Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: показания и ход УЗИ

После того, как ультразвуковое исследование стало частью диагностических мероприятий, специалистам-медикам открылось большинство тайн человеческого организма. Появилась возможность осмотреть состояние органов, их размеры, структуру, наличие патологических процессов. Плановое использование УЗИ позволяет определить развитие заболеваний на ранних стадиях, что делает прогноз выздоровления больного более благоприятным.

Далее рассмотрено, что может показать исследование органов брюшной полости, с какой целью оно проводится, как подготовиться к диагностике и какие результаты УЗИ считаются нормальными.

Что за метод УЗИ

Исследование организма при помощи ультразвука является неинвазивным методом диагностики. Используются ультразвуковые волны, которые могут иметь различную длину, частоту, период колебания. Любая ткань организма противостоит действию ультразвуковых волн. Это сопротивление зависит от скорости распространения и плотности последних. Чем показатели выше, тем сила сопротивления больше.

После того, как ультразвук достигает места границы двух сред, которые имеют разное сопротивление, часть его поглощается тканями, остальная часть отражается. Чем сильнее происходит отражение, тем четче на экране УЗИ-аппарата будет выглядеть картинка состояния внутренних органов и структур. Такой метод лежит в основе исследования и органов брюшной полости.

Когда проводят диагностику

УЗИ внутренних органов – процедура, которая не вызывает болезненных или других неприятных ощущений, поэтому пациенты с легкостью соглашаются на исследование. Показания к проведению процедуры:

  • появление горького привкуса во рту;
  • тяжесть или болезненность в области правого, левого подреберья, в любой из областей передней брюшной стенки;
  • ощущение тяжести сразу после поступления пищи в организм или спустя некоторое время;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота, приступы рвоты;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • длительное повышение температуры тела, которое не имеет связи с воспалительными процессами;
  • получение травмы.

УЗИ органов брюшной полости необходимо при подозрении на воспалительные процессы поджелудочной железы, печени, желчекаменную болезнь, цирроз, появление кисты или новообразования, патологию мочевого пузыря или органов забрюшинного пространства (по необходимости включают в стандартное комплексное обследование).

Что осматривают при помощи ультразвука

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих органов:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • печень и билиарная система;
  • кишечник;
  • сосуды, располагающиеся в зоне проведения диагностики;
  • надпочечники, почки, мочевой пузырь (включают в программу по необходимости).

Специалист по УЗИ-диагностике определяет размеры органа, его структуру, форму, расположение. Уточняется отношение органов друг к другу и к брюшине. Оценивается наличие патологической жидкости (асцита), которой не должно быть у здорового человека.

Специалист может определить наличие конкрементов, новообразований, в том числе и кистозных, полипов. При осмотре сосудов можно диагностировать аневризму (расширение участка сосуда).

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, описывает врач-диагност. Это специально обученный квалифицированный специалист, который имеет углубленные познания в анатомии, физиологии человека. Расшифровка УЗИ брюшной полости – прерогатива лечащего врача, который направил пациента для проведения исследования.

Правила подготовки к УЗИ

Чтобы ультразвуковая диагностика показала верные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки. Последний прием пищи должен происходить за 10-12 часов до проведения процедуры. Это важно, поскольку при поступлении продуктов питания в организм билиарная система активирует свою деятельность, выделяя желчь, а желчный пузырь должен быть наполнен на момент проведения УЗИ.

Лучшее время для манипуляции – 10-11 часов утра. Это оптимальный период для осмотра состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Время после полудня уже будет не столь информативным, поскольку даже при отсутствии поступления пищи в организм желудок начинает секретировать желудочный сок, который, в свою очередь, будет изменять картину диагностики.

За 48 часов до УЗИ лучше отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих и спазмолитических средств (по разрешению лечащего врача), утром – от использования жевательной резинки, табакокурения.

Дополнительные рекомендации:

  • при осмотре состояния почек следует выпить 2019 мл жидкости за 40-60 минут;
  • при диагностике билиарной системы, селезенки, поджелудочной железы ужин накануне должен состоять из легкоусвояемых продуктов;
  • при вздутии живота назначаются лекарственные препараты (Эспумизан, Полисорб, активированный уголь);
  • для очистки кишечника используют Фортранс, Гутталакс, обычную клизму.

Подготовка детей

Проведение УЗИ органов брюшной полости детям также требует подготовки:

  • если пациентом является грудной малыш, нужно отказаться от одного кормления перед диагностикой и не давать жидкости за 60 минут до УЗИ;
  • малышу дошкольного возраста не дают жидкость за час до процедуры, пищу – за 4 часа;
  • детей с 3-летнего возраста готовят к процедуре так же, как и взрослых.

Как проводится процедура

Пациент заходит в кабинет диагностики, оголяет верхнюю часть тела, ложится на кушетку, которая расположена рядом с УЗИ-аппаратом. При необходимости смены ракурса осмотра внутренних органов специалист курирует изменение положения тела пациента.

