Вульгарные угри: лечение акне вульгарис средней степени тяжести и причины возникновения

В дерматологической практике специалистам довольно-таки часто приходится сталкиваться с угрями различной степени тяжести. Как правило, болезнь дебютирует в подростковом возрасте. Примерно в 20% случаев необходимо назначать специфическое лечение.

Что это такое акне вульгарис?

В медицине вы можете встретить такой термин, как акне вульгарис. Так по-научному называют вульгарные или обыкновенные угри. Они развиваются вследствие гнойно-воспалительного процесса в сальных железах и окружающих тканях. Считается, что себорея создаёт весьма благоприятные условия для возникновения угревой болезни. Может наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Около 7% пациентов составляют люди старше 40 лет. Характерно хроническое течение с частыми обострениями.

В подростковом возрасте акне вульгарис причиняет массу психологических проблем, поэтому чтобы эффективно справиться с этой патологией лечение лучше доверить квалифицированным специалистам.

Причины угревой сыпи

Перечислим основные причины, приводящие к появлению угревой сыпи:

  • Чрезмерная секреция кожного сала. Является основным и длительно сохраняющимся патогенетическим звеном заболевания. Изменение гормонального фона стимулируют сальные железы на избыточную продукцию секрета.
  • Гиперкератоз. Нарушение процессов ороговения в области волосяных фолликулов приводит к формированию микрокомедонов (закупорки пор). Затем уже образуются угревые высыпания в виде открытых и закрытых комедонов, которые трансформируются в более тяжёлые формы акне.
  • Размножение бактерий. Ведущее значение придаётся грамположительным микроорганизмам Propionibacterium acnes. Они размножаются в закупоренных устьях волосяных фолликулов.
  • Развитие воспаления. Быстрое размножение на коже бактерий способствует возникновению воспалительного процесса, который может распространяться на глубокие слои дермы.

Факторы, предрасполагающие к возникновению вульгарных угрей:

  • Подростковый возраст.
  • Изменения гормонального фона, наблюдаемые при менструальном цикле, беременности и т. д.
  • Приём различных лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов, анаболиков, противоэпилептических средств и др.).
  • Дефицит цинка.
  • Нерациональное использование косметических и гигиенических средств, провоцирующих закупорку пор.
  • Повышенное потоотделение.

Симптомы

Вульгарные угри, как правило, появляются внезапно. Основная локализация — это преимущественно себорейные участки кожи (лицо, грудь, спина и т. д.). В большинстве случаев отмечается хроническое течение. Степень тяжести определяется обильностью воспалительной сыпи, а также их выраженностью и глубиной поражения. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде различных угрей:

  • Комедонов.
  • Папулёзных.
  • Пустулёзных.
  • Индуративных.
  • Конглобатных.
  • Молниеносных.
  • Инверсных и др.

Каждая разновидность вульгарных акне имеет свои особенности и характер течения.

Лёгкая форма

Первыми элементами угревой сыпи являются комедоны, возникающие из-за закупоривания пор. Выявляют обильное количество мелких невоспалительных узелков, имеющих плотную консистенцию и размер до двух миллиметров. Постепенно увеличиваясь в объёме, они превращаются в угри папулёзного и пустулёзного типа. Они представляют собой воспалительные узелки и гнойнички с ярко-красным оттенком и размером до 0,5 см.

В случае лёгкого течения болезни папулёзные и пустулёзные угри не оставляют после себя рубцов. Однако если воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, могут формироваться рубцовые изменения на коже, требующие косметологической коррекции.

Средней степени тяжести

Множественные папуло-пустулёзные акне, длительно не поддающиеся лечению, уже рассматривают как угревую болезнь средней степени тяжести. Как правило, при глубоких поражениях на коже остаются рубцовые изменения, причиняющие приличный психологический дискомфорт. Кроме того, они могут перейти в тяжёлое течение, существенно усложняя состояние здоровья пациента.

При индуративных угрях наблюдаются глубокие шарообразные инфильтраты. Обычно они образовываются в области кист сальных желез. Это довольно серьёзный гнойно-воспалительный процесс, который всегда заканчивается рубцовыми или атрофическими изменениями на коже. В гнойном очаге нередко образовываются кистозные полости, склонные к слиянию.

