Шейный остеохондроз у женщин: причины, симптомы и методы лечения

МРТ шейного отдела позвоночника.

Шейный остеохондроз диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин. И это обусловлено не только меньшей прочностью связочно-сухожильного аппарата, слабостью мышечного корсета. В течение всей жизни организм женщины подвергается колебанием гормонального уровня, что может негативно сказываться на состоянии хрящевых и костных тканей. Но методы консервативного и хирургического лечения шейного остеохондроза у представителей обоих полов практически не отличаются.

Особенности женского остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника у женщин развивается и протекает по такому же сценарию, что у мужчин. Межпозвонковые диски теряют способность удерживать влагу, начинают медленно разрушаться, вовлекая в деструктивный процесс костные структуры, связки, сухожилия. Но из-за слабых мышц шеи, более хрупких позвоночных сегментов первые симптомы заболевания у женщин проявляются быстрее. Уже на начальном этапе развития могут возникать выраженные дискомфортные ощущения, ограничивающие подвижность.

Следует отметить более низкую стрессоустойчивость женщин любого возраста. Узнав о невозможности полного вылечивания остеохондроза, они могут переживаниями довести себя до депрессивного состояния. Поэтому нередко в терапевтические схемы включаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.

Причины возникновения заболевания у женщин

Основная причина более частого поражения межпозвонковых дисков у женщин — снижение или повышение уровня гормонов в организме. После наступления естественной менопаузы постепенно уменьшается продукция эстрогенов, принимающих участие в регуляции биосинтеза хрящевых и костных тканей. Снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде приводит к повреждению дисков, провоцирует развитие остеопороза (повышенной хрупкости костей).

Женщины следят за своим весом, поэтому нередко отказываются от продуктов с высоким содержанием кальция — сметаны, сыров, гороха, сои, бобов. А при соблюдении диеты снижается не только масса тела, но и возникает дефицит важнейших микроэлементов и витаминов, провоцирующий преждевременное разрушение межпозвонковых дисков.

Симптомы

На первой рентгенологической стадии признаки остеохондроза выражены слабо. Отмечается лишь неровная поверхность межпозвоночных дисков. Поэтому женщина ощущает лишь небольшой дискомфорт в шее, возникающий после физических нагрузок или длительного нахождения в положении с опущенной головой. Но постепенно интенсивность болезненности нарастает. Она появляется не только при поворотах и наклонах головы, но и в состоянии покоя. При отсутствии врачебного вмешательства патология неуклонно прогрессирует. В результате ущемления остеофитами, сместившимися дисками позвоночной артерии возникают следующие клинические проявления:

  • скачки артериального давления;
  • головные боли (шейные мигрени), головокружения, предобморочные состояния;

Головокружение — частый симптом патологии.

  • снижение остроты зрения и слуха, двоение предметов перед глазами, шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, апатия, расстройства сна;
  • ощущение першения, «кома» в горле.

Также при наклонах или поворотах головы слышится хруст, а подвижность шейного отдела ограничена.

Диагностика патологии

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов ряда функциональных тестов для оценки объема движений, рефлексов, чувствительности. Для его подтверждения проводится рентгенография в 2 проекциях. Исследование информативно не только для выявления остеохондроза, но и установления его стадии, степени повреждения дисков и позвонков. Прицельно обследовать пораженные межпозвонковые диски позволяет дискография, а при подозрении на поражение нервных путей пациенткам показана электрофизиологическая диагностика:

  • вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • электромиография.

МРТ шейного отдела.

КТ, МРТ служат дополнительными методами диагностики, часто используются для оценки состояния спинного мозга, обнаружения осложнений — протрузий или межпозвоночных грыж. Эти исследования проводятся с целью дифференциации шейного остеохондроза от туберкулезного спондилита, остеомиелита, доброкачественных и злокачественных новообразований, болезни Бехтерева, ревматизма.

Первая помощь при обострениях

Во время рецидива шейного остеохондроза возникает настолько сильная боль в шее, что женщина опасается повернуть или наклонить голову. Для снижения ее интенсивности следует лечь на твердую поверхность. Необходимо принять такое положение тела, в котором боль ослабевает. Если по рекомендации врача уже приобретен воротник Шанца или полужесткий бандаж, то при передвижении его нужно надеть.

