Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника: степени болезни и лекарственные препараты

Для современного человека одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, диагностируемых не только у лиц преклонного возраста, является остеохондроз. Преимущественно он затрагивает поясничный отдел, на который постоянно приходится высокая нагрузка, особенно при ходьбе, и шейный, страдающий у офисных работников и студентов. Грудной отдел же поражается реже, но тоже требует внимательного отношения и своевременного начала лечения.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника

Первичный дегенеративный процесс (разрушение, утрата изначальных функций), протекающий в межпозвонковых дисках, на фоне которого постепенно развиваются вторичные реактивные и компенсаторные изменения в суставах и связках – так в официальной медицине понимают диагноз «остеохондроз позвоночника». Заболевание относится к полифакториальным (многофакторным), поражает сначала межпозвонковый диск (образование из фиброзно-хрящевой ткани между телами пары находящихся рядом позвонков), а после:

  • остальные отделы позвоночника;
  • весь опорно-двигательный аппарат;
  • нервную систему.

За счет особенностей строения грудного отдела симптоматика болезни похожа на клиническую картину заболеваний сердца и дыхательной системы. Сильные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникают на 2-ой стадии, усиливаются при двигательной активности, не всегда четко указывают на спину. Перечень симптомов для каждой степени болезни:

  1. Боли в зоне поражения или в области грудной клетки слева, похожие на сердечные: постоянные или прострелы. Судорожные мышечные сокращения.
  2. Резкие боли в зоне ниже лопаток, могут проявляться и между рёбрами (затронуты межреберные нервы), сопровождаться ощущением давления на грудную клетку. Склонны усиливаться на вдохе, при поворотах, наклонах туловища. Дополнены дискомфортом при длительном сохранении неудобной позы.
  3. Проблемы с чувствительностью верхней части груди, живота, нижних конечностей, появление «мурашек» – на фоне повреждения (защемления) нервных корешков. Развитие межпозвоночной грыжи, ограничение подвижности ввиду кифоза или сколиоза.
  4. Гипоксия, застой в легких, иные нарушения функций дыхательной системы. Развитие фиброза, переход дегенеративно-дистрофических процессов на структуры, окружающие позвоночник. Клиническая картина ремиссии (затухания).

Постоянные боли в грудном отделе появляются при остеохондрозе 2-ой степени, свидетельствуют о появлении трещин в фиброзном кольце и вдавливании пульпозного ядра, что может привести к разрыву фиброзной ткани, образованию межпозвоночной грыжи. В клинической картине проявлений остеохондроза кроме компрессионного синдрома (от сдавливания корешков спинного мозга) появляются рефлекторные симптомы:

  • мышечно-тонические (мышечные спазмы, приводящие к гипоксии, сильному болевому синдрому);
  • нейро-дистрофические (на фоне постоянного раздражения периферических нервов спазмированными мышцами возникают парестезии: чувство онемения, «мурашек», звона в ушах, усиливающиеся при принятии некоторых положений тела);
  • вегетативно-сосудистые (спазмирование сосудов мышцами, проявляется головной болью, головокружением, нарушением работы внутренних органов и кровоснабжения головного мозга).

Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника

Большинство специалистов сходятся во мнении, что данное заболевание крепко связано с прямохождением и «с условиями эксплуатации позвоночника», поэтому отчасти является естественным для человека и первоочередно требует минимизации числа факторов развития. К ним относят:

  • гиподинамию (малоподвижный или сидячий образ жизни);
  • нарушения осанки;
  • избыточные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • повышенная нагрузка на позвоночник ввиду ношения высоких каблуков, наличия плоскостопия, во время беременности;
  • привычка сутулиться.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника подразумевает избавление от всех перечисленных моментов: это облегчит состояние больного. Дополнительно важно избегать переохлаждения, не сохранять долго неудобное положение. Очень важным нюансом является вопрос физических нагрузок: лечебная гимнастика обязательно вводится в расписание человека с остеохондрозом, но на начальном этапе – под контролем врача. Дополнительно в схему лечения вводят:

  • мануальную терапию (особенно при наличии искривления, защемления кровотока, если болезнь спровоцирована травмой);
  • массаж курсами;
  • плавание;
  • физиотерапию;
  • акупунктуру;
  • местное и системное медикаментозное воздействие.

Не существует единой схемы лечения остеохондроза. В некоторых случаях важно даже принимать правильное положение в постели, скорректировать рацион питания, а при 4-ой степени грудного остеохондроза, дополненной осложнениями (спинномозговая грыжа, гемангиома), может потребоваться и хирургическое вмешательство. Точная терапевтическая схема составляется на основании жалоб пациента и проведенных диагностических процедур.

