Вертебропластика позвонков: пункционное введение костного цемента в позвоночник, отзывы пациентов

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

Вертебропластика позвоночника (ВП) – это реставрация пораженных позвонков путем малоинвазивной пункционной операции на позвоночнике при помощи введения в них костного цемента. Она позволяет упрочить структуры разрушенного позвонка, не требует больших разрезов, и проводится транскутанно (перкутанно). Чаще всего рекомендована при компрессионных переломах позвонков на почве остеопороза у пожилых.

Такие переломы имеют тенденцию к увеличению: если в 2019 г от них страдало 1,7 млн человек, то, по подсчетам специалистов, к 2019 г. показатель возрастет до 6,3 млн. В странах зарубежья ВП получила широкое распространение с 2019 г, ежегодно выполняется в Европе и США до ста тысяч подобных операций.

Как выполняется

Для проведения операции нужна специальная игла и рентгенография. Без флюороскопии и КТ-наблюдения невозможно контролировать процесс операции. Способы введения цемента зависят от зоны поражения.

Если патологический процесс находится в поясничном и грудном отделах – введение иглы транспендикулярное, в шейном отделе – боковое.

Важно ввести смесь в состоянии ее пастообразности, после чего через 6-11 минут она затвердевает. В процессе полимеризации ПММА нагревают до 70 градусов. Это дает опорность позвонку и это же позволяет оказывать цитотоксический эффект, т. е. противостоять развитию раковых клеток.

Плюсы ВП

Чрескожная вертебропластика позвоночника является высокоэффективной в 90 % случаев. Преимущества:

  • низкий риск инфицирования;
  • простое устранение осложнений;
  • местность наркоза и минимальность срока госпитализации расширяет круг пациентов;
  • минимальная травматичность;
  • практически нет осложнений;
  • минимальность разреза сокращает возможность кровотечений.

Из истории открытия

Традиционное консервативное лечение компрессионного перелома позвонка всегда очень длительное и всегда приводит к нарастанию остеопороза, тяжелой застойной пневмонии, формированию тромбов в ножных глубоких венах с возможностью тромбоэмболий.

Во Франции в 2019 г. операция на позвоночнике с применением костного цемента была проведена впервые в мире. Вмешательство проводилось по поводу гемангиомы. После операции полностью снялась неврологическая симптоматика и опухоль регрессировала. Несколькими годами позже методом заинтересовались американские клиницисты и модернизировали его для многочисленного спектра показаний.

Показания

К возможным показаниям можно отнести:

  • неосложненный компрессионный перелом на любом уровне позвоночника;
  • наличие прогрессирующей гемангиомы с угрозой нарушения целостности позвонков;
  • частичный васкулярный посттравматический некроз позвонка (болезнь Кюммеля-Вернея);
  • остеопороз позвонков, способный спровоцировать перелом в любой момент;
  • локальное метастазирование в позвоночник (чаще всего при РЩЖ);
  • раскол позвонка 1-2 степени после аварии или падения;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения, после которого сохраняется нарушение функций, боль, деформация позвоночника.

Противопоказания

Они делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные исключают возможность ВП вообще:

  • остеомиелит позвонка;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • аллергия на контраст или цементирующее вещество;
  • некорригируемая свертываемость крови;
  • сдавление спинного мозга после переломов с развитием миелопатий или радикулопатий;
  • инфекционные очаги в позвоночнике;
  • нарушения мочеиспускания по причине поражения иннервации спинного мозга;
  • парезы и параличи ног.

К числу относительных противопоказаний относят:

  • сужение спинномозгового канала при переломе осколком кости или опухолью, но без неврологических синдромов;
  • лабораторные признаки воспаления при миеломе;
  • прием стероидов.

Относительные противопоказания могут игнорироваться хирургом, если нет других вариантов.