Тяжёлая форма

При конглобатных угрях течение болезни будет крайне тяжёлым. Эта форма характеризуется множественными массивными воспалительными узлами, которые располагаются в глубоких слоях дермы и сообщаются между собой. Расположение патологических очагов может быть весьма различным (спина, область живота, на конечностях и т. д.). В процесс не вовлекаются только ладони и подошвы. Любая другая часть кожного покрова может быть поражена. Заканчивается патологический процесс выраженными рубцами. Рецидивы могут отмечаться на протяжении всей жизни.

Последствия

Нередко после разрешения вульгарных угрей на их месте остаются вторичные патологические изменения. Чаще всего наблюдается пигментация и различные виды рубцов. Кроме того, при акне также возможно развитие роговых кист эпидермиса (милиумы) и атеромы. Некоторые особенности гиперпигментации в результате угревой болезни:

  • Тёмные пятна на коже могут оставаться после воспалительных папулёзных и пустулёзных угрей.
  • Сохраняются достаточно длительно.
  • Появление участков гиперпигментации может быть спровоцировано активным воздействием на кожу ультрафиолета, выдавливанием или чрезмерной зачисткой проблемных областей.
  • Часто встречается у смуглых людей и взрослых, имеющих проблемы с эндокринной системой.

При лёгком течении вульгарные угри, как правило, заживают без формирования рубцов. Однако если воспалительный процесс коснулся более глубоких слоёв кожи, обнаруживают наличие мелких атрофических рубчиков.

Особенности розовых прыщей

Не будучи специалистом, достаточно трудно различить вульгарные угри от розовых. Стоит отметить, что это совсем разные заболевания во многих аспектах. Розацеа или розовые угри относятся к хронической кожной патологии, при которой на лице возникает эритема (стойкое покраснение), сосудистые звёздочки, эпизоды воспалительных явлений, а также узелки и гнойнички.

Точная причина заболевания неизвестна, но учёные предполагают, что её возникновение связано с нарушением тонуса сосудов дермы, вследствие действия различных факторов (например, ультрафиолет, психоэмоциональный стресс, физические нагрузки и т. д.). Возможные клинические проявления розацеа:

  • Центральная часть лица имеет ярко-красный оттенок.
  • Может быть ощущение жжения в области эритемы (стойкое покраснение).
  • Цвет эритемы варьирует от розового до красного с синюшным оттенком.
  • Обнаруживаются мелкие узелки (папулы) и крошечные гнойнички.
  • Через некоторое время обнаруживаются признаки шелушения и сосудистые звёздочки.
  • Отмечается повышенная чувствительность к наружным средствам и ультрафиолету.

Как показывают международные клинические исследования, в мире около 10% людей страдают розовыми угрями.

Лечение

Первая линия лечения — это применение эффективной наружной терапии. Лёгкие воспалительные и невоспалительные формы вульгарных угрей являются показанием для её применения. При более тяжёлых случаях рекомендуют комбинированное лечение с использованием системных лекарственных препаратов. Особенности наружной терапии:

  • Длительное назначение — не менее трёх месяцев. Затем идёт профилактический курс, который поможет предотвратить возникновение обострений болезни.
  • Препаратом выбора считается местный ретиноид. Чаще всего применяют Дифферин. Достаточно эффективно справляется с комедонами и папуло-пустулёзными угрями. Примерно за 3 месяца можно добиться заметного клинического улучшения.
  • При вульгарных акне нередко используют Бензоил пероксид в виде геля. Курс лечения длится 30—90 дней.
  • При различных видах угревой болезни широкое применение нашло наружное средство Скинорен, действующее вещество которого является азелаиновая кислота. Можно приобрести крем или гель. Специфические противопоказания отсутствуют.

Если отмечается не сильно выраженный гнойно-воспалительный процесс на лице при вульгарных угрях, показано задействование местных антибиотиков, которые можно сочетать с Адапаленом или Бензоил пероксидом. В основном применяют Зинерит, содержащий эритромицин и цинк, Клиндамицин или Фузидиевую кислоту. Препараты доступны в виде лосьона, крема или геля.

Системная терапия

Начиная с вульгарных угрей средней степени тяжести, переходят на системную терапию, которая заключается в назначении препаратов для приёма внутрь.

