УЗИ коленного сустава: что показывает ультразвуковое исследование, сравнение с рентгеном

Статистика утверждает, что большинство повреждений опорно-двигательного аппарата тесно взаимодействуют именно с травмами коленного соединения. Это соединение второе по значению во всем скелете человека. Находится он на поверхности, поэтому и происходят его частые повреждения при больших нагрузках или травмах, к примеру, у спортсменов.

Многие травмы характеризуются разрывом связок или повреждением мениска. Даже несильные травмы приводят к дискомфортным ощущениям, боли, ограничения в передвижении. На первый взгляд, незначительные проблемы могут привести к более серьезным последствиям.

Показания для проведения ультразвукового исследования

Если присутствуют подобные отклонения или есть жалобы, то стоит провести анализ:

  • Наличие опухоли на сгибе колена.
  • В прошлом имелись повреждения и ушибы.
  • Переломы.
  • Расстройства дегенеративно-дистрофического характера.
  • Болезнь остеохондропатии.
  • Воспаления, припухлости, отек.
  • Травмы мениска, связок.

Что можно увидеть на УЗИ

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, очень важно провести нужные мероприятия, чтобы установить верный диагноз. Так как визуального осмотра и забора анализов недостаточно для объективного диагноза, поэтому врач зачастую назначает проведение УЗИ коленных суставов. Это помогает исследовать все существующие патологии, и даже предупредить развивающиеся, которые не проявились в симптомах.

При проведении УЗИ коленного сустава исследуется:

  • присутствие жидкости в коленном суставе;
  • положение связок как наружных, так и внутренних;
  • осмотр всех мягких тканей, прилегающих к суставу;
  • толщина суставов и костей, их конструкция.

Методы проведения УЗИ

Больной укладывается на кушетку спиной, разогнув колени, ультразвуковым датчиком выполняется сканирование боковых зон и передних. Для лучшего рассмотрения структуры мениска, нужно согнуть колени.

Для того чтобы осмотреть заднюю часть сустава, пациенту нужно будет лечь на живот. После проведения исследования, пациенту выдают протокол проведения УЗИ на руки.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях:

  1. Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
  2. Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
  3. Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.
  4. Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
  5. Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

Что лучше для проведения анализа – УЗИ, МРТ или рентген

Если брать в сравнение такие методы проведения исследования как МРТ, рентген или УЗИ, хотелось бы сказать о преимуществах последнего. Данные ультразвука нисколько не уступают исследованию МРТ, но при этом УЗИ коленного сустава более доступный и простой метод диагностики.

У рентгена есть существенный недостаток — снимок рентгена показывает только структуру кости. А мягкие ткани, такие как сухожилия, связки, мениск и прочее рентген не визуализирует. Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию.

Можно сделать вывод, что именно УЗИ коленного сустава является самым информативным методом анализа.

Подготовка к проведению УЗИ

Выполнение УЗИ коленного сустава не предполагает никакой специальной подготовки. Не нужна диета, подготовка медикаментами, выпивание воды в определенном количестве. Единственное противопоказание – внутрисуставные инъекции. Если же они были проведены, то следует отложить процедуру УЗИ коленного сустава на 5-7 дней.

На видео ниже показано, как происходит лечение Кисты Бейкера располагающейся в подколенной области, ее прокалывают иглой (пункция кисты) и вводят (под наблюдением ультразвукового аппарата) противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан).

Нормы и патологии при проведении УЗИ

Норма. В нормальном состоянии суставов можно просмотреть все структуры. Наружность соединений обязана быть ровной, точно визуализирующей, без нарушений целостности. Не должен находиться выпот в полости сустава, не должна виднеться синовиальная оболочка. Однородным должен смотреться гиалиновый хрящ.

Патология. Часто, пациенты, взяв протокол осмотра, интересуются, показывает ли УЗИ коленного сустава все возможные патологии, которые там присутствуют. Можно сказать с уверенностью, что УЗИ коленного сустава определяет любые повреждения с точностью в 99%. Это и переломы соединений, разрывы связок, артриты и другие.

Все нарушения, которые могут отмечать в протоколе исследования условно можно разбить на семь групп:

  1. Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты».
  2. Травмы сухожилий и связок. Такие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
  3. Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
  4. Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
  5. Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
  6. Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
  7. Диспластический процесс.

Похожие статьи

Преимущества и недостатки УЗИ и рентгена.

Сейчас огромное количество методов исследования внутренних органов. Они могут быть инвазивными и неинвазивными. Самыми безопасными и точными считаются методики исследования при помощи магнитных, ультразвуковых волн или рентгеновского излучения. В статье мы расскажем, что лучше и безопаснее.

Что такое, что показывает рентген и ультразвуковая диагностика (УЗИ): определение

УЗИ — исследование внутренних органов, которое проводится при помощи ультразвуковых волн. Проводится в реальном времени и в 2Д или 3Д изображении. То есть орган можно не только увидеть, но и посмотреть его сокращения или какие-то движения в нем. Ультразвуковая диагностика помогает не только посмотреть органы на наличие опухолей, но и увидеть нарушения в кровообращении. Это важно при исследовании сосудов и их функционирования. Также метод информативен при диагностике недугов щитовидной железы и головного мозга.

