Сыпь при сифилисе: сифилитическая сыпь, прыщи и пятна при сифилисе, ожерелье Венеры

Среди множества болезней, передающихся половым путем, сифилис занимает особенное место. Возбудителем недуга является бледная спирохета (трепонема). Характерная сыпь при сифилисе является первым проявлением заболевания. Ниже описана подробная информация, касающаяся сыпи при сифилисе, первых признаков болезни, лечения и способов предотвращения заболевания.

Сыпь на коже — первичное проявление недуга

Сифилис является опасным венерическим заболеванием, характеризующимся поражением трепонемой всех тканей органов. Передача инфекции может происходить половым, контактно-бытовым способом (при соприкосновении с открытой раной или слизистыми оболочками заболевшего), при осуществлении переливания крови в больнице. Существует возможность передачи заболевания плоду через плаценту. Признаки болезни различны, зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 основных периода заболевания:

  1. Инкубационный период длится от 20 до 40 дней. Опасность его заключается в том, что болезнь еще никак себя не проявляет, а заболевший представляет опасность для окружающих людей. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы заболевшего.
  2. Первичный период имеет первое проявление заболевания – высыпание на коже. Сначала появляются пятна красного цвета, которые постепенно превращаются в ранки. На протяжении двух недель сыпь проходит, появляясь вновь.
  3. Вторичный период проявляется появлением небольших бугристых образований на кожном покрове, имеющих розоватый окрас. Одновременно появляются гнойничковые образования синеватого цвета. На этой стадии больной человек является активным разносчиком инфекции, представляя серьезную опасность для окружающих. 
  4. Третичный период характеризуется появлением на теле заболевшего человека твердых шанкров (ранок округлой формы), которые могут локализоваться группами или одиночно. Это симптом поражения инфекцией всего организма человека.

Проводя обследование пациента, венеролог определяет заболевание по тому, как выглядит сыпь. Обычно поражения кожи проявляются на животе, кожном покрове половых органов. Высыпания распространяются на поверхность кожи головы, покрытую волосами, на кожу под молочными железами у женщин. Поражению язвами поддается кожа половых органов (при заражении после сексуального контакта): полового члена мужчины, у женщины – шейки матки, влагалища, половых губ.

Так как болезнь имеет яркие характерные проявления, специалист легко определит диагноз. Своевременное обращение к врачу и оперативное лечение заболевания на ранних стадиях приводят к быстрому излечению от недуга.

Характерные признаки сифилитической сыпи

Иногда при заражении сифилисом высыпание на коже сопровождается симптомами простудного заболевания, редко – гриппа. Сифилитические высыпания на кожном покрове имеют определенные характерные признаки:

  • отсутствуют определенная локализация высыпаний, их концентрация;
  • поражения на коже не болят, не чешутся, не шелушатся;
  • поражения имеют плотную поверхность, округлую форму;
  • сыпь не всегда соединяется воедино;
  • высыпания могут иметь розоватый окрас, красный, синеватый;
  • высыпания сами проходят бесследно.

Огромное значение имеет своевременное начало лечения с обязательным долечиванием до полного устранения недуга. Запущенные стадии болезни страшны своими осложнениями, трудно поддаются излечению. Полностью вылечить болезнь можно, если начать лечение на первой или второй стадиях развития недуга.

Проявления сифилитических высыпаний

Сыпь на теле при сифилисе, возникшая на первичной стадии, проявляется красноватыми пятнами некрупного размера, которые через небольшой промежуток времени трансформируются в небольшие бугорочки. На их месте образуются ранки с плотными краями. Лимфатические узлы заболевшего человека увеличиваются. Длительность периода достигает семи недель. Первичная стадия завершается сепсисом (заражением инфекцией крови), болью в суставах, повышением температуры, общей слабостью.

Вторичная стадия болезни

Болезнь во вторичной стадии может проявиться по-разному. Поэтому не всегда врач может точно поставить правильный диагноз. Сифилитические высыпания легко перепутать с иными болезнями кожи. Есть отличительные особенности проявления сыпи, вызванной сифилисом, которые характерны для болезни именно во вторичной стадии:

  • сыпь не болит и не чешется;
  • новообразования имеют достаточно плотные четкие края;
  • бугорочки имеют насыщенный красный оттенок;
  • высыпания внезапно появляются, проходя бесследно.

Сыпь пятнами переходит в образование гнойников, которые влекут за собой общее заражение организма. Гной из ранок насыщен возбудителем заболевания, может являться заразным для окружающих людей.

Проявления сыпи, появившейся во вторичной стадии заболевания, имеют такие особенности:

  1. Вторичная стадия заболевания характеризуется появлением розеолезного сифилида. Начинается общее заражение организма, болевые ощущения проявляются в районе живота, всего туловища.
  2. Папулезный сифилид – это новообразование округлой формы с жесткими краями. Сначала ранки имеют гладкую поверхность с появлением шелушения по прошествии времени. Область поражения: кожные покровы живота, внутренней поверхности бедер, кожа половых органов, ступни, внутренняя поверхность кистей рук. 
  3. Период ладонно-подошвенный характеризуется появлением узелковых новообразований четко очерченной округлой формы, лилового оттенка. Папулы по мере развития, трескаясь, шелушатся. Могут проявляться высыпания на внутренней поверхности кистей рук, ступнях. Заболевший человек может спутать их с обыкновенными мозолями, не обратиться вовремя за медицинской помощью.
  4. Область в районе анального отверстия поражают широкие кондиломы. В некоторых случаях такие новообразования выступают единственным признаком проявления сифилиса. Важно, чтобы врач отличил характерный признак проявления вторичной стадии болезни от бородавок в районе ануса, проявлений геморроя.
  5. Редкое проявление болезни — сифилитическая лейкодерма (ожерелье Венеры). Получило свое название от локализации высыпаний (вокруг шеи, на коже плеч, в области подмышек).
  6. При поражении пятнами слизистой оболочки ротовой полости, верхнего неба отмечают возникновение эритематозной ангины. Окраска пятен красного, медного оттенков. Появление сыпи во рту характерно для рецидивов острого характера (повторного проявления болезни). Так нередко характеризуется вторичная стадия сифилиса. При эритематозной ангине во рту заболевшего человека происходит активное скопление инфекции, которая чрезвычайно заразна, несет опасность заражения здоровых людей контактным способом. 
  7. При распространении очагов воспаления на кожу головы, покрытую волосами, возникает сифилитическая алопеция – выпадение волос из-за огромного скопления инфекции на кожном покрове головы.