ним из самых эффективных лекарств считается Роаккутан, обеспечивающий длительную ремиссию и выздоровление у большинства пациентов. Он относится к группе ретиноидов. Снижает продукцию сальных желез, нормализует состояние поражённого эпидермиса и обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Общий курс терапии будет примерно от 4-х до 9-ти месяцев.

Из-за доказанного тератогенного действия (нарушение развитие плода) Роаккутан ограничен к применению для девушек, находящихся в детородном возрасте. Перед его назначением необходимо исключить беременность. Показана эффективная контрацепция за месяц до начала терапии, в течение всего курса и ещё 30 дней после его окончания.

При тяжёлых формах угревой болезни необходимо использовать системные антибактериальные препараты (Эритромицин, Тетрациклин). Параллельно назначают противогрибковые средства и сульфат цинка. Если нет противопоказаний, терапевтический курс антибиотиками обычно составляет от месяца и более.

Заниматься самолечением акне вульгарис любой степени тяжести (лёгкой, средней или тяжёлой) настоятельно не рекомендуется.

Лечебная косметика

Чтобы сократить продолжительность лекарственной терапии, закрепить положительный эффект лечения и продлить ремиссию, рекомендуется использовать лечебную косметику, которая в настоящее время представлена в широком изобилии. Гель Клинанс от французской компании «Авен» обеспечивает бережное очищение кожи, поражённой вульгарными угрями. Его легко можно смыть водой без нарушения защитной гидролипидной плёнки.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя косметическая серия Клерасил Ультра, помогающая выполнить глубокую очистку кожи лица и избавить от угревых высыпаний. Также проявляет противовоспалительные, антибактериальные, комедонолитические и себоцидные эффекты. Если у вас жирная кожа, склонная к появлению акне, рекомендуем воспользоваться наружными средствами Зениак.

Косметологические процедуры

В качестве дополнительных методов терапии могут прибегнуть к назначению следующих видов косметологических процедур:

  • Чистки поражённых областей кожи.
  • Специальных противовоспалительных масок.
  • Дарсонвализации.
  • Поверхностного пилинга.
  • Терапевтического лазера.
  • Оксигенотерапии и т. д.

Особая роль отводится чистки кожи, которую ещё называют комедоноэкстракция. Эта косметологическая процедура проводится предельно аккуратно. Предварительно рекомендуется провести эффективную наружную терапию (Дифферином или Скинореном) на протяжении двух-трёх недель. Будет нелишним напомнить, что любой вид чистки кожи необходимо рассматривать как дополнение к основному лечению.

На сегодняшний день широкой популярностью пользуется ультразвуковой пилинг. Пройдя полный курс, можно рассчитывать на довольно хороший терапевтический эффект. Однако стоит отметить, что чистка не используется, когда на коже преобладают воспалительные элементы, особенно пустулёзные. Проведение пилинга при наличии гнойно-воспалительного процесса на лице в активной фазе чревато серьёзными осложнениями и ухудшением течения заболевания.

Вульгарные угри, или акне, — заболевание кожи, с которым сталкивался практически каждый человек. Слово «вульгарные» в переводе означает «простые», «обыкновенные». Впервые они появляются в подростковом возрасте и постепенно исчезают после 30−35 лет, доставляя массу неудобств, в частности эстетических. Лечение этого заболевания не такая уж простая вещь.

Причины появления акне

Угревая сыпь — это воспалительный процесс, происходящий в сальных железах и захватывающий окружающие ткани. Часто виновниками высыпаний становятся золотистый стафилококк или себорея. Развитию воспаления и активации гноеродных микробов способствует закупорка в устьях желёз кожи.

Локализация процесса обычно происходит на лице. Поражаются лоб, щёки, подбородок крылья носа. А также могут быть задействованы затылок, спина и грудь.

Вульгарной угревой сыпи способствуют:

  • сбои в работе желудка или кишечника, запоры;
  • несбалансированное питание, предпочтение либо сладкой, либо жирной пище;
  • недостаток витаминов;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • несоблюдение гигиены.

Часто вульгарные прыщи носят наследственный характер — если заболеванием страдали родители, то вероятность появления угревой сыпи у ребёнка, при достижении половой зрелости, повышается.

