Сыпь при мононуклеозе: почему возникнет у детей и взрослых, сколько держится и как лечить инфекцию

Многие страшные болезни прошлого — чума, проказа, оспа сопровождались высыпаниями на коже. Возможно поэтому до сих пор непонятные пятна или прыщики, появляющиеся во время болезни, вызывают беспокойство и тревогу. Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.

Как развивается заболевание

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и среди взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра и поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени. Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение мононуклеозом встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного заболевания иммунитет остается на всю жизнь.

Клиническая картина

На различных этапах заболевания симптомы мононуклеоза отличаются.

Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции. В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.

Начало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С0, боль в суставах, слабость, возможна тошнота. Иногда заболевание может проявляться в виде отека лица и век, отсутствия жизненных сил, общей вялости. Такое состояние недомогания может продолжаться до 5 дней, затем оно сменяется более явными симптомами инфекции.

Пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40С0. При осмотре врач отмечает увеличенные лимфоузлы, а также серо-желтый налет на миндалинах.

На 2-3 недели болезни значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В разгар болезни может появиться сыпь на теле. Все это специфические признаки, которые позволяют заподозрить мононуклеоз. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и УЗИ внутренних органов.

В зависимости от тяжести течения болезни, состояния и возраста пациента лечение проводится на дому или в стационаре. В любом случае, больному показан постельный режим, щадящая диета, покой, прием жаропонижающих препаратов.

Течение болезни длительное, до 4 недель. После исчезновения явных симптомов требуется восстановительный период. Иммунитет после мононуклеоза значительно ослаблен, поэтому выздоровевшим в течение месяца рекомендуется избегать мест скопления людей из-за риска заражения другими вирусными инфекциями.

Сыпь у детей

Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.

Кожные высыпания при мононуклеозе появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, затем переходит на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.

Внешний вид кожных реакций при мононуклеозе чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.

Через 3-5 после появления высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов при естественном течении заболевания.

При использовании в лечении мононуклеоза антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.

Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.

В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и практически покрывают все тело больного.

Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному.

Наглядно эти и многие другие примеры того, как выглядит сыпь при мононуклеозе у детей и у взрослых можно на следующих фотографиях:

Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, который ее вызвал. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. На покрасневшие места наносят мази и крема: они снимают раздражение и обладают противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.

Первые симптомы

Сильная боль в горле — один из основных и наиболее явных признаков инфекционного мононуклеоза. Заболевание горла при инфекционном мононуклеозе носит название

мононуклеарной ангины

. Наиболее распространен такой симптом инфекции у детей и подростков.

Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин. С течением болезни налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок и легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа. Иногда во рту и горле наблюдаются красные высыпания.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, а также лабораторных анализов.

Лечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла. При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, используются, преимущественно, препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов при мононуклеозе не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.

Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание, и избавление от боли в горле не является полноценным выздоровлением.

Особенности течения заболевания у взрослых

В связи с широким распространением вируса, вызывающего мононуклеоз, большая часть заболеваний приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.

В случаях инфекционного мононуклеоза у взрослых отмечается смазанная симптоматика проявлений болезни. Течение болезни напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.

В первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.

Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.

При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь, развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.

После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.

Локализация высыпаний

Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.

Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани.

Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.

Сыпь при мононуклеозе у детей – довольно частое явление и выражена обычно в легкой форме. Высыпания на коже по характеру и виду протекают по-разному, появляются сразу или постепенно на протяжении развития болезни, сохраняясь при этом несколько дней.

Вирус проникает в организм чаще воздушно-капельным путем, через поцелуи, игрушки. Он поражает лишь лимфоидную ткань, не выявляется в лимфоузлах, селезенке или печени при проведении диагностики.

Реже сыпь затрагивает миндалины и слизистую во рту, но мононуклеоз не является эпидемическим заболеванием, проявляется в единичных случаях и, как правило, имеет недлительный инкубационный период (от 5 дней и редко – до 2 месяцев). Если иммунитет устойчив, то симптомы мало выражены и уже через 3-4 дня самочувствие детей заметно улучшается.

