Зеленый жидкий стул у ребенка: причины изменения цвета кала, действия родителей, профилактика и лечение поноса

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Опытным мамам отлично известно, как опасен зеленый понос у маленького ребенка. Не менее опасен он и для детей в старшем возрасте. Редко, когда стул такого цвета не отражается на общем самочувствии. В основном он сопровождается симптомами отравления и интоксикации. Чтобы не допустить развития осложнений, следует знать, как устранить проблему и облегчить состояние больного.

Причины, не вызывающие волнения

На характер и частоту испражнений влияет множество факторов, включая возраст и систему питания. Почему у ребенка начался зеленый понос можно выяснить, исключив все вероятные причины. Некоторые из них являются вполне безобидными, например:

  • Меконий. Первородный кал у новорожденных как правило черно-зеленого цвета. Он появляется в первые несколько дней жизни малыша.
  • Становление работы ЖКТ. У грудничков до года все жизненно важные органы только совершенствуются, подстраиваясь под новые условия жизни. Незрелая система ЖКТ у младенцев при кормлении грудью может вызвать понос зеленоватого цвета.
  • Рацион женщины. При несбалансированном питании матери при естественном вскармливании, если она употребляет повышенное количество углеводов и зеленых овощей/фруктов, у ребенка может возникнуть понос желто-зеленого цвета.
  • Естественное вскармливание. Понос зеленого окраса у новорожденного при грудном вскармливании может проявиться, если мамочка часто меняет грудь при кормлении. Переднее молоко, которое считается водой, съедается, тогда как заднее (является пищей) младенец не успевает высосать из-за смены груди. В итоге появляется стул жидкой консистенции.
  • Искусственное питание. У грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, стул приобретает зеленый цвет из-за молочной смеси, содержащей много железа.
  • Начало прикорма. Организм грудничка таким образом может отреагировать на знакомство с любой новой пищей. Чаще всего бурный ответ ЖКТ вызывают яблоки, брокколи, сладкие каши.
  • Питание ребенка. У малышей, система пищеварения которых уже сформировалась окончательно, понос темно-зеленого цвета может послужить следствием чрезмерного поедания сладостей и зеленых овощей/фруктов.

Патологические причины

Нельзя игнорировать возникновение стула неестественного цвета, списывая все на погрешности питания и природные факторы. Необходимо продумать и проанализировать все возможные причины, по которым он мог начаться.

Зеленый понос случается у детей из-за:

  • Нарушенной кишечной среды (дисбактериоза). Неграмотный ввод прикорма, проникновение кишечной инфекции, болезни соматической группы, которые пришлось лечить антибиотиками, способны вызвать данное расстройство.
  • Кишечных инфекций различного происхождения, которые могут поразить малыша даже в младенчестве: шигеллез. сальмонеллез, ротавирусы. Здесь зеленый понос у ребенка обязательно сопровождается увеличенной температурой и рядом других ярко выраженных признаков.
  • Патологии печени, касающиеся желчевыводящей системы. Зачастую они носят острый характер и требуют экстренной госпитализации.

Симптоматика

При выявлении проблем с самочувствием у годовалого ребенка (и у детей старше) зеленый понос не окажется единственным признаком патологического процесса. Обязательно к нему добавятся неприятные симптомы:

  • Увеличение температуры. Если у ребенка зеленый понос с отталкивающим запахом и повышается температура — это означает кишечную инфекцию.
  • Пенистый стул. Он говорит о нарушенной кишечной флоре.
  • Понос с зеленью, кровяными, слизистыми прожилками у ребенка вызван кишечными инфекциями, в частности, шигеллезом.
  • Слизистые выделения в многократном темно-зеленом стуле – признак стремительного размножения возбудителя сальмонеллы.
  • Рвота при поносе зеленого цвета у грудничка говорит о проявлениях дисбактериоза. Когда наблюдаются подобные симптомы у старших детей — это однозначно указывает на попадание в кишечник патогенов и болезнетворных инфекций.