Этапы операции

Операция вертебропластики позвоночника проходит под местной анестезией, в отдельных случаях дополнительно могут вводиться седативные препараты внутривенно:

  1. В момент манипуляции человек лежит на животе.
  2. Кожа спины обширно смазывается антисептиком. Далее врач делает на коже правильную анатомическую разметку для безошибочного введения анестетика и корректного ввода пункционной иглы.
  3. Далее вводят инфильтрационный наркоз.
  4. Затем под четким флюорографическим контролем вводят тонкую иглу на нужную глубину внутрь пораженного позвонка (поэтому вмешательство называют еще пункционной вертебропластикой позвоночника). Когда игла введена максимально точно, готовят цемент.
  5. После смешивания миксером ПММА до пастообразного состояния он незамедлительно дозированно вводится внутрь позвонка.
  6. В конце манипуляций игла извлекается, а рана дезинфицируется и закрепляется сверху стерильным пластырем.

Вся процедура занимает 40-50 минут. Через 10 минут цемент застывает полностью. Пациент должен лежать на животе еще 2 часа. Затем разрешено вставать и двигаться. Если нет осложнений и пациент чувствует себя хорошо, он уходит домой в этот же день.

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

При небольших бессимптомных гемангиомах лечение не нужно, только гемодинамическое наблюдение в динамике. Если размер опухоли достигает 1 см и возникают боли, нужно проводить вертебропластику гемангиомы позвоночника. Техника проведения та же, но цемент вводится уже в полость опухоли.

Костный цемент для вертебропластики

Полиметилметакрилатный препарат (ПММА) или костный цемент для ортопедических процедур – вещь дорогая, поэтому операция стоит достаточно дорого. Препарат состоит из 2 составляющих: жидкий мономер и порошкообразный полимер. Кроме того, в него добавляется антибиотик для предупреждения инфицирования и контрастирующее вещество. Их соединяют специальным миксером непосредственно перед пункцией. При этом идет термическая реакция в течение 8-10 минут. За это время нейрохирург должен успеть ввести прицельно внутрь проблемного позвонка полученную полужидкую пасту (t +55 °С). Всего требуется не больше 4 мл вещества.

Цемент заполняет все дефекты изнутри, и позвонок становится соединением мегапрочным, которое может выдержать давление в 100 атмосфер. Ему не грозят переломы. Цемент нетоксичен и имеет отличную биосовместимость с костными структурами, реакции отторжения не бывает.

Осложнения после ВП

Позвоночник после вертебропластики не мучает пациента в большинстве случаев после операции сразу.

Алгии после операции – большая редкость. Осложнения могут возникать при некорректном выполнении цементно-пластического лечения и некачественной реабилитации. Среди них:

  • локальное инфицирование;
  • просачивание в спинномозговой канал части цемента;
  • аллергия на используемые препараты;
  • корешковый синдром из-за повреждения при операции нервных окончаний;
  • развитие осумкованной гематомы как результат поврежденных околопозвоночных сосудов;
  • при пластике в грудной зоне повреждение плевры (встречается очень редко).

Осложнения чаще возникают при опухолях позвонков. Если при выходе цемента в канал спинного мозга нет никаких симптомов ухудшения состояния, лечение не требуется. Если попавшая смесь значительна по объему, в руках и ногах может отмечаться слабость. Тогда бывает нужна повторная операция для извлечения остатков смеси.

После процедуры

После операции по вертебропластике позвоночника пациента помещают в палату, где ему делают анальгетики и контролируют жизненные показатели.

При отсутствии негативных реакций позже больной уходит домой. Далее важно:

  • избегать намокания раны, делая перевязки в первые дни после выписки;
  • делать регулярные перевязки и обработка зоны разрезов;
  • принимать антибиотики;
  • исключить тепловые процедуры в виде бань и саун, инсоляции;
  • нельзя давать никаких нагрузок на спину.

Эффект

Ощутимое облегчение наступает уже спустя несколько часов после ВП у 85 % пациентов (отсутствие боли и возможность активных движений). У остальных улучшение идет постепенно. Риск осложнений составляет 2-5 %.

Дома рекомендуется следовать следующим правилам:

  • временное ношение специального корсета для уменьшения нагрузок на позвоночник и удержания его в правильном положении;
  • в первые сутки после ВП прикладывание сухих прохладных компрессов для снятия боли;
  • возможен прием НПВС;
  • нельзя лежать долго в одной позе;
  • периодически следует отдыхать во время ходьбы.

ВП категорически исключает подъем любых тяжестей во избежание повторного перелома тел позвонков. Пациент должен регулярно после выписки под руководством инструктора проводить ЛФК.