Высыпания при мононуклеозе

Обычно патология приводит к увеличению лимфоузлов в размерах. Бывает, что незначительно увеличивается печень и селезенка. В случае воспаления миндалин симптоматика при мононуклеозе очень схожа с ангиной, когда:

  • отекает аденоидная ткань;
  • затруднено дыхание;
  • появляются хрипы, кашель и пятнистая сыпь на теле в период острого течения болезни.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе не специфична, поэтому поражению подлежит практически любой участок тела больного. Установить точный диагноз поможет анализ крови. В случае выявления вируса Эпштейна-Барра в составе крови, появляются пораженные нетипичные или клетки в организме, способные спровоцировать появление неприятных симптомов у детей.

Острый период продолжается до 2-3 недель, признаки в итоге проходят самостоятельно и особое лечение не требуется. Даже при отсутствии лечебного воздействия организм быстро идет на поправку, и малыши выздоравливают.

Редко, но тяжелые случаи наблюдаются, если диагноз поставлен с опозданием, и болезнь привела к осложнениям, либо присоединилась вторичная бактериальная инфекция, а вследствие протекания инфекционного мононуклеоза развился бронхит, воспаление легких, отит, ангина.

Особенность сыпи при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе представляет собой пятна, розеолы или папулы красноватого, бледно-розового цвета неправильной формы размером до 5-15 мм в диаметре. Проявляются высыпания чаще на 3-5 день с момента заражения инфекцией и начинают быстрое распространение по лицу, шее, спине, ногам. Возможно одновременное появление папул на мягком небе во рту или на теле в любом месте по типу крапивницы, скарлатины или геморрагической сыпи.

Симптоматика напрямую зависит от тяжести болезни, количества заселенных возбудителей и чувствительности организма. Сыпь проявляется в виде отдельных элементов или множества мелких папул, например, на мягком небе во рту.

Через несколько дней они могут пройти самостоятельно, не доставляя особого дискомфорта. Однако у малышей до 2 лет иммунная система несформировавшаяся и находится еще в стадии становления, поэтому тяжелые случаи протекания мононуклеоза вполне возможны и развитию патологии ничего не препятствует.

Но, переболев однажды, у организма к вирусам Эпштейн-Барра вырабатывается устойчивый иммунитет на всю жизнь и в случае повторного заражения заболевание протекает гораздо легче, за исключением ВИЧ-инфицированных больных.

Дети нередко подхватывают вирус через игрушки, предмета быта, посуду, слюну в случае чихания поблизости инфицированного человека. Родители начинают сразу паниковать, когда появляется неприятная сыпь у малышей на теле, имеющая самое различное течение. Вирус при быстром встраивании в ДНК клетки не щадит ни грудничков, ни взрослых, но именно дети от 3 до 5 лет часто заболевают мононуклеозом, когда появляется:

  • слабость;
  • боль и першение в горле;
  • высокая температура;
  • трудности при глотании;
  • снижение аппетита;
  • хрипы при дыхании.

Выявить заболевание самостоятельно сложно, и только исследование анализа крови поможет установить точный диагноз – мононуклеоз.

Ампинициллиновая сыпь

Мононуклеоз – вирусная болезнь, устранить которую не лечат антибиотиками (Ампициллин, Амоксициллин). Но именно прием антибактериальных средств и провоцирует высыпание по телу. Оно не носит аллергический характер и основная причина появления – бесконтрольный, неправильный прием антибактериальных средств.

Когда больному ребенку диагностирован мононуклеоз, сыпь, как правило, указывает на то, что лечение нужно пересмотреть, поскольку ее появление означает лишь отсутствие терапевтического эффекта после приема антибиотиков.

Прием Амоксициллина при инфекционном мононуклеозе может вполне привести к остаточным явлениям в виде некрасивых рубцов на теле.

Организм малышей ослаблен, и лечебный процесс важно направить на нормализацию иммунитета и обмена веществ. В первую очередь стоит оградить малышей на время лечения от контактов с другими детьми, отказаться от дальних поездок и пребывания под прямыми лучами солнца. Назначается постельный режим и диета.

Вирус Эпштейн-Барра считается высоко онкогенным и в количественном соотношении в составе крови может долго находиться в неизменном виде, поэтому назначением лечения занимается только врач. Дети, перенесшие недуг ранее, будут поставлены на учет и регулярные осмотры, сдачу анализов нужно будет производить постоянно.

Лечебные меры

Выбор лечения мононуклеоза напрямую будет зависеть от имеющихся симптомов. При тяжелом течении дополнительно к антибиотикам будут назначены гормональные, противовоспалительные средства. Если у ребенка ампицилиновая сыпь, энантема (высыпания на слизистых) или симптомы схожи с обычной простудой, то антибиотики не применяются.

