Выпадение прямой кишки: причины и проявления, лечение, упражнения

Заболевание, характеризующееся полным или частичным выходом дистальной части толстого кишечника за пределы ануса, называют выпадением прямой кишки. Эта патология не угрожает жизни больного человека, однако доставляет ему выраженный физический и психологический дискомфорт. Именно поэтому болезнь требует своевременного и полноценного лечения под контролем проктолога.

Причины патологии

Причины выхода прямой кишки за пределы ануса не установлены до сих пор. Однако проктологам удалось доказать, что развитие этой патологии всегда начинается с инвагинации кишечника — заболевания, при котором одна часть этого органа внедряется в просвет другой. К числу факторов, способствующих выпадению толстой кишки, относят:

  • избыточное напряжение при дефекации;
  • частые запоры;
  • сложные или многочисленные роды у женщин;
  • перенесённые операции в области малого таза;
  • тяжёлый физический труд;
  • неврологические нарушения;
  • падения на ягодицы;
  • повреждения спинного мозга;
  • сильные удары в область крестца;
  • анальный секс;
  • слабость анального сфинктера или мышц, удерживающих кишечник;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • аномалии строения тазовых органов (например, слишком длинная сигмовидная кишка или брыжейка);
  • хронические болезни ЖКТ;
  • генетическую предрасположенность.

Чаще всего заболевание встречается у детей младше 4 лет и у мужчин трудоспособного возраста.

Признаки болезни

Дети и взрослые, у которых кишка вылезла наружу внезапно, жалуются на нестерпимую боль в животе, обусловленную избыточным натяжением брыжейки. Иногда сильнейший болевой синдром приводит к развитию абдоминального шока. При постепенном выпадении органа клиническая картина включает:

  • ощущение инородного предмета и дискомфорт в области заднего прохода;
  • тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • продолжительные запоры;
  • неспособность к удержанию газов и каловых масс;
  • боли внизу живота, усиливающиеся при нагрузке, движении, дефекации;
  • слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия;
  • появление отёков или язв на той стенке кишки, которая выпала за пределы анального отверстия;
  • повышенную раздражительность, нарушения сна;
  • потерю аппетита.

При слишком грубом вправлении тканей в задний проход происходит их ущемление, проявляющееся отёками и некрозом. В запущенных случаях заболевание осложняется перитонитом или острой кишечной непроходимостью.

Стадии патологического процесса

Выпадение дистального отдела толстой кишки — это прогрессирующее заболевание. В своём развитии ректальный пролапс проходит следующие стадии:

  • компенсированную — проблемы наблюдаются только во время дефекации, выпавший орган возвращается в исходное положение самостоятельно;
  • субкомпенсированную — кишка вылезает при опорожнении кишечника или при физических нагрузках, больному приходится вправлять её руками;
  • декомпенсированная — патология развивается при любом повышении внутрибрюшного давления (в том числе при кашле, беге, ходьбе, чихании, резкой смене позы, смехе и пр.).

Кроме этого, проктологи выделяют три степени патологического процесса. Первую из них диагностируют в тех случаях, когда за пределы сфинктера выходит участок прямой кишки, длина которого не превышает 25 мм. При второй степени пролапса орган вылезает из анального отверстия наполовину, а при третьей — полностью.

Методы лечения

На начальных стадиях развития ректальный пролапс можно вылечить с использованием консервативных методик. Стандартная программа щадящей терапии для людей, у которых вылезла кишка, включает:

  • отказ от любых физических нагрузок;
  • приём общеукрепляющих, слабительных средств и поливитаминов;
  • введение в параректальную клетчатку склерозирующих препаратов;
  • диету, предусматривающую отказ от жирных, острых и жареных блюд;
  • выполнение упражнений, укрепляющих брюшной пресс и тазовые мышцы (например, гимнастики Кегеля);
  • электростимуляцию анального сфинктера и мышечных тканей таза;
  • применение антибиотиков (при развитии воспалительных процессов в проблемной зоне).

Если консервативное лечение не даёт результатов, больным рекомендуют сделать операцию. Хирург выполняет полную или частичную резекцию прямой кишки, подшивает промежностный участок проблемного органа к продольным позвоночным связкам в области крестца. Кроме этого, врач проводит пластическую операцию, направленную на сужение анального прохода при помощи аутопластических и искусственных материалов, нитей из лавсана и шёлка.

Хирургическое вмешательство помогает больным устранить все последствия ректального пролапса. Однако стойкого результата могут добиться только те пациенты, которые неотступно следуют врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

  • Автор: chebo
  • Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Очень хорошо описаны в статье те проблемы, с которыми мне пришлось столкнуться в жизни.. Будем пробовать лечение по Вашим рекомендациям, ибо уже чего только не советовали, а результатов мало.

Ответить