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

Купировать болевой приступ позволит прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это могут быть Найз, Кеторол, Диклофенак, Эторикоксиб, Целекоксиб. Выраженным анальгетическим действием обладают мази и гели с НПВС, например, Вольтарен или Фастум.

При оказании первой помощи использовать холод или тепло нежелательно. Нередко рецидив возникает вследствие мышечного спазма, а холодовые компрессы только усилят напряжение скелетной мускулатуры. Сухое прогревание — эффективный способ устранения симптоматики, но только при отсутствии воспалительного процесса в мягких тканях шеи.

Как лечить шейный остеохондроз у женщин

Остеохондроз любой локализации пока не удается вылечить полностью. Невролог или вертебролог обязательно разъяснят женщине смысл, принципы предстоящей терапии. Лечение направлено на достижение стадии устойчивой ремиссии. На этом этапе какие-либо болезненные ощущения возникают крайне редко, а объем движений полностью сохранен.

Нельзя ограничиваться только приемом препаратов, так как средств, восстанавливающих диски и позвонки, пока не синтезировано. Необходимо выполнять все предписания врача — посещать физиотерапевтические, массажные мероприятия, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

С первых дней лечения пациенткам рекомендовано ношение воротников Шанца — ортопедических приспособлений, стабилизирующих диски, позвонки. Они препятствуют смещению позвоночных структур, тем самым снижая вероятность рецидивов.

Воротник Шанца.

Обзор препаратов для лечения

Иногда во время обострений шейного остеохондроза возникают жгучие, пронизывающие боли из-за ущемления спинномозговых корешков. Их удается устранить только внутримышечным введением растворов НПВС — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Кеторолака. А при их неэффективности используются медикаментозные блокады с анестетиками и гормональными средствами (Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон). Глюкокортикостероиды не применяются часто из-за их негативного воздействия на внутренние органы, хрящевые, костные ткани.

Избавиться от болей слабой выраженности женщине позволит прием НПВС в форме таблеток или капсул — Нимесулида, Кетопрофена, Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака. Нестероидные средства в виде гелей и мазей (Долгит, Артрозилен, Ортофен) назначаются при слабой болезненности, а также для снижения доз системных препаратов.

Группа препаратов для лечения шейного остеохондроза Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Хондропротекторы Артра, Структум, Дона, Хондроитин-Акос, Алфлутоп, Терафлекс Частично восстанавливают хрящевые ткани межпозвонковых дисков
Средства, улучшающие кровообращение Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал Устраняют дефицит кислорода и питательных веществ, стимулируя регенерацию
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит Нормализуют передачу импульсов в центральную,  периферическую нервные системы
Миорелаксанты Толперизон, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы
Мази с согревающим действием Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс Ускоряют кровообращение, оказывают анальгетическое, антиэкссудативное действие
Антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства Сертралин, Пароксетин, Феназепам, Ново-Пассит, настойки валерианы, пустырника, Персен Избавляют от повышенной тревожности, беспокойства, расстройства сна

Лечебная физкультура, гимнастика, упражнения

Наиболее эффективный способ терапии остеохондроза — ежедневные занятия лечебной физкультурой. С помощью дозированных нагрузок на шейный отдел позвоночника укрепляется мышечный корсет, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, снижается риск обострений. Приступать к гимнастике необходимо сразу после купирования острых болей. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для женщины с учет ее физической подготовки и тяжести патологии. Все движения выполняются плавно, с небольшой амплитудой. Это позволит укрепить мышцы, не повредив при этом хрящевые ткани. Какие упражнения рекомендуют врачи ЛФК:

  • сесть прямо, положить ладонь под подбородок. Пытаться наклонять голову, оказывая сопротивление кистью;
  • в положении сидя приложить ладонь к щеке. Наклонять голову в сторону, оказывая сопротивление кистью;
  • встать, руки опустить на пояс. Вращать головой сначала в одну, затем в другую сторону, сильно не запрокидывая ее.

При остеохондрозе пациенткам рекомендуется плавание, йога, пилатес, акваэробика, скандинавская ходьба. Под запретом находятся езда на велосипеде, бег, подъем тяжестей.

Пилатес.

Питание и диета

При шейном остеохондрозе диетологи рекомендуют ограничить употребление алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки препятствуют усвоению кальция, быстро вымывая его из организма. Следует отдавать предпочтение слабосоленым минеральным водам (Боржоми, Ессентуки №4), фруктовым компотам и киселям, овощным сокам, ягодным морсам. Оптимальный объем выпиваемой жидкости — 2-2,5 л в день.

Нужно отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, мяса жирных сортов. Ежедневное меню при диете должно состоять из свежих фруктов и овощей, каш из злаков, подсушенного белого или ржаного хлеба, кисломолочных продуктов. Полезны индейка, куриная грудка, крольчатина, баранина. 2-3 раза в неделю необходимо съедать немного жирной рыбы, например, лосося или норвежской сельди.

Лучше полностью отказаться от жареных блюд. Наиболее полезны продукты, запеченные в фольге, припущенные в воде или приготовленные на пару.

Физиотерапия

На этапе реабилитации пациенткам назначается 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. Электрофорез или ультрафонофорез с хондропротекторами, растворами солей кальция, витаминами группы B проводится для восстановления хрящевых тканей, улучшения иннервации, повышения прочности связочно-сухожильного аппарата. Эти же процедуры, но только с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками в подостром периоде предназначены для купирования болей и воспаления.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Улучшить самочувствие женщины позволяют и такие физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Используются аппликации с озокеритом, бишофитом, парафином. Хорошо зарекомендовало себя в терапии шейного остеохондроза применение лечебных грязей и минеральных вод, постановка медицинских пиявок.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Массажи

При массаже производится механическое воздействие на мышцы всей спины, а не только шейного отдела. Но именно на них специалист акцентирует особое внимание. В результате разминания, разглаживания, выполнения давящих и рубящих движений расслабляется спазмированная скелетная мускулатура, укрепляются связки, улучшается кровообращение. В терапии остеохондроза используются следующие виды ручного и аппаратного массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • вакуумный;
  • шведский;
  • сегментарный.

Самомассаж шеи.

В аптеках и магазинах медтехники продаются ручные электромассажеры. Они оснащены специальными насадками, регуляторами скорости. А удобная длинная рукоятка приспособлений позволяет самостоятельно массировать заднюю поверхность шеи.

Народные средства

В народной медицине для лечения остеохондроза используются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирки, компрессы, отвары, настойки. Представители официальной медицины скептически относятся к таким методам терапии дегенеративно-дистрофической патологии из-за их низкой клинической эффективности. Исключением становятся травяные чаи из ромашки, зверобоя, настой из плодов шиповника.

Особенности лечения пожилых женщин

Терапия возрастных пациенток проводится с использованием тех же методик, что и лечение молодых женщин. Но при определении режима дозирования невролог учитывает наличие у пожилых хронических патологий, снижение функциональной активности печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Врач выбирает препараты, применение которых оказывает мягкое воздействие на внутренние органы, а риск развития побочных реакций снижен.

Чем опасен шейный остеохондроз

Ведущие признаки шейного остеохондроза схожи у представителей обоих полов. Но неврологическая симптоматика сильнее выражена у женщин. У них чаще диагностируется ущемление спинномозговых корешков и позвоночной артерии, снабжающей головной мозг питательными веществами.

При шейном остеохондрозе 2 и 3 степени тяжести нередко происходит ущемление спинномозговых корешков, что приводит к появлению острых болей, выпадению рефлексов, снижению чувствительности. Тяжелыми осложнениями патологии являются межпозвоночная грыжа, корешковый синдром, дискогенная миелопатия.

Профилактические мероприятия

У женщин, отдающих предпочтение узкой обуви на высоких каблуках, шейный остеохондроз выявляется часто. При ее ношении нагрузки на позвоночный столб распределяются неравномерно, что приводит к микротравмированию хрящевых тканей. Женщины также часто страдают от переохлаждений, остро переживают рядовые бытовые конфликты. А эти факторы являются предпосылками для развития патологии. Поэтому их исключение из привычного образа жизни становится отличной профилактикой остеохондроза любой локализации и его последствий.

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора:

Первые симптомы шейного остеохондроза у женщин выражаются болевым синдромом в шее, распространяясь на плечо и предплечье до кисти руки. Болезнь приводит к развитию хронической и острой недостаточности мозгового кровообращения. Особенно опасно остеохондроз протекает в климактерическом периоде, провоцируя серьёзные сосудистые нарушения.

Определение и причины возникновения

Прочность и подвижность шейного отдела позвоночника обеспечивается межпозвоночными дисками, соединяющими тела позвонков. Межпозвонковый диск, состоящий из студневидного ядра, содержащего большое количество жидкости, и жёсткого фиброзного кольца, служит амортизатором для позвоночника, сдерживая напряжение и сопротивляясь сдавливающим и скручивающим нагрузкам спины.

Потеря жидкостных элементов ядра диска приводит к трещинам и разрывам фиброзного кольца. Через трещины кольца начинают прорастать сосуды (нервы и капилляры), что приводит к смещению шейных позвонков и разболтанности позвоночно-двигательного сегмента. К сожалению, данный процесс необратим, и излечить его полностью не удастся.

Шейный остеохондроз — тяжёлая форма поражения позвоночника, обусловленная дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков.

Причины шейного остеохондроза у женщин:

  1. Аномалии позвоночной артерии, обусловленные врождёнными факторами: наследственность, внутриутробные заболевания, родовые травмы.
  2. Инфекции, ревматизм, эндокринные болезни, травмы.
  3. Нагрузка на позвоночный столб при беременности.
  4. Локальные перегрузки позвоночника.

Женщины болеют остеохондрозом чаще мужчин, что объясняется гендерными анатомическими особенностями: более хрупкие позвонки, тонкая костная ткань.

Современный человек отличается малоподвижным, сидячим образом жизни. Постоянное мышечное напряжение при длительном сохранении сидячего положения приводит к тому, что перегруженные мышцы шеи перестают справляться с нагрузкой, из-за чего она переходит на структуры позвоночника. Продолжительная физическая нагрузка на позвоночник приводит к развитию дегенеративных изменений в позвонковых дисках, и, как следствие, к остеохондрозу.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз — хроническое заболевание с чередующимися фазами обострения и ремиссии. Обострения провоцируются инфекционными болезнями, травмами позвоночника, переохлаждением организма, длительными нагрузками на шейные позвонки.

Первые признаки остеохондроза у женщин выражаются головными болями и дискомфортом в шее. Важно вовремя дифференцировать болевой синдром при хондрозе от мигрени или вегетососудистой дистонии.

Клиническая картина заболевания обусловлена неврологическими синдромами.

Наряду с неврологическими проявлениями, могут появляться невротические расстройства:

  • нарушения эмоциональной сферы;
  • слабость;
  • повышенная тревожность;
  • обидчивость.

Возникают расстройства сна, ухудшается память и внимание, к чему приводят постоянные головные боли.

Признаки недостаточности мозгового кровообращения проявляются при движениях головы, резком запрокидывании её назад, при наклонах и физической работе, связанной с нагрузками на руки и шейно-позвоночный отдел. Например, при вскапывании огорода, покраске потолка, переноски тяжестей и др.

Изменения, возникающие в головном мозге в результате недостаточности кровообращения, выражается следующими симптомами:

  • головокружение;
  • нарушение вестибулярного аппарата: неуверенность, пошатывание при ходьбе;
  • мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • тошнота.

Некоторые больные предъявляют жалобы на боли в глотке, осиплость или пропажу голоса.

Симптомы остеохондроза в климактерическом периоде усиливаются. Женщины страдают от сильных мигренеподобных головных болей, приливы к голове сопровождаются усиленной потливостью шеи, плечей, надплечий. Сдавление позвонковой артерии приводит к стойкому нарушению кровотока, в результате чего появляются патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Длительное течение болезни при отсутствии адекватного лечения вызывает недостаточность кровообращения в центрах, выполняющих нейро-эндокринные функции. Спровоцированная хондрозом проницаемость стенок сосудов способствует активному течению атеросклероза артерий мозга и сердца, что является опасной патологией.

Принципы лечения

Опираясь на признаки шейного остеохондроза у женщин, лечение избирается врачом и зависит от ряда факторов: стадии процесса, состояния дегенеративно изменённого диска, характера сосудистых нарушений.

Лечение производится комплексно, и включает в себя следующие методы:

  • хирургические;
  • ортопедические;
  • физиотерапевтические;
  • медикаментозные;
  • гирудотерапию;
  • массаж и мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию.

Задачами лечения являются: купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, уменьшение внутридискового давления.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на нормализацию биохимических нарушений в поражённых сегментах позвоночника, купирование болевых синдромов, улучшение кровообращения. При остеохондрозе шейного отдела назначают:

  • диадинамические токи;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез воротниковой зоны растворами новокаина, гидрокортизона, лекозима;
  • электроаналгезию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук.

Клинический эффект после физиотерапии развивается после третьей процедуры. Уменьшаются или исчезают головные боли, шум в ушах, головокружение, улучшается сон и общее состояние.

Все физиотерапевтические методы лечения имеют противопоказания и назначаются только лечащим врачом. После электрофореза лекозимом возможно развитие побочных эффектов: повышение температуры тела, местная отёчность тканей, покраснение кожи.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение помогает разгрузить позвоночник и облегчить общее состояние больного. Применяют ортопедические подушки во время сна и вытяжение позвоночника под водой.

Подводное вытяжение позвоночника является наиболее эффективным в результате расслабления мышц от тепла и действия воды. Процедура осуществляется при помощи специальных установок.

Лечебная физкультура

Занятия гимнастикой направлены на укрепление мышц шеи и плеч, восстановление подвижности и усиление лимфо- и кровотока в шейном отделе.

Применяются статические упражнения: инструктор пытается ладонью наклонить вперёд или назад голову больного, который, в свою очередь, должен оказывать сопротивление, пытаясь сохранить голову в вертикальном положении.

Используются махи руками для укрепления мышц плечевого пояса. Применяются активные движения головой в медленном темпе, но с повторениями.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза у женщин позволяет улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках, устранить воспалительные явления, купировать болевой синдром. Для решения этих задач назначают:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Вольтарен, Кеторол, Хондрамин, Фастум-гель.
  2. Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение: Ноотропил, Трентал, Эуфиллин, Кавинтон, Актовегин, Циннаризин, Церебролизин.
  3. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани: Траумель, Кальцемин, Глюкозамин, Терафлекс.
  4. Препараты магния: Магнелис В6, Магне В6, Кардиомагнил.
  5. Ноотропы: Пантогам, Кортексин.

В качестве первой помощи при остром остеохондрозе используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь в таблетках или наносят в виде гелей на воспалённую область. Схема лечения медикаментами определяется лечащим врачом, самостоятельно назначать себе и пить в домашних условиях таблетки не рекомендуется, во избежание развития осложнений и побочных эффектов.

Важно: медикаментозные препараты облегчают состояние, устраняя симптомы хондроза и сопутствующих неврологических синдромов, но не лечат саму болезнь.

Метод иглорефлексотерапии

Основной целью иглорефлексотерапии является лечебное воздействие на дистрофические изменения в мышечных тканях, нормализация микроциркуляции сосудов, устранение болевого синдрома и воспаления.

В результате иглоукалывания нормализуется деятельность шейных узлов и вегетативных образований спинного мозга, улучшается кровоснабжение мышц, нормализуется кровоток, ускоряется лимфоток. У некоторых пациентов иглорефлексотерапия оказалась единственным эффективным методом, способным купировать болевой синдром.

Профилактика шейного остеохондроза

Профилактика остеохондроза должна начинаться ещё в эмбриональном периоде. Беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, исключая факторы, которые негативно влияют на плод: внутриутробные инфекционные болезни, гипоксии, интоксикации. В случае возникновения родовых осложнений, вне зависимости от того, сильная была травма или нет, новорождённый ребёнок нуждается в настойчивом лечении.

В детстве родителям нужно уделять повышенное внимание травмам ребёнка, обращаясь ко врачам для проведения диагностических исследований, чтобы своевременно исключить возможные посттравматические осложнения.

Принципы профилактики заключаются в предотвращении усиленных нагрузок на позвоночник:

  1. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно, то есть груз следует нести в обеих руках, или попеременно, сначала в одной, затем в другой руке.
  2. Лицам пожилого возраста во время работы на садовых участках необходимо делать перерыв каждые 1.5 часа и принимать горизонтальное положение на 15 — 20 минут.
  3. Правильно подобранная обувь с упругой подошвой должна смягчать толчки при прыжках и быстрой ходьбе.
  4. Лицам, вынужденным по работе долго находиться в сидячем положении, следует пользоваться стулом с высокой спинкой и подголовником.
  5. Необходимо оберегать шейный отдел от переохлаждения в холодное время года.

Женщинам с хондрозом шейного отдела рекомендовано отказаться от работы, связанной с длительным нахождением в вынужденном сидячем положении. Это профессии офисных сотрудников, швей, кассиров, парикмахеров и т. д. В стадии ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение, где больные могут полечить неврологические нарушения, укрепить сосудистую систему, улучшить общее состояние организма.