Третичная стадия сифилиса

При третичной стадии течения болезни папулы имеют некрупный размер, строение их определяет врач при проведении пальпации по окраске кожного покрова над папулой (цвет красновато-синюшный). Бугорки группируются на кожном покрове. Папулы превращаются в ранки небольшого размера, после которых остаются шрамы, рубцы.

Сифилис третичной стадии достаточно трудно лечить, обычно она не поддается полному излечению. Возникают осложнения болезни, инвалидность, передача инфекции от матери к ребенку. При серьезных осложнениях может наступить смерть заболевшего.

Все стадии недуга могут спровоцировать развитие других серьезных заболеваний. Осложнениями третичной стадии могут быть:

  • менингит (воспаление мозговой оболочки);
  • неврит (воспаление периферических нервов);
  • остеоартрит (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
  • остеопериостит (воспаление костных стенок глазницы);
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • гепатит (воспалительное заболевание печени);
  • некроз (омертвение тканей);
  • слепота.

Диагностика сифилитической инфекции

После проведения осмотра внешних проявлений заболевания лечащий врач обязательно назначает анализ крови на наличие сифилиса. Один анализ (реакция Вассермана) полностью не проявит картину заболевания. Заданием проводимого изучения образца крови является обнаружение специальных антител, которые вырабатывает организм инфицированного человека при наличии сифилиса в крови. Для проведения исследования берется кровь из вены натощак – так анализ будет наиболее объективным. В случае положительного результата анализа диагноз подтверждается. В случае отрицательного – сифилиса нет, причина сыпи на коже исследуется.

При проведении анализа крови на наличие сифилиса может получиться ложный результат. Причиной тому могут быть:

  • ранний срок болезни (после инфицирования прошло несколько дней);
  • заболевание находится во вторичной или третичной стадии (количество содержащихся защитных антител существенно снижено).

При положительном результате исследования крови на сифилис проводят повторное. Ложные результаты анализов случаются часто.

Терапия сифилитических явлений

Сифилитические высыпания возникают при повторяющемся рецидиве (при первичной и вторичной стадиях сифилиса). При первичной стадии возникает жесткий шанкр – ранка красного цвета с ровными округлыми краями. Образовавшаяся эрозия не подвластна местному лечению, размер ее не увеличивается.

Заражение недугом чаще происходит половым путем, но возможны контактный и бытовой. Способ заражения нередко определяет, какая сыпь при сифилисе проявится у инфицированного человека. На участках кожи, где произошло соприкосновение с заболевшим, – там и возникнут первые проявления инфекции.

Эрозии при первичной стадии недуга поражают слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, анус, кожные покровы рук, внизу живота, под молочными железами у женщин.

У представителей мужского пола подвергаются поражению инфекцией крайняя плоть пениса, весь его кожный покров, уретра. У представительниц женского пола – поверхность половых губ, промежность, область заднего прохода. Подвергаются поражению язвочками влагалище, шейка матки. Новообразования проходят самостоятельно по прошествии двух месяцев без осложнений.

Через семь дней после появления первых шанкров происходит увеличение размера лимфоузлов (часто в паху), сопровождающееся общим ослаблением организма, мышечными и суставными болями. Эти явления свидетельствуют о распространении сифилиса по всему организму заболевшего.

При вторичной стадии заболевания высыпания возникают по прошествии 2-4 месяцев после инфицирования. Язвочки локализуются в области слизистых оболочек и на коже, по прошествии 1,5-2 месяцев устраняются, вновь проявляясь. Вторичная стадия недуга продолжается длительное время — от 2 до 7 лет. Сифилис поражает все органы, ткани, жидкости в организме человека, нанося непоправимый вред. Запущенные формы болезни лечить достаточно сложно. Запускать развитие болезни — означает рисковать жизнью. При возникновении необратимых процессов вылечить сифилис нельзя.

Первый раз сыпь возникает обильно, имеет выразительный красный оттенок. Все последующие появления сыпи имеют с каждым разом все бледнее окрас, меньше язвочек.

Лечение недуга должно проводиться своевременно при проявлении общей картины болезни, не допуская развития осложнений заболевания. Специалист исходя из осмотра пациента, результатов анализов крови определит точный диагноз. Способ лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного, интенсивности протекания болезни.

Лечение сифилиса проводится комплексно, включая устранение инфекции из организма, терапию основной внешней проблемы – сыпи. Лечение проводят введением антибиотиков для предупреждения размножения, распространения инфекции, уничтожения возбудителя недуга. Часто используется водорастворимый пенициллин, но при индивидуальной непереносимости (аллергии) назначают другой эффективный антибиотик. Зависимо от стадии болезни, ее интенсивности проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактические меры

Сразу после инфицирования сифилис никак не проявляется. После сексуального контакта без защиты рекомендуется обработка наружных половых органов, кожи в местах соприкосновения мылом и антисептиком. Можно использовать антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин. Женщины спринцуют средством влагалище, представители мужского пола вводят антисептик в уретру.

Метод может снизить вероятность проникновения болезнетворных организмов на 70%. Не всегда есть возможность провести своевременно процедуры, а риск заражения слишком велик даже после обработки антисептиками. При сексуальных контактах даже с проверенными партнерами рекомендуется предохраняться с помощью презервативов. Это убережет не только от нежелательной беременности женщины, но и от ряда опасных инфекций, передающихся половым путем.

После случайной незащищенной сексуальной связи рекомендуется посетить врача не раньше, чем через 2-3 недели. Раньше этого срока инфекция не проявится.

Все поврежденные поверхности кожи инфицированного человека заразны. Кратковременный контакт может быть опасен заражением. Для предотвращения передачи сифилиса от больного человека к его здоровым членам семьи нужно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Заболевший по возможности должен быть изолирован, иметь отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены. Контакты с больным должны быть ограничены, инфицированный человек остается заразным до полного выздоровления.

