Тендинит плечевого сустава: причины и симптомы недуга, лечение и профилактика воспаления связок и сухожилий

Тендинит – патология плечевого сустава, сочетающая признаки воспалительного процесса и дегенеративных изменений. Заболевание реже связано с травмами: проблемы с сухожильной тканью возникают при тяжёлых нагрузках, действии возрастного компонента.

Ортопеды и ревматологи настоятельно рекомендуют делать перерывы в работе, если длительный период приходится нагружать мышцы плечевого пояса. Обратите внимание на факторы, провоцирующие развитие тендинита плеча, изучите методы лечения и профилактики.

Как развивается плечевой тендинит

Особенности:

  • заболевание появляется при повреждении капсулы плечевого сустава, состоящей из пяти мышц. Сухожильная ткань выдерживает различные нагрузки, чередование напряжения и отдыха даёт время на восстановление, происходит активная регенерация клеток;
  • отсутствие перерыва после тяжёлых нагрузок провоцирует микротрещины связочного аппарата, развивается воспалительный процесс;
  • вначале проблемы возникают на месте прикрепления связок к костной ткани, далее воспаляются соседние участки. В тяжёлых случаях внутри сухожилий появляются спайки;
  • при длительном воздействии негативных факторов сухожилия не выдерживают непосильной нагрузки, истончаются, мышечная капсула разрывается.

Группы риска

Некоторые категории людей чаще других страдают от боли в плечевом суставе. Обратите внимание на перечень. Если вы считаете, что тоже попали в группу риска, изучите рекомендации для предупреждения патологических изменений.

Тендинит плеча в большей части случаев развивается у следующих социальных групп:

  • садоводы – огородники;
  • люди, регулярно выполняющие виды работ с высокой нагрузкой на плечи: строители, грузчики, маляры;
  • профессиональные спортсмены: пловцы, тяжелоатлеты, теннисисты;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины и женщины после 50–60 лет. В этом возрасте эластичность сухожилий снижается, риск патологий плеча возрастает.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения артроза суставов пальцев рук.

Эффективные методы лечения повреждений мениска коленного сустава без операции описаны на этой странице.

Провоцирующие факторы:

  • избыточные нагрузки на плечо на протяжении длительного периода;
  • отсутствие перерывов при тяжёлых работах, связанных с поднятием рук, активными движениями плечами, переноской тяжестей;
  • неправильное лечение, минимальный период реабилитации после травм;
  • опасные инфекционные заболевания (гонорея);
  • болезни суставов ревматического характера;
  • травмирование плечевого сустава;
  • сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • аллергические реакции на сильнодействующие препараты;
  • врождённые патологии плечевого сустава;
  • искривление позвоночного столба.

Виды

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • кальцифицирующий тендинит. В сухожилиях откладываются соли кальция, ограничивается подвижность сустава;
  • тендинит бицепса;
  • тендинит в мышечной ткани вращательно-роторной манжеты плеча.

Симптоматика

Основные признаки:

  • локализованная боль. В отличие от артрита, дискомфорт появляется при совершении движений определённого характера (поднятии руки). Характер боли – ноющий, тупой или острый в зависимости от стадии. При надавливании на область повреждённого сухожилия дискомфорт усиливается;
  • воспалительная реакция. Проникновение бактерий вызывает воспаление, негативные изменения в плотности сухожильной ткани: суставная капсула утолщается. Поражённый участок слегка припухает, на ощупь горячий, отмечено покраснение кожных покровов. При тяжёлом воспалительном процессе у основания сухожилия скапливаются гнойные массы;
  • скованность движений. Характерный признак тендинита – плеча проблемы с некоторыми видами движений. Прогрессирование заболевания приводит к дискомфорту в различных ситуациях. Заподозрить проблемы с сухожилиями помогут следующие признаки: сложно удерживать груз даже малого веса, невозможно поднять больную руку выше 90 градусов и завести за спину. Пассивные движения чаще всего не ограничены;
  • дегенеративные изменения суставной ткани. Этот признак несложно выявить во время УЗИ и МРТ. При кальцинирующей форме заболевания симптоматику замечает сам пациент и окружающие: в суставах слышны похрустывания, странный скрип. Нередко исследования подтверждают истончение сухожилий, появление грубых спаек на месте разрывов. По мере усиления негативных процессов в сухожилиях и суставной ткани, конечность слабеет, пациенту сложно выполнять активные движения.

