Слабительные средства быстрого действия в таблетках: выбор лекарства от запора, принцип действия каждой группы

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень слабительных препаратов, которые применяют при запорах, для выведения токсинов из организма и очистки кишечника перед операциями. Как выбрать хорошее слабительное средство, отличающееся эффективностью и мягким действием одновременно? Ведь любой препарат для очищения кишечника имеет свои недостатки и противопоказания. Определиться с выбором поможет наш рейтинг слабительных средств, составленный на основании отзывов врачей и пациентов.

Все слабительные препараты по механизму действия можно разделить на 3 основные группы: средства раздражающего действия, осмотические слабительные и пребиотики.

Лучшие слабительные раздражающего действия

Раздражающие препараты – это слабительные средства быстрого действия синтетического (натрия пикосульфат, бисакодил) или растительного (касторовое масло, лист сены, кора крушины, плоды жостера) происхождения. Выпускаются в таблетках, каплях, свечах. Терапевтический эффект препаратов достигается за счет раздражения рецепторов толстой кишки, следствием чего становится усиление кишечной перистальтики.

Преимущества

Раздражающие препараты – оптимальные лекарства от запоров для пожилых людей, поскольку они эффективны при вялой перистальтике и атонии кишечника. Еще одним плюсом средств этой группы является быстрое действие – эффект развивается уже через 6–10 часов после приема препарата.

Недостатки

Таблетки слабительные с раздражающим действием имеют множество противопоказаний, вызывают обезвоживание и другие побочные реакции. Прием препаратов дольше 10 дней подряд может спровоцировать атонию кишечника, нарушение электролитного баланса (проявляется слабостью, судорогами), дегенерацию (структурное разрушение) нервной ткани. Негативное воздействие лекарственных средств на рецепторы приводит к развитию привыкания, когда первоначальная терапевтическая доза не оказывает должного воздействия, а опорожнение кишечника без приема таблеток становится невозможным. Поэтому раздражающие препараты показаны лишь для эпизодического приема.

Рейтинг лучших слабительных раздражающего действия

Бисакодил

Слабительное средство быстрого действия в таблетках или в свечах применяется при подготовке кишечника к эндоскопии, назначается при запорах, возникающих после перенесенной операции или на фоне соблюдения диеты.
После приема таблетки могут возникать кишечные колики, вздутие, атония кишечника, в редких случаях отмечается появление слизистых или кровянистых выделений после стула. Средство может вызывать дисбактериоз, обезвоживание и нарушение баланса электролитов, атонию кишечника. Однако чаще такие последствия возникают при постоянном бесконтрольном приеме Бисакодила.
Среди противопоказаний – острые нарушения работы пищеварительного тракта, запор, обусловленный кишечным полипозом, неоплазмы кишечника, нарушения водно-электролитного баланса, острые формы геморроя и проктита, цистит.

Плюсы

  • Свечи и таблетки быстро оказывают сильное слабительное действие.
  • Свечи Бисакодил можно применять при запорах у детей старше 2 лет.
  • С осторожностью таблетки и суппозитории можно применять при беременности, но не злоупотреблять (действующее вещество не всасывается в кровь, не оказывает негативного влияния на плод, не способствует сократительной активности матки).
  • Дешевизна: 30 таблеток стоит от 18 до 29 рублей, 10 свечей – 35–50 рублей.

Минусы

  • Очень резкое, стремительное действие. Если принять вечером, бессонная ночь обеспечена – препарат начинает действовать уже через 4–6 часов.
  • Часто на фоне приема таблеток возникает сильная боль в животе, тошнота, у некоторых – сильное головокружение.
  • У многих даже при приеме одной таблетки развивается диарея, приходится принимать препараты обратного действия.
  • Из-за сильного слабительного действия препарат можно принимать только в выходные дни, когда не нужно выходить из дома.
  • Выводит из организма много жидкости. Принимая таблетку, нужно очень много пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Сенадексин