Сифилис – распространенное венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Заболевание сопровождается характерной сыпью, которая является основным признаком заражения. При лечении недуга большое значение имеет своевременное обращение к врачу. Заболевание успешно вылечивается на ранних стадиях. Запущенная болезнь трудно поддается лечению. При активизации необратимых процессов в организме лечение не помогает, наступает летальный исход.

Прыщи при сифилисе – один из симптомов этого опасного, нередко при несвоевременном лечении смертельного заболевания. Оно способно поражать не только половые органы, но и организм в целом.

Как отмечают доктора, различные высыпания для этого вида болезни довольно характерны. Пациенты нередко именно с жалобой на высыпания обращаются к доктору в первую очередь.
Какие прыщи при сифилисе характерны для недуга, интересуются пациенты, попав на прием к венерологу, и есть ли какие-то характерные особенности высыпаний
. Какие существуют разновидности кожных дефектов, и как избавиться от признаков болезни, если избежать их появления не удалось?

Прыщи при сифилисе первичного периода

Часто пациенты задаются вопросом о том, как выглядят прыщи при сифилисе. При этом мало кто из людей, далеких от медицины, понимает, что прыщами называет сначала шанкр. Затем пустулу или папулу, а потом и гумму. Для обычного человека все эти слова – едва ли не синонимы, но не для врача.

Впервые пациенты обращают внимание на появление кожного дефекта после того, как покров поражается образованием, известным под названием твердого или первичного шанкра. Подобным образованием бледная трепонема обозначает свое попадание в организм, как бы заявляет о присутствии. Человек без специального образования не разбирается в природе высыпаний. Поэтому на приеме у доктора он охарактеризует свою проблему, как прыщ в области половых органов или ротовой полости.

При этом часто особое внимание будет уделено тому, что у нарыва содрана верхушка. Патология имеет ряд своих характерных особенностей.

Среди них:

  • отсутствие жалоб на дискомфорт, сопровождающий появление обычных прыщей, полное отсутствие болевых ощущений
  • несмотря на покраснение поверхности кровь не выделяется, сосуды не травмированы
  • поверхность хоть и блестит, но на ощупь оказывается полностью сухой, пациент может отметить появление влаги только при присоединении вторичных инфекционных процессов
  • если не обратиться к доктору, высыпание пропадет самостоятельно, но это не будет означать наступления выздоровления
  • рыбцы на месте образования остаются в исключительных случаях

Как отмечают доктора, основной особенностью первичного шанкра является именно его полная безболезненность.

В ряде случаев больной даже не обращает внимания на то, что на его кожном покрове появились подобные высыпания, сигнализирующие о проблеме.

Прыщи во вторичном периоде сифилиса

Прыщи на лице при сифилисе, как и на половых органах, могут образовываться во вторичном периоде болезни. В это время высыпания приобретают довольно характерный вид, а отмечаться могут не только в зоне гениталий, но и по всему телу.

Доктора отмечают наличие следующих особенностей:

  • перед появлением полноценных прыщей на неделю-две кожу покрывают красноватые пятна
  • форма высыпаний обычно слегка остроконечная или напоминает полусферу
  • легко можно понять, где заканчивается больной участок кожи и начинается здоровый благодаря строгому разграничению
  • при прощупывании отмечается плотность
  • кожный покров на высыпаниях сглажен, отличается ровностью, появлением легкого блеска
  • по мере созревания варьируется цвет, начиная от бледно-розового, и заканчивая синеватым или синюшно-красным
  • возможно образование очагов шелушения на папулах
  • отличаются отсутствием болезненности, особенно в том случае, если локализованы на местах, не подвергающихся трению

Однако важно понимать, что вторичный период может протекать по нетипичной схеме. В этом случае диагностика затрудняется. Так как высыпания приобретают нестандартный вид, порой вплоть до образования кондилом.

Доктор при подобных изменениях может прийти в замешательство. Так как нетипичный вид высыпаний значительно осложняет постановку диагноза, направляя порой по ложному следу в диагностическом поиске.

Прыщи при третичном сифилисе

Застарелый сифилис, характеризующийся, как третичный период, также имеет ряд кожных проявлений. Игнорировать которые в большинстве случаев довольно сложно. В этот период прыщи на члене при сифилисе характеризуются докторами, как бугорки или гуммы.

Для них характерны следующие особенности:

  • высыпания появляются не сразу большой массой, а формируются на разных участках тела медленно, исподволь
  • отсутствуют воспалительные реакции, такие как боль, зуд, отечность тканей и др.
  • дискомфортные ощущения, исключая особенности эстетики, не приносят
  • образования хорошо отграничены друг от друга
  • отсутствует способность к слиянию даже при близком расположении элементов сыпи
  • отличаются способностью к формированию рубцовых изменений и шрамов даже в том случае, если лечение оказалось успешным

Существует разница между бугорками и гуммами.

Первые поражают глубокие слои кожи, а вторые затрагивают не только кожу, но и подкожно-жировую клетчатку. В связи с этим на лице, а особенно в области переносицы обычно формируются сифилитические гуммы, а не бугорковые сифилиды.

Как отмечают доктора, любой элемент третичной сыпи, даже если он образовался недавно, со временем перейдет в фазу распада. Именно фаза распада сопровождается поражением окружающих тканей, приводя к феномену запавшего носа, что распространен у больных с запущенной формой болезни.

Третичный сифилис – опасный недуг, способный привести даже к гибели пациента. Дело в том, что патология поражает на этом этапе не только половые органы, но и нервные элементы организма, внутренние органы.

Некоторые особенности прыщей и высыпаний при сифилисе

Диагностика прыщей при сифилисе частично облегчается благодаря тому, что высыпания имеют ряд характерных особенностей. Они практически не встречаются при иных патологиях.

Среди них особенно важны 4 основных особенности:

  1. Отсутствие дискомфорта

Прыщ, что больше напоминает своим внешним видом язву, не болит. Пациенты склонны обращать на это особое внимание. Так как отсутствие на верхушке образования кожи у всех ассоциируется с болевыми ощущениями.

Именно отсутствие у прыща болезненности может стать поводом для обращения к доктору за помощью.