В домашних условиях

После получения результатов диагностических исследований (особую важность имеет рентген) врач подбирает оптимальную схему консервативного лечения. Все процедуры проводят в больнице (физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия), а дома требуется:

  • Использовать местные обезболивающие, анальгетики для купирования боли.
  • Принимать средства, улучшающие состав хрящевой ткани. Некоторые врачи советуют дополнительно пить витамины при остеохондрозе грудного отдела (группа В).
  • Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
  • Следить за питанием.

Медикаментозное лечение

Местное и системное применение лекарственных препаратов необходимо как во время ремиссии, так и в периоды обострения. Медикаментозное лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника предполагает устранение симптомов и воздействие на дегенеративный процесс:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, обезболивающие – для снятия воспаления и болевого синдрома. Мази, кремы, таблетки: Ибупрофен, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Индометацин, Ремисид, Диклак.
  • Миорелаксанты и спазмолитики – снимают мышечный или сосудистый спазм. Мази: Мидокалм, Тизанил.
  • Хондропротекторы – препараты глюкозамина или хондроитина, восстанавливают хрящевую ткань. Ампулы, таблетки: Алфлутоп, Артра, Терафлекс.

Подбор препаратов любой группы, особенно для длительного лечения, требуется осуществлять с врачом. Сколько их применять, и нужен ли будет повтор курса, тоже скажет специалист. Самые назначаемые медикаменты:

  • Вольтарен – обезболивающий гель на диклофенаке, оказывает противовоспалительное действие. Назначается для устранения болевого синдрома в мышцах и суставах. Запрещен при чувствительности к НПВС, склонности к приступам бронхиальной астмы. Применяется 2 р/сутки (интервал – 12 ч) в зоне локализации боли, разовая доза – 2-4 г. Побочные действия местные, аллергического характера.
  • Артра – таблетки на глюкозамине с хондроитином, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов, запрещены при диабете, патологиях почек. Дозировка – 1 таблетка утром и вечером (первые 3 недели: после – 1 р/сутки), лечение длится полгода. Не исключены слабые побочные реакции со стороны ЖКТ.

Питание

Весомую поддержку костной, хрящевой, мышечной тканям окажет и коррекция рациона: из него убирают соль, сахар (снижают количество до минимума), газированные напитки. Желательно не злоупотреблять специями, острыми и жирными блюдами, внимательно следить за весом, не переедать, следить за водным балансом. Под запрет попадают крепкий кофе, алкоголь, жареное. Рацион питания должен:

  • базироваться на белковых продуктах (молоко, нежирные мясо и рыба, творог);
  • иметь источники хондроитина (желе, заливное, холодец);
  • состоять из вареных или запеченных блюд;
  • характеризоваться достаточным количеством свежих овощей и злаковых.

Упражнения

Лечение грудного остеохондроза требует регулярного выполнения комплекса ЛФК, нацеленного на повышение подвижности межпозвонковых суставов, реберно-позвонковых. В его задачи входит уменьшение болевого синдрома, скованности позвоночного столба, укрепление мышечного корсета, улучшение вентиляции легких. Простые домашние упражнения:

  • Сесть на стул, на вдохе заложить руки за голову. На выдохе прогнуться назад, опираясь лопатками на спинку стула. С новым вдохом вернуться в исходное положение. Выполнить эти действия 5 раз.
  • Встать на четвереньки, с выдохом прогнуть спину. Досчитать до 5, дыхание ровное, и вернуться к исходному положению. Повторить 10 раз.
  • Лежа на животе, выдохнуть, поднять ноги и оторвать грудь от пола, прогибаясь в спине. Руки вдоль корпуса. Досчитать до 5, опуститься. Выполнить упражнение 10 раз.

Массаж

Опосредованное и рефлекторное воздействие на мышечные волокна и связки массажем оказывает благоприятный эффект на все отделы позвоночного столба, помогает снять болевые ощущения, улучшить лимфоток, кровообращение, мышечный тонус. Назначается массаж в подострой или хронической стадии болезни, методика подбирается согласно состоянию пациента, по наличию дополнительных заболеваний. Классическая схема:

  1. Больной принимает горизонтальное положение лежа на животе. По грудному отделу проходятся легкими поглаживаниями снизу вверх (от нижнего края лопатки к шее) Длительность – 1 минута.
  2. Верхняя зона (лопатки) обрабатывается выжиманиями и разминающими движениями (еще минута).
  3. На надплечьях (трапециевидные мышцы) выполняют поглаживания (8 повторов), выжимания и растирания (по 5 раз).
  4. Шею поглаживают в течение минуты и снова переходят на грудной отдел в указанном (1-2 шаги) порядке.
  5. От затылочной кости вниз проводят растирание позвоночного столба (близко расположенные линии параллельно ему). Длительность этапа – 1 минута.
  6. После у позвоночника выполняют поглаживания, разминающие движения и снова поглаживания (еще 2-3 минуты).