Быстродействующее слабительное на основе сеннозидов А и В (антрагликозиды) – веществ, содержащихся в листьях узколистной и остролистной сены. Может применяться для нормализации стула при проктите и геморрое, от запоров, связанных с вялой перистальтикой, при спастических и атонических запорах. Действие препарата развивается через 6–12 часов после приема. При приеме таблеток могут возникать различные побочные реакции – тошнота, диарея, колики, атония кишечника, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

Плюсы

  • Действует быстро, но мягче по сравнению с Бисакодилом.
  • Препарат растительного происхождения.
  • Низкая стоимость – 20–25 рублей за 20 таблеток.

Минусы

  • Вызывает привыкание, не подходит для частого и длительного применения.
  • Иногда может вызвать диарею (чаще – при превышении дозировки).

Гутталакс

Быстродействующее слабительное средство в каплях и таблетках на основе натрия пикосульфата оказывает стимулирующее действие на стенки кишечника, способствует размягчению стула (за счет накопления электролитов и воды в просвете толстого кишечника). Капли назначаются при атонических запорах, для нормализации стула при проктите и геморрое, перед обследованием толстого и тонкого кишечника, накануне операции на органах брюшной полости.

Плюсы

  • Мягкое слабительное средство быстрого действия (по сравнению с Бисакодилом и препаратами сены).
  • Можно давать детям старше 4 лет (доза – 5–10 капель).
  • Разрешается применять беременным со второго триместра.
  • Выпускается в таблетках и каплях. Жидкая форма выпуска действует быстрее, позволяет подобрать индивидуальную оптимальную дозировку.
  • Капли выпускаются во флаконе с пипеткой, удобно дозировать средство.
  • Не вызывает сильных болей в животе.

Минусы

  • Может вызывать диарею, сильное снижение артериального давления, боли в желудке (обычно при передозировке).
  • При продолжительном приеме вызывает привыкание, нужно увеличивать дозы.
  • Высокая стоимость по сравнению с другими слабительными: 200 рублей (20 таблеток), 300 рублей (капли 15 мл) и 400 рублей (капли 30 мл).

Глицелакс

Слабительное на основе глицерина в форме суппозиторий (свечей). Действующий компонент раздражает рецепторы прямой кишки, стимулирует перистальтику кишечника. Средство применяется в терапии запоров различного происхождения, в том числе у пожилых людей и детей. У некоторых может вызвать местные реакции раздражения (зуд, жжение), аллергию.

Плюсы

  • Помогает при запорах.
  • Выпускается в детской и взрослой дозировках.
  • Детские свечи можно применять малышам с 3 месяцев.
  • Небольшие по размеру, тонкие свечи, удобно использовать.
  • Не вызывает побочных реакций.
  • Приемлемая цена – 100–130 рублей (10 свечей в упаковке).

Минусы

  • В 30 % случаев не помогает.
  • Нельзя использовать беременным, детям до 3 месяцев.
  • Некоторые свечи крошатся у основания.
  • Применять можно только эпизодически.
  • Не каждый ребенок нормально переносит ректальный способ введения лекарства.
  • В инструкции не указано время наступления эффекта.

Касторовое масло

Касторовое масло получают из семян клещевины. Средство обладает выраженным слабительным действием, которое обусловлено раздражением рецепторов кишечника.  Средство от запора нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, отравлении жирорастворимыми токсичными соединениями, острых воспалительных болезнях органов брюшной полости, беременности.

Плюсы

  • Быстро решает проблему запоров, не вызывает болей в животе при правильно подобранной дозировке.
  • Выводит шлаки из организма, может применяться в комплексной программе чистки кишечника и похудения.
  • Низкая стоимость – 57–65 рублей 30 мл.

Минусы

  • При длительном применении может вызвать атонию кишечника.
  • Нельзя пить во время беременности.
  • При передозировке может вызвать резкие спазмы в животе, диарею, головокружение и даже потерю сознания.
  • Очень неприятный вкус, вызывающий сильную тошноту, рвотный рефлекс.