  1. Отсутствие зуда

Ни для одного из периодов сифилиса совершенно нехарактерен зуд.

Даже если высыпания расположены на кожном покрове обильно или сопровождаются болезненностью, зуд – это чаще не следствие сифилиса. А следствие заражения какой-либо патогенной микрофлорой вторичного типа.

  1. Вариативность формы и цвета

Сыпь обладает истинным и ложным полиморфизмом.

Под истинным понимаются различные формы высыпаний (шанкр, пустулы, папулы). Для непросвещенного человека это будет выглядеть, как обычные прыщи. Под ложным полиморфизмом понимается то, что высыпания могут протекать одновременно в разных стадиях, давая разную визуальную картинку.

  1. Специфика расположения

В первичном периоде патологии решающее значение порой имеют особенности расположения высыпаний. Дело в том, что в основном поражаются те участки кожи, что контактировали с бледной трепонемой самыми первыми. То есть, при классическом сексе, это зона гениталий.

У женщин нередко половые губы или полость влагалища, а у мужчин, естественно, половой член. Однако при оральном сексе зона первичного контакта может локализоваться на лице, в горле, в ротовой полости. Многие пациенты забывают про это, из-за чего болезнь запускается без должного лечения.

Разновидности прыщей при сифилисе

Как отмечают доктора, прыщи могут варьироваться по количеству и некоторым другим особенностям. В связи с этим выделяют несколько разновидностей высыпаний, что в основном характерны для вторичного периода.

Среди них:

  • милиарный сифилид – характеризуется образованием большого количества мелких прыщиков, расположенных плотно друг к другу, характерен для пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета
  • лентикулярная форма отличается высокой частотой встречаемости в том случае, если сифилис перешел во вторичную форму, высыпаний отличаются крупными (до 0,5 см) размерами, поражают в основном границу волосистой части головы
  • нумулярная форма может сопровождать любую из других форм вторичных сифилидов, отличается крупными высыпаниями (до 2,5 см в диаметре), уплощенной формы, из-за чего они напоминают монету
  • бляшковидные папулы формируются в том случае, если несколько патологических элементов сливаются в один, отличаются фестончатыми, неровными краями, наличие которых сложно игнорировать

В принципе, как говорят врачи, специализирующиеся на диагностике и терапии сифилиса, любую форму высыпаний могут сопровождать осложнения.

В первую очередь стоит опасаться вторичного инфекционного процесса в ранах. Из-за ослабленности иммунитета у пациента тяжело поддается контролю.

Прыщи и другие симптомы сифилиса

То, как выглядят прыщи на животе при сифилисе или на любой другой части тела, понятно. Однако существуют и другие симптомы патологии, способные помочь доктору в постановке верного диагноза.

Помимо язв, прыщей и других высыпаний на кожном покрове опытный доктор обратит внимание на наличие следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от зоны проникновения инфекции (по мере прогрессирования болезни размеры лимфатических узлов могут увеличиваться по всему телу)
  • частая температура субфебрильного типа – еще одна характерная особенность, которая может присутствовать, хоть и не является патогномоничной
  • значительная часть пациентов страдает от симптомов общего недомогания, которые особенно сильно выражены в том случае, если организм ослаблен какими-либо еще инфекционными процессами

Как отмечают доктора, наличие дополнительных симптомов не всегда указывает именно на сифилис. Но если симптоматика сочетается с появлением прыщей, стоит исключить это опасное заболевание. Особенно пристальное внимание рекомендуется уделять дифференциальной диагностике инфекции.

Ведь высыпания могут появляться на кожном покрове не только при сифилисе. Например, оспенновидный сифилид и его отличие от ветрянки часто ставят в тупик не только пациентов, но и докторов. А, между тем, порой достаточно подробно собрать анамнез, чтобы понять, от чего конкретно страдает пациент.

Наличие в анамнезе ветрянки говорит больше в пользу сифилиса. Так как дважды детской инфекцией болеет очень малое количество людей.

Особенности сифилитического импетиго

Сифилитическое импетиго – симптомы, когда и где появляется и чем отличается от вульгарного импетиго – это вопросы, которые часто может услышать венеролог на приеме.

От пациента, у которого подозревается положительный сифилис. Недуг характеризуется образованием небольшой папулы, что несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. Цвет у образования красный. Через несколько дней после возникновения в ее центре формируется пустула. Она выделяет в окружающее пространство грязновато-белую или желтоватую жидкость.

Чаще всего образование локализуется там, где много волос. Это может быть область роста волос, борода у представителей сильного пола, лобок. Иногда обнаружить патологические изменения можно прямо на лице.

Отличием от вульгарного импетиго является, прежде всего, то, что страдают от сифилитической формы в основном взрослые. Вульгарная же форма характерна и для детей.

Высыпания во втором случае обычно массовые, напоминают поверхностные пузыри, окруженные аккуратным розовым венчиком.

Фликтены вскрываются в короткие сроки, покрываются корками, под которыми можно обнаружить эрозивные изменения кожи. Пациенты, страдающие от вульгарного импетиго, непременно будут жаловаться на зуд кожи головы.

Диагностика прыщей при подозрении на сифилис

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие реакции на сифилис сдавать. Если на кожных покровах появились высыпания, подозрительно напоминающие твердый шанкр или вторичные изменения в организме человека при заражении бледной трепонемой.

В первую очередь доктор предложит пройти экспресс-диагностику на сифилис. Выполняется она посредством забора крови и оценки ее с помощью реакции Вассермана.

Однако доверять результатам этого исследования на 100% не стоит, так как реакция дает довольно высокий процент ошибок. Чтобы убедиться в отсутствии в организме бледной трепонемы, рекомендуется в первую очередь сдать ПЦР с поверхности прыщей.

Исследование поможет обнаружить не следы патогенного микроорганизма в теле, как это происходит при использовании других диагностических методов. А полноценное ДНК возбудителя, что гораздо надежнее.

Однако, если пациент не может пройти диагностику с помощью ПЦР из-за отсутствия в больнице подходящего оборудования или из-за финансовых сложностей, могут быть рекомендованы другие диагностические подходы. Главное – убедиться в том, что заболевание есть, и своевременно, в полном объеме начать его терапию.