Особенности течения:

  • 1 стадия. Боль появляется при резких движениях, интенсивность негативных ощущений низкая. На рентгеновском снимке дегенеративных изменений нет;
  • 2 стадия. Ограничиваются активные движения, боль усиливается. Рентген показывает появление костных наростов – остеофитов, симптомы периостита и остеосклероза;
  • 3 стадия. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя, приступы нередко длятся по 6–7 часов. На рентгеновском снимке заметны серьёзные изменения в отделах плеча, заметно сужен просвет между акромионом и головкой плеча.

Диагностика

Обратитесь к хирургу, ревматологу или ортопеду. Доктор проведёт двигательные тесты, назначит анализы, обследование с применением современной аппаратуры.

Полную картину заболевания можно установить на основании данных следующих исследований:

  • артроскопии;
  • УЗИ;
  • КР-артрографии;
  • рентгена;
  • МРТ области плечевого сустава.

Методы лечения

Терапия проводится с учётом степени тяжести патологии и времени обращения за врачебной помощью. Застарелые микротравмы, спайки лечить сложнее. При любой форме тендинита требуется применение нескольких физиотерапевтических методов и сильнодействующих препаратов.

При острой боли холод полезен только в первые сутки после появления негативных признаков. Купирование боли с применением холодных компрессов при тендините не проводится.

Важно! В острой фазе, при активном воспалительном процессе обязательно нужна медикаментозная терапия. Физиопроцедуры разрешены только при отсутствии обострения. Если обследование показало скопление солей кальция, врач удалит отложения, промоет поражённые ткани особым раствором. Только после снятия острой симптоматики, удаления кальцинатов рекомендованы другие виды лечебного воздействия.

Медикаментозная терапия

После обследования доктор пропишет препараты для устранения симптомов тендинита, лечения фоновых патологий (при наличии). Запрещено принимать сильнодействующие составы без назначения врача: лекарства группы НПВС имеют много побочных эффектов, подбор производится в индивидуальном порядке.

Эффективные препараты:

  • анальгетики для снижения болезненных ощущений. Используйте Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Ибупрофен;
  • компрессы с Димексидом. Активные компоненты проникают глубоко в ткани, снимают воспаление, уменьшают боль;
  • гели и мази. Обязательный элемент терапии. Составы для наружного применения нормализуют кровообращение в проблемных зонах, ускоряют регенерацию тканей, восстанавливают обменные процессы. Положительные отзывы заслужили препараты: Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель;
  • негормональные составы с ярко-выраженным противовоспалительным действием. Отёчность, воспаление, сильные боли в плече заметно уменьшатся после курса с применением составов группы НПВС. Курс короткий – до семи дней. Эффективные препараты: Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Возможны побочные эффекты, требуется поддерживающая терапия с применением пробиотиков, гепатопротекторов.

Стероидные гормоны специалисты используют редко. Доктор назначит Гидрокортизон или Преднизолон только при малой эффективности негормональных препаратов, в запущенных случаях с обширным воспалением.

Физиотерапия

Активные методы для восстановления повреждённых сухожилий разрешены только после окончания острой фазы болезни. Доктор подберёт комплекс процедур для снятия болевых ощущений, улучшения эластичности тканей.

Современные физиопроцедуры:

  • лазеро-и магнитотерапия;
  • аппликации с целебными грязями;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Массирование проблемной области разрешено только после остановки воспалительного процесса. В острой стадии требуется фиксация больного сустава, при исчезновении признаков воспаления, вымывания кальцинатов рекомендован комплекс ЛФК. Специальные упражнения разрабатывают сустав, восстанавливают силу мышечной ткани.

Посмотрите список хондропротекторов при артрозе коленного сустава и узнайте правила их применения.

Как лечить хронический синовит коленного сустава? Ответ по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о методах лечения гнойного бурсита локтевого сустава.

Народные средства и рецепты

Домашние средства – хорошее подспорье при лечении многих болезней костно-мышечной системы. При тендините плеча эффективны составы из недорогих, доступных компонентов.

Всегда консультируйтесь с врачом, уточняйте, разрешены ли в вашем случае отвары и примочки. Капустный лист или сок алоэ полезны при любых проблемах с суставами, сухожилиями, синовиальной оболочкой, но спиртовые компрессы подходят не всем пациентам.

В подборке вы найдёте безопасные, проверенные средства на основе компонентов с деликатным, «мягким» действием. Используйте два-три состава, ориентируйтесь на степень эффективности, при необходимости испытывайте новые рецепты.