Лучшие осмотические слабительные

К осмотическим слабительным относятся средства на основе сульфатов натрия и магния, гидроокиси магния, цитрата, карловарской соли, макрогола (полиэтиленгликоля). После приема этих средств в просвете кишечника удерживается вода, в результате чего размягчаются и увеличиваются в объеме каловые массы, возрастает осмотическое давление, достигается слабительный эффект.

Преимущества

Отличаются более высоким профилем безопасности по сравнению с раздражающими слабительными. Не вызывают привыкания. Помогают облегчить состояние и вывести токсины при пищевом или лекарственном отравлении.

Недостатки

При продолжительном применении могут вызывать нарушение электролитного баланса, обезвоживание, поэтому не подходят для лечения хронических запоров. Основное назначение средств – единовременная очистка кишечника при острой задержке стула.

Рейтинг лучших осмотических слабительных

Фортранс

Лучшее слабительное осмотического действия на основе макрогола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. При первом применении действие препарата развивается через 1–1,5 часа, продолжается до 5 часов. При повторном приеме эффект наступает уже через 15–30 минут. Препарат назначается для подготовки кишечника к диагностическим манипуляциям (эндоскопия, рентген, ирригоскопия) или операции. Среди противопоказаний – злокачественные опухоли кишечника, тяжелые хронические болезни (в том числе сердечная недостаточность), полная или частичная кишечная непроходимость, возраст до 15 лет, индивидуальная непереносимость средства.

Плюсы

  • Эффективно очищает кишечник.
  • Препарат дополнительно содержит электролиты (калия хлорид, натрия хлорид и сульфат), поэтому во время применения не нарушается водно-электролитный баланс.
  • Быстро действует (через 1–1,5 часа после приема).
  • Не вызывает спазмов, кишечных колик, обострения хронического геморроя.
  • После очищения кишечника удается сбросить 1–2 кг веса, и если следить за питанием, килограммы не вернутся.

Минусы

  • По отзывам некоторых врачей Фортранс очищает кишечник не так эффективно, как нужно, диагностическое мероприятие из-за этого может сорваться.
  • Может вызывать метеоризм, тошноту, рвоту.
  • Не подходит пожилым людям, страдающим хроническими болезнями сердца и других органов.
  • У раствора очень неприятный сладковатый вкус, вызывающий тошноту.
  • Большой объем жидкости, которую нужно выпить за один прием.
  • Высокая стоимость – 470–520 рублей за упаковку 4 пакета (взрослому упаковки хватает на одну очищающую процедуру).

Микролакс

Эффективное слабительное средство на основе сорбитола, натрия цитрата и натрия лаурилсульфата выпускается в форме раствора для ректального применения (микроклизма). Препарат увеличивает объем и разжижает содержимое кишечника, тем самым оказывает выраженное слабительное действие. Начинает действовать через 5–15 минут после применения. Назначается при запорах (в том числе у пациентов, страдающих геморроем), для очистки кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Плюсы

  • Помогает при запорах, быстро действует – через 10–15 минут.
  • Можно использовать взрослым, детям, грудничкам.
  • Компоненты средства не всасываются в кровеносное русло, не вызывают системных побочных реакций.

Минусы

  • Встречаются жалобы на отсутствие эффекта.
  • У некоторых вызывает сильное жжение в прямой кишке.
  • В единичных случаях после применения средства травмировались ткани, развивалось ректальное кровотечение.
  • При использовании для детей нужно отмерять половину дозы, точно рассчитать нужное количество невозможно.
  • Высокая стоимость – 305–325 рублей за упаковку (4 микроклизмы).

Норгалакс

Еще одно эффективное слабительное в форме микроклизмы содержит докузат натрия – поверхностно-активное вещество, способствующее удержанию воды в кишечнике. Применяется при запорах и для подготовки кишечника к эндоскопии.