Прыщи при сифилисе: какой доктор сможет оказать помощь

К какому врачу обращаться, если есть подозрение на сифилис, интересуются больные люди. В первую очередь стоит отправиться на прием к венерологу.

Доктор сможет провести осмотр, оценить жалобы, назначить анализы для подтверждения болезни и правильно подобрать лечение. В некоторых больницах ведет прием сифилидолог. Он специализируется конкретно на инфекции, вызываемой бледной трепонемой.

Если есть возможность, рекомендуется попасть на прием не только к венерологу, но и к сифилидологу.

Антибиотики для лечения назначает только доктор, занимающийся ведением пациента. Лечение сифилиса без антибактериальных препаратов невозможно. А избавиться от высыпаний на коже, не устранив из организма бледную трепонему, невозможно, на чем особенно акцентируют внимание доктора.

Помимо антибиотиков врачи обычно назначают местную обработку высыпаний. Она направлена на то, чтобы превратить выделение патогенного микроорганизма в окружающую среду. А также не позволить развиться вторичной инфекции.

Для этого назначаются местные антибактериальные средства, антисептики, стерильные повязки. Различные высыпания, провоцируемые бледной трепонемой, нередко по ошибке обозначаются пациентами, как прыщи.

Кожные дефекты характерны для любой стадии этого инфекционного заболевания. Поэтому относиться к ним легкомысленно нельзя.

При появлении подозрительных дефектов стоит обращаться к доктору!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.

Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.

При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.

После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.

Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.

Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.

Она характеризуется тем, что появляются

красные пятна при сифилисе

(высыпания).

В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.

Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.

Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.

Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.

Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.

Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.

Пятна при первичном сифилисе

Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.

В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.

Пятна в горле при сифилисе

Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:

  • Небных дужек
  • Миндалин
  • Язычка

Это своеобразный аналог появления шанкра.

Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.

Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.

Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.

Поставьте оценку статье: 

О том какие симптомы сифилиса
у мужчин и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Локализация пятен при вторичном сифилисе

Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.

Образования могут появляться по всему телу.

Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.

Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.

Выделяют следующие места расположения пятен:

  1. 1.Спина и живот
  2. 2.Плечи
  3. 3.Шея и грудь
  4. 4.Лицо и лоб

Это наиболее типичные места расположения элементов.

Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.

Редко пятна появляются на ногах.

Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.

Важно! Если Вы обнаружили на коже подозрительные пятна, следует немедленно обратиться к врачу.

Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.

Какие пятна могут быть при сифилисе?

Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.

По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.

Это такие элементы, как:

  • Розеолы
  • Папулы

Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.

Разберем подробнее эти элементы.

Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.

Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.

При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.

Такие элементы сыпи называются розеолы.

Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.

Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.

Часто пятна на коже при сифилисе формируются на груди и шее, что получило название «ожерелье Венеры».

Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.

Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.

При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:

  1. I.Белые пятна.  При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

  1. II.Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

Белые пятна при сифилисе

Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.

Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».

Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

Основная локализация подобных образования, это шея.

Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

  • Спина
  • Грудь
  • Живот
  • Поясница

Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

  • пятнистую (без сливания)
  • сетчатую (сливаются частично)
  • мраморную (полное сливание)

Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Механизм образования лейкодермии точно не известен.

Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 — 3 месяцев.

Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

Давайте разберем, когда они могут появиться.

Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.

Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

Пятна при сифилисе у детей

Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

Это признак вторичного сифилиса.

Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

Главной отличительной чертой является:

  1. 1.длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
  2. 2.волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

  • розеолезная – пятна по 2-3 мм
  • папулезная – узелки от 1мм до 1см
  • пустулезная – наличие гнойничков

После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

Педиатры редко назначают этот анализ.

В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

Сифилис может передаваться:

  • Через посуду
  • Посредством общей питьевой воды
  • При тесном контакте (маленькие дети)

При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

При необходимости проводится госпитализация.

Сифилис без появления пятен

Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

Появились пятна: что делать

Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону

8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону

8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону

8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Сифилис относят к, так называемым, постыдным недугам. Развивается он медленно, но, что называется, верно, негативно воздействуя на органы и системы человеческого организма. Проявления на поверхности кожи, специфические высыпания, как правило, свидетельствуют о том, что болезнь уже вовсю властвует в организме. Сыпь при сифилисе и ее кожные проявления становятся явными тогда, когда недуг трансформировался в свою вторичную стадию. 

Кожные проявления

Виды сыпи бывают нескольких типов. И то, как выглядит сыпь зависит от стадии болезни и от того, каким образом она получена (бытовым или половым путем).

На какой стадии заболевания становится виден сифилис на коже? Высыпания появляются, становятся яркими и заметными, а иногда перерождаются в целые сифилитические пятна – это типичные симптомы «вторички» (второго этапа недуга). Сифилис может развиваться годами. Так вот, второй его виток, по разным данным, имеет продолжительность от двух до пяти лет.

Однако, кожные проявления есть и на первом этапе. Это, так называемый, шанкр или, если быть совсем точными, образование твердого шанкра. Как распознать эти новообразования? Они не покрывают все тело. Место дислокации язв этого вид будет зависеть от того, какая разновидность недуга властвует в организме.

Так, если бледную трепонему (возбудитель сифилиса) занесли в организм через незащищенный половой акт, язвы сконцентрируются в районе половых органов, с внутренней стороны бедер. У женщин сыпь в большей степени сосредотачивается на слизистых влагалища, а возможно даже, на шейке матки. После того как шанкры образовались, через некоторое время они перерождаются в язвы, а после исчезают. У ребенка эта стадия развития недуга протекает так же, как и у взрослых индивидов.

При первичном

Эта болезнь очень коварна. Она действует медленно, временами затаиваясь и не проявляя никаких внешних меток, но при этом оказывая все более негативное воздействие на органы и системы.

Через сколько появляется сыпь, та самая, которую многие обыватели считают основным симптомом этой нехорошей болезни?

После проникновения бледной трепонемы в тело в течение периода от десяти дней до трех календарных месяцев, вирус будет, что называется, осваиваться в организме. И только потом начнут показываться явные внешние первые признаки сифилиса. В это время недуг может проявиться кожными высыпаниями. Как выглядит сифилитическая сыпь, как проявляется она, и как определить, что это признаки именно данного недуга?