Родителям нужно быть предельно внимательными, если появится рвота зеленого цвета у ребенка без увеличения температуры и поноса. В подобных случаях нужно обеспечить больному консультацию специалиста, так как причины могут скрываться в отравлении продуктами, травмах головы, серьезных патологиях внутренних органов, вплоть до поражения центральной нервной системы.

Когда ребенок беспокоен, капризен, поносит зеленым цветом, отказывается от пищи, плохо спит, то вся эта симптоматика характерна для серьезной интоксикации и заболеваний ЖКТ, требующих врачебного наблюдения. Если же нет опасных признаков, стул постепенно нормализуется, малыш играет, активно двигается и хорошо кушает — причин обращаться к доктору нет.

Что делать

Молодым родителям нужно учесть один важный момент: если у ребенка понос зеленого цвета и наблюдаются тревожные сопутствующие симптомы — справиться с заболеванием в домашних условиях они не в силах. Чем раньше вызвать скорую или участкового врача, тем лучше.

До приезда медицинских работников можно:

  • Давать напитки с регидратационными свойствами, которые можно без труда найти в любой аптечной сети. Они восполнят объемы потерянной жидкости и минералов.
  • Дать адсорбент. Если зеленый понос начался у ребенка 5 лет, то можно предложить ему Смекту либо Энтеросгель. Если же возник приступ поноса у ребенка 8 месяцев, то подойдет активированный уголь (дозу рассчитывают в зависимости от массы тела грудничка).
  • Кормить грудью малыша, не достигшего года и старше, при зеленом поносе можно, но суточное кормление постараться немного сократить на случай тяжелого кишечного поражения, требующего отмены грудного вскармливания.
  • Когда температура не превышает 38°C, сбивать ее не нужно. Если же она высокая, можно дать жаропонижающий препарат. Сироп или шипучие таблетки нежелательно давать. По возможности медикамент лучше ввести внутримышечно, либо предложить его малышу в таблетированной форме.

Некоторые родители, наблюдая у ребенка понос зеленого цвета, теряются, не знают, что делать и пытаются сами его лечить. Нельзя давать больному никаких лекарств (особенно противодиарейных и антибиотиков любых групп) до прихода специалиста. Это может значительно ухудшить состояние.

Также не следует:

  • Ограничивать объемы питья. Оно позволяет избежать состояния обезвоживания, а также усиливает выведение токсинов и других вредных веществ. При многократной рвоте давать много воды не следует, она только усилит рвотный рефлекс. Оптимально предлагать по чайной ложечке каждые 5-7 минут.
  • Заставлять больного кушать, когда он отказывается. Даже любимое лакомство может провоцировать новый рвотный позыв.
  • Предлагать съесть сырой фрукт или овощ, который вызывает в желудке процессы брожения.
  • Прикладывать к животу теплую либо холодную грелку.

Когда нужна «скорая»

При неоднократном стуле неестественного зеленого оттенка и значительном ухудшении здоровья ребенка родителям нельзя паниковать. Важно определить, что послужило толчком к развитию патологического процесса, поэтому чтобы не потерять драгоценное время, нужно быстро вызывать скорую помощь.

Обязательно необходимо вызвать врача при:

  • Сильных приступах боли в зоне живота.
  • Многократных рвотных позывах.
  • Температуре.

Возможно, это начинается острая форма аппендицита, требующая немедленного хирургического вмешательства. Если же в испражнениях наблюдаются вкрапления свежей крови, это может послужить признаком повреждения желудочных/кишечных стенок, внутреннего кровотечения, также требующих срочной медицинской помощи. Не так часто, но встречаются врожденные патологии у младенцев, связанные с аномалиями в строении ЖКТ. Здесь наблюдением и лечением занимается хирург.

Диагностика

В стационарных условиях обязательно проводятся следующие исследования:

  • Бактериологический посев кала.
  • Анализы показателей мочи и крови.
  • Обследование прямой кишки (визуально).

Все эти мероприятия позволяют установить точную причину зеленого поноса и рвоты у ребенка.