Разновидности угревой сыпи

Угревая сыпь подразделяется на несколько типов:

  • Белые угри — светлые, мелкие узелки, располагающиеся чаще на скулах и реже на крыльях носа. При выдавливании появляется светлое отделяемое.
  • Розовые угри образуют узелки розового цвета с синюшным отливом. При большой продолжительности заболевания утолщаются кожные покровы и увеличивается размер носа. Может прогрессировать даже в зрелом возрасте.
  • Чёрные угри или комедоны — самая многочисленный и распространённый тип высыпаний. Встречается в разном возрасте. Может протекать годами на протяжении всей жизни. Находятся на носу, подбородке, лбу, груди и спине. При надавливании вылезает чёрное либо тёмно-серое содержимое.

В свою очередь, они делятся на следующие подвиды:

  • Папулезные — имеющие гнойное течение, образующие в центре чёрной точки инфильтрат.
  • Пустулёзные — при созревании краснеющие и вскрывающиеся. Образуют при засыхании корочки.
  • Индуративные — имеющие размер вишнёвой косточки. Болезненны и после заживания образуют рубцы.
  • Шаровидные, с глубокими множественными воспалениями. Могут образовывать свищи. Именно этот вид угрей оставляет глубокие, трудноизлечимые келоидные рубцы.
  • Некротические — чаще поражают мужчин. Расположены на лбу и висках и имеют примесь крови и гноя.
  • Постстероидные — появляющиеся в связи с длительным или большим количеством гормоносодержащих препаратов.
  • Предменструальные — появляющиеся у девушек и женщин перед месячными и самостоятельно проходящими после них.

Самому человеку бывает сложно определить характер своей сыпи. Для правильного и качественного лечения следует обращаться к врачу.

Средства для лечения прыщей

Заметив у себя прыщи, многие девушки и юноши пытаются решить проблему самостоятельно — маскировать высыпания тональными и маскирующими средствами либо попросту выдавливать. Этого делать категорически нельзя. Эти методы могут только навредить и усугубить проблему, а впоследствии и усложнить лечебный процесс.

Лечение вульгарных угрей лучше доверить врачу дерматологу и косметологу. Специалист назначит нужное обследование, а при постановке диагноза профессиональное лечение.

Суть лечения акне вульгарис средней степени обычно состоит в приёме антимикробных и противоспалительных препаратов, режим приёма и дозировка которых прописывается врачом индивидуально в каждом случае. В зависимости от ситуации, девушкам назначается гормональная терапия. Всё это происходит в комплексе с местным применением антибактериальных мазей и кремов. А также потребуется соблюдение личной гигиены и тщательный уход за кожей.

Помогает в лечении и даёт стойкий результат физиотерапия. Успешно применяются методы лечения ультрафиолетом, дарсонвализация, криомассаж азотом и электрофорез.

Домашний уход за кожей

В домашних условиях тоже важно соблюдать определённые правила ухода за кожей не только лица, но и всего тела. Для лечения и профилактики угревой сыпи необходимо:

  • Ежедневно принимать душ.
  • Умываться только со специальными, рекомендованными косметологом средствами.
  • Пользоваться качественными отшелушивающими средствами.

О лечении прыщей бессмысленно говорить, не упомянув о диете. Без правильно подобранного, богатого витаминами и минералами рациона борьба с угревой сыпью будет неполноценна. Частичный отказ от жирного и мучного, соблюдение водного рациона — всё это просто необходимо в этом случае.

На самом деле, тема вульгарного акне не такая простая, как может показаться на первый взгляд. Здесь важен комплексный, профессиональный подход. Только соблюдая назначенное лечение в комплексе с тщательным самостоятельным уходом за собой, можно решить проблему угревой сыпи.

Вульгарные угри – это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. Патология характеризуется образованием гнойных папул, закрытых или открытых комедонов, воспаленных узлов. Прыщи чаще всего возникают у подростков в период полового созревания и продолжаются до 20–25 лет. У женщин старшего возраста угревая сыпь может быть вызвана нарушением гормонального баланса, повышением уровня андрогенов в крови.

Причины появления

Важную роль играет наследственная предрасположенность, если близкие родственники страдали подобной патологией, то и у ребенка с большой степенью вероятности сформируются акне при начале гормональной перестройки организма.


Спровоцировать образование вульгарных угрей могут следующие факторы:

  • себорея;
  • эндокринные заболевания;
  • менструация;
  • болезни ЖКТ;
  • несбалансированное питание;
  • использование некачественной декоративной косметики;
  • гиперандрогения;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • гипергидроз;
  • вредные привычки;
  • повышенная выработка кожного секрета и изменение его состава;
  • бактериальная инфекция;
  • лечение гормональными препаратами, барбитуратами;
  • поликистоз яичников;
  • менопауза;
  • синдром Кушинга;
  • воспалительная реакция.