Эти высыпания называют шанкром или твердым шанкром. Данное кожное поражение на вид – как язва. Эта ранка круглая, края у нее четкие, валикообразные, красные или ярко-розовые. А внутри язвы присутствует отделяемая субстанция серого цвета.

При сифилисе заражение может произойти двумя способами – через половой акт, который проходил без барьерного контрацептива, и бытовым способом

Как известно, при сифилисе заражение может произойти двумя способами – через половой акт, который проходил без барьерного контрацептива, и бытовым способом (это реже). От способа передачи трепонемы зависит то, где образуются шанкры. Если заражение произошло при половом контакте, проявления первичного сифилиса ожидаются на половых органах у женщин и мужчин, если бытовым путем – то на местах проникновения инфекции.

Конечно, встречается данное заболевание и у детей. Первичный сифилис у маленьких пациентов проявляется почти так же, как и у взрослых. Только шанкры образуются в основном на слизистой ротовой полости.

При вторичном

Через полтора-два месяца после проявления твердых шанкров они могут сами собой постепенно исчезнуть. Конечно, это не значит, что человек выздоровел от сифилиса. Просто недуг затаился, чтобы через недель 8-10 (по другим данным, период между первичным и вторичным сифилисом длится 6-12 недель) снова выдать проявление, но теперь более яркое, масштабное, явное.

Итак, при развитии вторичного витка этого заболевания характерен определенный кожный вид недуга — сыпь на теле появляется не только в местах проникновения и начала властвования трепонемы в организме. Образование сыпи происходит на коже боков, груди, животе, спине, руках, ногах, попе. Этот вид сыпи образуют, так называемые, розеолы – бледно-розовые пятна, красные пятна, бледные пятна, у которых, в отличие от шанкра, менее четкие границы. Розеолы держатся совсем недолго и постепенно исчезают.

Сыпь в течение второго этапа развития сифилиса может быть нескольких видов

После появляются другие образования или объемные пятна на теле – папулезные сифилиды. Могут быть сифилиды на ладонях, кистях, пальцах рук и ног и даже стопах. Могут быть высыпания на лице, с концентрацией по границе роста волос и верхней части лица – это образуется то, что называют «короной Венеры».

Вообще же, сыпь в течение второго этапа развития сифилиса может быть нескольких видов. Высыпания на ладонях бывают как проявления сифилитического дерматита. Через некоторое время она начинает шелушиться.

Самый частый вопрос, который возникает при освещении данного этапа заболевания – чешутся ли его кожные проявления, чешется ли сыпь или сифилиды, ощущает ли больной зуд? Медики говорят, что при течении недуга в его классической форме зуда, как правило, не возникает. А вот болевые ощущения уже возможны.

Держится кожное высыпание вторичного сифилиса около двух месяцев. После исчезновения сифилиды оставляют на коже повреждения и темные пигментные пятна.

Прыщи

Еще одна разновидность кожного проявления этого нехорошего заболевания, характерного, в основном, для второго этапа развития болезни, прыщи. Как выглядят такие высыпания? Начинаются они с красных пятен, появляются эти образования на лобке или члене, могут возникнуть и на ягодицах ладонях, ступнях.

Они, как правило, имеют округлую форму, которая вверху завершается остроугольным конусом. Одна из разновидностей таких высыпаний на вид сильно напоминает обычные угри.

Фото того, как выглядит такой сифилитический прыщ, всегда можно найти в сети.

Сифилитикам стоит помнить о том, что данные проявления заболевания носят уже достаточно заразный характер, и если отделяемое от таких высыпаний попадет на поврежденную кожу здорового человека, то он окажется под риском заражения.

Папулезный сифилид

Папулезный сифилид – еще один из характерных симптомов одноименного заболевания трансформировавшегося во вторую стадию своего развития в теле человека. Основные кожные образования в этот период – это папулы. Они могут зарождаться на коже и на слизистых.

Выглядят эти новообразования как крупные прыщики, овальной или округлой формы. Они могут появляться на разных участках, в том числе на лбу, ладонях, ступнях. Постепенно они «выбаливают» и переходят, в своего рода, язвы. Они заживают, но бесследно не проходят, после них остаются заметные пигментные пятна.

Папулезный сифилид бывает:

Папулезный сифилид – еще один из характерных симптомов одноименного заболевания

  • Лентикулярным папулезным. Это вид кожного образования плотный, бугорковый. Его отличает то, что это место при надавливании отдает болью. Может образоваться, где угодно. Но чаще именно этот вид образует «Корону Венеры».
  • Нумулярным папулёзным. Это плоские проявления, как правило, тёмного цвета.
  • Различают также милиарный сифилид. Такие новообразования по виду напоминают узелки бледно-розового цвета с белёсыми чешуйками.

При третичном

Третичный сифилис – самая серьезная стадия заболевания. Она случается у тех пациентов, у которых вовремя не был диагностирован сифилис, либо же он был неадекватно пролечен (залечен, как говорят в народе).

На коже при сифилисе данного типа образуются, так называемые, третичные сифилиды. На коже могут образовываться бугры и узелки. А если быть точнее, то данная кожная симптоматика должна называться подкожной. Так как характер этих поражений, скорее, внутридермальный.

Всего выделяют три вида таких образований (сифилидов):

  • Бугорковый. Это узлы, которые образуются под кожей. Как правило, их цвет красный, бордовый, стремящийся к темному. Медики говорят, что это наиболее частая метка третьей стадии сифилиса.
  • Гуммозный. В этом случае подкожные узлы более крупные и подвижные, а на их месте постепенно образуется крупная язва.
  • Третичная розеола. Это проявление наблюдается достаточно редко. Выглядит оно как пятно, которое иногда шелушится.

Диагностика и лечение

Бытует мнение о том, что сам сифилис, соответственно, его проявление, сифилитическую сыпь, вылечить невозможно. На самом деле это давний миф, который не имеет под собой никакой научной основы.

Сифилитическая сыпь вместе с основным заболеванием успешно терапевтируется. Главный залог того, что лечение пройдёт успешно, воздействие не на следствие (кожное проявление, как таковое), а на причину (саму болезнь).