Терапия сводится лишь к приему отваров и настоев из трав или теплого чая с добавлением меда, лимона. В случае повышения температуры можно дать таблетку Парацетамола ребенку, но увлекаться медикаментами не следует. Предпочтение отдается щадящей диете, хорошему сну и приему жидкости в достаточном количестве во избежание появления ампициллиновой сыпи.

Терапия при заболевании зачастую проводится без назначения антибактериальных средств и карантин в детских учреждениях не назначается. Если организм довольно силен, то сыпь проявляется незначительно.

При протекании в тяжелой форме инфекционный мононуклеоз может продлиться долго, до 3 месяцев и привести к покрытию полиморфной сыпью практически всех участков тела.

Дополнительно повышается температура, как реакция иммунной системы. Главное, чтобы малыш не расчесывал появившиеся покраснения на теле, поскольку попадание инфекции в появившиеся ранки может лишь усугубить ситуацию.

Экзантема на теле после заражения вирусом Эпштейна-Барра опасна для беременных женщин, поэтому еще при планировании беременности нужно своевременно сдавать анализы крови. Вирусный мононуклеоз в период беременности может привести к серьезным осложнениям вплоть до прерывания беременности независимо от срока либо к рождению детей с отклонениями, со смертельным исходом.

Мононуклеоз быстро развивается из-за ослабленного иммунитета у детей и буквально притягивает к себе вторичные инфекции, приводя к сбою работы:

  • почек;
  • печени;
  • селезенки.

Родителям стоит уделять особое внимание своим малышам, не пренебрегать простыми мерами профилактики и личной гигиены. Нужно с детства приучать детей мыть руки, избегать контактов с другими заболевшими сверстниками. Если прививки поставить от вирусных болезней вовремя после рождения, то инфекция будет протекать гораздо легче и сыпать по телу сильно не будет.

Инфекционный мононуклеоз встречается часто, особенно у детей. Иногда заболевание проходит довольно легко, и диагностировать его тогда сложно. Основной симптом – это сыпь при мононуклеозе. У малышей до двух лет она проходит проще, чем у взрослых. У каждого человека болезнь проходит по-разному.

Появление

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпстайна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов. Всего людей инфицировано до 90 процентов, а детей до трех лет – до 60 процентов. Почти у четверти населения заболевание проходит без видимых признаков. У половины населения симптомы проявляются в виде острых респираторных заболеваниях.

У остальной группы людей диагностируется инфекционный мононуклеоз. Попадая в организм, возбудители поражают печень, селезенку, миндалины. У одних сильнее увеличиваются лимфатические узлы, у других меньше. Мононуклеоз содействует трансформации клеточного состава крови.

Причины

Основной причиной развития мононуклеоза является ослабленный иммунитет. Именно поэтому это заболевание выбирает больше детей, чем взрослых, так как у малышей иммунная система только формируется. Как правило, переболев один раз, у большей части людей вырабатывается пожизненный иммунитет.

Распространение инфекции проходит воздушно-капельным путем, через игрушки, поцелуи, пользование одной посудой, переливание крови. Заражение можно получить половым путем через сперму. Заболеть мононуклеозом можно на фоне других инфекционных заболеваний.

Иногда может перейти заболевание от беременной матери к внутриутробному плоду

Особенность

При инфекционном мононуклеозе бактерии поражают лимфоидные ткани. Заболевание имеет несколько этапов прохождения, характеризующиеся своими симптомами. Инкубационный период может длиться довольно долго – от 5 до 45 дней. На этой стадии больной практически признаков заболевания не ощущает, иногда чувствует слабость и быструю усталость.

Затем вступают в силу инфекции, при которых болезнь может проходить в острой или постепенной форме. При острой форме у больного поднимается высокая температура, появляется ломота в суставах, отечность лица. Человека начинает мучить тошнота. Период длится около недели. На пятый день появляется сыпь при мононуклеозе у детей диаметром до одного сантиметра.

Сыпь может иметь несколько видов:

  • бугирстая папулезная;
  • розеолезная;
  • аллергического происхождения;
  • геморрагическая;
  • волдырчатая дерматическая сыпь.