Чрезмерная выработка секрета сальных желез наблюдается при дисфункциях эндокринной системы, обменных процессов. Такие симптомы возникают при сахарном диабете, гипертиреозе щитовидной железы. Усиливают продукцию сала и андрогены, которые в избытке вырабатываются в пубертатном периоде. У женщин с наступлением менопаузы снижается уровень эстрадиола в крови, что также способствует появлению прыщей на лице и теле. При этом активизируются acne climacterica, появляются угри.

Фолликулярный гиперкератоз характеризуется нарушением ороговения клеток, слущенные чешуйки закупоривают протоки сальных желез, вызывают их растяжение, образование роговых пробок. Впоследствии присоединяется вторичная бактериальная инфекция, сопровождающаяся острым воспалением и нагноением содержимого пор. Важное значение в формировании вульгарных акне имеет жизнедеятельность микроорганизмов Propionibacterium и acne vulgaris, их продукты жизнедеятельности.

Клинические симптомы

Вульгарные угри – что это такое? Прыщи чаще всего локализуются на лице, реже в области спины, груди и на плечах. У подростков папулы появляются преимущественно на лбу, в области носогубного треугольника (Т-зона). По морфологическим признакам акне классифицируют:

  • Открытые комедоны – это черные точки, сформированные из сальной пробки, закупорившей устье протока. Головка имеет выход на поверхность, в результате окисления, добавления пигмента – меланина приобретает темный оттенок. Такие прыщи редко приводят к развитию воспалительного процесса.
  • Закрытые комедоны – округлые папулы розового цвета, возвышающиеся над остальной кожей. При воспалительном процессе содержимое железы воспаляется, формируется гнойничок с белой или желтоватой головкой, после его вскрытия образуется корочка.
  • Розовые угри – множественные папулы, узлы или мелкие пустулы, высыпания сопровождаются стойкой эритемой кожи, образованием сосудистого рисунка, избыточной выработкой кожного сала. Спровоцировать появление сыпи может воздействие солнечных лучей, холодного воздуха, посещение солярия, проведение косметических пилингов.
  • Воспалительные, гнойные угри.

После разрешения вульгарных акне на коже могут оставаться рубцы, пигментированные участки. Шрамы возникают, если гнойник имел крупные размеры и у людей, склонных к рубцеванию дермы. Стойкие темные пятна после заживления угрей на лице наблюдаются практически у всех пациентов, это вызывает эстетические проблемы, человек испытывает дискомфорт, который может привести к нервным расстройствам, депрессиям.

Воспалительные вульгарные угри на лице и теле классифицируют:

  • Папулезные – это конусообразные прыщи розового цвета, высыпающие на жирной коже.
  • Пустулезные акне характеризуются образованием гнойника. Отличительная черта этой формы патологии – стремительное развитие и быстрое разрешение воспаленных элементов.
  • Индуративные угри встречаются у людей, страдающих густой себореей. Сыпь имеет вид плотных, болезненных инфильтратов, кожа над прыщом темно-красного или синюшного цвета. После заживления акне остаются рубцы.
  • Сливные или конглобатные угри формируют крупные воспалительные элементы с несколькими выходными отверстиями. Прыщи формируются из нескольких сальных желез, могут иметь округлую или продолговатую форму. При остром течении происходит нагноение пробки с образованием большого количества гноя, похожего на сливки (флегмонозные акне). Заболевание имеет длительное, рецидивирующее течение, после заживления угрей остаются глубокие шрамы.

Различают 3 степени угревой сыпи: первая характеризуется образованием менее 10 элементов на коже, акне вульгарис средней степени тяжести диагностируется при появлении 10–30 прыщей, тяжелая форма подтверждается, если на лице обнаружено более 30 элементов.

Методы диагностики

Устанавливает диагноз и назначает лечение вульгарных угрей дерматолог. Врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняет, нет ли сопутствующих заболеваний, например, себореи, сахарного диабета. При симптомах гормональных нарушений требуется консультация эндокринолога, сдача анализов на уровень половых гормонов.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется осмотр гинеколога, так как при поликистозе яичников образуются подкожные угри на подбородке. Акне вульгарис дифференцируют от медикаментозных прыщей, фолликулитов, перифолликулитов.