Домашние средства для лечения тендинита плеча:

  • рецепт №1. Положите в термос 1 ст. л. свежих ягод черёмухи, влейте стакан кипятка. Через 3 часа лечебный настой готов. Принимайте ароматный чай дважды в день перед едой. Ещё вариант: смочите марлю в настое, приложите к проблемному участку на полчаса. Пейте целебный чай или делайте компрессы ежедневно;
  • рецепт №2. Измельчите капустный лист, приложите сочную кашицу к больному плечу, прикройте целлофаном, закрепите бинтом. Держите компресс 45 минут, замените кашицу свежей. Проводите процедуру каждый день: капуста отлично снимает воспаление, уменьшает болезненность тканей, не вызывает негативных реакций;
  • рецепт №3. Настой из пастушьей сумки. Понадобится столовая ложка сушёных цветов, 250 мл кипятка плюс термос. Смешайте компоненты, подождите 2 часа, отфильтруйте готовый настой. Делайте компрессы ежедневно, длительность процедуры – 1 час. На протяжении этого времени пару раз замените старый компресс свежим;
  • рецепт №4. Травяной отвар с противовоспалительным действием. Соедините по столовой ложке ромашки, календулы и шалфея, влейте литр кипятка, проварите 3 минуты. Уберите смесь с огня, накройте кастрюлю крышкой, подождите 40 минут. Отфильтруйте отвар из лекарственных трав, используйте для компрессов так же, как средство из рецепта №3. Дополните наружное лечение приёмом отвара внутрь по трети стакана дважды в день (курс лечения – 2 недели).

Профилактические рекомендации

Рекомендации:

  • чередование нагрузок на плечо с отдыхом;
  • массаж, травяные компрессы, гели и мази с расслабляющим эффектом при длительных садово-огородных работах, поднятии тяжестей;
  • приём хондропротекторов для здоровья хрящевой и мышечной ткани после 40 лет, при высоких физических нагрузках – по назначению врача, даже с 25–30 лет;
  • контроль состояния суставов, сухожилий, костной ткани при профессиональных занятиях спортом;
  • правильный рацион, чередование «мясных» и «рыбных» дней, отказ от животных жиров в пользу растительных. Употребляйте больше витаминов, овощей, листовой зелени, меньше ешьте сладостей, копчёностей, острых, жареных блюд;
  • своевременное обращение к травматологу, хирургу, ревматологу или ортопеду при болевом синдроме, ограничении подвижности, странном хрусте в плечевом суставе.

Тендинит плеча – заболевание, с которым можно справиться на любой стадии развития. Чем раньше пациент обращается за врачебной помощью, тем меньше дегенеративные изменения в сухожилиях, ниже риск воспалительного процесса, короче (и дешевле) курс лечения.

Далее видеоролик о симптомах и лечении кальцинирующего тендинита плечевого сустава:

Прочность скелета человека и возможность выполнять самые разнообразные движения обеспечивается большим количеством мышц, связок и сухожилий. Эти ткани подвергаются большим нагрузкам при физической работе или занятии спортом, поэтому могут воспаляться. Особенно много проблем причиняет воспаление связок и сухожилий. Это группа заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями и нарушением подвижности конечности. Лечение таких патологий должно проводиться под контролем врача, так как выбор методов зависит от типа заболевания, причины воспалительного процесса и индивидуальных особенностей больного.

Общая характеристика

Сухожилия — это прочные волокна, состоящие из коллагена и эластина. Они служат для прикрепления мышц к костям и суставам. Сухожилия не растягиваются, поэтому обеспечивают правильное направление для движения мышц. Кроме того, они важны для поддержания стабильности суставов. А связки соединяют разные суставные поверхности, кости. Они более эластичны, но выполняют похожие функции. Воспалительный процесс в этих тканях может появляться под влиянием разных факторов – инфекционных или неинфекционных. Обычно поражается часть сухожилия, которая примыкает к кости. Поэтому часто их воспаление сочетается с патологиями суставов.

При отсутствии лечения воспаление может стать хроническим, а это приводит к повреждению сухожильных волокон. В них откладываются соли кальция, что еще больше травмирует сухожилия. Они теряют эластичность, а из-за наличия оссификатов – или отложения солей – они часто подвергаются травматизации. При этом развивается оссифицирующий тендинит. Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к развитию дегенеративных процессов. При этом сухожилия при малейшей нагрузке могут надорваться.

Все подобные заболевания относятся к группе тендинопатий. Чаще всего поражаются воспалением сухожилия и связки стопы, ахиллово сухожилие, а также те, которые расположены в области коленей, плеча, локтя и тазобедренных суставов. Ведь конечности чаще всего подвергаются травмам и повышенным нагрузкам и травмам, которые и являются в большинстве случаев причиной патологий.

В зависимости от локализации различают несколько разновидностей этой болезни:

  • Латеральный эпикондилит, по-другому называемый «локоть теннисиста». Это воспаление сухожилий на наружной стороне локтевого сустава. Возникает из-за повторяющихся движений предплечьем. Кроме болезненных ощущений постепенно вызывает ослабление мышц кисти. В запущенных случаях больной не может даже обслужить себя, так как пораженная рука сильно болит и теряет способность удерживать предметы.
  • Медиальный тендинит поражает внутреннюю сторону локтевого сустава. Встречается эта патология довольно редко, в основном у тех, кто выполняет монотонные вращательные движения предплечьем.
  • «Колено прыгуна» — так называется тендинит сухожилия коленного сустава. Возникает после интенсивных нагрузок на четырехглавую мышцу бедра. Патология носит хронический характер. Болезненные ощущения в основном возникают при разгибании голени и при прощупывании.
  • Синдром Альберта – это хронический воспалительный процесс ахиллова сухожилия в области его прикрепления к пяточной кости. Встречается такое заболевание в основном у спортсменов, занимающихся беговыми или прыжковыми видами спорта.
  • Воспаление связок и сухожилий пальцев кисти появляется у людей, выполняющих монотонную работу руками. Может быть также осложнением панариция или травм пальцев. Такую патологию называют лигаментитом.

Причины

Когда появляется боль, важно не пить сразу анальгетики, а разобраться, почему это произошло. Основной причиной любых тендинитов является повышенная нагрузка на конечности. Причем она может быть даже однократной, например, тендинит правого плеча появляется после покраски потолка или активного отдыха с игрой в теннис. Но обычно острое воспаление или хроническая тендопатия развиваются при постоянных повышенных нагрузках, которые приводят к микротравмам сухожильных волокон.

Поэтому подвержены этому заболеванию больше всего спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом. Причем значение имеет не интенсивность нагрузки, а ее однообразность. Это может быть игра в теннис, волейбол или гольф, метание копья, езда на лыжах. Часто встречается воспаление сухожилий у людей рабочих профессий: маляров, садоводов, плотников. В последнее время стали страдать от этой патологии офисные работники, которые много печатают на компьютере.

Часто воспаление сухожилий появляется из-за повышенных нагрузок при занятии спортом

Длительно повторяющиеся монотонные движения вызывают так называемую усталостную травму. Сначала сухожильные волокна начинают отекать из-за микротравматизации. Постепенно они теряют коллаген.

Внимание: повторяющиеся нагрузки приводят к омертвению тканей, замещению их кальцификатами или жировыми клетками.

Частой причиной воспалительного процесса являются также травмы, например, растяжение сухожилий. При этом развивается острый тендинит, отек и боль нарастают быстро. В таких случаях чаще развиваются осложнения.

Возрастает опасность развития тендинита у людей с возрастом. Ведь из-за замедления обменных процессов ткани теряют коллаген, что ослабляет сухожилия. Кроме того, в них начинают откладываться соли кальция – развивается оссифицирующий тендинит.
Спровоцировать воспалительный процесс у пожилых людей могут ревматические заболевания, патологии суставов, гормональные сбои и другие возрастные изменения.

Иногда также встречаются другие причины тендинитов:

  • ревматизм;
  • патологии щитовидной железы;
  • обменные нарушения, например, сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания, например, гонорея или туберкулез;
  • травмы, приводящие к повреждению сухожилий;
  • аномалии строения скелета – разная длина ног, сколиоз, плоскостопие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечно-связочного аппарата.

Симптомы

Все тендиниты сопровождаются почти одинаковыми симптомами. Они могут отличаться по интенсивности, локализации. В зависимости от вида заболевание может по-разному влиять на передвижение больного и его общее самочувствие.

Обычно при воспалительных процессах в сухожилиях наблюдаются такие симптомы:

  • боль, которая усиливается при движениях, причем пассивные движения без напряжения мышц не влияют на ее интенсивность;
  • наличие тригерных точек, которые болят при нажатии;
  • хруст и пощелкивание при любом движении;
  • покраснение кожи в месте проекции сухожилия, повышение местной температуры;
  • небольшой отек в области прикрепления сухожилия к кости;
  • ограничение подвижности, в запущенных случаях возможна полная потеря функций пораженной конечности.

Сначала при тендините может не быть отека и покраснения, даже боль бывает несильной, но постепенно патология прогрессирует

Часто на начальном этапе болезни все эти признаки неявно выражены. Сначала больной ощущает небольшую болезненность при нагрузке на тот участок конечности, где развивается воспаление. Болезненные ощущения имеют невысокую интенсивность и быстро исчезают в покое. Но постепенно воспалительный процесс прогрессирует, поэтому дискомфорт возникает чаще, даже уже при любых движениях. Боль становится резкой, приступообразной. Пораженная область отекает, становится болезненной при надавливании, кожа краснеет.

