менингите, скарлатине.
  3. Ацетонемические – такой вид встречается редко. Детей мучает неукротимый приступ с запахом ацетона изо рта. Рвотные позывы могут проявляться до 30 раз в сутки. Из-за постоянного позыва малыш не может есть. Он истощается, могут наблюдаться судороги и обмороки.
  4. Нервные или психогенные – такой вид встречается у гиперактивных детей. Они может возникать во время конфликтных ситуаций, в качестве следствия тревоге, при психических расстройствах.

Так как симптом характерен для многих заболеваний, важно правильно понять причину, чтобы понять, что нужно давать ребенку при рвоте.

Причин появления рвотных позывов много. У грудных детей чаще всего основной причиной является еще не сформированное пищеварение. В более старшем возрасте это может стать следствием:

  1. Отравления – употребления в пищу некачественных продуктов, отравление лекарствами, переедание.
  2. Часто это становится симптомом проблем с желудочно-кишечным трактом. Проявление сопровождает такие заболевания как дисбактериоз, гастрит, дизентерию.
  3. Черепно-мозговые заболевания – мигрени, сотрясения мозга, травмы черепа.

Часто причинами могут стать высокая температура, аллергические реакции, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ, острый аппендицит. Также следует в этот список включить кишечную инфекцию, про симптомы которой рассказывается здесь.

Когда требуется неотложная помощь

Родителям необходимо обязательно вызывать скорую помощь, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Сильные боли в животе и жидкий стул (подробнее – в этой статье). Нельзя без консультации врача думать, что дать ребенку при рвоте и поносе, так как может наступить обезвоживание, а для детского организма это опасно.
  3. Обмороки, вялое состояние, бледность кожи.
  4. Непрекращающаяся рвота.

К рвотным приступам у детей, особенно в возрасте до года, нужно относится серьезно. У маленьких детей быстро наступает обезвоживание, а это самое опасное осложнение.

Обязательно давать при рвоте Регидрон для детей по инструкции. Очень хорошо помогает при приступах Смекта. Это натуральный сорбент, который образует в желудке пленку. Она не дает впитываться токсинам.

Если у малыша началась рвота, необходимо хорошо его намыть и успокоить. Нельзя давать пить в больших объемах. Можно давать воду только маленькими глотками. Рвотные позывы могут быть первыми признаками инфекционных заболеваний, поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу.

Родители должны уметь оказать первую помощь до того момента, пока не приедет врач. В большинстве случаев правильные действия помогают избежать осложнений.

В первую очередь родителям необходимо:

  1. Уложить малыша в кровать и повернуть голову набок.
  2. Грудничка необходимо держать на руках горизонтально.
  3. Нельзя давать еду.
  4. Если температура повышается выше 38, можно дать Парацетамол. Для грудных детей использовать жаропонижающие свечи.
  5. Во время приступа рвоты необходимо усадить малютку на стул и слегка наклонить вперед, чтобы рвотные массы не могли попасть в легкие.
  6. После каждого приступа рот требуется прополоскать чистой водой.
  7. Действовать лучше спокойно, не создавая паники и не пугая детей еще больше.
  8. Родителей волнует вопрос, что давать ребенку при рвоте без температуры, можно ли давать пить. Врачи рекомендуют Регидрон для детей при рвоте. Это солевой раствор, который разводится строго по рецепту. Принимать его требуется по две чайные ложки каждые 10 минут.
  9. Смекта при рвоте у детей без поноса поможет остановить приступ.

Если рвота разовая без температуры и поноса, то скорую можно не вызывать, но внимательно наблюдать за состоянием крохи.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, какое патологию диагностируют врачи, он может быть отправлен на обследование. Для устранения позывов у детей врачи чаще всего прописывают медикаменты в двух направлениях.

Малышу назначаются препараты временного действия, чтобы снять неприятные симптомы и средства для устранения основного заболевания. В качестве медикаментов для лечения детям назначаются:

Применение медикаментов в сочетании с диетой дают лучшие результаты

  1. Глюкозно-солевые растворы.
  2. Церукал – препарат, который блокирует рвотные позывы, его можно давать ребенку при рвоте в 2 года.
  3. Смекта при рвоте у ребенка может быть использована с самого рождения. Она останавливает интоксикацию организма.
  4. Помогают бороться с интоксикацией сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
  5. После продолжительных поноса и тошноты необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта, так как страдает микрофлора в организме. Для этого используются Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
  6. Если приступ сопровождался сильным поносом, на вопрос, что давать ребенку при отравлении и рвоте, можно порекомендовать Диарол, Имодиум.
  7. При обнаружении кишечных инфекций детям назначаются Фуразолидон, Нергам, Меронем.
  8. Могут быть назначены препарат Но-шпы и Церукала в виде инъекций.
  9. Если ни один из препаратов не дает результата, могут быть прописаны нейролептики.