Чаще всего сыпь при инфекционном мононуклеозе может ввести в заблуждение своим видом, так как она может указывать на другие патологии. Заболевание длится около четырех недель и заканчивается восстановительным этапом. Здесь все признаки утихают, органы принимают свои нормальные размеры, нормализуется анализ крови.

Через неделю протекания инфекционного мононуклеоза формируются следующие симптомы:

  • еще выше поднимается температура, достигая критической отметки 40 0C;
  • горло покрывается налетом белого или желтого цвета и очень болит;
  • лимфоузлы все увеличились и беспокоят;
  • на теле появляется сыпь;
  • увеличиваются внутренние органы, такие как печенка, селезенка.

Помимо этих симптомов, на фоне мононуклеоза развивается тонзиллит, фарингит, гепатит, лимфаденопатия. Редко, но все же могут развиваться неврологические осложнения.

Характеристика сыпи

Сыпь при мононуклеозе может появиться на каждом четвертом больном. Высыпание может произойти на любом участке тела: на спине, руках, лице. При этом возможно появление сыпи разных форм, оттенка и характера.

Сыпь обнаруживается на 5–10 день заболевания

Сыпь имеет характерные черты:

  • в основном имеет неправильную форму;
  • красноватый или бледно-розовый оттенок;
  • имеет экссудативный характер;
  • чаще всего высыпание происходит на лице;
  • исчезает по мере утихания симптомов;
  • не чешется;
  • не требует лечения.

Несмотря на то что после мононуклеоза сыпь проходит и угасают признаки, организм еще некоторое время остается ослабленным. Поэтому для его восстановления нужно время.

Ампициллиновая сыпь

Сыпь может появиться у больных во время приема антибиотиков. Так как мононуклеоз является инфекционным заболеванием, лечить его следует противовирусными препаратами. Объяснения этому медики еще не нашли, но с точностью утверждают, что сыпь не носит аллергический характер.

Сыпь, какая появляется после приема антибиотиков, приносит массу неудобств, так как она вызывает зуд. Особенно плохо ее переносят малыши, так как она им мешает спокойно спать. А если их сильно расчесать, то на теле могут остаться рубцы. Интересным фактом является то, что ампициллиновая сыпь появляется только при мононуклеозе.

Как только болезнь проходит, а пациент принимает эти же антибиотики при лечении других заболеваний, то сыпь больше не возникает.

Советы доктора Комаровского

Главное, о чем предупреждает детский педиатр доктор Комаровский – это о том, что родители ни в коем случае не должны лечить мононуклеоз Ампициллином или Амоксициллином. Перепутав заболевание с ангиной, многие лечат ребенка антибиотиками, которые и вызывают сыпь.

Доктор Комаровский считает, что лечить заболевание следует симптоматически. А это означает, что при высокой температуре нужно принимать жаропонижающие средства, при болях в горле можно полоскать лечебными растворами.

При беременности

Инфекционный мононуклеоз в период беременности очень опасен. Заболевание может вызвать потерю плода или вызвать серьезные осложнения. У беременных появляются характерные признаки:

  • постоянная головная боль;
  • кожные высыпания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненное увеличение печени и селезенки.

Признаки очень похожи на другие инфекционные заболевания, поэтому только анализ крови может правильно диагностировать болезнь. Легкую форму лечат антигистаминными лекарствами, а при сложной могут предложить искусственное прерывание беременности. Из этого следует, что перед тем как планировать завести ребенка нужно обязательно пройти полное обследование.

Диагностика

Легкие формы инфекции распознать непрофессионалу сложно, поэтому для точного установления диагноза нужно проводить диагностические обследования. Лабораторные анализы помогают выявить атипичные мононуклеары в формуле крови.

Подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза может общий и биохимический анализ крови

Сейчас диагностические исследования выполняются в современных лабораториях, оснащенных новым оборудованием. Забор материала проводится стерильным инструментом. Положительный результат указывает на наличие инфекции или переход болезни в хроническую форму. При отрицательном ответе – заражение отсутствует.

Важно! Чтобы проследить развитие мононуклеоза нужно сдавать анализ крови каждые 3 дня.

Последствия

Прогноз при заболевании благоприятный. Но все же бывают и осложнения при особо тяжелых случаях. Последствия встречаются редко, однако они особо тяжелы. Следует особое внимание уделять состоянию селезенки и печени. Так как последствием может быть желтуха, разрыв селезенки. Возможна обструкция дыхательных путей, что может привести к летальному исходу.