Лечебные меры

При выявлении патологического процесса назначается курс терапии в соответствии с результатами обследования. Ребенку положено диетическое питание. В первые сутки следует полностью ограничить прием пищи и давать пить малышу только кипяченую либо минеральную воду без газа. Не исключается употребление ромашкового отвара, черного чая. Они помогут восполнить дефицит микроэлементов в организме.

На время лечения строго исключаются жареные, соленые, жирные блюда, пряности, консервы, сырые овощи, соки, сладкое. Кормить больного нужно вязкими кашами и пюре без масла, сваренными на воде. Когда состояние немного улучшится, можно давать отварное нежирное мясо, рыбу, приготовленную на пару, сухарики, бублики, легкие овощные супы.

Из медикаментов используют:

  • Пробиотики и бактериофаги (при дисбактериозе).
  • Антибиотики, энтеросорбенты, препараты иммуноглобулинов при развитии кишечных инфекций.
  • Регидратанты.
  • Ферменты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Противодиарейные медикаментозные средства.
  • Спазмолитики, купирующие боль.

Если у ребенка зеленый понос без увеличения температуры — это верный признак дисбактериоза. Рвота при нарушении кишечной среды встречается очень редко. Данное состояние разрешается лечить дома. Выбор про- и пребиотиков остается за специалистом. Принимать их потребуется от 2 до 4 недель.

В чем опасность данного состояния

Зеленоватый жидкий стул грудничка на естественном вскармливании ничем не угрожает его здоровью, так как пищеварительная система только привыкает к самостоятельной работе. Но если причина расстройства скрывается в патологическом процессе, а родители не позаботились вовремя оказать адекватную помощь, возможно развитие:

  • Судорог из-за температуры, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами.
  • Истощения, потери веса, авитаминоза.
  • Дегидратации (обезвоживания). Наиболее опасно оно для малышей. Характерные признаки патологического состояния — отсутствие мочеиспускания, сухость губ и кожи, запавшие глаза, вялость, сильная слабость, бледность лица, сонливость.
  • Артрита, неврита, малокровия, пневмонии и других тяжелых патологий, спровоцированных дизентерией.
  • Нейротоксикоза, отека мозга, сепсиса – опаснейших последствий не леченных кишечных поражений.

Многократный понос зеленого цвета у маленького ребенка иногда провоцирует появление аноректальных трещин и варикозного расширения геморроидальных вен.

Профилактические меры

Чтобы не развился зеленый многократный понос и рвотные позывы у грудничка либо у старшего ребенка, следует регулярно соблюдать такие профилактические мероприятия:

  • Кормящим мамочкам придерживаться диеты и избегать бесконтрольного приема медикаментозных средств.
  • Малышам-искусственникам подбирать смесь, посоветовавшись с педиатром. Особенно, когда есть потребность в переходе на молочную смесь другого производителя и другого наименования.
  • Введение прикорма должно происходить постепенно, с отслеживанием реакции ребенка. Рекомендуется вести пищевой дневник, куда будут вноситься продукты, которые малыш впервые попробовал. Если знакомство с тем или иным продуктом закончилось пищевым расстройством или аллергической реакцией, необходимо выделить его красным цветом и попробовать вновь предложить спустя несколько месяцев.
  • Нельзя брать соску и облизывать ее, чтобы «помыть». В слюне взрослого живет множество бактерий, способных инфицировать ребенка. У него должна быть отдельная детская посуда и чистые стерилизованные пустышки/соски.
  • После трехлетнего возраста нужно нормализовать рацион питания, и ограничить потребление углеводов и зелени. Пища должна быть только свежеприготовленная. Если есть сомнения в качестве и свежести продукта, лучше отказаться от него. Сырую воду из-под крана детям пить не позволяется.
  • Научить ребенка правилам гигиены и обязательному мытью рук после посещения туалета и общественных мест.

Состояние, при котором наблюдается понос зеленого окраса, должно находиться под строгим контролем родителей. Когда нет никаких признаков болезни, то необходимо откорректировать диету. Если же малыш болен, то тянуть с посещением врача нельзя.