Вертебропластика в России

ВП в российской нейрохирургии стала использоваться не так давно. В этом направлении хорошо специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г. Нижний Новгород). Но лучшими считаются в рамках РФ столичные центры вертебрологии и нейрохирургии — НИИ им. Вредена и ДКБ ОАО «РЖД» (Санкт-Петербург), НМХЦ им. Пирогова и НИИ травматологии и ортопедии (Москва).

Требования у всех клиник одинаковые. Примерная стоимость операции — около 100 тыс. рублей. В Москве цена на ВП составляет 150-180 тыс. руб. На периферии ВП стоит в среднем 85 тыс. руб.

Как свидетельствуют отзывы о вертебропластике позвоночника пациентов, которые делали ее в России, стоимость не аналогична качеству.

Еще одна проблема – клиники имеются не в каждом городе. Недостаточно хорошо организована в России и реабилитация для таких пациентов. Это повышает процент осложнений. Поэтому, если за рубежом осложнения составляют всего 1-2 %, то в России этот показатель увеличен до 4-7 %. Специалистов высокого класса в этой области в России на сегодня не хватает.

Даже наркоз в российских клиниках при манипуляции, как говорят некоторые отзывы об операции по вертебропластике позвоночника, не дает должного и полного эффекта. Поэтому оптимальным выбором для многих становится лечение за рубежом.

На сегодняшний день эталоном ортопедии и травматологии в мире считается Чехия. Цены здесь в 2 раза ниже, а качество лучше. Врачи скрупулезно и внимательно подходят к каждому пациенту.

Полноценная реабилитация здесь — обязательное условие на законодательном уровне. Зарубежный медицинский сервис заметно отличается от российского максимально компетентным подходом, безупречным соблюдением всех операционных норм, совершенно безболезненным и комфортным перенесением операции, прекрасными стойкими послеоперационными результатами.

Вертебропластика по ОМС в федеральных клиниках России, которые предоставляют возможность проведения ВП по страховому полису ОМС, – большая редкость на сегодняшний день. Полностью бесплатно пройти вертебропластику позвоночника даже в этих клиниках невозможно. Здесь могут не взять денег за работу хирурга.

Но за набор разового инструментария и костный цемент заплатить придется все равно. Расценки зависят от фирмы-производителя и составляют от 40 до 80 тыс. рублей. Кстати, льготное лечение по ОМС на иногородних не распространяется.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы после вертебропластики позвоночника пациентов, которым была проведена эта операция, свидетельствуют о том, что лечение способствует полному исчезновению боли, заметному облегчению состояния и восстановлению движений. Первое время некоторые еще продолжают принимать обезболивающие, но курс такого приема короток и не требует применения особо сильных анальгетиков, поскольку быстро все проходит.

Пациенты отмечают, что ВП – это, действительно, самый эффективный метод, который снимает проблему и оправдывает свою дороговизну.

Что еще говорят пациенты в своих отзывах после операции по вертебропластике позвоночника? Замечено, что полностью состояние стабилизируется после лечения в санаториях с получением реабилитации и курса массажа. Еще отзывы после вертебропластики позвоночника свидетельствуют о том, что люди рады, что не побоялись пойти на такое оперативное вмешательство.

Вертебропластика позвоночника — реабилитация

На проведении операции лечение не заканчивается. Далее необходима обязательная полноценная реабилитация после вертебропластики позвоночника. Если этого нет, даже при самой превосходно проведенной операции будут развиваться осложнения и возникнет целый букет проблем.

Во время реабилитации нельзя:

  • давать усиленные нагрузки на организм;
  • подолгу лежать или сидеть;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься тяжелыми видами спорта.

Препараты против остеопороза следует принимать после операции ВП обязательно.

Начинать реабилитацию после вертебропластики позвоночника рекомендуется чаще всего с дыхательных упражнений, умеренной ходьбы и изометрических упражнений. Все это поможет нормализовать состояние мышц и поддержать тонус.

Позже упражнения усложняют и увеличивают время их проведения. Все упражнения назначаются и контролируются исключительно инструктором ЛФК, с которым вы должны постоянно поддерживать связь. Очень полезно заняться плаванием после ВП – это дает наибольшую разгрузку позвоночника.