Головка датчика аппарата и кожные покровы обследуемого обрабатываются специальным гелем, который обеспечивает хорошее скольжение и предотвращает отражение волн от поверхности кожи. Далее датчик прикладывают к необходимому месту. Узист меняет положение датчика, давая команды пациенту о том, насколько необходимо поменять глубину дыхания.

Движение датчика не вызывает неприятных ощущений. Исключением может быть наличие внутренних повреждений, если УЗИ проводится для оценки состояния человека после травмы. Сами волны никоим образом не влияют на самочувствие пациента, не слышатся.

Как правило, процедура проводится в течение 5-15 минут, однако, может длиться до 60 минут, что зависит от объема диагностики.

Расшифровка

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы Данные
Печень Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам проведения УЗИ-диагностики могут относиться следующие моменты:

  1. Неинвазивность процедуры – отсутствие необходимости проникать внутрь организма пациента делает метод диагностики более простым и доступным.
  2. Процедура относится к методам низкой ценовой категории. Это дает преимущество перед проведением более информативной, но дорогостоящей магнитно-резонансной томографии.
  3. Отсутствие вреда для организма пациента. Это важно для проведения диагностики детям и женщинам в период вынашивания ребенка.
  4. Позволяет выявить заболевания еще на ранних стадиях развития.

Недостатки процедуры УЗИ в том, что она уступает по информативности некоторым другим (например, КТ, МРТ), однако, современные аппараты делают картину внутренних органов более четкими, позволяют оценить состояние кровоснабжения.

После проведения диагностики узист описывает результаты исследования в карте больного. Далее пациент должен обратиться вновь к своему лечащему врачу для расшифровки результатов. Если какие-то данные выходят за пределы нормы, могут потребоваться дополнительные обследования узкого характера. По результатам диагностики специалист выбирает дальнейшую тактику по отношению к своему пациенту или расписывает схему лечения.

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • крупные сосуды.

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:

Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт. Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту. Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

  • длительный дискомфорт или боли в животе;
  • чувство тошноты, периодическая рвота;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • коричневая моча или желтый кал;
  • стойкие высыпания на коже;
  • изменения в биохимии крови;
  • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

  • гепатиты различного происхождения;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:

Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
  • с контрастным веществом;
  • с пробным завтраком;
  • с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Трансабдоминальный метод

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

Эндоскопический метод

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

С контрастированием

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом. Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр. Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

С водно-сифонной пробой

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

Видео исследования

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

  • размер;
  • очертания и контуры;
  • однородность структуры;
  • плотность ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган Размеры
Печень Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

  1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
  4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
  5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
  6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
  7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
  8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

  • выраженный метеоризм;
  • повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
  • психоз;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

Стоимость процедуры

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

Город Стоимость, рубли
Москва 500-2000
Санкт-Петербург 450-1800
Екатеринбург 500-1800
Новосибирск 500-2000
Средняя стоимость 487-1400

Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:

УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она может оказаться им полезной. Всего доброго.

УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.

СТОИМОСТЬ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ — 2019 руб., УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ + ПОЧКИ — 2019 руб.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
  • ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
  • повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
  • отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
  • желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
  • повышенное газообразование,  субфебрильная температура;
  • симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.

При каких заболеваниях назначают УЗИ БП

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
  • гепатит – воспалительное поражение печени;
  • желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
  • панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
  • кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
  • холестаз — застой желчи в брюшной полости;
  • конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
  • заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

Как делают УЗИ брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

  • определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
  • определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
  • подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
  • определение изменений, характерных для хронических патологий;
  • при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
  • выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени. 

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения:

  • Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
  • Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
  • Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
  • Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
  • Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
  • Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
  • Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.

ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА УЗИ

Дополнительные обследования

По показаниям, если подозревают воспалительный или опухолевый процесс, во время УЗИ БП могут исследовать:

  • Предстательную железу у мужчин.
  • Матку у женщин.
  • Почки. Не являются обязательным диагностируемым органом во время УЗИ БП, но могут быть исследованы по показаниям. УЗИ почек и надпочечников позволяет определить их размеры, взаиморасположение и точную локализацию. В ходе обследования могут быть выявлены кисты, конкременты, воспаление или опухоль.
  • Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.
  • Если предполагается онкология, сдается анализ на онкомаркеры.

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ брюшной полости

По характеру присутствующих в органах изменений, особенностях расположения, размера и структуры, а также при наличии патологических образований, врач-узист может сделать запись в протоколе о подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • очаговые изменения в печени;
  • застойная недостаточность кровообращения печени;
  • рак печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический или острый холецистит;
  • хронический или острый панкреатит;
  • холестаз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту могут назначить дополнительные диагностические процедуры.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень

Показатели нормы Отклонения
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см;

Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см:Косой вертикальный размер: до 15 см.

Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости.

Расшифровка:

  1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
  2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
  3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
  4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.

Расшифровка УЗИ: желчный пузырь

Норма Отклонения
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа;

Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см;Толщина стенок — до 4 мм;Объём — 30-70 см³;

Отсутствие образований в просвете.

Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков.

Расшифровка:

  1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
  2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
  3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
  4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Норма Отклонения
Диаметр общего протока: 6-8 мм;

Внутри печеночные протоки не расширены.Поджелудочная железа:

Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм;Ровные контуры;

Однородная эхоструктура;Эхогенность в пределах нормы;Отсутствие образований.

Изменение эхоплотности;

Вирсунгов проток расширен;Неровность контуров;Смещение аорты.

Расшифровка:

  1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
  2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
  3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.

Расшифровка УЗИ: селезенка

Норма Отклонения
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см;
Площадь продольного сечения: до 40 см²;
Однородная структура;
Селезеночный индекс: до 20 см²;
Селезеночная вена в воротах
Уплотненные ткани органа, увеличение размеров,

Расшифровка:

  1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
  2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.

Расшифровка УЗИ полых органов  — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)

Норма Отклонения
Почки:

Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см;Лоханки не расширены;Толщина паренхимы почки — до 23 мм;Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников

Скопление жидкости, поражения

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости

Норма Отклонения
Не визуализируются Увеличение размеров

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

Заключение УЗИ диагностики выдает врач УЗ-диагност

Врач ультразвуковой диагностики в заключении описывает все эхопризнаки и определяет патологию, если она есть. Если лечащий врач направил пациента на УЗИ с целью диагностики определенного заболевания, но УЗИ его не показало, тогда в заключение вписывается фраза: «эхопризнаков не выявлено». При этом врач УЗД не ставит диагноз, это может сделать специалист, у которого пациент наблюдается. При определении патологий в организме врач должен руководствоваться не только данными УЗИ, но и клиническими проявлениями заболевания. 

Все рассмотренные показатели нормы и отклонений, несомненно, помогут пациенту разобраться с той или иной патологией. Но это не означает, что он может ставить себе диагноз самостоятельно. Этот вопрос стоит доверить специалисту.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы УЗ-диагностика была максимально информативной, стоит обязательно соблюдать этапы подготовки к исследованию, о чем пациента заранее предупреждает врач:

  • Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
  • Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
  • За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.

Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:

  • 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
  • Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
  • Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
  • В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.

Только четкое следование врачебным рекомендациям позволит получить достоверный результат УЗ-исследования.

Где сделать УЗИ брюшной полости в СПБ, цены

<

p style=»text-align: justify;»>Пройти обследование брюшной полости на новом экспертном аппарате УЗИ в Санкт-Петербурге можно в клинике ДИАНА на Заневском, 10. Стоимость комплексного УЗИ брюшной полости — 2019 рублей. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

УЗИ брюшной полости может диагностировать имеющиеся отклонения и нарушения работы органов, их повреждение (патологии), увеличение или сокращение размеров, ухудшение гемодинамики и др.

Показания к исследованию

Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:

  • неприятные ощущения и боль в области живота;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • ощущение наполненности желудка;
  • чрезмерное газообразование;
  • учащенная икота;
  • неожиданное уменьшение веса;
  • наличие гипертонии;
  • гепатит;
  • отягощение в подреберьях;
  • подозрения на рак.

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

  1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
  2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
  3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
  4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
  5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
  6. накопление жидкости в брюшной полости;
  7. аневризма, сужение стенок сосудов;
  8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

  • правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
  • левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
  • косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Желчный пузырь

Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

  • форма: грушевидная или продолговатая;
  • размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
  • объем: 30-70 куб. см.;
  • стенки: толщина до 4 мм.;
  • образования в просвете: нет.

Расшифровка:

камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав. Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

В случае если толщина желчного пузыря увеличивается, а размеры становятся заметно меньше или больше, возникают подозрения на холецистит в острой форме. Если была найдена жидкость в области желчного пузыря – необходима операция, так как это признак развития перитонита.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

  • общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
  • внутрипеченочные протоки: не изменены.

Поджелудочная железа

Норма поджелудочной железы по УЗИ:

  • включения в железе отсутствуют;
  • головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
  • контур: гладкий;
  • эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
  • образования: отсутствуют.

Расшифровка:

низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

Селезенка

Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

  • длинник: 10-12 см;
  • толщина и ширина: около 5 см;
  • площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
  • индекс: в пределах 20 кв. см.;
  • структура: без образований;
  • селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Желудок, кишечник, почки

Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

  • ширина: 5-6 см;
  • длина: 11 см;
  • толщина: 4-5 см;
  • паренхима: не более 23 мм;
  • лоханки: изменения отсутствуют;
  • просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

Лимфатические узлы

Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

Заключение врача

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.