Плюсы

  • Помогает справиться с проблемой запора, действует уже через 5–10 минут.
  • Мягко действует, не вызывает спазмов, не раздражает кишечник.
  • Удобная в использовании альтернатива клизме.

Минусы

  • В редких случаях препарат не оказывал слабительного эффекта.
  • Нельзя использовать при запорах у детей младше 12 лет.
  • Дороговато – 400 рублей упаковка (6 микроклизм).

Магния сульфат

Порошок магния сульфата способствует удержанию воды в кишечнике, тем самым оказывая выраженное слабительное действие, также проявляет желчегонные свойства. Применяется при запорах, для очищения кишечника перед диагностическими манипуляциями, при отравлении солями тяжелых металлов (служит антидотом). Также средство назначается при холангитах, дискенезии желчных путей.

Плюсы

  • Эффективно очищает кишечник.
  • Быстро действует – уже через 30–40 минут после приема.
  • Не вызывает спазмов.
  • Дешевый – цена пакетика с порошком 20 г составляет 35–45 рублей.

Минусы

  • Вызывает обезвоживание.
  • Понижает артериальное давление, не подходит гипотоникам, людям, страдающим сердечными заболеваниями.
  • Неприятный вкус.

Нормазе

Легкое слабительное на основе лактулозы применяется для лечения запоров у детей (включая новорожденных), пожилых людей, беременных женщин. Препарат помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору при дисбактериозе, используется в лечении печеночной энцефалопатии.

Плюсы

  • Эффективное средство, помогающее нормализовать работу кишечника.
  • Действует мягко, не стремительно, как другие слабительные.
  • Можно применять взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам.
  • Сладковатый, приятный вкус.
  • Не вызывает привыкания.

Минусы

  • Для быстрого и полного очищения кишечника препарат не подходит.
  • У многих вызывает метеоризм.
  • Для некоторых пациентов оказался не эффективным.
  • Неудобная крышка флакона – закрывается не плотно, может протекать.
  • Высокая стоимость – 235–290 рублей за флакон 200 мл (взрослому при приеме максимальных разовых доз флакона хватает только на 6 дней).

Экспортал

Мягкое слабительное на основе лактитола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Применяется в лечении запоров, дисбактериоза, печеночной энцефалопатии. Нежелательные побочные реакции проявляются дискомфортом в области живота и метеоризмом, обычно возникают в первые дни приема.

Плюсы

  • Нормализует перистальтику кишечника, не просто оказывает слабительное действие, а лечит запоры.
  • Действует мягко, без болей и спазмов.
  • Не вызывает диарею и обезвоживание.
  • Восстанавливает флору после антибиотикотерапии.
  • Не вызывает привыкания.
  • Удобно принимать, можно разводить в любимом напитке.
  • Приемлемая стоимость – 300–360 рублей (упаковка 10 пакетов) и 400–500 рублей (упаковка 20 пакетов).

Минусы

  • Некоторые пациенты не заметили положительного эффекта после применения средства.
  • Вызывает метеоризм.
  • Не во всех аптеках можно найти.

Пребиотики

Пребиотики – препараты на основе углеводов (инулин, лактулоза, фруктоолигосахариды), которые не перевариваются в верхних отделах пищеварительного тракта, попадают в толстую кишку в неизменном виде, где стимулируют развитие полезной микрофлоры, а также оказывают слабое раздражающее действие. В результате происходит нормализация стула. Пребиотики можно применять при острых и хронических запорах, для лечения дисбактериоза кишечника, сопровождающегося запором, при печеночной энцефалопатии.

Преимущества

  • Отличаются высокой безопасностью, поэтому являются оптимальными средствами при хронических запорах, когда препараты приходится пить регулярно.
  • Не только стимулируют пищеварение, но и нормализуют состояние микрофлоры кишечника, в результате чего отмечается их длительное и стойкое терапевтическое действие.
  • Не вызывают привыкания и других побочных реакций, за исключением метеоризма. Но и эта реакция проходит через несколько дней после начала приема.
  • Оказывают детоксикационное действие, поскольку способствуют выведению из организма азотсодержащих веществ.
  • Способствуют улучшению всасывания кальция и фтора.
  • Подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.