Наружное лечение вульгарных прыщей

Как лечить угревую сыпь легкой степени? При неосложненном течении заболевания достаточно проводить наружную обработку воспаленных элементов. Пациентам назначают использование ретиноидов, антисептических растворов, препаратов азелаиновой кислоты, антибактериальные мази.

  • Ретиноиды: Адапален, Ретин-А, Изотретиноин.
  • Подсушивающие средства: Цинковая, Серная мазь, Салициловая кислота, Стрептоцид линимент.
  • Кремы с азелаиновой кислотой от вульгарных угрей: Скинорен, АкнеСтоп, Азелик, Азогель.
  • Антисептики: Хлоргекседин, раствор Фурацилина.
  • Кератолитики: Акридерм СК, Солкодерм, Лоринден А.
  • Препараты на основе бензоила пероксида: Базирон АС, Оксигель, АкнеФри.
  • Антибактериальные мази: Левомеколь, Эритромициновая мазь, Зинерит, Далацин.

Вылечить вульгарные угри помогают ретиноиды, которые имеют свойства схожие с ретинолом – витамином А. Эти препараты закупоривают протоки и уменьшают размеры устьев желез. В результате уменьшается выработка кожного сала, снижается риск развития воспалительного процесса, ускоряется заживление и обновление эпидермиса.

Изотретиноин оказывает противосеборейное, противовоспалительное действие, угнетает секрецию сальных желез. Азелаиновая кислота, используемая при лечении акне вульгарис, сужает расширенные поры, имеет антисептические свойства, предотвращает воспаление и нагноение прыщей.

Бензил пероксид – это сильнодействующий антисептик, который обладает комедонолитическим действием, предотвращает пересушивание кожи, снижает выработку сала, оксигенацию мягких тканей.

Мази с антибиотиками подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и образование гнойных угрей.

Терапия акне средней степени тяжести

Как лечить вульгарные угри при остром воспалении и нагноении? При образовании некротических инфильтратов, кроме наружной обработки, назначают системный прием антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего применяют Клиндамицин, Минолексин, Эритромицин.

Нельзя пить антибактериальные препараты самостоятельно без назначения врача, так как бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам определенной группы. Если диагностировано акне вульгарис, лечение нужно проводить по указанной схеме, не прекращать прием таблеток даже когда проходят симптомы заболевания.

Важно проводить терапию сопутствующих недугов, которые могут послужить причиной обострения угревой болезни, укреплять иммунитет, правильно питаться, бросить вредные привычки. Рекомендуется отказаться от употребления кондитерских изделий, жирных, жареных блюда, фаст-фуда, копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий, сладких газированных напитков и алкоголя. В меню необходимо добавить больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, кисломолочных продуктов.

При нарушении гормонального фона назначается заместительная терапия, женщинам репродуктивного возраста прописывают комбинированные оральные контрацептивы. Во время менопаузы следует принимать синтетические аналоги эстрогенов. Метаболические сбои лечит эндокринолог.

Косметические процедуры

В комплексе с наружными средствами и антибиотиками пациентам, страдающим тяжелой формой вульгарных угрей, необходимо выполнять косметические чистки у профессионального косметолога. Хороший терапевтический эффект дают такие процедуры:

  • мезотерапия:
  • химический, кислотный пилинг;
  • механическая, вакуумная чистка лица;
  • озонотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез с цинком;
  • биодермабразия.

Косметолог подбирает схему лечения вульгарных угрей индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих недугов и противопоказаний. После проведения процедуры пациентам накладывают маску для лица, сужающую поры.

Вульгарные акне являются наиболее распространенной формой угревой болезни. Патология в 80% случаев диагностируется у подростков в пубертатном периоде и продолжается до 25 лет. Более поздние прыщи могут быть вызваны гормональными нарушениями, гипергидрозом, себореей, дисфункцией пищеварительного тракта.