Стул у грудничка – один из главных показателей функционирования его системы пищеварения и здоровья, в общем. Иногда у родителей вызывает беспокойство неожиданно появившийся зеленый понос у ребенка. В определенных случаях он не оказывает никакого влияния на самочувствие ребенка. Иногда он может сопровождаться рядом сопутствующих симптомов, составляющих клиническую картину того или другого недуга. Так, когда нужно бить тревогу, а когда не стоит паниковать? Что предпринять в одном и другом случае и существует ли какая-нибудь профилактика этого недомогания? На все эти вопросы мы и постараемся ответить.

Чем вызвано нарушение

Нормальный кал имеет светло-коричневый цвет. Однако, если он окрашен в зеленый оттенок, это может говорить о том, что у ребенка начался дисбактериоз, есть заболевание печени, в организме находится инфекция кишечного характера либо же у него началось кишечное кровотечение. Оно случается у детей нечасто.

У только что родившегося ребенка в первые сутки понос с зеленью – это, в принципе, обычное явление. Таким образом, выводится первородный кал (меконий), что безопасно и проходит само по себе через три — шесть дней.

Важно! !!Сноска!! Если вы заметили, что кал обладает неприятным зеленым оттенком, необходимо оценить происходящее и подумать, что могло это спровоцировать. Ряд причин, вызвавших зеленую диарею, это всего-навсего обыкновенная реакция организма на те или другие продукты. Однако существуют и такие факторы, оставить без внимания которые нельзя, и необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Нарушения стула у детей грудного возраста

Светло-зеленый стул у грудничка может появиться по нескольким причинам:

  • Это отходит меконий. Первые дни после появления на свет фекалии малыша состоят из питательных веществ, полученных еще в утробе матери. Они представляют густую липкую массу темно-зеленного цвета.
  • Формируется желудочно-кишечный тракт. Впервые 12 месяцев жизни ребенка кал с зеленым или желтовато-зеленым оттенком – это свидетельство недоразвитости пищеварительного тракта. Зачастую функционирование ЖКТ приходит в норму до двух лет, и эти сбои проходят сами по себе.
  • Это связано с особенностями маминого рациона. Переднее молоко не имеет высокой жирности и когда ребенок его всасывает, у него образуется жидкий стул. Если мама будет употреблять блюда, изобилующие углеводами, а также фрукты и овощи, то у крохи кал будет окрашен именно в зеленый цвет.
  • Если малыша выкармливают искусственным путем. В некоторых смесях для искусственного вскармливания есть много железа из-за чего может изменяться цвет стула.
  • Ребенку начали вводить прикорм. Картофель, морковь, кабачки и другие продукты в меню грудничка провоцируют перемену оттенка кала.

Если наличие зеленого жидкого стула было вызвано одной из этих причин, то не стоит бить тревогу. В этих случаях проблему можно решить корректировкой рациона малыша или, вообще, ничего не предпринимать.

Более серьезные причины

Понос зеленого цвета у ребенка в ряде случаев может говорить, что со здоровьем малыша не все в порядке. Очень часто это недомогание охватывает детский возраст от одного до трех лет и может быть вызвано несколькими причинами.

Инфекция кишечного происхождения

Вредоносные бактерии могут попасть в организм через грязные руки, путем контакта с больным человеком и через некачественные, плохо обработанные продукты. Наличие пены в кале порой указывает на кишечную инфекцию. Такие заболевания вызываются рядом факторов:

  • бактериальные организмы;
  • вирусные организмы;
  • грибковые;
  • заражение паразитами.

В этом состоянии у ребенка можно наблюдать жар, озноб, тошноту, плохой аппетит и общую слабость. Запах кала при этом имеет резкий неприятный запах.

Расстройство пищеварения

Самая частая причина появления вышеуказанного недомогания. Снижение иммунитета и плохое питание вызывают нарушения в балансе кишечной микрофлоры. В этой ситуации у ребенка будет темно-зеленый жидкий стул с пеной, колики и сыпь на кожных покровах. Нужно также обратить внимание на запах, при нарушении усвоения пищи он кислый и отдает гнилью.