Оперативное вмешательство, в ходе которого укрепляется позвоночное тело, называется вертебропластика. Выполняют его в случае травмы либо активных дегенеративных процессов (опухолей, остеопорозов, гемангиом) происходящих в позвоночнике. Прямым показанием к проведению является компрессионный перелом, а также риск его получения.

Вертебропластика позвоночника

Описание операции

Метод имеет среднюю степень инвазивности. В ходе процедуры ткани травмируются незначительно, поскольку через кожный покров с микроразрезом тканей, в поврежденный заболеванием или травмированный позвонок вводится скрепляющее его вещество – цементная смесь (полиметилметакрилат). Вещество застывает, позвонок укрепляется.

Что такое костный цемент для вертебропластики

Кстати. Манипуляции проводятся специальной иглой, достаточно тонкой, чтобы не травмировать тело пациента. Для контроля процесса используется рентген и микроскоп.

Игла для чрескожной вертебропластики

Впервые вертебропластика была сделана совсем недавно, в 2019 году. У пациентки была позвоночная гемангиома. За прошедшие с тех пор 34 года методика стала применяться для устранения практически всех патологий позвоночника, обуславливающих перелом позвонков или риск таких переломов.

Кстати. Обычно компрессионный перелом на фоне остеопороза, если он случается в единственном позвонке (при отсутствии защемления нервных окончаний) не дает болевых ощущений. Но сегмент обездвиживается.

Ноющая сильная боль начинается, если ломается несколько соседних позвонков, два и более. Особенно сильной является она после активности и усилия. Чтобы устранить ее, применяется вертебропластика.

  1. Суть процедуры в том, чтобы ввести в позвоночное тело цемент, минимально повредив кожу и ткани. Для этого через кожу вводится металлическая игла.
  2. Она движется, минуя отростки и связочные дуги, направляясь прямо к сломанному позвонку, в котором из-за перелома образовалась трещина.
  3. Через эту трещину в позвонок вводится цементирующее вещество.
  4. Во время операции дается анестезия местного характера.
  5. «Укол» иглой может выполняться как спереди, так и сзади туловища, в зависимости от того, в какой позвоночной зоне находятся позвонки с переломом.

Вертебропластика, манипуляции

Кстати. Кроме полиметилметакрилата в веществе, заполняющем позвонок, присутствует контраст. Он подсвечивается на рентгене, позволяя контролировать точность заполнения. Также там находится антибиотик, который будет способствовать адаптации тканей позвонка к цементирующему веществу.

Смесь начинает застывать на шестой минуте, а через одиннадцать застывает полностью. За это время хирургу необходимо успеть равномерно заполнить тело позвонка цементом.

В процессе застывания полиметилметакрилат полимеризуется, нагреваясь при этом до 70°С. Это дает профилактику воспалений, воздействует уничтожающе на клетки опухоли, если таковая присутствует, и обеспечивает сцепку цемента с костной тканью.

Боковой рентген после вертебропластики

Плюсом вертебропластики можно считать не только малую инвазивность, но и минимальный срок реабилитации. Активность к пациенту возвращается уже через два часа после операции, а в стационаре он находится максимум двое суток. Затем, в течение месяца, происходит полное восстановление.

Если специалист посчитает нужным не торопиться с выпиской, возможно, пациента госпитализируют на 2-3 суток

Кстати. Процедуру проводят на тех участках, где доступ к позвонку наиболее свободен и может осуществляться через кожу, поэтому метод чрезкожная вертебропластика. Отсутствие крупных разрезов, травмирующих кожу, дало операции название – пункционная вертебропластика.

Этот метод дает возможность пациентам вернуться к нормальному образу жизни, не потерять трудоспособность, избавиться от боли и осложнений, связанных с переломом позвонков.

Сложность клинической картины у всех разная, и в индивидуальном порядке не исключено, что для адекватного восстановления потребуется носить фиксирующий пояс определенного типа

Когда показана и противопоказана вертебропластика

Разумеется, для проведения этой сложной операции причины должны быть серьезными. Направляется на вертебропластику пациент, если имеются следующие показания.