Также имеет важное значение то, на каком этапе диагностирован недуг. Чем раньше его обнаружили, тем легче и менее длительно его придется лечить. Стоит отметить: зачастую болезнь протекает скрыто и обнаружить её можно только в результате анализов (крови, влагалищного мазка). Поэтому тем людям, которые находятся в группе риска, стоит регулярно проверяться и проходить обследование на наличие этого заболевания.

Как лечить сыпь? Только местными средствами не обойтись, поэтому название их и упоминать не стоит. Как правило, при таком диагнозе врачи назначают сильнейшие антибиотики, а уже потом мази для местного действия. Но они будут действовать не столько терапевтически, сколько профилактически — ограждать раны от попадания туда другой инфекции извне, ее распространения и воспалительных проявлений.

С какими болезнями можно спутать

Возможно, это прозвучит фантастически, но сифилитическую сыпь можно спутать с другими кожными проявлениями. Например, можно подумать, что это корь, крапивница, фурункул.

Как отличить кожные высыпания, относящиеся именно к сифилису? При малейшем подозрении на этот диагноз необходимо просто сдать анализы. В случае отрицательного результата пациент будет спокоен и продолжит лечиться от другого недуга. А в случае положительного – это станет поводом для того, чтобы как можно раньше начать лечение и, соответственно, быстрее получить от терапии позитивный результат.

Видео

Где чешется при ВИЧ-инфекции и при сифилисе.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Проявления сифилиса на коже

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.

Кожное проявление первичного сифилиса всегда сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Сыпь при вторичном сифилисе – типичное проявление болезни, возникающее у большинства больных. Внешний вид высыпаний разный:

  • пятна (розеолы);
  • узелки (папулы);
  • гнойнички (папулезно-пустулезная сыпь);
  • пузырьки (везикулы);
  • очаги белого цвета (лейкодерма).

Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:

  • своеобразие цвета: вначале ярко-розовый, затем переходящий в буроватый и постепенно бледнеющий; сыпь может приобретать красноватый, желтоватый, розоватый оттенок;
  • элементы высыпаний не распространяются по периферии и не сливаются, оставаясь ограниченными;
  • сыпь может быть разной формы и цвета, что обусловлено наличием одновременно различных элементов (папул, пустул и так далее), а также высыпаний одного вида на разных стадиях развития; это истинный и ложный полиморфизм соответственно;
  • зудящая сыпь нехарактерна; элементы постепенно исчезают, не оставляя после себя следов;
  • кожа вокруг сифилидов не воспаляется и не отекает;
  • лечение приводит к быстрому исчезновению высыпаний;
  • все кожные проявления вторичного сифилиса очень заразны.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично. При рецидивах заболевания сифилиды возникают в гораздо меньшем количестве, располагаются на ограниченном участке кожи, группируются в кольца или гирлянды.

Как выглядят высыпания? У большинства больных вторичным сифилисом образуются пятна (розеолы), реже мелкие возвышения (папулы).

Розеолы

Розеолезная сыпь регистрируется у 75% больных. Она представлена мелкими округлыми или овальными пятнами с неровными, как бы изорванными очертаниями. Элементы часто имеют блеклый розовый цвет, иногда они бывают любого оттенка красного – от бледно-розового до насыщенного малинового. У одного и того же пациента цвет высыпаний может быть разным. При надавливании розеола исчезает. Внешне она напоминает мелкие брызги краски.

Пятна расположены отдельно друг от друга, не сливаются и не шелушатся. По консистенции и рельефу они не отличаются от окружающего кожного покрова. Их диаметр составляет от 2 мм до 1,5 см. Они становятся заметнее при охлаждении кожи, например, во время осмотра. Розеола без лечения сохраняется до 3 недель, располагается на спине, груди, животе, реже на лбу.

Рецидивная розеолезная сыпь возникает в период от 6 месяцев до 3 лет после заражения. Очень часто она появляется во рту, на мягком небе и миндалинах. Сыпь имеет красный цвет с синюшным оттенком, элементы хорошо видны на фоне нормальной слизистой оболочки и напоминают ангину. Болей в горле, лихорадки и других общих проявлений в большинстве случаев нет. Одновременно нередко появляются язвочки в полости рта, на стенках гортани и голосовых связках. Это вызывает осиплость голоса.

Папулы

Папулезная сыпь образуется за счет воспалительного пропитывания верхнего слоя кожи и представляет собой возвышающиеся уплотненные очаги. Они имеют четкие границы и хорошо отграничены от окружающего кожного покрова. На ощупь они плотные, полушаровидные или остроконечные.

Папулы располагаются отдельно друг от друга, но при постоянном трении одеждой или в складках кожи могут сливаться. При этом в центре они рассасываются, что приводит к формированию разнообразных фигур. Поверхность таких высыпаний гладкая, блестящая, цвет – от бледно-розового до синюшно-красного и медного. При разрешении они часто покрываются чешуйками, оставляя после себя пигментацию. Иногда папулы изъязвляются или увеличиваются, превращаясь в широкие кондиломы.

Папулы не встречаются на тыльной поверхности кистей. Чаще всего они расположены на спине, затылке, в области лба и вокруг рта.

Как долго держится сифилитическая сыпь при вторичном периоде?

Обычно она сохраняется 1-2 месяца, постепенно исчезая. При рецидивах сифилиды возникают вновь. Под действием терапии сыпь быстро проходит.

Как распознать сифилитическую сыпь?

Самым ярким проявлением служат папулезные сифилиды, имеющие разный внешний вид:

  1. Лентикулярный появляется как при свежем вторичном сифилисе, так и при его рецидивах. Сыпь выглядит как узелок диаметром до 5 мм с плоской вершиной, высотой до 2 мм, красного цвета. Поверхность вначале гладкая, затем начинает шелушиться. При свежем сифилисе такие образования часто расположены на лбу («корона Венеры»). Развитие сыпи занимает около 2 недель. Очаг может состоять из большого количества таких бугорков.
  2. Милиарный располагается в устьях волосяных луковиц и представляет собой узелки диаметром 1-2 мм. Они имеют круглые очертания, плотные, покрыты чешуйками, бледно-розовые. Располагаются такие элементы на теле и на внешних поверхностях конечностей, там, где есть волоски. Иногда их сопровождает зуд.
  3. Монетовидная папула характерна для рецидива болезни. Она представляет собой полушаровидное уплотнение диаметром до 2,5 см и больше. Цвет образования синюшно-красный или бурый. Папулы образуются в небольшом количестве, часто группируются и сочетаются с другими кожными проявлениями. После их исчезновения остается пигментация и рубец. Если такая папула расположена на участке с повышенной потливостью (половые органы, молочные железы, шея), она превращается в очень заразный мокнущий сифилид.