Лечение

Часто на начальных этапах заболевания симптомы не ярко выражены, поэтому не доставляют больному сильного беспокойства. Это приводит к тому, что не все люди при воспалении сухожилия сразу обращаются к врачу. Небольшие боли списываются на переутомление, тем более что в покое они стихают. Но постепенно воспалительный процесс распространяется, болят уже сухожилия по всей длине. Это доставляет серьезный дискомфорт, особенно когда нарушается подвижность.

Внимание: если начинать лечить тендинит на позднем этапе, течение заболевания будет более длительным и велика опасность развития осложнений.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Врач проведет обследование, которое поможет определить причины и место локализации воспалительного процесса. После этого поврежденную конечность иммобилизуют шиной или лонгетой. Ведь главное при этом заболевании – обеспечить покой пораженной конечности. Дальнейшее лечение тендинита в основном медикаментозное – оно помогает снять боль и уменьшить воспаление. Не рекомендуется делать компрессы: как холод, так и тепло, может привести к ухудшению состояния.

В зависимости от результатов обследования выбираются дальнейшие методы лечения. Обычно применяется комплексная консервативная терапия. Это нужно, чтобы не только избавиться от неприятных симптомов, но устранить причину воспаления и восстановить функции сустава.

Эффективны такие методы:

  • иммобилизация конечности пластиковой или гипсовой лонгетой на 1-2 недели;
  • прием внутрь лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
  • блокады с кортикостероидами;
  • мази с противовоспалительным эффектом;
  • рефлексотерапия, физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Если вылечить воспаление такими методами не удается в течение нескольких месяцев или же появляются осложнения, назначают операцию. При хирургическом вмешательстве выполняют удаление измененных тканей сухожилия, его удлинение или прикрепление к другому участку кости.

Медикаментозная терапия

Чаще всего пораженные воспалительным процессом сухожилия лечатся с помощью лекарственных препаратов. В легких случаях эффективны наружные средства, при серьезном воспалении могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Но обычно боли хорошо снимаются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. Особенно эффективны Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Целекоксиб. Хорошо помогают недорогие мази на основе этих же действующих веществ – Найз, Кетанов, Долгит, Випросал.

Хорошо снимают боли инъекции анестетиков и кортикостероидов

Другие препараты для лечения тендинита используются редко. Только при инфекционном характере воспаления нужны антибиотики. Выбор их зависит от типа возбудителя. Но часто применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Цефексим, Амоксиклав, Ципролет.

Физиотерапия

Лечение тендинита проводится не только лекарствами. Эффективно помогают восстановить поврежденные сухожилия и уменьшить воспалительный процесс физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение и обмен веществ, повышают эластичность тканей и местный иммунитет.

Самые эффективные процедуры для лечения тендинита такие:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • ультразвук с Гидрокортизоном;
  • электрофорез с Лидазой;
  • УФО;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия.

После стихания воспалительного процесса больному обязательно назначается лечебная физкультура. Если регулярно делать специальные упражнения, это поможет восстановить функции поврежденного сухожилия. Мышечно-связочный аппарат с помощью гимнастики укрепляется, что помогает не допустить рецидива воспалительного процесса.

Народные методы

Лечение подобных заболеваний почти всегда проводится в домашних условиях. Больной соблюдает все рекомендации врача: сначала постельный режим, прием лекарств, потом умеренная нагрузка, физиотерапевтические процедуры. Одновременно с этим можно применять народные средства. Они помогут уменьшить воспалительный процесс и ускорят выздоровление.

Есть несколько рецептов, особенно эффективных при воспалении сухожилий:

  • смешать измельченные цветки календулы с детским кремом, наносить мазь на ночь под повязку;
  • подобную мазь можно приготовить из нутряного жира и травы полыни, только смесь нужно немного проварить;
  • смешать 150 гр голубой или красной глины с водой до образования сметанообразной консистенции, добавить столовую ложку яблочного уксуса, компресс с этим составом делается на полтора часа;
  • в чайную ложку оливкового масла добавить по 2 капли масел лаванды и пихты, втирать средство в пораженное место дважды в день;
  • растворить в стакане теплой воды столовую ложку соли, смочить в растворе салфетку, несильно отжать и приложить к воспаленному месту, накрыть пленкой и забинтовать.

Выводы

Воспаление сухожилий чаще всего встречается у людей, подвергающихся повышенным физическим нагрузкам. Но никто не застрахован от этой патологии. Поэтому нужно помнить, что при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет быстро избавиться от воспаления и избежать осложнений.