  1. Перелом с компрессией позвонкового тела, который спровоцирован остеопорозом.
  2. Прогрессирующий остеопороз в стадии, когда велика возможность возникновения компрессионных переломов.

    Остеопороз позвоночника

  3. Образование опухолей в позвонках либо близлежащих мягких тканях (образования могут быть любой этиологии).
  4. Метастазирование опухолей внутренних органов в позвоночник.
  5. Агрессивные позвоночные гемангиомы.

    Разрушение позвонка, которое в дальнейшем может привести к компрессионному перелому

  6. Травмы позвоночных тел с компрессией нервных окончаний.
  7. Спондилит.
  8. Воспаление и некроз костной ткани позвонков из-за болезни Кюммеля-Вернея.

    Болезнь Кюммеля-Вернея или асептический спондилит

  9. Инфекционное поражение костной ткани (туберкулез позвоночника или остеомиелит).
  10. Абсцесс на позвоночнике.

При всех перечисленных ситуациях сначала применяется медикаментозное лечение. Если оно не дает необходимого эффекта, боль не удается купировать, и состояние пациента ухудшается, проводят операцию по вертебропластике.

Кстати. Процедуру не проводят, если пациент молод, здоров, и получил травму позвоночника (в том числе и перелом позвонкового тела) из-за несчастного случая. То есть, если перелом или его риск не связаны с заболеванием, выбирается другой хирургический способ.

Перелом позвонка

Противопоказания

Что касается противопоказаний, несмотря на малоинвазивность метода, они есть. Их делят на два вида: абсолютные и относительные.

Абсолютные.

  1. Не проводят операции при активном остеомиелите.

    Формы остеомиелита

  2. Также невозможно сделать вертебропластику, если осколки позвонка вызвали компрессию мягких тканей.
  3. Присутствуют асимптоматические переломы позвоночных тел.
  4. Патологически нарушена свертываемость крови.
  5. Препятствует проведению стеноз позвоночного канала.

    Стеноз позвоночного канала

  6. Есть аллергия на составляющее цементирующей смеси или анестезию.
  7. Болевой синдром может быть снят медикаментозно.

Относительные.

  1. В организме пациента присутствует общая или локальная инфекция.
  2. Присутствуют радикулопатии, не относящиеся к перелому.
  3. Наблюдается смещение отломленной части позвонка.
  4. Есть риск защемления спинного мозга.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление тройничного нерва, а также рассмотреть причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как проводится процедура

Длительной сложной подготовки пациента перед осуществлением операции не требуется. Единственное требование – необходимо с самого утра в день операции воздержаться от еды.

  1. Предваряет вмешательство полное медицинское обследование со сдачей всех необходимых анализов.
  2. Параллельно проводится точная диагностика с использованием КТ, МРТ и других аппаратов.
  3. По результатам анализов пациенту может быть назначен курс разжижающих кровь препаратов.

    Таблетки, разжижающие кровь

  4. Для профилактики осложнений пациенту вводят противовоспалительные препараты.
  5. Пациент ложится на операционный стол, и поверхность кожи на участке, где будет вводиться игла, обрабатывается анестетиком.
  6. Затем следует местное обезболивание (в исключительных случаях это может быть общий наркоз). Местная анестезия выполняется введением в зону операции раствора лидокаина.

    «Лидокаина гидрохлорид»

  7. На коже над поврежденным позвонком делаются небольшие разрезы, в которые вводится канюля (специальная игла с тупым носиком).

    Расширение сплющенного тела позвонка изнутри канюлей

    Введены канюли

  8. Сначала берется материал для гистологического анализа (если присутствуют опухоли). В процессе осуществляется тщательный рентгенологический контроль.
  9. После забора гистологии готовится цементирующая смесь из контраста, антибиотика и полиметилметакрилата.

    Прибор для закачивания костного цемента

  10. При помощи шприца, под давлением и рентген-контролем в канюлю вводится цемент.

    Заполнение полости костным цементом

Кстати. Чтобы таким образом восстановить грудной позвонок, понадобится до трех миллилитров цементирующего состава. Поясничные позвонки, поскольку они крупнее, могут потребовать до пяти миллилитров вещества.

Чтобы процесс происходил быстрее (из-за короткого периода застывания цемента), целесообразно заполнять поврежденный позвонок смесью с двух сторон.