Сыпь на руках (ладонях) и подошвах видна под кожей в виде бурых, постепенно желтеющих пятен с четкими границами. Иногда появляются папулы в виде мозолей.

Пустулы

У 2-10% больных встречаются образования в виде пузырьков (пустулы). Они наблюдаются у ослабленных пациентов и напоминают угревую сыпь, импетиго или другие дерматозы. В дифференциальной диагностике важно учитывать, что такие образования окружены медно-красным ободком.

Угревидная сыпь представлена несколькими мелкими коническими пузырьками, расположенными на уплотненном основании. Пузырьки покрываются корочками, которые отпадают через 2 недели. Рубцы обычно не образуются.

Импетигинозный сифилид

Импетигинозный сифилид образован уплотнением – папулой, которая через несколько дней нагнаивается в центре, образуя большую слоистую корку. При оспенновидной форме образуется до 20 папул величиной до 1 см, быстро ссыхающихся в корочки. Такие элементы сохраняются в течение 1,5-2 месяцев.

Сифилитическая эктима

На голенях может образоваться сифилитическая эктима – крупная (до 2 см) язва, покрытая толстой коркой и окруженная багровым венчиком. При росте образования и постепенном его подсыхании формируется корка в виде раковины – сифилитическая рупия. Заживает такая язва плохо, на ее месте остается рубец.

Герпетиформный сифилид

Редким проявлением тяжелого вторичного сифилиса является герпетиформный сифилид, напоминающий пузырьки при герпесе. Он встречается у больных с алкоголизмом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями и свидетельствует о неблагоприятном течении болезни.

Лейкодерма

Для рецидивов вторичного сифилиса очень характерна лейкодерма. Она появляется через полгода после заражения и сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет, но иногда исчезает гораздо быстрее. Интересно, что в пораженной коже бледную трепонему не обнаруживают. Такая сыпь устойчива к лечению.

Сифилитическая лейкодерма обычно наблюдается у женщин в области шеи, на боковых и задней поверхности, образуя так называемое ожерелье Венеры. Реже она наблюдается на теле, на ногах или руках, в подмышечных областях.  Вначале появляются пятна с повышенной пигментацией желтоватого оттенка. В центре таких очагов начинается обесцвечивание в виде пятен. Они могут сливаться с образованием «кружевного» или «мраморного» рисунка. Шелушения и зуда нет.

Лейкодерма наблюдается в основном во время рецидивов. Она устойчива к лечению и может сохраниться надолго даже после выздоровления. Такое поражение нередко сопровождается специфическими изменениями спинно-мозговой жидкости.

Сифилитические сыпи, по порядку: сифилитическая эктима, подошвенный сифилид, лейкодерма

Чешется ли сыпь при сифилисе?

Обычно такая жалоба нехарактерна. Однако в последние годы все больше случаев высыпаний, сопровождающихся умеренным зудом.

Третичный сифилис

Высыпания при третичном сифилисе появляются через 3-5 лет после заражения. Однако описаны случаи, когда кожные проявления возникали спустя 10-30 лет. Нередко они связаны с неправильным лечением болезни.

Как проявляется сыпь при сифилисе в поздней фазе:

  • бугорки и гуммы на коже;
  • мелкие пятнышки (третичная розеола Фурнье).

Она связана с повторной активизацией трепонем в очаге болезни. Такие элементы обычно не заразны. У них есть склонность к периферическому распространению.

Гумма – плотный узел размером до 3 см, возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный. Кожа над ним постепенно приобретает багровый цвет. Типичное расположение – одиночный очаг на передней поверхности голени.

В дальнейшем гумма может размягчиться и вскрыться с образованием большой язвы. Ее края плотные, безболезненные, обрывистые, а дно глубокое, покрытое омертвевшими тканями. Такая язва существует в течение многих месяцев. После заживления образуется грубый рубец, нередко приобретающий звездчатые очертания.

Иногда язва не образуется, и гумма заживает с образованием подкожного рубца. Кожа над ним втягивается. Также гумма может кальцинироваться. Узел становится очень плотным, немного уменьшается и существует неопределенно долгое время.

При бугорковом сифилиде на коже формируются ограниченные плотные безболезненные бугорки синюшно-красного цвета, размером до 1 см. Они могут изъязвляться с образованием глубоких дефектов с обрывистым краем, покрывающихся коркой и заживающих с образованием рубца. Существуют такие очаги несколько месяцев.

Больше информации о путях заражения, диагностике и лечении сифилиса читайте в нашей предыдущей статье.

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе, проявляющемся вскоре после рождения, нередко наблюдаются типичные вторичные сифилиды. Однако для такой формы болезни характерны особые кожные проявления.

Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

Сифилитическая пузырчатка

В позднем периоде врожденной формы болезни обнаруживаются типичные для третичного периода гуммозные и бугорковые образования (сифилиды).

Диагностика и лечение

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

  • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
  • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
  • трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
  • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Читайте также: Анализы на сифилис

Чем лечить сифилитическую сыпь?

Прежде всего необходимо назначение антибиотиков, уничтожающих возбудителя. Используются препараты пенициллина разной длительности действия. Под влиянием медикаментов сыпь довольно быстро исчезает.

При непереносимости пенициллинов могут быть назначены макролиды или тетрациклин.

Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.

При язвах и гуммах можно использовать синтомициновую эмульсию, мазь «Левомеколь», присыпку с тальком. Обрабатывать окружающий кожный покров антисептиками не нужно.

Своевременно начатое лечение сифилиса позволяет избежать тяжелых последствий этого заболевания, в частности, образования рубцов на коже.