Рентген — исследование, основанное на прохождении рентгеновских волн через ткани и органы человека. Это изображение фиксируется на специальной пленке. Очень простая и доступная методика. Хотя сейчас в основном используют более информативные методики. Это обследование поверхностное.

Расшифровка рентгена

Чем отличается рентген от УЗИ?

Отличий на самом деле огромное количество. Рентген вредит здоровью и предполагает прохождение излучения сквозь тело. Обычно этот вид диагностики используют для периодических осмотров. Собственно видом рентгена является флюорография.

Рентген лучше всего использовать для исследования грудной клетки и костей. Этот метод информативен при сколиозе и при переломах тазобедренного отдела и суставов. Собственно основное преимущество метода в его дешевизне. Да и УЗИ нет необходимости делать при переломах или болезнях костей.

УЗИ чаще всего делают для диагностики недугов головного мозга, кишечника, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы. Рентген в данных случаях малоинформативен. Он покажет размер органов и возможное воспаление или какие-то инородные тела, опухоли, но не покажет как работает конкретный орган. Также УЗИ позволяет более детально изучить органы и их отделы.

УЗИ щитовидной железы

Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее — рентген или УЗИ: сравнение

Об информативности того или иного метода может судить врач. Вообще, эти методики редко используются вместе, так как применяются для обследования разных органов. Рентген часто используется ЛОРом для диагностики состояния пазух носа. На основании рентгена ставят диагноз гайморит и синусит. Рентген коленного сустава и костей покажет правильность их срастания и восстановления после перелома.

Также рентген уместен при диагностики опухолей. Но в этом случае более информативным является УЗИ. Оно может определить не только размер опухоли, но и некоторые особенности. Это важно при заболеваниях молочных желез, желудка, сердца и желчного пузыря. Также УЗИ может показать подвижность или неподвижность камней в почках, мочевом пузыре или в желчном пузыре.

Огромным достоинством УЗИ, является возможность его проведения трансвагинальным или трансректальным способом. Это позволит диагностировать не объемные, а плоские новообразования, такие как полипы, плоские кондиломы. При помощи рентгена такое диагностировать не удастся. Также на УЗИ видно состояние слизистых, наличие воспалений. Нередко методики применяются как дополнение друг другу. Также случается что патологию зафиксировали на рентгене, но более детальное обследование проводится при помощи УЗИ.

Преимущества УЗИ:

  • Безопасность
  • Возможность диагностировать плоские новообразования
  • Высокая скорость обследования
  • Возможность посмотреть не только состояние костей, но и близлежащих тканей

Расшифровка рентгена

Можно ли делать УЗИ вместо рентгена?

Методику исследования выбирает врач. Что касается костной ткани, то на рентгене ее хорошо видно. Но если речь касается мягких тканей и жидкости в коленном суставе, то лучше делать УЗИ. Поэтому перед тем как записаться на рентген или УЗИ, проконсультируйтесь с доктором. Он собирает анамнез, жалобы и делает предположение о болезни. Его можно подтвердить или опровергнуть конкретным методом диагностики.

Что касается внутренних органов, то целесообразнее делать УЗИ, а не рентген. Если нужно состояние шейного, грудного отделов позвоночника, то можно сделать рентген. Если речь о грыже или воспалениях, то более информативным методом является УЗИ.

Можно ли делать рентген и УЗИ в один день, через сколько времени после рентгена можно делать УЗИ и наоборот?

Да, можно проводить оба исследования в один день. Это вполне возможно и безопасно. Рентген относится к ионизирующим излучениям, а УЗИ нет. В основе диагностики различные физические процессы. УЗИ не является облучением и полностью безопасно для здоровья.

Аппарат УЗИ

Как часто можно делать рентген и УЗИ?

УЗИ можно делать неограниченное количество раз. Вреда никакого не будет. Это не ионизирующее излучение. А вот с рентгеном дела обстоят иначе. Его нельзя делать больше 4 раз в год. Вообще врачи рассчитывают суммарное излучение за весь год. Оно не должно быть больше чем 1 мЗв.

Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: УЗИ или рентген?

Детям до 18 лет флюорография не назначается. Но в некоторых случаях проводятся исследования, направленные на выявление гайморита или бронхита. В таких случаях могут назначать рентген легких. Если есть выбор между УЗИ и рентгеном, то детям назначают ультразвуковое исследование. Если подозрение на пневмонию, то делают рентген легких или грудной клетки. Если речь о работе органов, то рекомендуют УЗИ. На самом деле детям сейчас крайне редко делают рентген.

УЗИ нижних конечностей

Как видите, УЗИ и рентген — абсолютно разные исследования, которые не заменяют друг друга.

ВИДЕО: УЗИ и рентген