Массаж грудного отдела, шеи и позвоночного столба всегда завершается поглаживающими (успокаивающими движениями). Рекомендованная последовательность приемов: выжимание, растирание, поглаживание. Если боли пациента почти не беспокоят, количество разминающих движений можно увеличить, а длительность успокаивающих – сократить. Длительность сеансов – 10 минут, на последних (курс состоит из 7-10 процедур) желательно за основу брать растирающие движения.

При обострении

Стресс, физические перегрузки, переохлаждение, подъем тяжестей – эти факторы могут хроническую форму болезни перевести в острую. Основными симптомами этого выступают головокружение, мигрень, боли в грудном отделе, нарушения дыхания. Лечение подразумевает:

  • купирование симптоматики местными обезболивающими и анальгетиками для внутреннего применения;
  • постельный режим;
  • ношение корсета для фиксации позвонков (при наличии грыжи).

Если обострение тяжелое, требуется вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, где врач будет следить за состоянием пациента и подберет ему правильные лекарства. В домашних условиях используются:

  • Долобене гель – комбинированное средство на гепарине, декспантеноле, диметилсульфоксиде. Анальгетик с противовоспалительным и регенеративным эффектами, назначается при острой невралгии, отеках, гематомах. Запрещен при беременности, проблемах сердца и сосудов. Наносится тонким слоем 4 р/сутки, может вызывать аллергические кожные реакции.
  • Кетонал – противовоспалительный и обезболивающий крем на кетопрофене, назначается для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Запрещен при беременности, в детском возрасте (до 15-ти лет), при чувствительности к салицилатам и иным НВПС. Наносится тонким слоем 3 р/сутки, длительность лечения – до 2-х недель. Побочные действия местные (кожный зуд, сыпь).

Иглорефлексотерапия

Среди нетрадиционных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только лидирует иглорефлексотерапия (акупунктура). В ее основе лежит воздействие тонкими иглами на активные точки, каждая из которых является комплексным образованием из сосудистых сплетений, нервных окончаний и соединительной ткани. Иглорефлексотерапия помогает:

  • стимулировать синтез эндогенных (внутренних) опиатов – эндорфинов и энкефалинов, оказывающих анальгезирующий эффект: это приводит к устранению болевого синдрома;
  • стимулировать выработку надпочечниками кортизола, оказывающего противовоспалительный эффект;
  • нормализовать кровообращение;
  • устранить отек спинномозговых нервов;
  • улучшить регенерацию хрящевой ткани;
  • ослабить спазм паравертебральных мышц.

Иглорефлексотерапия будет эффективна исключительно при обращении к квалифицированному специалисту: тогда вы не столкнетесь с побочными эффектами, получите быстрый результат – облегчение наступает после 1-ого сеанса. Рекомендованный курс – 10 процедур. Ввиду того, что зачастую по иглам врач подает ток, в процессе не исключены слабые дискомфортные ощущения, а после снятия игл остаются красноватые точки.

Мануальная терапия

На основании данных, полученных при проведении рентгенографии, врач может посоветовать начать лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника с посещения мануального терапевта. Задача, поставленная перед ним – восстановление кровообращения, связочного аппарата, функционального состояния позвоночного столба. Дополнительно добавленные к основной схеме лечения сеансы мануальной терапии:

  • помогают уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • устраняют спазмирование мышц;
  • замедляют темпы развития болезни;
  • стимулируют регенеративные свойства клеток тканей.

В современной медицине несколько лет особо популярной стала новая мануальная методика – постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Основывается она на мягком и аккуратном растяжении, стимулирующем одновременное сокращение всей мышцы, после чего происходит ее полное расслабление. Методика подходит для ситуаций, когда из-за неравномерного сокращения мышечной ткани нарушается работа сустава, который ею окружен, что приводит к ограничению его движения.

При беременности

Высокие нагрузки на позвоночник, колебания гормонов, водно-электролитного баланса, особенно со 2-ого триместра, приводят к обострению или возникновению остеохондроза у беременных. Схема лечения подбирается исключительно врачом, в нее обязательно вводят:

  • ношение корсета, поддерживающего спину;
  • подбор удобной обуви (снизить нагрузку на позвоночник);
  • местное использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • выполнение лечебной гимнастики.