Лечение антибиотиками

Терапия антибактериальными препаратами в течение продолжительного времени подавляет кишечную микрофлору. Порой детям назначают подряд несколько курсов антибактериальных препаратов. Хотя ребенок избавляется от основного заболевания, его кишечная микрофлора серьезно нарушается. Организм не способен усваивать должным образом пищу, что приводит к поносу.

Дизентерия

Вызывается бактериями вида Шигеллы. Заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением толстой кишки. В начальной стадии сопровождается гипертермией, головной болью и ознобом. В дальнейшем наблюдаются налеты и сухость языка.

На 3 день в кале присутствуют сгустки крови, слизь, гной. Ребенок будет ощущать боли в животике и в области толстого кишечника при дефекации. Общее количество каловых масс невелико, поэтому при дизентерии риск обезвоживания уменьшается.

Сальмонеллез

Серьезное заболевание инфекционного происхождения, вызванное бактериями из рода сальмонелл. Оно передается через молочные, мясные продукты и через куриные яйца.

При этом состоянии у ребенка может быть нормальная температура, но частый стул со зловонным запахом, лихорадка. У грудных детей наблюдается частое срыгивание. Результатом сальмонеллеза является быстрое обезвоживание.

Если есть хоть малейшие подозрения в том, что понос зеленоватого оттенка вызван одним из вышеперечисленных факторов, необходимо срочно вызвать доктора. Об этом могут говорить частые капризы, плач и беспокойное состояние наряду с зеленым поносом.

Понос, без температуры и прочих проявлений, сохранение ребенком активности и жизнерадостности при светло-зеленом стуле может свидетельствовать, что для паники нет причин.

С чего начать лечение

Жидкий стул с зеленым оттенком нельзя игнорировать. Даже если он и не вызван ничем серьезным, все равно стоит приступить к лечению.

Устранение обезвоживания

При поносе больному рекомендуется давать соляной раствор, например, Регидрон, Тригидрон, Гидровит, чтобы предупредить обезвоживание.

Раствор можно приготовить самому из расчета 1/3 чайной ложки поваренной соли без верха, ½ чайной ложки сахара на 1 стакан кипяченой воды. Вода должна быть теплой. Давать раствор правильно понемногу и часто. Количество зависит от веса ребенка, в среднем один литр на 3–4 часа.

Сорбенты

Они необходимы, если диарею спровоцировало отравление. Самым популярным лекарством для детей считается Смекта. Это недорогой препарат природного происхождения, получаемый из белой глины.

Для детей также подходят такой сорбент, как Фильтрум-Сти. Он быстро всасывается в кишечнике, не травмирует его и не вызывает аллергию.

Активированный уголь и Полифепан являются доступными для большинства людей, их можно применять детям с рождения.

При помощи абсорбирующих лекарств выводятся токсины и вредоносная микрофлора. Они положительно действуют на слизистую стенку пищеварительного тракта, создают благоприятную почву для восстановления здоровой микрофлоры. Детям старше 2 лет, вместо этих препаратов, можно давать отвар риса, выводящий токсины из организма и хорошо воздействующий на желудок.

Питание

Для восстановления работы кишечника, важную роль играет правильное питание. Основу рациона должны составлять цельные крупы. Хотя сырые фрукты и овощи рекомендуют исключить, некоторые все же полезны и необходимы. Это яблоки, бананы, сухофрукты. Они богаты калием, пектином и помогают восполнить потерю витаминов. Картофель содержит много крахмала и оказывает скрепляющее действие.

Айва и хурма оказывает вяжущее и очищающее действие в кишечнике. Нежирное мясо и рыба будут дополнением к рациону. Конечно, все эти продукты должны быть правильно приготовлены, чтобы сохранить все свои полезные свойства.