  • 9 Июля, 2018
  • Здоровье

  • Екатерина Комисарова

Сегодня медицине известно огромное количество заболеваний кожного покрова, которые проявляются на лице. Несмотря на то, что серьезной угрозы для здоровья и жизни они не представляют, тем не менее, подобные недуги очень сильно влияют на эстетичность, привлекательность и самооценку человека. Именно поэтому с ними приходится бороться. Одним из таковых заболеваний является акне вульгарис. Что это такое, как проявляется и какие методы лечения от него существуют, будет рассказано далее в этой статье.

Общая информация

Перед тем как поговорить о лечении недуга, необходимо разобраться в теории. Acne vulgaris — это угревая сыпь, возникающая в результате воспалительных процессов сальных желез. Чаще всего поражению подвергается лицо, однако вульгарные прыщи могут возникать на абсолютно любом участке кожи. Как утверждают медицинские работники, около половины людей по всему миру страдают от угревой сыпи, но больше всего данная проблема диагностируется у представителей молодого поколения в возрасте от 11 до 19 лет.

Основные причины

Давайте на них остановимся более подробно. Акне вульгарис (угревая сыпь) может проявляться в результате самых различных факторов. Но дерматологи утверждают, что наиболее распространенными являются следующие:

  • генетическая наследственность;
  • усиленное салоотделение;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • регулы у женщин;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное питание;
  • использование низкокачественных косметических средств;
  • патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса;
  • повышенное потоотделение;
  • вредные привычки;
  • изменение химического состава сальных желез;
  • бактериологические заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • синдром гиперкортицизма.

Таким образом, при борьбе с акне вульгарис, фото которого выглядит просто ужасно, необходимо разбираться не только с угревой сыпью, но и с причинами, повлекшими ее проявление. В противном случае терапия не принесет практически никакого результата и недуг будет постоянно прогрессировать.

Классификация

Как и любое другое заболевание, акне вульгарис подразделяется на определенные виды.

По морфологическим признакам вульгарные угри классифицируют так:

  • Открытые — представляют собой черные точки на коже, которые являются пробками сальных желез, препятствующих нормальной секреции. В большинстве случаев не вызывают воспаления.
  • Закрытые — папулы круглой формы и слегка розоватого цвета. При отсутствии лечения со временем на их месте образуется гнойничок.
  • Угри — сопровождаются избыточным выделением кожного сала и сильным покраснением.
  • Гнойные акне — при очень большом размере после прорывания на коже остаются шрамы, избавиться от которых невозможно.

Последние бывают трех степеней — легкая, средняя и тяжелая, каждая из которых сопровождается определенными клиническими проявлениями и требует своего подхода к лечению.

Основные методы диагностики

В чем их особенность? Программа лечения акне вульгарис подбирается на основании множества факторов, поэтому дерматолог изначально рекомендует пациенту пройти определенные лабораторные исследования, которые позволяют определить этиологию вульгарных угрей, стадию протекания и оценить общую клиническую картину.

Для этого доктору нужно определить уровень:

  • тестостерона;
  • пролактин;
  • ДГЭА-сульфата;
  • дегидроэпиандростерона;
  • глобулиновых белков;
  • лютеинизирующего и фоликулярного гормона;
  • 17-альфа-гидроксилазы;
  • гидрокортизола.

Помимо этого врачи делают соскоб со слизистой оболочки полости рта и пораженных участков кожного покрова. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить вероятность развития такого заболевания, как грамм-негативный фолликулит.

Лечение вульгарных угрей легкой степени тяжести

Итак, что оно собой представляет? При данной форме акне вульгарис лечение назначается исключительно наружное с применением лекарственных мазей, а также специализированных средств по очищению и уходу за кожей, которые наносятся на пораженные участки тела.

Чаще всего дерматологи прописывают пациентам следующее:

  1. «Клерасил». Оказывает угнетающее воздействие на возбудителей заболевания и обладает антибактериальным эффектом.
  2. «Окси-5». Уменьшает выделение кожного жира сальными железами.
  3. «Клеаскин». Способствует раскупориванию пор и подсушиванию кожи.
  4. «Скинорен». В состав этого крема входит азелаиновая кислота, которая препятствует дальнейшему размножению бактерий и предотвращает излишнюю пигментацию эпидермиса.

Помимо этого в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента доктор подбирает крем, изготавливаемый на основе антибиотиков. Они повышают эффективность лечения и способствуют скорейшему выздоровлению.

Борьба с угревой сыпью средней степени тяжести

Как показывает практика, подавляющее большинство людей не обращают особого внимания такой проблеме, как вульгарные прыщи, в результате чего заболевание продолжает прогрессировать и ситуация ухудшаться. Акне вульгарис средней степени тяжести требует более сложного комплексного лечения, поскольку антибиотики и очищающие косметические средства здесь уже не помогут.

Если недуг поразил значительную часть кожи, а воспалительный процесс имеет ярко выраженную симптоматику, то профилированные специалисты рекомендуют использовать крем или гель «Ретин-А». Этот препарат устраняет образовавшиеся пробки в сальных протоках и снижает вероятность развития многих серьезных дерматологических заболеваний, которые очень часто сопровождаются тяжелыми осложнениями.

Для повышения эффективности терапии этот гель комбинируют с приемом антигистаминных препаратов, изготавливаемых на основе бензоила пероксида. Данное вещество может вызвать ожог кожного покрова, поэтому наносить его следует в очень небольших количествах.

Также прописываются такие сильнодействующие антибиотики, как:

  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • эритромицин.

Дозировка и продолжительность лечения подбирается индивидуально исходя из характера заболевания. Для минимизации негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника также принимают иммуномодуляторы.

Лечение вульгарных угрей в тяжелой форме

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если человек с угрями не принимал никаких действий по борьбе с ними и на протяжении долгого времени не обращался в больницу, то акне вульгарис средней степени прогрессирует до тяжелой. При такой стадии высока вероятность множества негативных последствий. Лучше всего не допускать подобного, но если вы уже столкнулись с данной проблемой, то стоит как можно скорее обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Эта форма болезни опасна тем, что при ней поражение эпидермиса приобретает глобальный характер. Помимо этого очень часто человек начинает испытывать болевые ощущения при прикосновении к коже, а также в некоторых случаях развиваются некротические процессы.

Терапия тяжелой стадии акне вульгарис предполагает длительный курс с применением местных и пероральных лекарственных препаратов. В случае с девушками все немного сложнее, поскольку у них боле нестабильный гормональный фон. Очень часто антибиотики не приносят ожидаемого результата, поэтому дерматологи могут назначить оральные контрацептивы эстрогенного профиля.

Хорошую эффективность демонстрирует «Изотретиноин», который относится к группе сильнодействующих гормональных средств и является витамином А синтетического происхождения.

Несколько слов о питании

Как уже упоминалось в начале статьи, одной из причин образования вульгарных угрей является употребление нездоровых продуктов питания. Поэтому основную медикаментозную терапию рекомендуется совмещать с особой диетой, которая предполагает полное исключение из повседневного рациона молочных продуктов, жирной и копченой пищи, сладкого, кондитерских изделий, уличной еды и спиртных напитков.

Диетологи советуют употреблять, как можно больше здоровых продуктов растительного происхождения. Подойдут любые фрукты, отварные или приготовленные на пару овощи и каши. Режим питания следует соблюдать на протяжении всего курса терапии.

Косметические процедуры

Чтобы вернуть пациенту привлекательность и эстетичный внешний вид после завершения программы лечения, ему назначается комплекс косметических процедур.

Он включает в себя следующее:

  • мезотерапия;
  • химическая и кислотная эксфолиация кожи;
  • механическая чистка лица;
  • вакуумная терапия;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с использованием цинкового раствора;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • комплекс интенсивной стимуляции кожи.

Также пациентам ставят специальные маски для лица, которые способствуют утягиванию и омоложению кожи, а также разглаживанию морщин. Курс косметических процедур требует много времени, сил и финансовых средств, однако, как показывает практика, он позволяет вернуть человеку былую привлекательность без остаточных следов вульгарных угрей, поэтому он может вернуться к своей нормальной привычной повседневной жизни.

Заключение

Угревая сыпь — это очень распространенная проблема, с которой сталкивается приблизительно половина человечества. На ранних стадиях избавиться от прыщей можно всего за несколько дней без использования сильнодействующих препаратов. При этом вероятность побочных эффектов или каких-либо осложнений практически полностью исключена. Но тяжелая форма акне требует длительного лечения, которое далеко не всегда позволяет добиться желаемого результата. Поэтому лучше не заниматься самолечением и слишком долго не откладывать поход к врачу, а при появлении первых симптомов заболевания сразу записываться на прием к квалифицированному дерматологу.

Похожие статьи