Недостатки

Любой пребиотик – мягкое слабительное, от которого не стоит ждать мгновенного действия. Терапевтический эффект развивается спустя 2–3 дня после начала применения средства.

Рейтинг лучших пребиотиков

Нормазе

Легкое слабительное на основе лактулозы применяется для лечения запоров у детей (включая новорожденных), пожилых людей, беременных женщин. Препарат помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору при дисбактериозе, используется в лечении печеночной энцефалопатии.

Среди противопоказаний – непереносимость галактозы и фруктозы, кишечные кровотечения и непроходимость, подозрение на аппендицит. Осторожность при приеме должны соблюдать пациенты с сахарным диабетом. Побочные действия могут проявляться тошнотой, диареей, метеоризмом.

Применение: по 15–40 мл в сутки первые 3 дня, затем по 10–25 мл в день. Детям старше 6 лет назначается сначала по 15 мл, а затем по 10 мл. Детям от года до 6 лет дают по 5–10 мл в сутки, детям до года – по 5 мл в стуки. Препарат принимается после еды. Продолжительность терапии – 1–4 месяца.

Аналоги – Ромфалак, Нормолакт, Медулак, Гудлак, Лактулоза, Дюфалак, Послабин лактулоза.

Плюсы

  • Эффективное средство, помогающее нормализовать работу кишечника.
  • Действует мягко, не стремительно, как другие слабительные.
  • Можно применять взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам.
  • Сладковатый, приятный вкус.
  • Не вызывает привыкания.

Минусы

  • Для быстрого и полного очищения кишечника препарат не подходит.
  • У многих вызывает метеоризм.
  • Для некоторых пациентов оказался не эффективным.
  • Неудобная крышка флакона – закрывается не плотно, может протекать.
  • Высокая стоимость – 235–290 рублей за флакон 200 мл (взрослому при приеме максимальных разовых доз флакона хватает только на 6 дней).

Экспортал

Мягкое слабительное на основе лактитола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Применяется в лечении запоров, дисбактериоза, печеночной энцефалопатии. Нежелательные побочные реакции проявляются дискомфортом в области живота и метеоризмом, обычно возникают в первые дни приема.

Противопоказано принимать средство при индивидуальной непереносимости компонентов, непроходимости кишечника, галактоземии, ректальных кровотечениях неясного происхождения.

Применение: порошок смешивается с водой, соком, чаем, принимается во время еды. Суточная доза принимается за один прием.  Дозировка для взрослых составляет 20 г (2 пакета по 10 г). Детям от года до 6 лет назначается 2,5–5 г, с 6 до 12 лет – 5–10 г. Подростки от 12 до 16 лет должны принимать 10–20 г средства.

Аналог – Импортал Н.

Плюсы

  • Нормализует перистальтику кишечника, не просто оказывает слабительное действие, а лечит запоры.
  • Действует мягко, без болей и спазмов.
  • Не вызывает диарею и обезвоживание.
  • Восстанавливает флору после антибиотикотерапии.
  • Не вызывает привыкания.
  • Удобно принимать, можно разводить в любимом напитке.
  • Приемлемая стоимость – 300–360 рублей (упаковка 10 пакетов) и 400–500 рублей (упаковка 20 пакетов).

Минусы

  • Некоторые пациенты не заметили положительного эффекта после применения средства.
  • Вызывает метеоризм.
  • Не во всех аптеках можно найти.

Выводы

Все препараты от запоров отличаются высокой эффективностью, но могут оказывать побочные действия и имеют ряд противопоказаний. Какое слабительное выбрать, должен решать доктор. Тем более, что средства для очищения кишечника не устраняют причину запоров. Полностью избавиться от неприятного состояния поможет только комплексное лечение, включающее не только слабительное, но и средства для нормализации работы органов пищеварительного тракта.

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.