К осложнениям относятся:

  • паралич черепных нервов;
  • синдром Гийена-Барре;
  • гранулоцитопения;
  • кардиологические осложнения;
  • психоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия.

После перенесения заболеваний многие еще чувствуют слабость. Больным следует больше спать и меньше загружать себя физическими и умственными нагрузками.

Лечение

Обнаружение инфекционного мононуклеоза требует незамедлительного лечения. Вовремя начатая терапия приносит положительный результат. Врачи, изучив симптомы и анализы, назначают:

  • противовоспалительные гормональные медикаменты;
  • жаропонижающие, сосудосуживающие средства;
  • потогонные напитки;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • кортикостероиды;
  • сорбенты;
  • витаминные напитки;
  • обильное питье;
  • полоскания.

Если сыпь приносит дискомфорт, используют мази, снимающие зуд и жжение. В это время нужно рассмотреть рацион питания. Следует больше принимать диетических продуктов, чтобы не нагружать пострадавшую печень. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам, нежирному мясу, рыбе. К тому же нужно часто проветривать помещение, промывать нос и полоскать горло отварами из лекарственных трав.

Все силы надо направить на укрепление иммунитета, чтобы организм мог побороть инфекцию

Инфекционный мононуклеоз возможно предупредить. Для этого нужно выполнять ряд мероприятий: систематически проходить консультации врача-гепатолога, стараться не переохлаждать или перегревать организм, регулярно заниматься лечебной физкультурой. Нужно помнить, что сыпь является одним из ярких признаков, который отличает его от других вирусных заболеваний.

Мононуклеозом называется инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь распространяется на лимфатическую систему, печень, селезёнку. Характеризуется общей слабостью, высокой температурой, ознобом, болями в горле и высыпаниями на коже. Однако сыпь при мононуклеозе считается неспецифическим симптомом и не всегда бывает результатом заражения вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего заболевают дети и молодые люди. Взрослые люди болеют редко, хотя половина из них являются носителями вируса.

Возбудитель инфекции

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпес-вирусам. Поражает лимфоидную ткань лимфоузлов, печени или селезёнки. Попав в организм, встраивается в структуру ДНК В-лимфоцитов, которые с током крови разносят вирус по всему организму.

Вирус передаётся:

  • контактным путём, чаще всего в тесных детских коллективах, через игрушки, посуду;
  • воздушно-капельным — при чихании, кашле;
  • через поцелуи (этим путём заражаются подростки и взрослые);
  • через плаценту и кровь при переливании (встречаются крайне редко).

Источником заражения являются больные люди, который заразны с самого начала болезни вплоть до окончательного выздоровления. Человек может быть носителем вируса 5–6 месяцев, а иногда – до конца жизни.

Развитие болезни вызывается ослабленным иммунитетом, стрессами, нарушением обменных процессов. Вирус не сохраняется при высокой температуре, применении дезинфицирующих средств.

Инкубационный период составляет от 5 дней до двух месяцев, его длительность зависит от иммунитета. Болеют дети от 3 до 10 лет, чаще мальчики.

Постановка диагноза вызывает трудности, точно установить болезнь можно только при помощи анализа крови. У маленьких детей симптомы мононуклеоза почти не проявляются, часто заболевание напоминает грипп.

Особенности сыпи при мононуклеозе

Появление сыпи при инфекционном мононуклеозе — частое явление, но она имеет неспецифичный характер, располагается на любом участке тела, не вызывает зуд и дискомфорт.

Сыпь появляется на 4-5 день заболевания по причине того, что в воспалительный процесс вовлекается лимфоидная ткань печени, селезёнки и лимфоток желудочно-кишечного тракта. Интенсивность поражения кожи зависит от тяжести заболевания, степени распространения вируса и состояния иммунитета.

Сыпь на теле при мононуклеозе имеет следующий характер:

  • единичные или множественные пятна;
  • папулы (мягкие плотные узелки) телесного, красного, лилового цвета диаметром до 1 см;
  • гиперпигментированные участки.

Эти проявления сохраняются в течение нескольких дней и постепенно проходят, не оставляя никаких следов. Высыпания обычно слегка возвышаются над поверхностью тела, при надавливании становятся незаметными, иногда возможно появление мелких кровоизлияний (петехий).

Мононуклеоз у детей переносится тяжелее, особенно в возрасте до двух лет, иммунитет в этом возрасте очень низкий, поэтому могут появиться осложнения. Это вызвано тем, что болезнь быстро развивается из-за ослабления защитных сил, к ней часто присоединяются вторичные инфекции.

Заболевание не даёт стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но при повторном заражении организм переносит болезнь гораздо легче (это не касается ВИЧ-инфицированных).

Экзантема при мононуклеозе у беременной представляет опасность, поэтому сдать кровь нужно до наступления беременности. Проникновение вируса в организм может закончиться выкидышами, отклонениями в развитии со смертельным исходом.

Типичное проявление высыпаний при мононуклеозе

Примерно в 25% случаев характерно появление сыпи при мононуклеозе у детей на миндалинах и слизистой рта. Она появляется в самом начале болезни, имеет следующие разновидности:

  • розеолеозная;
  • геморрагическая;
  • пятнисто-папулезная.

Сыпи в полости рта появляются сразу в самом начале болезни и так же быстро исчезают. В остальных случаях на 7-10 день заражения сыпь охватывает кожу лица, шеи, спины, ног.

Высыпания проявляются в виде пятен, папул или розеол красного или розоватого цвета неправильной формы, с размытыми границами, размером от 5 до 15 мм. Одновременно могут наблюдаться белые пятна на задней стенке гортани. Проходят все кожные проявления в течение 10-12 дней.

Обычно появление сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не сопровождается зудом и дискомфортом, не оставляет пигментированных следов. Иногда может напоминать сыпь при крапивнице у взрослых, скарлатине или геморрагическую сыпь.

Сыпь при реакции на ампициллин

Мононуклеоз не требует назначения антибиотиков, это вирусная болезнь, вирусы антибиотикам не поддаются. Но на одном из этапов появляется ангина с гнойным налётом, что говорит о бактериальном поражении организма. Для лечения бактерий антибиотики необходимы. В таких случаях врачи назначают «Ампициллин» или «Амоксициллин».

Довольно часто (80% всех случаев) причиной появления высыпаний становятся антибиотики ампициллинового ряда, а не само заболевание. Точные причины взаимосвязей не установлены, но при назначении этих же препаратов при других заболеваниях реакции не наблюдается.

При этом высыпания (макулопапулезные) не появляются, как результат аллергии, это просто может быть результатом бесконтрольного и неправильного приёма лекарств. Такие высыпания уходят без специального лечения.

Ампициллиновая сыпь отличается от мононуклеозной сильным зудом и чувством дискомфорта. Больной взрослый в состоянии терпеть и не прикасаться к высыпаниям, но дети не выдерживают сильного зуда, начинают расчёсывать поражённые участки, расчесы приводят к распространению бактериальной инфекции и образованию рубцов.

Ампициллиновая сыпь показывает, что лечение мононуклеоза производится неправильно и его нужно пересмотреть.

Сколько времени держится сыпь

Заболевание продолжается около двух недель, затем наступает постепенное улучшение, но иногда сыпь проходит через 3-5 дней. Если лечение проведено правильно, она исчезает быстро и без осложнений: пятна сначала бледнеют, а затем становятся полностью незаметными.

Высыпания исчезают по мере ослабления основных симптомов заболевания. Даже после того, как не остаётся никаких видимых симптомов заболевания, долго сохраняются вялость, апатия, слабость.

Для ускорения излечения требуется нормализовать иммунитет и обмен веществ, придерживаться диеты. Лечение подобно лечению обычной простуды. Требуется постельный режим, полноценный сон. Покой особенно важен потому, что селезёнка обычно сильно увеличивается в размерах и нужно беречь её. В тяжёлых случаях, для лечения сыпи могут назначаться гормональные противовоспалительные средства для снятия симптоматики.

Несмотря на то, что мононуклеоз – это очень заразное заболевание, сама сыпь не передаётся от человека к человеку. Появление мононуклеоза в детском коллективе не должно стать причиной карантина, так как, несмотря на высокую заразность, это заболевание не вызывает эпидемий.

Таким образом, сыпь при мононуклеозе может быть симптомом заболевания или последствием приёма антибиотиков. Несмотря на то, что кожные проявления не требуют специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением врача, так как специфичные симптомы (высокая температура, изменение состава крови, поражение полости рта, изменение селезёнки и печени) требуют тщательного наблюдения.

Помогла статья? Оцените её