Кстати. Рентген-контроль осуществляется после введения каждой порции (состав вводится по 0,5 или 1 мл). Если он показывает, что цементирующее вещество вытекает обратно, операция прекращается.

Рентген-контроль

Когда наполнение завершено, и цемент начинает схватываться,  игла извлекается, ткани и кожа, при необходимости, зашиваются, на кожу накладывается повязка с антисептиком.

После операции

Сразу после операции пациент должен находиться в полном покое, но длится постельный режим всего около двух часов (в зависимости от количества восстановленных позвонков и постоперационного состояния пациента).

После операции пациент несколько часов проведет в палате

В это время оканчивается действие местной анестезии, и могут ощущаться тянущие боли или сдавливание в области заполненных цементом позвонков. При необходимости пациенту дается обезболивающий препарат.

Важно! Необходимо отметить, что если операция проводилась из-за прогрессирующего остеопороза, повредившего позвонки, она становится залогом дальнейшей успешной терапии. В остальных случаях 80% пациентов после вертебропластики не имеют рецидивов, но у 20% уже в течение двух последующих лет возникают повторные переломы.

Постоперационные осложнения

Данное хирургическое вмешательство влечет за собой различные осложнения и побочные эффекты, о чем врач предупреждает пациентов перед проведением.

Самые серьезные осложнения, согласно статистике, случаются у онкобольных пациентов (10%), у пациентов с позвоночной гемангиомой (до 5%), и у страдающих остеопорозом (до 3%).

Таблица. Осложнения после вертебропластики.

Осложнение Описание

Выход полиметилметакрилата

Если вещество вытекает сразу в процессе операции, ее проведение признается невозможным и прекращается. Но выход цементирующего вещества может произойти и спустя некоторое время, при этом оно будет уже полностью застывшим.

Это может вызвать воспаление и сжатие спинного нерва. Потребуется повторная операция.

Инфекция

Довольно редко, но случается инфицирование во время операции мягких тканей. В этом случае проводится курс лечения антибиотиками.

Аллергия

Реакция аллергического типа на составляющие цементного состава или анестезию может проявиться не сразу. В случае возникновения, ее снимают противоаллергенными препаратами.

Усиление болевого синдрома

Очень редкий побочный эффект, который, однако, был отмечен. После операции боль у пациента не прошла, а наоборот, усилилась. То есть проведение вертебропластики оказалось безрезультатным. Это может случиться при неточной диагностике. Потребуются дополнительные исследования для уточнения характера патологии.

Несмотря на возможные осложнения, у метода множество неоспоримых преимуществ, благодаря которым он используется наиболее часто.

  1. Высокая эффективность.
  2. Низкая травматичность.
  3. Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  4. Ограниченное количество осложнений.
  5. Активность в короткие сроки после операции.
  6. Непродолжительное пребывание в стационаре.

Пункционная вертебропластика

Реабилитация

После операции и выписки из стационара восстановление считается краткосрочным, поскольку занимает не более двух недель. Исключение перелом позвоночника. Если вертебропластика проводилась по поводу перелома, потребуется восстановление после травмы, которое может длиться несколько месяцев.

В период реабилитации пациенту необходимо:

  • ношение корсета;
  • отсутствие напряжения от длительного сидения или стояния;

    В процессе реабилитации нельзя перегружать позвоночник

  • лечение заболевания, ставшего причиной операции, чтобы не возникло рецидива;
  • ходьба, но только до появления болевых ощущений;

    Полезны непродолжительные прогулки

  • принятие горизонтального положения при болевом приступе;
  • исключение поднятия любых тяжестей;
  • выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.

    Пациенту назначают курс ЛФК

Если вы хотите более подробно узнать, как выполнять ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Эффективность вертебропластики, главным образом, заключается в том, что она полностью устраняет или в значительной степени снижает болевой синдром, с которым невозможно справиться при помощи медикаментов. К пациенту возвращается двигательная функция и прежнее качество жизни.

Поэтому данная операция сегодня считается востребованной. Для ее успешного проведение нужно тщательно выбирать клинику, врача, и выполнять все рекомендации восстановительного периода.

Видео — Вертебропластика травмированного тела позвонка

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме