Виды обезболивающих мазей для суставов: нестероидные противовоспалительные препараты с болеутоляющим эффектом

Заболевания опорно-двигательной системы нередко сопровождаются сильным болевым синдромом в области мышц и суставов. Помимо общей терапии, врач может назначить обезболивающие мази, которые эффективно и в короткий срок оказывают болеутоляющее действие. Некоторые из подобных мазей являются ещё и противовоспалительными препаратами.

Симптомы и причины артралгии

Неприятные и болезненные ощущения в области суставов, костей, а также в местах их подвижного соединения называется артралгией. Этот симптом может указывать на целый список тяжёлых органических, биохимических и иммунологических заболеваний, наиболее опасными из которых являются:

  • Онкологические заболевания, злокачественные образования и опухоли мягких и костных тканей.
  • Ревматические болезни типа реактивного, псориатического, септического и других видов артрита, а также болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
  • Бурсит и его разновидности (гнойная, серозная, геморрагическая и другие формы).
  • Системные васкулиты, а также аутоиммунные заболевания типа клещевого боррелиоза и склеродермии.
  • Деформация суставов, остеоартроз.

Следует обратить внимание на такие первичные симптомы болезней суставов, как регулярный скрип и хруст костей при сгибательных или разгибательных движениях, а также ощущение скованности (особенно после пробуждения).

Подобные симптомы могут не сопровождаться сильной болью, так как она является уже непосредственным указанием на то, что болезнь запущена.

Так как зачастую недуг может протекать бессимптомно, будет полезным знать факторы, приводящие к развитию артритов, артрозов и других болезней суставов. В этот список входят следующие пункты:

  • Образование скопления крови или гематомы в результате удара, ушиба или механического повреждения конечностей (ног и рук), а также позвоночника. Особую опасность представляют скрытые гематомы, которые первое время не проявляют себя в виде синяка или острой боли. Отсутствие лечения даёт возможность длительного развития патологического процесса в суставе.
  • Наличие однообразных физических нагрузок (к примеру, резкие удары рукой по воздуху — упражнение волейболистов), а также сверхтяжёлые нагрузки.
  • Отсутствие нагрузок как таковых. В группу риска попадают программисты, а также любители малоподвижного образа жизни. Избыточный вес значительно увеличивает риск суставных патологий.
  • Инфекционные заболевания, а также проблемы с иммунной системой.
  • Безусловно, возраст сильно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата, здоровья костной и хрящевой ткани человека, а также на его иммунитет, поэтому чем старше человек, тем большее внимание ему необходимо оказывать своим суставам.
  • Наследственные заболевания, а также врождённые пороки развития.

Следует заметить, что анестезирующие мази необходимо использовать в строгом соответствии с назначением лечащего врача. Помимо этого, нужно понимать, что снятие боли не означает излечение от заболевания; необходимо лечить причину воспалительного процесса, а не её последствия. В противном случае человек уже в скором времени получит ещё более тяжкие осложнения, некоторые из которых лечению не поддаются.

Виды лечебных мазей

В отличие от медикаментозных препаратов (типа таблеток, инъекций, суспензий и пр.), обезболивающие мази для суставов можно сочетать между собой — разумеется, при согласовании с врачом. Также в случае явного оздоровительного эффекта такую мазь не возбраняется использовать на протяжении длительного срока. К плюсам следует отнести и следующие качества:

  • Удобство, быстрота и лёгкость использования. Для получения высокой концентрации действующего вещества его наносят непосредственно на больной участок.
  • Значительно меньшее количество побочных эффектов, а также противопоказаний по сравнению с теми же таблетками.
  • Болеутоляющее действие мази проявляется очень быстро; помимо этого улучшается кровоток, а значит, и питание тканей тела.

Существует 4 основных вида мазей; к ним же можно добавить гомеопатические мази, а также препараты комбинированного типа, которые используют для оказания комплексного воздействия. Все они оказывают болеутоляющее действие.

Противовоспалительные препараты

Задача этого вида мазей состоит в снятии воспалительного процесса и отёчности тканей. Это происходит посредством блокировки активных веществ (простагландины), провоцирующих патологию. К подобным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные мази и гели. Также в их число могут входить и другие формы выпуска лекарств с экзотическими названиями (к примеру, спрей Шан Тун Нин, «Чёрный муравей» и прочие).

Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) зависит от характера симптомов; сильный болевой синдром вынуждает использовать анальгетические препараты, к которым относят средства на основе диклофенака и ибупрофена. Показанием к применению могут стать следующие заболевания:

  • Остеохондроз, артрит, а также их разновидности.
  • Ишиас (воспаление седалищного нерва), радикулит и простреливающие боли в поясничном отделе.
  • Переохлаждение мышц, а также воспалительные процессы в результате тяжёлых физических нагрузок.
  • Послеоперационный болевой синдром.
  • Почечная колика.

В зависимости от того, какое действующее вещество является основным, выделяют несколько типов нестероидных противовоспалительных препаратов (мазей и гелей). Разница между этими средствами не только в цене, но и в скорости действия препарата, а также в направленности некоторых лекарств на устранение специфических симптомов.

Следует знать, что все мази противопоказаны при беременности (в третьем триместре), а также при кожных заболеваниях, ссадинах и ранах. Сюда же можно включить непереносимость активных веществ нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Популярными средствами являются:

  1. Препараты на основе ибупрофена. К их плюсам относится высокая эффективность купирования болевого синдрома, а также безопасность. Показанием к применению ибупрофеновых мазей может быть ревматизм, подагра, радикулит, миалгия, артрит, защемление седалищного нерва, а также различные ушибы и вывихи; такие показания характерны и для других средств. Используются такие кремы и мази, как Долгит, Дип Рилиф, Нурофен и, собственно, Ибупрофен-гель.
  2. Кетопрофен. Подобные средства часто являются аналогами ибупрофеновых мазей. Особенностью этого вещества является не только скорость его действия, но и подавление агрегации (склеивания эритроцитов). Яркими представителями этой группы лекарств (помимо Кетопрофена-геля) являются Кетонал, Фастум-гель, Флексен, Феброфид, Ноби-гель.
  3. Средства, действующим веществом которых является нимесулид. Чаще всего эти анестетики назначают для уменьшения и снятия болевых отёков, мешающих человеку двигаться (сковывающих его). Их следует использовать с особой осторожностью, так как вполне возможна передозировка (подобные случаи фиксировались). Чаще всего эти средства выпускаются в форме таблеток либо порошков для суспензий; в виде мазей и гелей есть Нимулид и Найз-гель.
  4. Мази, в состав которых входит диклофенак. Они улучшают кровоток, а также обладают жаропонижающим действием. Эту группу препаратов лучше не сочетать с другими мазями; при передозировке могут возникать обширные побочные эффекты. Однако в силу своей эффективности мази на основе диклофенака пользуются огромным спросом у больных. Известны такие препараты, как Диклак, Ортофен, Дикловит, Вольтарен Эмульгель (относится к дорогим лекарствам), Ревмонн, Этогель.
  5. Индометацин. Бюджетный вариант противовоспалительных мазей, часто используемый в качестве аналога или заменителя других мазей. Помимо Индометацина, существуют такие мази, как Индовазин, Индобене, Индовис ЕС, Индометацин-Акри.

Среди комплексных препаратов также необходимо выделить Долобене, Веналайф и Гепатромбин С. Можно назвать следующие эффекты от применения этих мазей: противовоспалительный, обезболивающий для суставов и мышц, антитромбический и противоотёчный. Однако следует понимать, что такие лекарства, во-первых, дорого стоят, а во-вторых, имеют довольно внушительный список противопоказаний, поэтому их можно использовать только после назначения врача.

Средства для расширения сосудов

Иными словами — согревающие мази, основной целью которых является усиление теплового обмена и повышения температуры тканей. Это происходит благодаря действию прогревающих медикаментов, в составе которых присутствует определённая концентрация красного перца, змеиного или пчелиного яда, камфоры, горчичного экстракта и метисалицилата.

Активное вещество может включать в себя левоментол, а также ибупрофен, которые взаимно усиливают оказываемое ими действие.

Подобные мази (согревающие и обезболивающие) для мышц могут оказывать негативное воздействие, если их использовать в первые минуты после получения ушиба, травмы или растяжения, так как это чревато усилением кровотечения и воспалительного процесса.

Разогревающие средства чаще всего назначаются при радикулите, ревматоидном артрите, остеоартрозе; также их полезно втирать в кожу перед спортивной тренировкой. К хорошим примерам таких мазей (в том числе для обезболивания) следует отнести:

  • Никофлекс. Действующие вещества — гликоль салицилат и капсаицин (экстракт перца острого). Его аналогами являются Долоксен, Эспол, Бом-Бенге, Бен-Гей.
  • Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда. Также известны аналоги — Вирапин, Унгапивен, Дип-Хит, Апиверен, Эфкамон, Баинвель, Биофриз.
  • Миотон и другие средства (типа Финалгона, Коллагена или Санитаса), изготовленные при помощи эфирных масел и лекарственных растений.
  • Випросал и мази, включающие в свой состав змеиный яд (к примеру, яд гюрзы). Випратокс, Гевкамен, Альгасан, Капсикам.

Так как подобные лекарства оказывают стимулирующее действие, их не рекомендуют применять перед сном. В среднем продолжительность курса лечения с использованием таких мазей не превышает двух недель.

Охлаждающие мази и кремы

В отличие от разогревающих препаратов, этот вид мазей следует использовать сразу же после получения травмы. Производные салициловой кислоты, а также антикоагулирующие и анестезирующие вещества типа ментола и эфирных масел препятствуют развитию воспалительных процессов.

Помимо прочего, подобные средства хорошо снимают усталость и напряжённость как после спортивных нагрузок в зале, так и после обычного рабочего дня. При превышении дозировки на месте втирания мази могут образоваться отёки. Наиболее известны следующие препараты:

  • Орувель.
  • Быструмгель.
  • Флексен.
  • Артрозилен.
  • Репарил.

Если после 10 дней использования мази сохраняются болезненные симптомы, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Вещество не рекомендуется сильно втирать в кожу, так как возможно появление гиперемии (переполнение сосудов кровью).

Хондропротекторные лекарства

Содержание глюкозамина и хондроитина позволяет таким мазям восстанавливать хрящевую ткань, снимать воспалительный процесс, а также купировать болевой синдром. Также к плюсам хондропротекторных препаратов можно отнести малое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Однако эти кремы бесполезно использовать для моментальной анестезии — чаще всего их назначают на длительное время. Одним из самых эффективных средств считается Хондроитин, содержащий вещество (димексид), способствующее глубокому проникновению компонентов препарата в костные и хрящевые ткани.

Также следует назвать подходящие аналоги Хондроитина — Хондроксид, Артроцин, Хондроарт, Хонда, Хондра-Сила, Хондрофлекс, Хондросат.

Гомеопатические препараты

Несмотря на недоверие многих людей к этому альтернативному направлению медицины, отдельные кремы и гели используются как в спорте, так и при лечении цервикокраниалгии (шейной мигрени), полиартроза, остеохондроза и других заболеваний. В роли действующих веществ чаще всего выступают растительные компоненты (типа экстрактов конского каштана, настоя багульника и др.).

Однако в связи с этим появляется и проблема — возможная аллергия на то или иное вещество в составе такой гомеопатической мази; следует с особой осторожностью подходить с выбором лекарства, а лучше всего — последовать совету своего доктора. Наибольшую известность получили такие мази для суставов, как Конская мазь, Ледум и Цель Т.

Рекомендации к использованию

Применение мазей и гелей зависит от степени развития того или иного заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека. Однако можно выделить некоторые основные правила, которые являются общими для всех видов мазей:

  • Максимально разрешённое количество нанесения вещества на кожу за сутки — три раза. Причём (если нет особой необходимости) следует стараться не наносить вещество на обширные участки, так как препараты имеют свойство накапливаться в организме, что и приводит к передозировке.
  • Перед втиранием нужно убедиться, что участок кожи чистый.
  • Нанесённое вещество должно полностью впитаться в кожу. Обработанный участок нужно изолировать от попадания влаги (на 5—6 часов).

Также следует иметь в виду, что к некоторым мазям развивается привыкание (когда симптомы временно отступают, а после отмены препарата болезнь начинает себя проявлять с новой силой). При использовании средств, содержащих пчелиный либо змеиный яд, необходимо быть уверенным в отсутствии непереносимости этих продуктов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

  • Синдромы Райтера и Бехтерева;
  • Ревматические болезни;
  • Артрозы;
  • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
  • Остеохондрозы;
  • Первичные неоплазии и метастазы;
  • Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
  • Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
  • Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

  • Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
  • Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
  • Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
  • Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
  • Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
  • Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

  • Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
  • Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
  • Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
  • Рофекоксиб (Rofecoxib);
  • Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

  1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
  2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
  3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
  4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
  5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии. Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды— это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

  • Таблетированная форма;
  • Суппозитории;
  • Пластыри;
  • Кремы, гели, мази;
  • Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

  • Эффективность;
  • Скорость воздействия;
  • Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

  • Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
  • Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения;
  • Усиление воздействия других форм;
  • Простоту применения;
  • Безопасность для ЖКТ;
  • Выраженный анальгетический эффект;
  • Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток — строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило — самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

  • Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Эрозии желудка;
  • Осложнения в работе почек и печени;
  • Повышенное давление;
  • Цитопения;
  • Детский возраст;
  • Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Отеков;
  • Скачков АД;
  • Нарушений функционирования пищеварительной системы;
  • Аллергических проявлений;
  • Нарушений работы почек;
  • Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Не превышать рекомендованной дозировки;
  • Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
  • Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
  • Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
  • Не курить;
  • Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
  • Не совмещать разные виды НПВП.

Также необходимо контролировать некоторые показатели — раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала ( на скрытую кровь)

Не реже , чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог ( к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин). Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен. Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

  • «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
  • «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
  • «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
  • «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
  • «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
  • «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).

Мягкие формы (гели, мази)

  • На основе ибупрофена — «Долгит», «Нурофен»;
  • На основе индометацина — «Индовазин;
  • На основе кетапрофена — «Фастум», «Кетонал»;
  • На основе диклофенака — «Дикловит» , «Диклак», «Вольтарен»;
  • На основе пироксикама —«Финалгель».

Инъекции

  • «Диклофенак»;
  • «Теноксикам»;
  • «Лорноксикам»;
  • «Мовалис».

Препараты нового поколения

  • «Мовалис»;
  • «Аркоксия»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Целебрекс»;
  • «Нимесулид»
  • «Найз».

Дешевые аналоги применяемого ранее без осложнений медикамента часто провоцируют аллергические реакции, так как в состав добавляются различные вспомогательные вещества. Поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать инструкцию по приему.

Обратите внимание на лекарства с пролонгированным действием. Они обеспечивают положительный эффект даже при одноразовом суточном приеме.

Ваш Ортопед

Жизнь в движении!

ВНИМАНИЮ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ! ВСЕ МАТЕРИАЛЫ РАЗМЕЩЕНЫ НА САЙТЕ СТРОГО В ИНФОРМАЦИОННЫХ И УЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ! ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РАЗМЕЩЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО МАТЕРИАЛА НАРУШАЕТ ВАШИ АВТОРСКИЕ ПРАВА — ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ КОНТАКТОВ И ВАШ МАТЕРИАЛ БУДЕТ УДАЛЁН!