Народные средства

В дополнение к основной схеме лечения можно добавить несколько нетрадиционных методик местного и системного воздействия на остеохондроз. Большая их часть разрешена и при острой стадии, и при хронической, но учитывайте, что любое средство может вызвать побочные реакции, связанные с индивидуальной непереводимостью конкретных продуктов. Эффективные варианты:

  • Взять 2 острых стручковых перца, измельчить вместе с семенами, смешать со стаканом растительного масла. Настаивать в стеклянной емкости 5 суток (в темном месте). Наносить, мягко втирая в больной участок, до 2-х р/сутки, ничем не укрывая. Такую мазь нельзя накладывать на кожу с ранами, ссадинами. Для длительного лечения ее не используют – только при сильных болях.
  • Отварите несколько очищенных крупных картофелин, разомните в пюре. Можете добавить немного сливочного масла. Распределите эту массу по сложенной трижды марле, приложите к больному участку. Укройте эту зону шерстяным платком. Компресс держат до остывания, процедуру повторяют каждый вечер. Лечение длится 3 недели.

Корень сельдерея

С целью снятия неприятной симптоматики (болей, обусловленных спазмированием мышц) можно пропить курсом средства на основе сельдерея. Самое простое: натереть очищенный свежий корень и отжать через марлю, либо пропустить через соковыжималку, чтобы получить сок. Пить по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 р/сутки. Длительность лечения – 3 недели. Альтернатива: залить 2 ст. л. полученного сока стаканом кипятка, дать постоять 2 ч. Пить по 1 ст. л. тоже перед едой до 4-х р/сутки. Лечение длится месяц.

Корень подсолнуха

Хорошее воздействие на болевые ощущения при любых поражениях опорно-двигательного аппарата оказывают отвары и настойки из корня подсолнуха. Использоваться он может как местно, так и внутрь, дополнительно будет полезен желчному пузырю, нервной системе. Рецепты простые:

  • Раздробить корни, 200 г полученного порошка залить 1,5 л холодной воды. Снять с плиты после закипания, настаивать 3 ч, обернув емкость полотенцем. Использовать для компрессов, накладываемых 1-2 р/сутки до остывания. Курс лечения – 3 недели.
  • Взять на 100 г измельченных корней подсолнуха 2 л воды, дать покипеть 10 минут. Дождаться, пока отвар остынет. Пить по полстакана перед едой 3-4 р/сутки, перед приемом нагревать. Курс лечения длится 3 недели.

Домашняя мазь

Местное воздействие на опорно-двигательный аппарат это преимущественно растирки и мази, которые можно готовить в домашних условиях. За основу берутся мед, растительные масла, к некоторым составам добавляют спирт или водку. Все средства для местного лечения наносят на кожу без повреждений в небольшом количестве 1-2 р/сутки. Самый эффективный рецепт:

  1. Совместить камфару с горчицей 1:1.
  2. На 100 г полученной смеси взять 100 мл спирта и 100 г яичного белка (сырой, взбитый).
  3. Хранить мазь в холодильнике 2 недели, втирать в больные участки на ночь (небольшое количество вынуть заранее, чтобы согреть до комнатной температуры), после укрывая спину марлей и шерстяным платком. Лечение длится 2 недели.

Видео

Существуют такие заболевания, основываясь на симптомах, которых невозможно точно поставить диагноз. Одной из таких болезней является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Боль в груди (слева) часто связывают со сбоями в работе сердца, болевые ощущения в правом подреберье принимают за признак воспаления желчного пузыря, а неприятные ощущения в межлопаточной области, по мнению многих людей, указывают на развитие пневмонии или язвенной болезни желудка.

На деле, любой из этих симптомов в большинстве случаев связан с негативными изменениями состояния элементов позвоночника. И чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся вернуться к прежнему образу жизни, не отягощённому неприятным чувством дискомфорта.

Лечение (эффективность, цели)

Все общедоступные методы лечения не дадут должного эффекта, если в состав комплексной терапии не будут включены медикаментозные препараты. В 60% случаев грамотно назначенный специалистом курс позволяет больному надолго забыть о существующей проблеме со здоровьем.

Прописанные врачом для нейтрализации симптомов остеохондроза грудного отдела лекарства призваны решить следующие задачи:

  • устранение болевого синдрома;
  • снятие отёка, напряжения в мышцах;
  • нейтрализация очага воспаления;
  • стимулирование процесса обмена веществ, повышение регенерирующей способности клеток тканей;
  • создание условий для высвобождения травмированных нервных окончаний (корешков).

Своевременно назначенное лечение позволяет остановить процессы, приводящие к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника и восстановить уже затронутые негативной «перестройкой» хрящи и суставы.

Особенности медикаментозной терапии

Препараты, предназначенные для лечения остеохондроз грудного отдела различны по своим свойствам, а потому должны приниматься в нужное время и в правильной дозировке. Опытный врач при составлении программы оздоровления учитывает не только индивидуальные особенности больного, но и клиническую картину заболевания. В зависимости от стадии болезни, терапия в большинстве случаев использует следующие группы медикаментов:

  1. Острая форма:
    • обезболивающие препараты;
    • противовоспалительные средства.

    Основная задача на данном этапе не лечить, а купировать боль, максимально облегчив состояние больного и устранить очаг воспаления, предотвратив его распространение на органы внутреннего строения (желудок, печень, почки, органы малого таза).

  2. Стадия ремиссии (ослабления симптомов):
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • сосудорасширяющие средства;
    • витаминные комплексы.

    Лекарства этих групп наряду с приёмом анальгетиков и НПВП позволяют улучшить кровообращение, обменные процессы, быстрее восстановить функции позвоночника, укрепить иммунитет и продлить период ремиссии на более длительный срок.

Препараты

Для устранения остеохондроза грудного отдела используются следующие лекарственные средства, относящиеся к одной из групп:

  1. Анальгетики. По мнению многих компетентных врачей, самые действенные результаты показывают такие лекарства этого вида, как Анальгин (производные Седалгин, Баралгин), Найз, Кетанов. Они не призваны лечить заболевание в прямом смысле, они способны лишь облегчить состояние больного, даруя ему временное комфорт и покой. Выпускаются в двух формах, в виде таблеток и ампул для инъекций. Первые действуют медленнее, но радуют более продолжительным периодом действия, вторые приносят желаемое освобождение от боли уже через 10 минут, но не могут похвастаться длительностью результата. Эти средства незаменимы в период обострения болезни.
  2. НПВП. К медикаментам этого типа, заслужившим положительную характеристику, относят Диклофенак, Нимесулид, Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен. Основная их задача не допустить распространение воспалительного процесса (на сердечную мышцу, органы внутреннего строения), блокировав очаг в зоне травмированного участка грудного отдела позвоночника. Для лечения остеохондроза используют все возможные формы выпуска этих медпрепаратов, в том числе, уколы, таблетки и мази. Курс приёма может занять несколько месяцев, только тогда можно получить стойкий долговременный результат.
  3. Миорелаксанты. В список средств этого вида, выделяющихся из общего ряда своей продуктивностью, входят Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. Эти препараты избавляют от напряжения мышц, устраняют спазм, что способствует снижению болевого синдрома и уменьшению дозы анальгетиков и НПВП, имеющих ряд побочных эффектов, усугубляющих и без того тяжёлое состояние больного. Оценить полезные свойства миорелаксантов можно уже через неделю после первой таблетки (инъекции).
  4. Хондропротекторы. К наиболее результативным представителям этой группы, относят лекарства под названиями Структум, Дона, Алфлутол, Артон, Хондроксид. Они помогают хрящевой ткани быстро регенерировать повреждённые клетки и восстановить эластичность. Таблетки, инъекции и мази назначаются на длительный срок и постепенно восстанавливают утраченную функциональность тканей.
  5. Витамины. Для увеличения шансов на выздоровление в период лечения активно используются витаминные комплексы Нейромультивит, Нейродикловит, Мильгамма. Их применение снижает выраженность неврологических симптомов, предотвращает дальнейшие разрушительные изменения в соединительных элементах позвоночника. Желательно включить в рацион продукты богатые витамином В и Д, содержащиеся в зеленных овощах, говядине, яйцах, твороге и сыре.
  6. Сосудорасширяющие средства. Наиболее эффективные из них: Эуфиллин, Трентал. Их цель снизить тонус гладкой мускулатуры и улучшить обменные процессы. Восстановленная микроциркуляция повышает регенеративные свойства тканей. Длительность приёма и дозировка зависят от индивидуальных особенностей больного и степени запущенности заболевания.

Противопоказания

Несмотря на то, что избавиться от симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника без медикаментозной терапии нельзя, к приёму лекарственных средств нужно подходить с особой осторожностью, поскольку они имеют ряд противопоказаний. Только опытный специалист сможет оценить целесообразность их назначения, сопоставив возможные последствия и результат. Самостоятельные попытки диагностики и лечения могут привести к осложнениям и усугублению состояния человека.

Оцените этот текст

[ratings]