Нельзя! ххСноскахх Если кроме зеленого жидкого стула, у ребенка еще болит животик, его рвет и у него повышается температура, то категорически запрещено предлагать ему лекарства с обезболивающим эффектом. Они сделают имеющуюся картину нечеткой, и врачу труднее будет поставить диагноз. ххСноскахх

Диагностика заболевания

Только лабораторные исследования способны показать степень серьезности проблемы. Чтобы точно выяснить степень заболевания, врачи назначают обследование:

  • анализ крови общий и на присутствие антител к сальмонелле;
  • проверка кал на дисбактериоз;
  • копрограмма;
  • бактериальный посев фекальных и рвотных масс;
  • анализ мочи;
  • зрительный осмотр прямой кишки либо ретророманоскопия.

Такая полная диагностика поможет выяснить, почему же стул у ребенка жидкий и имеет зеленый оттенок, а также определить наличие у крохи патологии. Результаты исследования позволят назначить максимально щадящую терапию.

Дальнейшее лечение

Начать лечить у ребенка жидкий стул зеленого цвета нужно лишь после определения точного диагноза. При обнаружении доктором того или другого недуга, может быть назначено лечение:

  1. Специальная лечебная диета.
  2. В случае дисбактериоза прописывают бактериофаги, пробиотики, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Нормофлорин, Хилак Форте и другие.
  3. При диагностировании кишечной инфекции настаивают на приеме антибактериальных препаратов и энтеросорбентов.
  4. Прием ферментных средств. Они могут быть растительного происхождения, такие как Ораза, Пепфиз. А также для детей показаны ферментные препараты замещающего действия, такие как Креон, Лактаза Беби и другие.

Важно! Дети в период грудного вскармливания, не нуждаются в дополнительных ферментах, так как получают их с материнским молоком.

  1. Чтобы предупредить побочные явления, назначают антигистаминные препараты, которые тормозят секрецию желудка.
  2. Обязательно назначают лекарства против диареи Диарол или Имодиум.
  3. Чтобы купировать болевые ощущения, используют миотропные спазмолитики. Они снимают спазм и уменьшают боль. К ним относится Нош-па и другие препараты.

Опасные последствия

Зеленый понос у ребенка – недуг хоть и не смертельный, но имеющий определенный последствия. И если не начать своевременное лечение, он может привести к серьезным проблемам.

Плохим результатом поноса является стремительная потеря жидкости организмом. Если она будет выводиться в больших объемах, будет повышаться температура, что усугубит проблему. Во время такого расстройства кишечника, малыш может ощущать боль и спазмы в животике. При обезвоживании и интоксикации могут западать глазки, конечности становятся холодными.

Признаком нехватки жидкости в организме также является:

  • редкое испускание мочи, сопровождающееся резким запахом;
  • сухость кожи;
  • плач без слез;
  • отсутствие выделения пота.

Грудной ребенок в таком состоянии начинает капризничать и нервничать. Дети постарше становятся вялыми, не хотят играть. Зеленый понос без лечения может вызвать кишечное кровотечение.

Обезвоживание у деток до полугода грозит летальным исходом. Малыши в таком возрасте отказываются от употребления солевых растворов, поэтому жидкость теряется очень быстро и организм не может справиться с возникнувшей ситуацией. В этом положении требуется лечение в стационаре.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер зеленого поноса важно соблюдать такие действия:

  1. Кормящая мама должна соблюдать диету и отказаться (если возможно) от приема антибиотиков.
  2. Если малыша вскармливают покупными смесями и кашами, то рекомендуется поговорить с педиатром, по поводу наилучшего для него продукта.
  3. Прикорм вводить стоит поэтапно. Если понос зеленого цвета стал «ответом» на тот или иной продукт, то лучше пока отказаться от его употребления. Стоит подождать, пока желудочно-кишечный тракт немного сформируется.
  4. После достижения ребенком трехлетнего возраста нужно стараться нормализовать питание малыша. Не давать слишком много зелени и продуктов с высоким содержанием углеводов.
  5. Важно подвергать продукты скрупулезной обработке.
  6. Никогда нельзя облизывать или разрешать это делать другим, пустышки, ложечки и соски ребенка. Взрослые вместе с собственной слюной могут занести грудничку кишечную инфекцию.

Это тот минимум, который необходимо делать для малыша, чтобы уберечь его от возникновения зеленой диареи.