Для детей младше года рекомендуются препараты в виде свечей или суспензии.

Более подробно про противорвотные препараты для детей, в том числе в виде уколов и средств в период прохождения химиотерапии рассказывается здесь.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами всегда пользуется большой популярностью. Но родители должны быть осторожными, когда они выбирают, что дать ребенку после рвоты из народных средств. Нельзя ими злоупотреблять.

Каким отдать предпочтение средствам при рвоте: народным или медикаментозным должны решать сами родители, но Смекта и Регидрон обязательно должны быть в аптечке

Лучшими средствами для детей будут:

1Семена укропа – чайную ложку семян заливают стаканом горячей воды емкостью 200 мл и кипятят на среднем огне около 5 минут. Давать такой отвар раз в 2 часа по 20-50 мл.

2Настойка мелиссы – взять 200 грамм мелиссы и залить ее одним литром кипятка. После того как она настоится 5 часов процедить ее. Поить этой настойкой часто, но в маленьких количествах.

3Отвар из имбиря. Чтобы его приготовить необходимо натереть имбирь на мелкой терке, должно получиться 2 столовые ложки. Полученный имбирь заливается стаканом воды и варится на медленном огне не менее 15 минут.

4Настой мяты – для того чтобы получить этот настой нужно на пол часа оставить под закрытой крышкой 20 грамм мяты, которую необходимо залить одним стаканом кипятка. Употреблять настой раз в три часа по 20 мл.

5Молочно-желтковая смесь – для приготовления смеси взять теплое молоко, желток и взбить их. Принимать эту смесь надо часто по 2 столовые ложки за один прием. Когда можно вводить желток в прикорм ребенку мы рассказываем в этой публикации.

Любые средства необходимо принимать с осторожностью, соблюдая дозировку и лучше согласовывать с врачом, чтобы избежать возникновения осложнений.

Лечебная диета

Большое внимание нужно уделять питанию, особенно в восстановительный период после рвоты. Родители должны знать, чем можно кормить малыша после приступа и можно ли это делать.

Существуют определенные правила питания в период заболевания:

  1. Еду нужно предлагать через пять часов после того, как прекратятся приступы.
  2. В первые часы можно давать только жидкие блюда.
  3. Прием пищи делят на несколько частей и дают небольшими порциями.
  4. Продукты, которые можно предложить детям после завершения приступа, должны быть легкими и богатыми витаминами.
  5. Если сын или дочь отказывается от еды, не нужно заставлять его есть насильно. Это может вызвать повторный приступ.
  6. Не рекомендуется придумывать диету самостоятельно. Лучше всего, чтобы это сделал врач, опираясь на тяжесть приступа и состояние больного.
  7. В первые несколько дней давайте минимум жиров. Они ухудшают работу желудка.
  8. В блюдах должно быть уменьшено количество углеводов. Они могут вызвать эффект брожения.
  9. Самым важным блюдом до года должно оставаться грудное молоко. Для детей постарше можно готовить гречневую или рисовую кашу.

К разрешенным продуктам после приступа относятся

  • Бульоны, сваренные на овощах;
  • грудка куриная, телятина;
  • сухарики;
  • нежирный кефир;
  • сладкий и крепкий чай.

Нельзя давать после приступа

  • чипсы, сухарики, газировку;
  • жареные, кислые или соленые продукты;
  • зеленые овощи, фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • бульоны на рыбе, говядине или грибах.

Важно помнить, что лечение должно проводится только с учетом комплексного подхода. Соблюдение диеты при рвоте в возрасте 4 года, 5 лет дает хорошие результаты совместно с приемом препаратов. Также диабетикам важно знать, какие повышают, а какие продукты понижают уровень сахара в крови.

Возможные осложнения

Если оставлять рвотные приступы без внимания, можно довести патологию до тяжелых осложнений. Самыми опасными из них являются:

  1. Наступление обезвоживания. Это явление нередко вызывает смертельные случаи у детей. Чтобы этого избежать, необходимо применять препараты от обезвоживания, про которые писалось выше.
  2. Частые позывы приводят к травмированию пищевода, желудка и глотки. При этом как следствие может наблюдаться кровь в кале у ребенка.
  3. Если в дыхательные пути попадают частички пищи, выходящие с рвотой, может развиться пневмония.
  4. Желудочный сок при попадании в ротовую полость становится причиной развития кариеса.

Заключение

В связи с тем, что детский организм очень тяжело переносит рвотные приступы и восстановительный период, родителям рекомендуется принимать меры для профилактики. В первую очередь требуется внимательно следить за качеством питания, должны быть соблюдены нормы гигиены. А чем можно поить ребенка при рвоте рассказывает доктор Комаровский:

Заболевание практически любой системы органов может проявляться рвотой у ребёнка, особенно в раннем возрасте, поэтому эта проблема актуальна для всех родителей. Под маской этого симптома могут скрываться как нетяжёлые функциональные нарушения, так и серьёзные патологии и от того, как и когда оказана первая помощь ребёнку во многом зависит его дальнейшая судьба. Поэтому родители должны представлять, как остановить рвоту у ребенка.

Причины возникновения рвоты у ребёнка

К наиболее частым причинам возникновения рвоты у детей относятся следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции.
  2. Пищевые токсикоинфекции.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Нейроинфекции (менингит, энцефалит и другие).
  5. Кишечная непроходимость и другая хирургическая патология (аппендицит, перитонит, дивертикулит).
  6. Поражения нервной системы (опухоли центральной нервной системы, мигрень).
  7. Отравления, в том числе лекарственными препаратами.
  8. Нарушения метаболизма (при нервно-артритическом диатезе, синдроме циклической рвоты).
  9. Солнечный и тепловой удар.
  10. Кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  11. В составе интоксикационного синдрома при различных патологиях (гипертермия, отиты, пневмония, инфекции мочевыводящей системы, сепсис и другие).

По частоте встречаемости причин есть некоторые особенности в зависимости от возраста ребёнка. В возрасте до 1 года наиболее частыми патологиями, вызывающими рвоту, являются атрезия и стеноз пищевода, врождённый пилоростеноз или пилороспазм, кишечные инфекции, нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия и др.), инвагинации кишечника, черепно-мозговая травма.

Для детей грудного возраста выделяют среди частых причин – мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.

В возрасте до 6 лет виновниками рвоты у ребёнка чаще всего становятся кишечные инфекции, патология желудочно-кишечного тракта, отравления различной этиологии (бытовые, лекарственные), нейроинфекции.

С 6 до 18 лет превалируют кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, травмы. Не теряют актуальности в этом возрасте также отравления, особенно лекарственные.

Механизм возникновения рвоты

Рвота представляет собой рефлекторное выталкивание желудочного содержимого через рот. Центр, ответственный за возникновение рвоты, находиться в продолговатом мозге. В него поступают сигналы от рецепторов желудка, кишечника и других органов. Акт рвоты всегда происходит с резким сокращением мышц живота и диафрагмы.

Инфекционные причины

Инфекционные причины рвоты можно разделить на следующие группы:

  • кишечные инфекции;
  • пищевые токсикоинфекции (отравление, вызванное бактериями и/или их токсинами);
  • нейроинфекции (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, энцефаломиелиты и др.);
  • проявление интоксикационного синдрома при различных воспалительных заболеваниях (острый средний отит, синусит, пневмония, пиелонефрит и другие).

Среди кишечных инфекций наиболее частыми возбудителями являются вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы, кальцевирусы и др.). Однако встречаются ещё и бактериальные кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, кишечной палочкой, стафилококками.

Также не следует забывать о таких возбудителях, как гельминты (аскариды, острицы), простейшие (лямблии, амёбы). С учётом доступности в настоящее время путешествий в любую точку земного шара нужно помнить об опасности заражения и особо опасными инфекция такими, как холера и тропическими заболевания. Они могут быть крайне опасны для жизни ребёнка.

Возбудители, поражающие нервную систему ребёнка, также представлены вирусными и бактериальными агентами. Наибольшую опасность представляют собой бактериальные возбудители (менингококки, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, листерии, боррелии).

Среди вирусов выделяют энтеровирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Варицелла-зостер, вирус Эбштейн-Барра и другие.

Центральная рвота

Один из самых опасных видов рвоты представляет собой центральная или мозговая рвота.  Как же она проявляется? Ей не предшествует тошнота, после неё у ребёнка не наступает облегчение. Чёткая связь между рвотой и приёмом пищи не прослеживается. При этой разновидности состояние ребёнка не улучшается после рвоты, а заметно ухудшается (нарастает вялость).

При каких заболеваниях может встречаться мозговая рвота? Это нейроинфекции (менингиты, энцефалиты и др.), опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, отёк головного мозга различного генеза и др.

Все эти патологии объединяет повышенное внутричерепное давление, за счёт которого как механизм компенсации развивается реакция в виде рвоты.

Классификация рвоты

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующую классификацию рвоты:

  • Центральная (мозговая рвота), о которой рассказано выше.
  • Висцеральная:

    • пищеводная рвота может быть симптомом атрезии и стеноза пищевода, ахалазии. Такая рвота происходит вскоре после еды, кислый запах у неё отсутствует, а состав представлен непереваренной пищей;
    • желудочная рвота встречается при кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, острой и хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка). Для этого вида рвоты характерны наличие связи с приёмом пищи, кислый запах и, как правило, улучшение состояния ребёнка после. Она может носить упорный характер;
    • кишечная рвота чаще связана с непроходимостью кишечника (инвагинация, например). Рвота имеет упорный характер, может быть каловый запах, выраженные боли в животе.
  • Кровавая рвота всегда является поводом для экстренной госпитализации в стационар. Она может быть вызвана кровотечениями из различных отделов желудочно-кишечного тракта, синдромом Меллори-Вейса и другими. У детей до 3 мес жизни такая рвота может быть признаком поздней геморрагической болезни. Примеси крови в рвотных массах могут иметь различный цвет (от ярко-алого до цвета кофейной гущи) в зависимости от локализации кровотечения.

Для детей первого года жизни нужно понимать, как выглядит срыгивание. Оно происходит без дополнительного напряжения ребёнка, общее состояние и поведение его не страдает при этом.

Когда необходимо останавливать рвоту у детей?

Первая помощь должна оказываться ребёнку вне зависимости от количества рвоты. Различают следующие степени тяжести рвоты.

  1. Лёгкая – 1-2 эпизода за сутки.
  2. Умеренная – 3-7 раз в сутки.
  3. Тяжёлая (неукротимая) – 10 и более раз.

Помимо этого, нужно ориентироваться обязательно при оценке тяжести состояния ребёнка на его общее поведение, диурез. Тяжёлая степень тяжести всегда подразумевает стационарную помощь ребёнку.

Когда обязательна госпитализация в стационар?

Случаи, когда необходимо ехать в стационар, таковы.

  1. Дети первого года жизни (они могут переносить такие состояния очень тяжело).
  2. Дети с сопутствующей хронической патологией и иммунодефицитными состояниями.
  3. Если рвота у ребёнка не прекращается и есть признаки обезвоживания.
  4. Если кишечная инфекция принимает затяжное течение.
  5. Если есть примесь крови в рвотных массах.
  6. Если ребёнок съел лекарственный препарат или выпил средство бытовой химии.
  7. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, а вы проживаете в общежитии или совместно с работниками пищевой промышленности.

Рвота не прекращается

Если у ребёнка рвота не прекращается, выпаивание через рот неэффективно, ребёнок вялый и у него есть признаки обезвоживания, то обязательно нужно ехать в больницу.

Страдает состояние ребёнка

Важный вопрос для каждого родителя — как понять, что состояние ребёнка страдает и необходимо обязательно обратиться к врачу и госпитализировать ребёнка? В первую очередь обратите внимание на поведение ребёнка. Если он не активен, вялый, постоянно спит, то это признаки неблагополучия.

Далее обратите внимания на так называемые признаки обезвоживания. Что к ним относится? Это сухость слизистых оболочек и кожных покровов (губ), снижение диуреза (ребёнок меньше и реже мочится), жажда, кожная складка расправляется медленно.

Чем можно помочь ребёнку дома?

Самое важное в лечении рвоты – это выпаивание ребёнка. Дети больше, нежели взрослые, подвержены состояниям обезвоживания, токсикоза, поэтому крайне важно, чтобы восполнялся потерянный со рвотой объём жидкости.

Основные группы лекарственных препаратов

Рвота – защитная реакция пищеварительной системы на попадание токсических веществ, инфекционных агентов и их токсинов. Поэтому очень важно с осторожностью относиться к применению противорвотных препаратов, так как они могут навредить ребёнку.

Какие препараты применяются при рвоте у детей? Энтеросорбенты, противорвотные, оральные солевые растворы используются при кишечных инфекциях. В остальных случаях лечение будет разниться в зависимости от причины, вызвавшей рвоту, но объединяет их все необходимость возмещения потерянной со рвотой жидкости путём или выпаивания через рот или инфузионной терапии.

Применение противорвотных препаратов (Мотиллиум, Мотиллак, Ондансетрон) показано только в случае упорной рвоты и должно производиться только по рекомендации врача.

Среди энтеросорбентов показано применение таких препаратов, как активированный уголь, Смекта, Димосмектит, Полисорб, Энтеросгель и другие в возрастных дозировках.

Пробиотики не показали в исследованиях существенных преимуществ в своём применении, особенно в острый период. Среди всех препаратов этой группы только содержащие в своём составе Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG доказали свою эффективность.

Профилактика обезвоживания

Профилактика обезвоживания и первая помощь при рвоте у ребёнка заключается в адекватном выпаивании.

Выпаивание ребёнка требует усидчивости, терпения от родителей!

Важно помнить, что не следует давать ребёнку любую жидкость в течение 40 мин – 1 ч, чтобы не спровоцировать этим очередной эпизод рвоты!

Нельзя допускать «голодных» пауз у ребёнка. То есть кормить ребёнка нужно обязательно.

Маленьких детей выпаивать лучше всего с помощью шприца (без иголки), бутылочки с соской или чайной ложки.

Выпаивание обязательно должно быть дробным. То есть лучше всего давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 3-5 мин.

Симптоматическая терапия при рвоте у детей

Симптоматическая терапия при рвоте у детей заключается в проведении оральной регидратации и приёме энтеросорбентов. В этом заключается основная первая помощь ребёнку при рвоте. Для проведения оральной регидратации используются такие препараты, как Нормогидрон, Гастролит, Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Орсоль и другие.

Объём раствора необходимого для выпаивания зависит от веса ребёнка и его патологических потерь со рвотой. На начальном этапе ребёнок должен получить примерно 50 мл/кг раствора за 8 часов. Затем, при необходимости, объём расширяется.

Что категорически нельзя делать при рвоте у детей?

Категорически нельзя сразу после рвоты пытаться дать ребёнку любую жидкость.

Категорически нельзя допускать длительные голодные паузы у ребёнка.

Выпаивание всегда будет неэффективно, если оно проводится исключительно чистой водой, без глюкозы и электролитов.

Категорически нельзя оставаться дома с ребёнком, если он вялый, заторможённый, мало мочится или в рвотных массах присутствует кровь. Обязательна срочная госпитализация в этих случаях.

Уместность народных методов лечения рвоты у детей

Народные методы лечения неуместны и недопустимы в детском возрасте и, более того, могут быть опасны для ребёнка!

Чем можно помочь в домашних условиях ребёнку? Можно самостоятельно приготовить глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребёнка. Для этого нужно взять 1 чайную ложку поваренной соли, 8 чайных ложек сахара, ½ чайных ложки пищевой соды, 1 литр кипячённой воды и все это смешать.

Можно приготовить так называемый калиевый компот из сухофруктов. Его преимущество в том, что он богат электролитами и нравится по вкусу детям. Для этого на 200 мл компота нужно 1 столовая ложка изюма, горсть сухих яблок, 5-6 штук кураги, 1 чайная ложка сахара.

Также при кишечных инфекциях до недавнего времени предлагалось использовать для выпаивания напиток «Кока-кола» или «Пепси» (с 5 лет жизни). Однако по последним проведённым исследованиям было установлено, что эти напитки содержат слишком много сахара и мало электролитов в своём составе, поэтому они не должны использоваться как альтернатива оральным глюкозо-солевым растворам.

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей, заключается в следующем:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Недопущение к употреблению просроченных продуктов питания или с нарушенным режимом хранения.
  3. Периодическая обработка всех игрушек, которыми пользуется ребёнок.
  4. Своевременная вакцинация ребёнка.
  5. Контроль за ребёнком (нельзя оставлять ребёнка без присмотра).
  6. Лекарственные препараты, средства бытовой химии, батарейки не должны находиться в доступе ребёнка.

Заключение

Спектр патологий, вызывающих рвоту у ребёнка, огромен. Разобраться в причине рвоты у конкретного ребёнка может только врач. Ведь это может быть симптомом как самой безобидной патологии, так и очень тяжёлых и серьёзных заболеваний. Важно также помнить, что у детей быстро развивается обезвоживание и для них особенно важно проведение адекватного выпаивания.